skausmas nugaroje

apibrėžimas

Nugaros skausmai labai dažni Vokietijoje. Skiriamas ūmus (staigus) nugaros skausmas ir nuolatinis (lėtinis) skausmas.

Lėtinis nugaros skausmas yra tada, kai skausmas išlieka ilgiau nei tris – šešis mėnesius. Priežastys gali būti įvairios. Dažnai raumenys ir kaulai, ypač stuburas, yra nugaros skausmo priežastis.

Apatinės nugaros dalies skausmas yra ypač dažnas ir dažniausiai lėtinis. Staigus, stiprus nugaros skausmas, ypač krūtinės srityje, gali būti rimtos ligos, tokios kaip širdies priepuolis, požymis. Svarbu rasti skausmo šaltinį.

Nugaros skausmo priežastys

Nugaros skausmo priežastys gali būti labai skirtingos. Dažniausiai problema slypi įtemptuose raumenyse. Įtempti raumenys gali sukelti viršutinės, vidurinės ir apatinės nugaros dalies skausmus, juos dažniausiai išprovokuoja bloga laikysena ir neteisinga ar per didelė įtampa.

Pavyzdžiui, ilgas sėdėjimas darbe gali sukelti įtampą ir skausmą nugaroje.

Šie sutrikimai gali sukelti nugaros skausmą

Neteisingi, staigūs judesiai gali sukelti staigų šaudymo skausmą, liaudiškai vadinamą lumbago.

Skaitykite daugiau šia tema: Prasta stuburo laikysenos ar kompiuterio darbo vietos analizė ir ergonomika

Gripo infekcijas taip pat gali lydėti nugaros skausmai (kūno skausmai).

Be to, išvaržos diskai, dažniausiai esantys apatinėje nugaros dalyje, ir slankstelių užsikimšimai gali sukelti nugaros skausmą.

Nelaimingi atsitikimai gali sukelti slankstelių lūžius ir nugaros skausmus.

Taip pat skausmą gali sukelti vadinamasis slankstelių slankiojimas (spondilolistezė), kuriame vienas ar keli slanksteliai slenka į priekį. Slankstelių slydimą dažnai sukelia tokios sporto šakos kaip gimnastika, delfinų plaukimas, žandikaulio mėtymas ar svorio kėlimas, bet taip pat gali atsirasti dėl stuburo traumų ar susidėvėjimo požymių.

Kaulų nykimas (osteoporozė) taip pat gali būti atsakingas už skausmą. Be to, uždegiminiai pokyčiai, kuriuos sukelia autoimuninės ligos, yra nugaros skausmo priežastis. Ankilozinis spondilitas, psoriazinis artritas ar enteropatinis artritas gali sukelti nugaros uždegimą ir kitus skausmus. Psoriazinis artritas dažnai susijęs su odos liga, psoriaze vulgaris, kai lėtinė pleiskana atsiranda ant uždegtos odos, ypač ant rankų ir kojų ekstensorinių pusių. Enteropatinis artritas gali pasireikšti lėtinės uždegiminės žarnyno ligos, tokios kaip Krono liga, metu.

Skeleto deformacijos, tokios kaip skoliozė ar šonkaulių ir slankstelių sąnarių pokyčiai, taip pat gali sukelti nugaros skausmą. Vaikams, ypač nuo 10 iki 13 metų, ir esant nugaros skausmams, reikėtų atsižvelgti į su augimu susijusį M. Scheuermann.

Navikai retai gali sukelti skausmą. Kai kuriais atvejais nugaros skausmą gali sukelti tokios vidaus organų ligos kaip inkstai, širdis, plaučiai ar tulžies pūslė.

Gretutiniai simptomai

Išvaržytą diską lydi aštrus skausmas. Jei nervai sudirgę, tai gali spinduliuoti rankomis, šonkauliais ar kojomis, atsižvelgiant į įvykio sunkumą. Be to, gali atsirasti jutimo sutrikimai, raumenų silpnumas ar parezė.

