Skausmas

apibrėžimas

Skausmas yra sudėtingas jutiminis patyrimas. Jie atsiranda suaktyvinus skausmo receptorius (nociceptorius). Jie randami visuose skausmui jautriuose audiniuose ir yra suaktyvinami (galimo) audinio pažeidimo atveju. Tada jie perduoda informaciją smegenims per nugaros smegenis. Ten informacija apdorojama ir suvokiama kaip skausmas. Dažniausiai skausmas yra simptomas, susijęs su konkrečiomis ligomis ar traumomis. Kartais skausmas taip pat yra klinikinio vaizdo dėmesys, pvz B. sergant lėtiniu skausmo sindromu.

Kodėl yra skausmas?

Į šį klausimą galima atsakyti gana lengvai. Net jei skausmas dažnai yra nepatogus ir kartais beveik nepakeliamas, jis atlieka gyvybiškai svarbią žmogaus kūno funkciją. Jie apsaugo kūną nuo rimtų sužalojimų. Kiekvienas, palietęs karštą viryklę, iškart supranta kontekstą. Skausmas yra įspėjamasis signalas, jis apsaugo kūną nuo tolesnio audinių pažeidimo. Tai galioja bent jau esant ūmiam skausmui. Kaitlentės atveju reflekso lanko skausmas yra apdorojamas tiesiai nugaros smegenų lygyje. Tai suaktyvina variklio reakciją, ranka pasitraukia. Apie skausmą ir šį veiksmą sužinojome tik po to. Todėl labai svarbu, kad kūnas jaustų skausmą ir sugebėtų atitinkamai reaguoti. Tai taikoma visiems gyviems dalykams.

Ką reiškia skausmas?

Ūmus skausmas yra būtinas kūnui išgyventi. Jie nurodo (galimą) audinių pažeidimą; į kuriuos tada gali reaguoti centrinė nervų sistema. Todėl skausmas dažnai vertinamas kaip įspėjamasis ženklas. Tačiau skausmas gali reikšti ir ką kita. Jei skausmas praranda savo funkciją kaip įspėjamasis signalas ir ilgesnis nei 3–6 mėnesius nenustato ūminės priežasties, galima kalbėti apie lėtinio skausmo sindromą. Čia skausmas turi savo ligos vertę ir nebėra tik ligos simptomas. Tai visada sukelia atitinkamo asmens psichologinius pokyčius ir yra didelė našta asmeninei aplinkai. Apskritai, į skausmą visada turėtumėte žiūrėti rimtai, ypač jei jis išlieka ilgą laiką ir nesukelia atpažįstamo asmens pagrindo. Tokiu atveju turėtumėte pasikonsultuoti su savo bendrosios praktikos gydytoju, kad būtumėte saugūs.

Ar galite įsivaizduoti skausmą?

Pagal dabartinę mokslo būklę į šį klausimą galima atsakyti labai aiškiai. Net jei atlikus išsamią medicininę diagnostiką nepavyksta rasti jokios organinės koreliacijos dėl skausmo, vis dėlto skausmas yra tikras. Pacientas dėl to kenčia. Ūmus skausmas taip pat yra glaudžiai susijęs su skausmu ir psichika. Tačiau esant lėtiniam skausmui, skausmą dažniausiai sukelia psichinė žaizda. Tai gali būti šeimos konfliktas, stresas darbe ar neišgydyta traumos patirtis.

Kokie yra skausmo tipai?

Viena vertus, skausmą galima suskirstyti į ūmų ir lėtinį skausmą pagal jo trukmę. Ūmus skausmas yra ribotas laiko, o lėtinis skausmas trunka ilgiau nei 3 - 6 mėnesius. Ūmus skausmas paprastai yra klasikinis nociceptorio skausmas, kuris rodo galimą audinių pažeidimą.

Reikia atskirti neuropatinį ar nervinį skausmą. Tai atsiranda, kai nervų ląstelės nutrūksta. Neuropatinis skausmas paprastai apibūdinamas kaip šaudymas ir kaip nuobodus deginimo pojūtis.

Trečioji grupė išskiria psichosomatinius skausmus. Už skundus atsakinga psichinė liga. Dažnai būna ir mišrių formų (mišrus skausmas). Nugaros skausmas yra geras pavyzdys. Tai gali būti suvokiama kaip ūmus skausmas dėl nusidėvėjimo. Tačiau juos sunkina ir psichologinis stresas. Nervų šaknys stuburo srityje taip pat dažnai dirginamos. Tai prideda neuropatinį komponentą.

