Paraplegija

Sinonimai plačiąja prasme

Parapleginis sindromas, parapleginis pažeidimas, skersinis sindromas

Medicinos: Paraplegija, (spinalai)

Anglų: paraplegija, skersinis pažeidimas

apibrėžimas

Paraplegija yra ne liga, o simptomų derinys, atsirandantis dėl nugaros smegenų nervų laidumo pertraukimo.

Kartu su smegenimis nugaros smegenys sudaro centrinę nervų sistemą (CNS). Jis tęsiasi nuo pirmojo gimdos kaklelio slankstelio iki antrojo juosmens slankstelio ir yra apsaugotas kauliniame kanale - stuburo kanale, esančiame stuburo srityje. Viena vertus, nugaros smegenys nukreipia komandas iš smegenų į raumenis, kita vertus, ji taip pat neša informaciją apie liečiamąjį, skausmą ar galūnių padėtį iš kūno atgal į smegenis.
Jame taip pat yra nervų, atsakingų už vidaus organų valdymą, taigi jis kontroliuoja ir procesus, kurie beveik nesąmoningi, pavyzdžiui, virškinimą ar širdies ritmą (autonominę nervų sistemą). Nugaros smegenų atitraukimas dėl traumos lemia aukščiau minėtų funkcijų nesėkmę, t. Y. Ne tik dėl paralyžiaus (motorinės funkcijos nepakankamumo), bet ir dėl jautrių bei vegetatyvinių komponentų pažeidimo, todėl žodis parapleginis sindromas šią būklę iš tikrųjų apibūdina tiksliau nei Terminas paraplegija.

Sužinokite daugiau apie temą čia: Parapleginis sindromas.

Epidemiologija

Į Vokietija Kiekvienais metais po 1 000 - 1 500 naujų žmonių pridedama Paraplegija paveiktų, 80% atvejų pasireiškia vyrams. Dažniausiai Pagrindinė priežastis (apie 70 proc.) yra avarijos, iš kurių dažniausiai pasitaiko automobilių avarijos.

Paraplegijos formos

Skiriamos skirtingos paraplegijos formos. Ant kurio yra skirtiklis Nugaros smegenų aukštis pažeidimas įvyko. Kalbama apie vieną Paraplegija jei yra nugaros smegenų atitraukimas Krūtinės ląstos slanksteliai arba žemiau ateina. Dažnai terminas gilus skerspjūvis naudotas. Rankų judėjimas nėra ribojamas, išlaikomas viršutinių galūnių jautrumas, nepažeisti kvėpavimo raumenys.
Prie a keturgalvė gali pacientas nei kojos, nei rankos judėti. Čia yra pažeidimų Gimdos kaklelio stuburas atėjo. Atsižvelgiant į pažeidimo vietą, Kvėpavimo raumenys sutrikusi. Ar nervų pluoštai yra ketvirtasis ar didesnis kaklo slankstelis atleidimas yra vienas paciento dalykas dirbtinis kvėpavimas būtina.

Be to, galite pasirinkti iš a baigta ir vienas neišsami paraplegija išskirti. Su visiška paraplegija yra visiškas atsiribojimas nervų pluoštai nugaros smegenyse. Jei turite neišsamią paraplegiją ne visos nervinės skaidulos buvo nutrauktas nugaros smegenų segmentas. Kai kuriuos signalus vis tiek galima perduoti.

priežastys

Paprastai priežastis yra viena Paraplegija pažeidžiant Užrašai. Dažniausiai tai įvyksta per avariją (stuburo trauma) su lūžiais Stuburo (Daugeliu atvejų tai atsitinka kaklo stuburo srityje, tačiau iš principo tai įmanoma bet kuriame aukštyje). Paprastai nugaros smegenys nėra dalijamos tiesiogiai, o tik per sulaužytą Slankstelių kūnai. Dėl šios priežasties žmonės, įtariami turintys a Slankstelio lūžis po nelaimingų atsitikimų, kiek įmanoma, tampa nejudrus, pavyzdžiui, naudojant stuburą remiantį kaklo įtvarą. Jei lūžę slanksteliai Nugaros smegenys ne perpjaunamas, o „tik“ jį spaudžia ir įspaudžia, žala priklauso nuo to laiko, per kurį šis slėgis egzistuoja. Kai kurie pažeidimai, tokie kaip paralyžius, tam tikru laikotarpiu iš dalies yra grįžtami.