Skaitykite daugiau šia tema: Išvaržos disko simptomai

Osteoporozė paprastai yra susijęs su difuziniu nugaros skausmu. Be to, tai gali sukelti užkerėtą nugarą, sumažinti kūno dydį ir slankstelių kūno lūžius. Stuburo slankstelių lūžiai dažniausiai būna moterims po menopauzės.

Skaitykite daugiau šia tema: Koks skausmas atsiranda sergant osteoporoze?

Slankstelių slydimas dažniausiai susijęs su nuo apkrovos priklausomu skausmu, kuris gali spinduliuoti į sėdmenis ir šlaunis. Be to, nukentėjusiesiems dažniausiai skauda nugarą.

Nuovargis, svorio kritimas ir karščiavimas gali būti dažni ankilozinio spondilito simptomai. Nugaros skausmai paprastai pasireiškia lėtai, nepriklauso nuo padėties ir yra ypač jaučiami naktį. Ryte nukentėjusieji paprastai apibūdina nugaros sustingimą. Sustingimas nugaroje ir skausmas paprastai pagerėja judant. Be to, skausmas sandūrose tarp kaulų ir sausgyslių (Enteropatijos) kilę iš, pavyzdžiui, Achilo sausgyslės.

Skaitykite daugiau šia tema: Achilo sausgyslės uždegimas

Nuolatinis viduriavimas dažniausiai yra uždegiminės žarnyno ligos požymis, kuris gali būti susijęs su nugaros skausmais, susijusiais su enteropatiniu artritu.

Prieš psoriazinį artritą paprastai būna odos psoriazės vulgaris. Odoje atsiranda pleiskanojimas, uždegimas, ryškiai apibrėžtas paraudimas. Dažniausiai jų randama ties plaštakų ir kojų prailginamosiomis pusėmis, ant plaukuotos galvos odos ir apatinės nugaros dalies. Kartais odos vietas taip pat lydi niežėjimas.

Skoliozė gali sutrikdyti kvėpavimą, jei stuburas smarkiai deformuotas.

Jei širdis ar plaučiai yra skausmo priežastis, tai dažniausiai atsiranda staiga ir labai stipriai, daugeliu atvejų kartu su dusuliu.

Skaitykite daugiau šia tema: Širdies priepuolio požymiai

Tulžies pūslė gali sukelti skausmą dešiniajame petyje, jei turite akmenų ar uždegimą.

Nugaros skausmo diagnostika

Atliekant diagnozę svarbu atlikti interviu (anamnezę). Ankstesnė veikla ar nelaimingi atsitikimai gali nurodyti nugaros skausmo priežastį. Kita vertus, svarbu aprašyti lydinčius simptomus, nugaros skausmo eigą ir pirmąjį išvaizdą. Be to, reikėtų pasidomėti nugaros skausmo kokybe, sunkumu, tipu ir trukme bei įsitikinti, ar yra veiksnių, pagerinančių ar sustiprinančių skausmą.

Fizinis egzaminas, apimantis nugarą, pajautimą ir pamąstymą, taip pat gali suteikti informacijos apie pagrindinę priežastį. Be to, reikia stebėti plaučius ir širdį.

Be to, kraujo mėginys, pavyzdžiui, gali parodyti galimą uždegimą. Specifiniai antikūnai kraujyje, būdingi ligoms, kurios dažnai susidaro sergant autoimuninėmis ligomis, taip pat gali nurodyti galimą priežastį.

Norint atmesti osteoporozę, taip pat reikia paimti kraujo mėginį ir išmatuoti kaulų tankį.

Ultragarsinis skenavimas gali atskleisti vidaus organų ligas.

Vaizdo darymo procedūros, tokios kaip rentgeno spinduliai, MRT ir KT, padeda nustatyti raumenų, griaučių ir organų priežastis.