Skaitykite daugiau šia tema: Psichosomatika

Preparatas nuo skausmo

Skausmą malšinantys vaistai veikia labai skirtingai. Jie gali būti suskirstyti į dvi grupes: ne opioidus ir opioidus mažinančius skausmą malšinančius vaistus. Ne opioidiniai skausmą malšinantys vaistai apima daugelį įprastų buitinių vaistų, tokių kaip ASA (Aspirin ®), ibuprofenas ar paracetmaolis. Jie slopina fermentą (ciklooksigenazės COX), atsakingą už skausmo suvokimą smegenyse. Jie yra nereceptiniai vaistai ir juos galima vartoti esant stipriems galvos ar dantų skausmams.

Opioidiniai skausmą malšinantys vaistai turi visiškai kitokį veikimo mechanizmą. Jie jungiasi su specialiais opioidų receptoriais centrinėje ir periferinėje nervų sistemoje. Jo analgezinis poveikis yra daug stipresnis. Daugeliui šių vaistų netgi reikalingas specialus gydytojo receptas, nes šiems vaistams taikomas Narkotikų įstatymas. Jie turi didelę priklausomybės galimybę, todėl jie naudojami tik esant labai stipriam skausmui. Jie naudojami po operacijų arba sergant vėžiu. Morfinas, kodeinas ir metadonas yra gerai žinomi šios grupės atstovai. Jie tiekiami tabletėmis, injekcijomis per veną arba skausmo pleistrų pavidalu, kurie atpalaiduoja veikliąją medžiagą per kelias dienas.

Sužinokite daugiau apie temą čia: Preparatas nuo skausmo

Gerklės skausmas

Gerklės skausmas yra dažnas simptomas. Ypač šaltuoju metų laiku gerklės skausmai yra dažna patarimo priežastis bendrosios praktikos gydytojo praktikoje. Daugeliu atvejų gerklės skausmo priežastys yra nekenksmingos virusinės infekcijos gerklėje (faringitas). Jos metu dažnai išsivysto tikras peršalimas su sloga ir kosulys. Tokia virusinė infekcija gydoma simptomiškai. Nuo karščiavimo ir skausmo galima vartoti vaistus nuo uždegimo (pvz., Ibuprofeną). Ypač užsispyręs virusas yra Epšteino-Baro virusas (EBV). Tai sukelia liaukų karščiavimą, kurį dažnai lydi stiprus gerklės skausmas. Kita gerklės skausmo priežastis taip pat gali būti infekcija su bakterijomis, pvz. B. tonzilitas ar šoninė virkštelės angina. Tokiu atveju gerklės skausmui gydyti reikalingas antibiotikas. Klasikiniai dantų skausmai, tokie kaip tymai, kiaulytė ar skarlatina, taip pat gali pasireikšti gerklės skausmu. Todėl patartina kreiptis į savo šeimos gydytoją, jei geriant gerklę nepagerėja įprastos priemonės namuose ir nereceptiniai vaistai.

Krūtinės skausmas

Krūtinės skausmas (krūtinės skausmas) gali turėti daug priežasčių. Vieni yra nekenksmingi, kiti - pavojingi gyvybei. Todėl, jei skauda krūtinę, turite nedelsdami pasikonsultuoti su gydytoju. Po trumpos anamnezės ir fizinio egzamino gydytojas paprastai atliks EKG. Tokiu būdu jis gali nustatyti, ar nėra širdies priepuolio, ar širdies aritmijos. Be širdies ir kraujagyslių ligų, plaučių ligos taip pat gali sukelti krūtinės skausmą. Pvz., Atliekant fizinį egzaminą gali būti nustatyta plaučių uždegimo ar pleurito požymių. Sutrauktas plaučiai (pneumotoraksas) taip pat gali sukelti ūmų krūtinės skausmą. Todėl šios potencialiai pavojingos gyvybei priežastys turėtų būti atmestos. Skeleto ir raumenų sistemos sutrikimai labai dažnai sukelia krūtinės skausmą. Paprastai juos galima gerai išgydyti šilumą ir skausmą malšinančiais vaistais. Stemplės ir skrandžio ligos kyla kaip ketvirta kategorija, pavyzdžiui, jei pacientas teigia, kad simptomai yra susiję su maistu, arba praneša apie kitus lydinčius simptomus, tokius kaip pykinimas ir vėmimas. Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad krūtinės skausmo priežastys yra labai įvairios. Kadangi kai kurie iš jų yra pavojingi gyvybei, krūtinės skausmą visada turi patikrinti gydytojas.

