Bursa

apibrėžimas

Bursa (Bursa synovialis arba tiesiog bursa) yra sinoviniu skysčiu užpildytas paketėlis, kurio yra daugelyje žmogaus kūno vietų, ypač raumenų ir kaulų sistemos srityje, siekiant sumažinti slėgio ir trinties sukeltą stresą.

Žmogaus kūne vidutiniškai yra apie 150 bursų, kurių plotis yra vienas ar keli centimetrai, atsižvelgiant į jų vietą.
Jei jie nėra uždegę, jie turi plokščią audinio struktūrą.

Bursos klasifikacija

Visa bursa yra tarp kieto paviršiaus (paprastai kaulai) ir tam tikro tipo minkštųjų audinių.
Atsižvelgiant į šio antrojo audinio struktūrą, skiriami skirtingi bursos tipai:

• Odos bursa (Poodinė bursa): Guli po oda tose vietose, kur priešingu atveju ji būtų ribojama tiesiai su kaulais.
• Sausgyslių gleivinės krepšiai (Bursa subtendinea): Esančios žemiau sausgyslių virš kaulinės struktūros.
• Ligamentous bursa (bursa subligamentosa): guli tarp raiščių ir kaulų.
• Raumenų bursa (bursa submuscularis): Atskirkite raumenis nuo kaulų atramos.

Yra dar vienas kriterijus, kuris gali būti naudojamas padalinti bursą į dvi grupes:

• Viena vertus, yra vadinamoji konstanta (įgimtas) Bursae, kurie egzistuoja kiekviename žmoguje nuo gimimo ir visada yra toje pačioje vietoje.
• Kita vertus, kūne yra įgytos arba reaktyvios bursos, kurios atsiranda tik po gimimo kaip reakcija į tam tikrą stimulą.
  Todėl jie randami skirtingose ​​vietose, o ne pas visus žmones.
  Šiai grupei priklauso daugybė odos bursos.

Bursos struktūra

Tačiau visos bursos struktūra yra vienoda ir labai panaši į Sąnarių kapsulės ir Sausgyslių apvalkalai.

Jie susideda iš dviejų sluoksnių:

• Išorėje yra jungiamojo audinio sluoksnis, membrana fibrosa arba stratos fibrosum.
• Žemiau jo yra sinovinis sluoksnis, sinovinė membrana arba sinovinis sluoksnis. Tai yra atsakingas už skystį, esantį bursoje (Sinovijos skystis) gaminti, taip pat reabsorbcija.

Bursos užduotis

Bursos darbas yra Gretimo audinio apsauga.
Tai paaiškina, kodėl jie yra visose tose kūno vietose, kur patinka struktūros oda, Raumenys arba Juostos kitaip tiesiai į vieną kaulas pailsėtų ar trintų kaulus tiesiai prieš kaulus (pavyzdžiui, sąnarių srityje).
Sumuštinant bursą tarp dviejų dalyvaujančių komponentų, ji yra savotiška Stumdomas sluoksnis ir paminkštinimas.
Jei šie audiniai patiria didelę įtampą, stiprų slėgį ar stiprią trintį, bursa gali juos sumažinti bent iki tam tikro taško. Tam jis pirmiausia pasiseka per jame esantį skystį, kuris padeda tolygiau paskirstyti spaudimą, esantį žemiau esančiame audinyje.
Todėl ypač svarbu, kad jie būtų dideliuose, labai įtemptuose sąnariuose, tokiuose kaip šis Kelio sąnarys, iš pečių ar tai Alkūnė.

Bursos uždegimas

Būtent todėl, kad bursos yra skirtos sugerti slėgį, jos natūraliai yra vienos iš pirmųjų, kurios reaguoja, kai kūnas patiria didelį stresą.

Jei bursą nuolat dirgina didelis mechaninis krūvis, tai dažnai sukelia bursitą (Bursitas).
Tai būklė, kuri gali būti ypač skausminga.
Kiti simptomai yra patinimas, perkaisti ir Paraudimas per paveiktą plotą. Jei tai yra sąnario srityje, pacientai paprastai skundžiasi ir dėl vieno ribotas mobilumas paveikto sąnario.
Kai kuriais atvejais taip pat padidėja skysčių kaupimasis, kuris gali būti apčiuopiamas po oda esant paviršutiniam uždegimui.

Uždegimas plinta tik išimtiniais atvejais ir ilgainiui gali išsivystyti Limfmazgių patinimas arba karščiavimas vadovauti.

Bursitas paprastai gali būti gerai išgydomas naudojant trumpą uždegimo srities imobilizavimą, vėsinimą ir priešuždegiminius vaistus.

Tačiau retais atvejais ūmus uždegimas taip pat gali virsti lėtine forma.
Jei per ilgesnį laiką nepagerėja ir nepagydoma, reikia apsvarstyti operaciją, kaip pašalinti uždegiminę bursą.

Yra ir kitų bursų uždegimo priežasčių, tačiau jos yra kur kas retesnės. Tai, be kita ko, apima medžiagų apykaitos ligas, tokias kaip podagra, tokios reumatinės ligos Reumatoidinis artritas ar tokios infekcijos tuberkuliozė arba Gonorėja (gonorėja).

Skaitykite daugiau apie tai Operacija dėl bursito ant alkūnės.