Tiksli diagnozė, kuri bus atliekama, priklauso nuo pirminės ligos istorijos ir fizinės apžiūros, nes tai suteikia informacijos apie pagrindinę priežastį.

Kaip gydomas nugaros skausmas?

Terapija priklauso nuo skausmo priežasties ir gali būti įvairi: nuo kineziterapijos atlikimo iki vaistų vartojimo iki operacijos atlikimo. Apskritai turėtų būti naudojama narkotikų ir ne narkotikų skausmo kontrolė.

Apskritai skausmą galima simptomiškai gydyti neopioidiniais analgetikais, tokiais kaip ibuprofenas, diklofenakas ar naproksenas.

Kineziterapija taip pat gali padėti, pavyzdžiui, atpalaiduoti įtemptus raumenis. Profilaktikai, t. Y. Siekiant užkirsti kelią nugaros skausmų pasikartojimui, turėtų būti atliekamas tikslingas raumenų ir nugaros treniruotės.

Osteoporozė taip pat turėtų būti gydoma mobilizacijos pratimais, kineziterapija ir raumenų stiprinimu, viena vertus, ir, jei reikia, medikamentais, pavyzdžiui, bisfosfononatais.

Skaitykite daugiau šia tema: Krūtinės ląstos stuburo mobilizavimas

Išvaržos disko atveju ankstyva skausmo terapija yra naudinga. Taip pat svarbu, kad atitinkamas asmuo judėtų, tačiau sunkiai nekeldamas. Rimtais atvejais, tokiais kaip sunkūs variklio gedimai, reikia atlikti operaciją.

Skaitykite daugiau šia tema: Išvaržos disko operacija arba išvaržos disko gydymas

Ar stuburo kūno lūžiai turi būti operuojami, priklauso nuo stuburo stabilumo.

Slankstelių slanksčiai taip pat gydomi atliekant fizioterapiją ir stiprinant nugaros bei pilvo raumenis. Be to, reikėtų vengti tokių sporto šakų kaip meninė gimnastika. Gali tekti laikinai dėvėti korsetą. Jei simptomai yra sunkūs ir jų neįmanoma suvaldyti nechirurginiu gydymu, reikia atlikti operaciją.

Nuosekli kineziterapija taip pat labai svarbi Bechterew liga. Esant sunkiems simptomams, be vaistų nuo skausmo vartojimo, gali tekti vartoti ir gliukokortikoidus (kortizoną). Ypač sunkių kursų atveju gali būti aktualus gydymas vadinamaisiais biologiniais vaistais. Biologiniai produktai slopina baltymus organizme ir tokiu būdu neutralizuoja autoimuninę reakciją.

Skaitykite daugiau šia tema: Šalutinis kortizono poveikis

Jei stuburas smarkiai deformuotas, be fizioterapijos raumenims stiprinti, M. Scheuermannui gali prireikti korseto.

Artritas, sergant uždegimine žarnyno liga, paprastai gydomas vaistais, slopinančiais imuninę sistemą.

Skoliozės terapija priklauso nuo to, kiek stuburas yra sulenktas į šoną. Esant nedideliam išlinkimui, atliekama tik fizioterapija. Esant sunkesniems išlinkimams, galima atlikti petnešų gydymą ir galbūt atlikti operaciją.

Skaitykite daugiau šia tema: Petnešių gydymas skolioze

Nugaros skausmo trukmė

Nors nugaros skausmo simptomus dažnai galima išgydyti, yra didelė rizika, kad jie tam tikru metu pasikartos. Pavyzdžiui, liumbagos dažniausiai praeina po 1-2 savaičių, tačiau dažnai gali grįžti - ypač be prevencinių priemonių. Išvaržos diskas taip pat yra susijęs su dažnais atkryčiais.

Skaitykite daugiau šia tema: Kiek laiko trunka lumbago?

Autoimuninių ligų, tokių kaip Bechterew liga, terapijos tikslas yra atidėti ligos progresavimą, nes šiuo metu vaistas nėra išgydomas. Todėl šių ligų simptomai gali pasireikšti vėl ir vėl.