Be to, gali susirgti ir visos ligos, kurios sunaikina nugaros smegenis Paraplegija trigeris. Kai kurie Uždegimas gali pažeisti nugaros smegenis, ypač poliomielitas (poliomielitas). Yra veiksminga vakcina nuo šios ligos (žr Vakcinacija nuo poliomielito), tačiau dėl didėjančio vakcinacijos nuovargio vėl pastebima daugiau atvejų. Su klinikiniu paveikslu Išsėtinė sklerozė (MS) taip pat nustato uždegiminę reakciją į ją Neuronai Vietoj to, kuris nėra sukeltas išorinių patogenų, bet kyla dėl paties organizmo atliekamo reguliavimo. Tai vadinama Autoimuninė liga.

Taip pat vienas reikalavo kosmoso navikas gali rimtai pažeisti nugaros smegenis. A disko prolapsas (tarp slankstelių kūnų yra vadinamieji Juostinės poveržlėskuris, paslydęs iš savo esamos padėties, gali daryti spaudimą nugaros smegenims) paprastai paralyžiuoja tik atskirus raumenis, tačiau kraštutiniais atvejais gali sukelti ir paraplegiją. Kartais paraplegija taip pat atsiranda kaip kraujagyslių ligos dalis, būtent tada, kai yra užkimštos arterijos ir nugaros smegenims nebe tiekiama pakankamai kraujo, kad būtų galima išlaikyti savo funkciją.

Paraplegija po operacijos kaklo stuburo srityje

Bet kuri operacija visada gali sukelti komplikacijų. Antrinis kraujavimas ir žaizdų infekcijos yra dažniausia bendra chirurginė rizika. Svarbu, kad pacientai anksti reaguotų pooperaciniu būdu naujų skundų atkreipti dėmesį. Po operacijos turėtų vėl pasirodyti Paralyžius arba Jutimo sutrikimai svarbu greitai veikti. Norint nustatyti šių neurologinių nesėkmių priežastį, turėtų būti atliekamas vaizdo pjūvis, ty CT arba MRT.
Kartais taip yra Kaulų ar disko audinių likučiaikurie patenka į stuburo kanalą ir tada daro spaudimą nugaros smegenims. Tokiu atveju privalo nedelsiant vėl įjungti nervinėms skaiduloms palengvinti. Taip pat per a Rebolingas nugaros smegenys gali būti suspaustos. Jei nugaros smegenyse yra slėgis, jį taip pat reikia vėl operuoti. Ankstyva chirurgine intervencija galite dažnai galima išvengti ilgalaikės padaromos žalos.

Apskritai įvertinama nuolatinės paraplegijos rizika po kaklo stuburo operacijos labai žemas įvertinti.

Paraplegijos simptomai

Paraplegija gali pasireikšti daugybe simptomų. Dėl nugaros smegenų pažeidimo atsiranda a Nervų takų pertraukimas. Jie praranda savo funkciją. Štai kodėl šalia vieno Jutimo sutrikimas taip pat Raumenys paveiktas, atsiranda paralyžius.
Šio paralyžiaus mastas gali skirtis.

Viena vertus, labai svarbu, kuris iš jų ūgio įvyko nugaros smegenų pažeidimas. Kai yra parapleginis sindromas Gimdos kaklelio stuburas Tai ateina į Rankų ir kojų paralyžius. Taip pat Kvėpavimo raumenys gali būti paveiktas.
Jei yra pažeidimų Krūtinės ląstos arba juosmeninė juosmens dalis rankos dažnai gali judėti įprastai, tačiau kūno dalys, esančios žemiau skerspjūvio, yra paralyžiuotos.
Parapleginio sindromo pradžioje jis yra suglebęs paralyžius. Rankos ir kojos nestipriai kabo nuo kūno. Laikui bėgant, paprastai suglebęs paralyžius vystosi į vieną Spastiškumas. Tai suprantama kaip raumenų tonuso padidėjimas, t. Y. Nuolatinė įtampa.