Skausmas kojose

Kojų skausmą dažniausiai sukelia raumenų ir kaulų sistemos problemos. Taigi jie yra ortopedinio pobūdžio. Tai apima skaudančius raumenis ir per didelę sporto įtampą, taip pat klasterio ar kelio sąnario problemas. Sąnarių susidėvėjimo požymiai dažnai sukelia osteoartritą. Bet sužeidimai taip pat sukelia skausmą, pavyzdžiui, suplyšusi Achilo sausgyslė, suplyšusi raumenų pluoštas arba, blogiausiu atveju, sulaužytas kaulas (lūžis). Be raumenų, sausgyslių, kaulų ir raiščių, kojoje taip pat yra daugybė kraujagyslių ir nervų. Jei kraujo krešulys užblokuoja gilią kojų veną (trombozė), pažeista koja išsipučia ir pacientas jaučia skausmą. Skausmas taip pat sukelia arterijų kraujotakos sutrikimą, kuris vadinamas periferinių arterijų okliuzijos liga („protarpinis glebimas“). Daugiausia įtakos turi rūkaliai ir diabetikai. Diabetikams taip pat kartais kyla nervų skausmas kojose; dėl neuropatijos. Piktnaudžiavimas alkoholiu arba vitamino B12 trūkumas taip pat sukelia šio tipo nervus.

Sužinokite daugiau apie: giliųjų venų trombozė

Skausmas keliuose

Deja, kelio skausmas nėra neįprasta, jis tapo beveik išplitusi liga. Čia taip pat yra gana nekenksmingų priežasčių. Tačiau už tai gali būti ir pavojingesnių ligų. Kelio sąnarys yra labai sudėtinga struktūra, todėl kelio skausmo diagnozavimas ir gydymas dažnai yra tik kažkas specialistams. Atsiradus nusiskundimams, patartina ankstyvoje stadijoje pasikonsultuoti su gydytoju, nes tai yra vienintelis būdas greitai nustatyti sąnario pažeidimą ir tinkamai jį gydyti. Palyginti su kitais sąnariais, kelio sąnarys labiau rizikuoja susižeisti. Pavyzdžiui, dėl (sporto) avarijų gali būti pažeista meniska. Raiščio patempimas ar suplyšęs raištis taip pat sukelia kelio skausmą. Kaulai, esantys sąnaryje, gali nutrūkti, kai veikia jėga (pvz., Eismo įvykis). Šiuos sąnarių lūžius dažnai labai sunku operuoti. Taip pat galimas kelio sąnario lūžis (girnelės lūžis). Paprastai čia nereikia jokios chirurginės intervencijos. Deja, kelio sąnarys taip pat yra sąnarys, kuris susidėvi su amžiumi; sąnarinė kremzlė tampa mažiau ir kaulų paviršiai trinasi vienas su kitu. Skausmas atsiranda ypač mankštinantis. Tačiau reumatinės ligos pažeidžia ir kelio sąnarį.Jie sukelia sąnarių uždegimą ir paprastai turi būti gydomi steroidais.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Reumatas ir osteoartritas

Riešo skausmas

Juokai rieše nėra neįprasti ir dažnai gali smarkiai pabloginti gyvenimo kokybę. Kai kurioms profesijų grupėms ilgainiui kyla pavojus net gebėjimui dirbti. Kaip visada, taip ir čia yra priežasčių, dėl kurių priežastys yra įvairios. Kaip ir visų sąnarių, perkrovos gali sukelti skausmą. Tai dažna rankos problema. Ypač rizikinga pacientams, kurie turi atlikti tuos pačius judesius ilgesnį laiką. Riešo skausmas dabar yra paplitęs tarp žmonių, kurie daug dirba su pele kompiuteriu. Tačiau nusidėvėjimo požymiai (osteoartritas) taip pat sukelia problemų ilgainiui. Žinoma, riešą galite sužeisti ir krisdami, o tai neišvengiamai sukelia skausmą. Riešo lūžiai ypač dažni vyresnio amžiaus žmonėms. Jei skausmas atsiranda daugiausia naktį ir jam būdingas nemalonus dilgčiojimo pojūtis, jį taip pat gali sukelti riešo kanalo sindromas. Šioje klinikinėje nuotraukoje nervas yra suspaudžiamas rieše. Maža operacija tai gali ištaisyti.