M. Scheuermannas gali būti gerai išgydomas ankstyvu ir tinkamu gydymu, tada paprastai nepablogėja nei gyvenimo kokybė, nei veiklos rezultatai.

Osteoporozę sumažinti ir neišgydyti galima tik gydant. Laikas, reikalingas slankstelio lūžiui išgydyti, priklauso nuo paties lūžio.Jei lūžis nėra komplikuotas, kaulas paprastai vėl tvirtas per kelias savaites ar keletą mėnesių. Sudėtingesnių procesų atveju gijimas gali trukti kelis mėnesius.

Skaitykite daugiau šia tema: Stuburo lūžio trukmė

Nugaros skausmas - įvairios lokalizacijos

Dešinės nugaros skausmas

Vienpusis nugaros skausmas dažnai būna netinkamos apkrovos ir dėl to atsirandančios vienpusės įtampos rezultatas.

Juostinė pūslelinė (Herpes zoster) gali atsirasti vienoje pusėje nugaros srityje. Prieš pasireiškiant tipiniams odos simptomams su pūslelėmis ir paraudimu, prieš tai šioje vietoje gali būti skausmas.

Be to, dešinių vidaus organų, tokių kaip dešiniojo inksto, tulžies pūslės, kepenų, dešiniojo žarnos, dešiniojo šlapimtakio, dešiniojo kiaušintakio ar kiaušidžių, ligos gali sukelti skausmą, kuris spinduliuoja į nugarą. Inkstai dažnai sukelia stiprų skausmą, kuris dažniausiai gali būti jaučiamas šono srityje. Šioje srityje nukentėjęs asmuo dažnai yra labai jautrus skausmui. Priežastis gali būti uždegimas, cistos ar akmenys inkstuose. Inkstų ligą gali lydėti problemos ir skausmas šlapinantis, o šlapimas gali būti kruvinas.

Skaitykite daugiau šia tema: Inkstų skausmas dešinėje pusėje - priežastys ir terapija

Skausmas dešiniajame petyje - ypač po valgio - gali rodyti akmenis tulžies pūslėje.

Skaitykite daugiau šia tema: Tulžies akmenų terapija

Dešinės kiaušidės ar kiaušidės uždegimas retai gali sukelti apatinės nugaros dalies skausmą.

Skaitykite daugiau šia tema: Kiaušidžių skausmas - tai dažniausios priežastys!

Be to, apendicitas (apendicitas) retais atvejais sukelia dešiniojo nugaros skausmą.

Skausmas kairėje nugaroje

Kairės pusės nugaros skausmas taip pat gali atsirasti dėl neteisingos ar per daug įtemptos kairiosios pusės.

Išvarža diskas taip pat gali sukelti vienašališką nugaros skausmą. Be skausmo, tirpimas dažnai atsiranda kairėje pusėje.

Kairėje pusėje esanti juostinė pūslelinė taip pat gali sukelti skausmą lokalizuotoje nugaros srityje.

Kairėje skrandžio, blužnies, kairiojo žarnos, kairiojo inksto, kairiojo šlapimtakio ar kiaušintakio, taip pat kiaušidžių, esančių organų, ligas gali lydėti skausmas, sklindantis į nugarą. Kairiojo inksto liga, tokia kaip dubens organų uždegimas, gali sukelti skausmą kairėje šono pusėje. Svarbu rasti priežastį, nes ją gali sukelti bakterinis uždegimas, tada reikia skirti antibiotikų terapiją.

Kairiojo kiaušintakio ar kiaušidės uždegimas taip pat gali sukelti stiprų skausmą, kuris spinduliuoja apatinę nugaros dalį.

Skrandžio užpakalinės sienos skrandžio opa taip pat gali sukelti skausmą nugaroje, daugiausia kairėje pusėje.

