Dermatologija-Online

Odos sarkoidas

Apibrėžimas - kas yra odos sarkoidas?

Sarkoidas yra uždegiminė liga, galinti paveikti įvairius organus. Sarkoidas gali būti ūmus ar lėtinis. Dažniausiai pažeidžiami plaučiai. Be to, dažnai pažeidžiama ir apie 30% odos.

Odos sarkoidas yra susijęs su būdingais odos pokyčiais, vadinamąja nodosum eritema. Nukentėjusieji kenčia nuo iš pradžių raudonų, vėliau melsvų gabalėlių po oda.

Sarkoidinės odos ligos simptomai

Esant ūminei sarkoidinės odos formai, kenčiantiems nuo mazginės eritemos. Terminas eritema reiškia uždegiminį paraudimą, o žodis nodosum apibūdina mazginius odos pokyčius. Nudegimo eritema paprastai susideda iš paraudusių ir vėliau melsvų gabalėlių po oda.

Mazgai gali būti dideli ar maži ir jų skersmuo nuo 1 iki 10 centimetrų. Mazginiai pakitimai dažnai būna veido, rankų, kojų, bagažinės ir gleivinėse. Dažniausia vieta yra apatinių kojų prailginimo pusių srityje.

Esant ūminei sarkoido formai, kartu su odos nodosum eritema dažnai pasireiškia artritas ir tulžies limfadenopatija. Lėtinė sarkoidinės odos forma taip pat yra susijusi su mazginėmis odos pakitimais. Odoje gali būti didelių, mažų, poodinių, mazgelių ar žiedo formos pakitimų. Didelio mazgo pakitimai paprastai yra susiję su telangiektazijomis, matomais melsvais kraujagyslių išsiplėtimais.

Jei eritema atsiranda ypač ant veido, kalbama apie vilkligę.Galite pamatyti rausvai mėlynus, blizgančius mazgelius. Jie daugiausia aptinkami ant nosies, skruostų ir ausies kaušelių.

Niežėjimas odos sarkoide

Niežėjimas yra odos diskomfortas, verčiantis subraižyti ir įtrinti. Niežėjimas nėra klasikinis sarkoidinės odos simptomas. Tačiau žmonėms gali pasireikšti stiprus niežėjimas visame kūne.

Odos sarkoido randai

Ankstyvajame sarkoido arba lėtinio sarkoido etape odos pokyčiai atsiranda senų randų srityje. Iš pradžių būna gelsvai rausvų pokyčių, vėliau - rusvai rausvų pokyčių senų randų srityje.

Odos pokyčiai odos sarkoide

Odos sarkoidas yra susijęs su įvairiais įmanomais odos pokyčiais. Ūminė sarkoido forma pasireiškia nodosum eritema, kuri po kelių mėnesių dažnai regresuoja. Nudegimo eritema susideda iš mazginių odos pokyčių, kurie iš pradžių būna rausvos spalvos ir labai švelnūs.

Lėtiniame odos sarkoide yra ir didelių, ir mažų mazgelių. Laikui bėgant nedideli mazgelių pokyčiai odoje dažnai sukelia paveiktų sričių hiperpigmentaciją ir telangiektazijų vystymąsi. Telangiektazijos yra kraujagyslių išsiplėtimas, kuris po odos paviršiumi gali būti melsvas.

Eritema nodosum

Eritema yra poodinio riebalinio audinio uždegimas ir atsiranda kaip padidėjusio jautrumo reakcijos dalis. Be odos sarkoido, mazgą eritema gali sukelti įvairios autoimuninės ligos ir bakterinės infekcijos.

Nudegimo eritema randama ant veido, rankų, kojų, bagažinės ir gleivinių. Eritema dažniausiai pastebima apatinių kojų prailginimo pusėse.

Odos uždegimas rodo paraudusias, mazgelines vietas. Mazgai gali būti nuo 1 iki 10 centimetrų dydžio, o judant jie tampa melsvi. Eritema paprastai užgyja savaime per kelias savaites ar mėnesius.

Odos sarkoido terapija

Ne kiekvieną sarkoidą reikia gydyti. 95% ūminių sarkoidinių ligų savaime pasveiksta per keletą mėnesių, net negydant.

Jei simptomai yra sunkūs, ūmią odos sarkoidozę galima gydyti vaistais nuo uždegimo, pavyzdžiui, acetilsalicilo rūgštimi (Aspirinas®) arba ibuprofeno.

Kortizonas naudojamas esant dideliems skundams. Lėtinis odos sarkoidas paprastai yra gydomas kortizonu per kelis mėnesius.

Labai sunkūs sarkoidozės atvejai gydomi imunosupresantais. Pavyzdžiai yra metotreksatas, azatioprinas ir chlorokinas.

Trukmė vs. Odos sarkoido prognozė

Sergant sarkoidine odos liga, daugiau kaip 60% atvejų savaime pasveiksta per dvejus – penkerius metus. Liga progresuoja tik 10–30% sergančiųjų.

Dėl specialių formų, tokių kaip vilkligė, apie 50% atvejų pasveiksta savaime. Deja, net ir po to, kai oda visiškai išgydoma, sarkoidozė gali ir vėl grįžti.

Odos sarkoido ligos eiga

Ūminė sarkoido forma savaime išgyja 95% pacientų per kelis mėnesius. Laimei, daugiau nei pusė visų sarkoido atvejų išgyja per dvejus – penkerius metus. Liga progresuoja maždaug 10–30% atvejų.

Apskritai, mazginiai odos pokyčiai gyja geriau nei specialioji vilkligės forma. Sarkoido atveju prognozė priklauso nuo plaučių radinių.

Odos sarkoido priežastys

Sarkoidas yra daugelio sistemų uždegiminė liga, kurios priežastis nežinoma. Be abejo, yra ryšys su tam tikrais HLA antigenais, todėl mokslininkai daro prielaidą, kad sarkoidas gali išsivystyti.

Kartu lemia ryšys su aplinkos veiksniais. Tai apima darbą metalo apdirbimo pramonėje, taip pat darbą žemės ūkyje.

Odos sarkoido diagnozė

Odos sarkoidas sukelia būdingus simptomus, todėl paveikti asmenys dažniausiai kreipiasi į gydytoją anksti. Šeimos gydytojas gali susidaryti pirmąjį įspūdį ir, atsižvelgiant į lydinčius skundus, prireikus pradėti tolesnius tyrimus.

Paprastai jūs būsite nukreipti į dermatologą. Dermatologas paprastai paima biopsijas ir audinių mėginius bei tiria juos mikroskopu.

Odos sarkoido biopsija

Dermatologas paima odos biopsiją, kad patvirtintų diagnozę, jei įtariama, kad odoje yra sarkoido. Tam pirmiausia tiriama odos sritis sunumeruojama ir dezinfekuojama, o po to skalpeliu išpjaustoma. Po to mikroskopu tiriama pašalinta biopsija.

Daugiau informacijos šia tema galite perskaityti čia: Odos biopsija