Daugiau apie temą galite sužinoti čia: Artoras rankos sąnaryje

Skausmas kelio gale

Skausmas kelio gale gali turėti daugybę priežasčių. Viena vertus, jie gali atsirasti dėl susidėvėjimo kaip kelio osteoartrito dalis. Diagnozei nustatyti bus atliekamas rentgeno tyrimas ir MRT tyrimas. Menisko nugarinio rago sužalojimai taip pat būdingi kelio sąnario skausmui. Tai taip pat galima nustatyti atliekant MRT tyrimą. Nepamiršti, kai skauda kelio nugarą, yra vadinamoji Bakerio cista. Cista yra skysčiu užpildytas maišelio pavidalo ertmė audinyje. Tai atsiranda su lėtiniu efuzija (skysčio kaupimasis sąnaryje). Jei cista yra tokia didelė, kad ji spaudžia nervinius takus, kartu su skausmu apatinėje kojoje atsiranda tirpimas.

Skausmas kulno srityje

Kulno skausmas medicininėje terminijoje vadinamas tarsalgija. Jie gali pasirodyti ramybėje ar patiriant stresą. Kulno skausmą gali sukelti daugybė ligų. Sportininkams, ypač bėgikams, dažnai kyla perkrovos. Tokiu atveju tai padeda atsikratyti kelių dienų. Net „neteisingi“ bėgimo bateliai gali sukelti kulno skausmą. Todėl, jei reguliariai bėgate didelius atstumus, turėtumėte investuoti į gerą avalynę. Tačiau kulno skausmą gali sukelti ir kulno smaigalys. Tai yra erškėčių tipo kaulinis užaugimas ant kulno kaulo. Bursitas Achilo sausgyslės srityje taip pat gali sukelti simptomus. Tai taip pat taikoma patologiniams pačios Achilo sausgyslės pokyčiams.Ortopedas čia yra geriausias kontaktas. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - kulnas yra kaulinė struktūra. Kulno kaulo lūžis (kulno kaulo lūžis) taip pat sukelia skausmą. Tai ne visada turi įvykti prieš avariją (traumą), taip pat yra vadinamųjų nuovargio pertraukų. Tai taip pat teikia pirmenybė bėgikams.

Sužinokite daugiau apie temas čia:

• Skausmas kulno gale
• Kulno kaulo skausmas
• Skausmas virš kulno
• Kulno skausmas

Skausmas kirkšnyje

Kirkšnies skausmas yra dažnas. Šis pilvo ir šlaunų skausmas gali turėti daugybę priežasčių. Dažnai dauguma žmonių galvoja apie kirkšnies išvaržą (kirkšnies išvaržą). Tai nėra sulaužytas kaulas, o silpnas pilvo sienos taškas, per kurį „gali prasiskverbti“ žarnyno dalys. Tačiau klubo sąnario artrozė taip pat gali sukelti skausmą kirkšnyje. Tai taip pat taikoma įtemptiems raumenims, sudirgusioms sausgyslėms ir per dideliam tempimui (pavyzdžiui, mankštinantis). Šlapimo akmenis ar sėklidžių ligas labai dažnai lydi skausmas, sklindantis į kirkšnį. Retais atvejais taip pat yra atsakingas už pūlių (absceso) kaupimąsi. Dubens ar kojų arterijos kraujagyslių išsipūtimas (aneurizma) retkarčiais sukelia problemų šioje srityje. Todėl visada patariama pasikonsultuoti su gydytoju, turintį kirkšnies skausmą, kad būtų galima atmesti galimas pavojingas skausmo priežastis. Paprastai tam pakanka fizinės apžiūros; Kaip papildoma diagnozė gali būti atliekamas ultragarsas.