Skaitykite daugiau šia tema: Skrandžio opos gydymas

Jei perikardas yra uždegimas, kalbama apie vieną Perikarditas. Sergant perikarditu, skausmas paprastai jaučiamas už krūtinkaulio ar kairiosios krūtinės, tačiau jis taip pat gali spinduliuoti kairiuoju pečių ašmeniu.

Nugaros skausmas iš abiejų pusių

Nugaros skausmus abiejose pusėse taip pat gali sukelti nugaros raumenų įtampa.

Skaitykite daugiau šia tema: Tuščiaviduris atgal - jūs galite tai padaryti!

Išvaržos diskai, kurie ypač dažnai atsiranda stuburo juosmens srityje, taip pat gali sukelti dvišalį skausmą, kurį dažnai lydi dilgčiojimas ar tirpimas.

Skaitykite daugiau šia tema: Juosmens išvaržos disko simptomai

Nugaros sąnarių susidėvėjimas taip pat gali sukelti nugaros skausmus iš abiejų pusių.

Vyrams prostatos uždegimas gali sukelti apatinės nugaros dalies skausmą. Kadangi prostata yra dubens viduryje, skausmas dažniausiai gali būti jaučiamas iš abiejų pusių.

Skausmas apatinėje nugaros dalyje

Apatinės nugaros dalies skausmai yra labai dažni ir gali pasireikšti bet kokio amžiaus. Dažniausiai stiprus, šaudantis ir staigus apatinės nugaros dalies skausmas yra blauzdikaulis. Tai sukelia raumenų įtampa ar stuburo slankstelių užsikimšimai.

Išvaržos diskas, dažniausiai pažeidžiantis juosmeninę stuburo dalį, gali sukelti apatinės nugaros dalies skausmą kartu su tirpimu. Stuburo lūžiai osteoporozės metu taip pat dažnai būna apatinėje stuburo dalyje ir gali ten sukelti diskomfortą.

Uždegiminė reumatinė liga M. Bechterew daugiausia siejama su apatinės nugaros dalies skausmais.

Stuburo kanalo susiaurėjimas (Stuburo stenozė) taip pat gali sukelti apatinės nugaros dalies skausmą. Čia skausmas gali spinduliuoti kojomis. Nugaros skausmas dažniausiai padidėja, kai nugara sulenkta atgal.

Skaitykite daugiau šia tema: Stuburo stenozės simptomai

Nugaros skausmas įkvėpus

Įtampą nugaros raumenyse ar šlaunies stuburo srities raumenis gali lydėti stiprus skausmas įkvėpus.

Skaitykite daugiau šia tema: Krūtinės ląstos stuburo mobilizavimas

Į gripą panašios infekcijos metu, kai yra užkrėsti ir plaučiai, dažnai būna skausmas. Pneumonija taip pat gali būti skausminga. Viena vertus, dėl per didelio raumenų naudojimo kosint, iš kitos pusės - dėl lydinčio plaučių uždegimo (pleuritas). Tai dengia krūtinės vidų ir yra labai jautrus skausmui. Taigi, jei plaučių membrana uždega, ji ypač skausminga, kai kvėpuojate, nes ji ištempta.

Skaitykite daugiau šia tema: Pneumonijos požymiai

Nelaimingi atsitikimai, dėl kurių gali atsirasti mėlynės ar net nugaros šonkaulių ar stuburo lūžiai, įkvėpus taip pat gali sukelti nugaros skausmą.

Skaitykite daugiau šia tema: Sumušta briauna - ką daryti?

Stuburo deformacija, tokia kaip skoliozė, taip pat gali sukelti kvėpavimo sunkumų. Deformacija reiškia, kad krūtinė nebėra pakankamai lanksti, todėl sutrinka kvėpavimo mechanika.

Nugaros skausmas valgant

Nugaros skausmas valgant gali būti dėl įvairių priežasčių, tačiau dauguma jų nėra nugaroje. Vienam dešiniojo peties skausmas valgant ar po jo yra tulžies akmenų požymis. Tai ypač dažnai atsiranda po riebaus maisto.