Šlapimo pūslės ir žarnos ištuštinimas taip pat kontroliuojamas nugaros smegenų. Jį dažnai trikdo paraplegija. Nugaros smegenų sužalojimas nėra skausmingas. Bet skausmą gali sukelti vienas Slankstelio lūžis arba Žala minkštųjų audinių struktūroms atsirasti.
Taip pat prašome perskaityti mūsų puslapį Stuburo lūžio simptomai.

Daugiau informacijos galite rasti mūsų svetainėje Paraplegijos simptomai.

Paraplegijos pradžios simptomai

Paraplegijos atsiradimo simptomai priklauso nuo to, kokiame lygyje yra pažeisti nugaros smegenys. Tai ateina į neurologinio nepakankamumo simptomai. Tai gali prasidėti tik pradžioje kartais atsiranda ir jų išraiška skirtis.
Viena vertus, suprantami neurologiniai nesėkmės Jutimo sutrikimai kaip dilgčiojimas skausmas arba a Sustingimas. Kita vertus, pacientai skundžiasi Skeleto, raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai tokių kaip a Raumenų silpnumas. Tolesniame kurse raumenys netgi paralyžiuoti.

Be judumo problemų, problemų su Žarnų ar šlapimo pūslės ištuštinimas atsirasti. Jei atsiranda tokių simptomų, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes paraplegiją dažnai gali sukelti a neatidėliotina chirurginė intervencija būti išgydytam.

Taip pat prašome perskaityti mūsų puslapį Išgydyti paraplegiją.

Neišsamios paraplegijos simptomai

Skiriami simptomai visiška ir neišsami paraplegija. Su visiška paraplegija yra visiškas atsiribojimas nervų pluoštai nugaros smegenyse. Dėl to laidininko keliai visiškai nutrūksta. Atitinkamų raumenų nebegali valdyti nervų sistema, todėl jie nebegali judėti. A paralyžius yra pasekmė.

Jei turite neišsamią paraplegiją ne visos nervinės skaidulos buvo nutrauktas nugaros smegenų segmentas. Kai kuriuos signalus vis tiek galima perduoti. Taigi vienas išlieka Liekamoji funkcija raumenys išsaugomi, o jautrumo sutrikimai būna tik ne tokie ryškūs.

diagnozė

Įtarimas Paraplegija suinteresuotas asmuo paprastai išreiškia save, kad tai patvirtintų, atsižvelgiant į įtariamą priežastį, gydytojas gali naudoti įvairius tyrimus ir vaizdo gavimo metodus.

Jei įvyks nelaimingas atsitikimas, gydytojas taip pat padarys Rentgenas, vienas Kompiuterizuota tomografija (CT) arba a Magnetinio rezonanso tomografija (MRT), su kuria galima atpažinti slankstelio kūno lūžį ir nugaros smegenų sutraiškymą ant gauto vaizdo. Pateiktuose vaizduose pateikiama informacija apie žalos mastą ir lokalizaciją, be to, jie padeda nuspręsti, ar operacija yra būtina, ar ne.

Tačiau jei paraplegija vystėsi lėtai, gydytojas atliks išsamų neurologinį tyrimą. Tai apima keletą testų, kurie patikrina jautrumą ir raumenų jėgą. Norint atmesti ar aptikti nugaros smegenų uždegimą, gali prireikti kraujo tyrimo.

Svarbi diferencinė diagnozė yra paralyžius, kurį sukelia pažeisti nervai smegenys arba kurią sukelia pati raumenų liga. Tačiau šiais atvejais jautrumas vis dar nepakitęs.

Paraplegijos terapija

Su visiška paraplegija jie yra operacinės terapijos galimybės dažnai tik šiek tiek išreikštas. Pavyzdžiui, galima sulaužyti slankstelių kūnai Chirurginis gydymas, kad būtų išvengta tolesnio nugaros smegenų pažeidimo. Taip pat gali būti naudinga pašalinti dalį stuburo arkos, jei yra nugaros smegenų patinimo rizika.