Įvairios bursos

Bursa ant alkūnės

Ant alkūnės esanti bursa (bursa olecrani) yra ten esančių struktūrų (kaulų, sausgyslių, raiščių ir gretimų audinių) apsaugai. Jis yra vadinamajame poodiniame audinyje tarp odos ir kaulo ir užtikrina, kad odą būtų galima judinti, atsižvelgiant į apatinį kaulą. Jame esantis skystis kompensuoja sukrėtimus. Jis tarnauja kaip stumdomas sluoksnis tarp konstrukcijų.

Kadangi alkūnė yra labai įtempta sąnarys ir gali būti veikiama didelio spaudimo ar smūgių, didelę reikšmę turi bursa. Jei bursa patiria didelį stresą, pavyzdžiui, kai alkūnės yra atramos ant stalo, tai gali sukelti uždegimą (bursitą). Šis nuolatinio streso sukeltas uždegimas taip pat žinomas kaip „studento alkūnė“. Be uždegimo, bursos sužalojimai nėra neįprasti dėl paveiktos vietos.

Bursa ant klubo

Ant šlaunikaulio bursa (bursa trochanterica) yra tarp šlaunies kaulo ir sausgyslių, kurie skrieja per jį.

Yra trys skirtingi bursos tipai. Jie yra klubo šone tarp šlaunies kaulo ir trijų skirtingų sausgyslių raumenų. Šlaunikaulio gylyje šalia klubo sąnario tarp ten esančių raumenų yra daugiau bursų. Tarp odos ir kaulo yra dar viena bursa. Tiksli klubo bursos vieta nėra tiksliai žinoma.

Kadangi klubas yra labai įtemptas sąnarys ir gali būti veikiamas didelio spaudimo, šie bursai yra svarbūs norint kompensuoti sukrėtimus. Po sausgyslėmis esanti bursa yra svarbi konstrukcijoms sušvelninti ir apsaugoti, nes kitaip sausgyslės gulėtų tiesiai ant kaulo. Tai galėtų sukelti trinties pažeidimus judant. Kaip ir alkūnę, klubo bursą gali paveikti uždegimas.

Bursa ant kelio

Ant kelio yra keletas bursų. Tarp odos ir kelio sąnario yra didelė bursa (bursa prepatellaris). Jis yra lygus ir priklauso nuo odos gleivinių maišelių. Ji yra atsakinga už odos judrumą kelio sąnario atžvilgiu, kai kelio sąnarys sulenktas. Kadangi jis guli labai paviršutiniškai, jį galima greitai sužeisti. Dirbant ilgesnį laiką atliekant kelius, pvz., Naudojant plyteles ar valytuvus, nuolatinis stresas gali užkrėsti bursą.

Kitas didelis bursa (bursa suprapatellaris) yra virš kelio sąnario. Jis yra tarp šlaunies kaulo ir priekinio šlaunies raumens sausgyslės.Jis atsakingas už sklandų sausgyslės slydimą per kaulą, kai kelio sąnarys sulenktas. Be to, šioje srityje kylantį slėgį tolygiai paskirsto bursa. Tarp šios bursos ir kelio sąnario ertmės yra ryšys, todėl ji dar vadinama „suprapatellar įduba“.

Kita bursa (infrapatellar bursa) yra žemiau kelio sąnario. Jis padalintas į dvi dalis. Paviršinė dalis yra tarp odos ir gomurio sausgyslės. Gilioji dalis randama tarp girnelės sausgyslės ir apatinio kaulo. Kaip ir kiti bursae, ši dviejų dalių bursa yra svarbi, kad sausgyslė sklandžiai slystų per kaulą. Kelio sąnario bursa dėl nuolatinio streso atsiklaupus, pavyzdžiui, darbe, gali būti chroniškai uždegta.

Kelio įduboje yra ir kitų mažesnių bursų.

Bursa ant Achilo sausgyslės

Bursa ant Achilo sausgyslės yra padalinta į dvi dalis. Skiriama paviršutinė ir gilioji dalys. Paviršinė dalis yra tarp odos ir sausgyslės, o gilioji dalis yra tarp Achilo sausgyslės ir apatinio kaulo. Priklausomai nuo pėdų padėties, slėgį bursoje galima padidinti arba sumažinti. Bursa su joje esančiu skysčiu yra atsakinga už tolygų slėgio pasiskirstymą ir sklandų sausgyslės ir kaulo slydimą.

Bursa gali būti lėtinis uždegimas ir ypač skausminga. Jei taip, jis turėtų būti pašalintas chirurginiu būdu. Burnos uždegimą gali paskatinti nukrypimas nuo pėdos.

Bursa iš peties

Ant peties randama keletas bursų. Bursa yra tarp vadinamojo kulkšnies sąnario ir peties raumens sausgyslės (bursa subacromialis). Jis atsakingas už tai, kad žastikaulis nesikištų į kaulinį peties stogą, kai pakelta ranka. Taip pat svarbu, kad sausgyslė judėtų kaulo atžvilgiu.

Raumenų sausgyslė gali degeneratyviai pasikeisti, o tai gali sukelti uždegiminius bursos procesus. Bursa gali prilipti, kad nebegalėtų atlikti savo funkcijos. Daugiau bursų sėdima po peties raumenų sausgyslėmis. Kartu bursa užtikrina, kad raumenys ar jų sausgyslės sklandžiai slysta per kaulus, kai pakeliama ranka.

Dirbant rankomis virš galvos, padidėja rizika užsikrėsti šia bursa. Pavyzdžiai yra medžio pjaustymas ar dažymas. Uždegimas taip pat gali kilti sportuojant, kai dažnai reikia kelti ranką.