Be to, nugaros skausmą valgant gali sukelti vadinamieji Pilvo angina kad suveiktų. Tai pilvo arterijų arteriosklerozė.

Skaitykite daugiau šia tema: Kraujotakos sutrikimas žarnyne

Kita galimybė yra opa galinėje skrandžio sienelėje, kuri taip pat gali sukelti skausmą nurijus ar po jos, kuri spinduliuoja į nugarą.

Kita svarbi diferencinė diagnozė yra diagnozuojama dėl dalinio vainikinių arterijų okliuzijos Krūtinės angina. A Krūtinės angina taip pat žinomas kaip širdis. Tai skausmas, kuris gali trukti nuo sekundžių iki minučių, be krūtinės skausmo, taip pat gali sukelti nugaros skausmą, nors jis kyla iš širdies. Čia taip pat būdingas pasunkėjęs kvėpavimas. Krūtinės angina gali atsirasti po valgio, ypač po didelių valgių. Kadangi šie skundai yra pagrįsti sunkiomis ligomis, reikia pasitarti su gydytoju, kad būtų galima skirti tinkamą gydymą.

Skaitykite daugiau šia tema: Krūtinės anginos simptomai

Nugaros ir krūtinės / krūtinės skausmas

Krūtinės skausmą, kuris gali būti jaučiamas ir nugaroje, gali sukelti tarpšonkaulinė neuralgija. Tai yra nervų, dirbančių po šonkauliais, sudirginimas. Tai gali sukelti įvairios priežastys. Tai apima stuburo ligas, taip pat herpes zoster.

Jei skausmas atsiranda staiga po fizinio krūvio ir jį lydi dusulys, širdies priepuolis (Miokardinis infarktas) gali būti pašalinta. Ypač jei sergate tokiomis ligomis kaip arteriosklerozė, vainikinių arterijų liga, cukrinis diabetas ir kitos ligos, kurios padidina širdies priepuolio riziką, širdies priepuolis tikrai turėtų būti laikomas skausmo priežastimi.

Kita gyvybei pavojinga stipraus, staigaus nugaros ir krūtinės skausmo priežastis gali būti vadinamoji aortos skilimas, kurio metu plyšta pagrindinės arterijos vidinė kraujagyslės sienelė. Paprastai skausmas yra toks stiprus, kad jis taip pat vadinamas naikinimo skausmu. Jei jie spinduliuoja į nugarą, jie dažniausiai suvokiami tarp menčių. Šiam klinikiniam vaizdui taip pat reikalinga skubi terapija.

Nugaros skausmas gulint

Įtampa nugaroje gali padidėti gulint, ypač jei gulite vietoje, pavyzdžiui, skausmingoje vietoje. Kita vertus, gulint skausmas taip pat gali parodyti kaulų sužalojimus, į kuriuos reikėtų atsižvelgti ypač po nelaimingų atsitikimų.

Jei skausmas pirmiausia pasireiškia naktį ir jis iš tikrųjų nepriklauso nuo padėties, taip pat reikėtų atsižvelgti į M. Bechterew'ą. Tai ypač svarbu tuo atveju, jei skausmas pasikartoja ir jį lydi kiti simptomai, tokie kaip rytinis sustingimas, nuovargis, svorio kritimas ir karščiavimas.

Skausmas nugaroje ryjant

Gimdos kaklelio stuburo ar pečių raumenų raumenų užsikimšimus ar įtampą galima pastebėti skausmu rijant. Gimdos kaklelio stuburo išvaržos diskas taip pat gali jausti skausmą gimdos kaklelio srityje, kai rijoma.

Stebint, kartu su spontaniškumu, gali atsirasti ir stemplės spazmas. Į mėšlungį panašus skausmas gali spinduliuoti į nugarą.

Retai stemplės navikas gali būti viršutinės nugaros dalies skausmo priežastis.