Ypač ūminėje paraplegijos fazėje, kuri taip pat vadinama stuburo šokas svarbu, kad Širdies ir kraujagyslių sistema yra kruopščiai tikrinamas ir stabilizuojamas. Paprastai tai turi būti atliekama intensyviosios terapijos skyriuje. Taip pat labai svarbu, kad gulintys pacientai būtų dažnai keičiami į kitą vietą. Tai yra vienintelis būdas užkirsti kelią slėgio opos susidarymui ant odos dėl ilgo gulėjimo.
Dažnai taip atsitinka Sutrikimai dėl savanoriško šlapimo pūslės ar žarnos ištuštinimo. Pacientai dažnai būna su vienu Šlapimo kateteris jeigu. Pacientams reikia vaistų, kurie stimuliuoja žarnyno judesius.

Stacionarinio gydymo metu Reabilitacijos priemonės pradėjo neutralizuoti sąnarių sustingimą. Po stacionaro buvimo vykdoma reabilitacijos priemonė specializuotame centre. Dėl vieno pacientas gauna fizioterapinis ir ergoterapijos palaikymas. Yra ir tokių Susitvarkyti su kasdieniu gyvenimu ir Išlaikyti nepriklausomybę dėmesio centre.

Kaip atrodo paraplegijos gydymas?

Paraplegija, sukelianti a visiškas atsiribojimas nervų skaidulų stuburo smegenyse atitinka dabartinę mokslo būklę nepagydoma. Tačiau medicininių tyrimų srityje yra perspektyvių metodų, susijusių su atskirtų nervinių skaidulų regeneracija. Paprastai jie vis dar tiriami atliekant eksperimentus su gyvūnais. Jau atlikti atskiri klinikiniai tyrimai, kuriuose dalyvavo nedaug pacientų.
Tačiau reikia išsiaiškinti, kiek šios idėjos taip pat lemia: atitinkamas funkcinis patobulinimas paveiktame paciente. Kol šie tyrimų rezultatai nebus įprasti įgyvendinti pacientams, bus dar vienas ilgas laikas reikia. Negalima numatyti, ar paraplegija kada nors bus išgydoma, net esant perspektyviems tyrimų metodams, pagrįstiems dabartine mokslo būkle.

Taip pat prašome perskaityti mūsų puslapį Išgydyti paraplegiją.

prognozė

Taip pat prognozė Paraplegija priklauso nuo jo priežasties. Jei ligos simptomai palaipsniui vystėsi, kai kuriais atvejais raumenų funkcija gali būti visiškai atkurta ankstyvos terapijos metu, nes nervų dalys vis tiek nepažeistos. Tačiau jei nugaros smegenys yra visiškai atskirtos, kaip dažniausiai būna po avarijos, tada žala yra negrįžtama.

profilaktika

Nuo Paraplegija Dažniausiai tai įvyksta dėl avarijos, turėtumėte laikytis taisyklių ir visada atsargiai elgtis eisme, taip pat būtinai dėvėkite tinkamą apsauginę aprangą tiek čia (pavyzdžiui, motociklininkas), tiek ekstremaliuose sportuose. Vienam disko prolapsas visada reikia stengtis užkirsti kelią Stuburo nepatiriama per didelių apkrovų.

Santrauka

Paraplegija, ar dar geriau: paraplegijos sindromas dažniausiai atsiranda dėl avarijos, kurios metu sužeisti nugaros smegenys.
Pasekmės yra motorinių, sensorinių ir vegetacinių funkcijų sutrikimai, kurie, atsižvelgiant į pažeidimo vietą, paveikia skirtingo dydžio kūno dalį. Paprastai pacientai yra priklausomi nuo neįgaliojo vežimėlio ir turi iš naujo mokytis daugybės užsiėmimų, kurie kasdieniniame gyvenime buvo savaime suprantami dalykai, nes kai nugaros smegenys yra nutrauktos, jų negalima pakeisti.