Skausmas viršutinėje pilvo dalyje

Lengvas pilvo skausmas paprastai yra nekenksmingas ir laikinas. Tačiau tai taip pat gali slėpti sunkias ligas. Skausmas kaire viršutine pilvo dalimi dažnai kyla iš skrandžio. Skrandžio gleivinės uždegimas (gastritas) arba skrandžio opa (opa) yra skausmingi. Jei skausmas labiau jaučiamas tuščiu skrandžiu ar naktį, dvylikapirštės žarnos opa gali būti už jo. Dešinės viršutinės pilvo dalies skausmai dažniausiai kyla iš tulžies pūslės ar kepenų. Labiausiai paplitęs yra tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas) dėl tulžies akmenų (cholecistolitiazė). Kepenų uždegimas (hepatitas) taip pat gali būti skausmingas. Galiausiai apendicitas taip pat gali sukelti viršutinės pilvo dalies skausmą; Priklausomai nuo apendikso padėties, ypač nėščioms moterims, apendicitas pasireiškia labiau nei klasikinis skausmas dešinėje apatinėje pilvo dalyje. Kitos ligos su viršutinės pilvo dalies skausmais yra kasos uždegimas ir navikai. Dažnai pacientai skundžiasi diržo formos viršutinės pilvo ir nugaros skausmais. Todėl visada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Be fizinio patikrinimo, kraujo tyrimo ir ultragarso, diagnostika taip pat apima EKG. Ypač moterims širdies priepuoliai iš pradžių pasireiškia tik skausmu kairėje viršutinėje pilvo dalyje.

Peties skausmas

Bet kokio amžiaus žmonės gali patirti peties skausmą. Priežastys yra labai skirtingos. Dažnai kaklo stuburo ligos taip pat sukelia skausmą, kuris spinduliuoja tik į petį. Ortopedas yra neabejotinai pirmasis sąlyčio taškas. Kadangi petys yra gana lankstus sąnarys ir jį daugiausia stabilizuoja raumenys ir raiščiai, yra didelė rizika susižeisti. Jei žastikaulio galva išslysta iš sąnario lizdo, tai vadinama dislokacija (pečių dislokacija). Trauma taip pat gali pakenkti atraminiams raumenims. Tai vadinama rotatoriaus rankogaliu. Sužalojimai tada vadinami rotatoriaus rankogalio įplyšimu ar plyšimu, atsižvelgiant į jo laipsnį. Kita liga, sukelianti peties skausmą, yra impingmentinis sindromas. Tarp žastikaulio ir peties stogo yra įstrigusi sausgyslė. Be skausmo, taip pat yra judėjimo apribojimai. Bursitas sąnaryje taip pat sukelia peties skausmą. Tai gali atsirasti dėl per didelio darbo, podagros ar reumato. Susidėvėjimas sukelia osteoartritą. Atskiri sausgyslės gali laikyti daugiau kalkių („liepų pečiai“). Rezultatas - peties skausmas. Galiausiai skausmą kairiajame petyje taip pat gali sukelti širdies priepuolis, ypač jei yra krūtinės skausmas ir dusulys.

Sužinokite daugiau apie temas čia:

• Peties osteoartritas
• Skausmas žasto srityje
• Pečių ašmenų skausmas
• Skausmas raktikaulyje

Skausmas alkūnėje

Dėl įvairių problemų gali kilti alkūnės skausmas. Paprastai tai yra ortopedinės problemos. Dažniausiai tai sukelia perkrovos ir pakanka kelias dienas atsargiai išsaugoti sąnarį. Su per dideliu vartojimu susijęs skausmas išnyksta savaime. Dažnai kenčia teniso ar golfo žaidėjai. Be to, kaip ir bet kuriame sąnaryje, osteoartritas gali atsirasti susidėvėjus. Tačiau tai gana reta alkūnės sąnario srityje. Bursitas ant alkūnės yra gana dažnas. Nervo sudirginimas, pavyzdžiui, pataikant į kraštą, sukelia alkūnės skausmą. Dėl sužalojimų gali atsirasti kaulų lūžiai, įplyšę raiščiai ir sąnario dislokacija (dislokacija). Šios klinikinės nuotraukos sukelia skausmą ir apribotą judėjimą. Be šeimos gydytojo, pirmasis kontaktinis taškas yra ortopedas chirurgas.

Taip pat perskaitykite šiuos straipsnius:

• Sumušta alkūnė
• Alkūnės išnirimas