Skausmas po kelio sąnario pakeitimo operacijos

apibrėžimas

TEP yra bendro endoprotezavimo santrumpa ir apibūdina visišką sąnario pakeitimą.
Kelio atveju tai reiškia, kad tiek šlaunies kaulo, tiek blauzdos sąnarinis paviršius, kurie, be kita ko, sudaro kelio sąnarį, yra pakeisti protezu. Kelio sąnario pakeitimo operacija atliekama, jei kelio nelaikant osteoartrito kelio sąnario pažeidimo simptomų nepavyksta pašalinti nechirurgine terapija, ir dėl to nukentėjusio asmens gyvenimo kokybė labai sumažėja.
Laikinas skausmas po operacijos yra normalus, tačiau jį gali sukelti įvairios priežastys, jei jis tęsiasi ilgesnį laiką.

Skausmo priežastys

Skausmas po kelio sąnario pakeitimo gali būti įvairių priežasčių.
Normalu, kad skausmas tam tikrą laiką išlieka po operacijos. Daugeliu atvejų jie gali būti gydomi tinkama skausmo terapija ir fizioterapija. Tačiau jei skausmas nepraeina, gali būti ir kitų pagrindinių priežasčių.

Pavyzdžiui, skausmą gali sukelti aplinkinės struktūros, tokios kaip nervai ar sausgyslės, pažeistos operacijos metu. Jei skausmas jaučiamas ne paveiktame kelio sąnaryje, o kojoje, tai gali būti ir kraujagyslių okliuzija, t.y., trombozė. Kaulą taip pat reikia pakoreguoti pritvirtinant protezą, todėl atsitiktiniai kaulų lūžiai (šlaunies ar blauzdos kaulai) gali būti nepastebimi. Vyresni pacientai, kuriems netenkama kaulų (osteoporozė), gali patirti kaulų lūžius aplink protezą net ir įdėjus protezus. Dažniausiai tai įvyksta, kai kelio sąnarys yra labai įtemptas, pavyzdžiui, suklupus ar krentant.

Be to, netinkamas išdėstymas, neteisingas padėties nustatymas, nestabilumas ar atsipalaidavimas gali sukelti skausmą po operacijos. Ankstyvoje stadijoje taip pat reikėtų nustatyti ir gydyti bakterinę naujojo sąnario ir aplinkinių struktūrų infekciją. Naujojo kelio sąnario įtempimas per anksti ir per daug po operacijos taip pat gali sukelti skausmą.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Skausmas protezavus kelį
• Trombozės požymiai

Gretutiniai simptomai

Skausmas ir patinimas po kelio sąnario operacijos nėra neįprasti ir gali atsirasti net normaliai progresuojant ligai.
Staiga naujas kelio sąnario patinimas, paraudimas ar atšilimas turėtų būti vertinamas kaip įspėjamasis ženklas. Atsargumo reikia ir tuo atveju, jei operacijos vietoje staiga atsiranda žaizdos sekrecija. Jei turite karščiavimą, būtinai turite ištirti, nes tai gali būti rimtas uždegimas. Uždegimo metu taip pat gali atsirasti į gripą panašūs simptomai, tokie kaip šaltkrėtis, nuovargis, galvos ir raumenų skausmai.

Jei pasireiškia nuobodu kojos skausmas, patinimas ir ryški mėlyna spalva, kojoje gali būti kraujagyslių okliuzija (trombozė). Ši komplikacija paprastai ištinka iškart po operacijos, kai koja buvo imobilizuota ir nebuvo imtasi tinkamų prevencinių priemonių, pavyzdžiui, kraują skystinančių vaistų. Taip pat gali atsirasti kelio sąnario judėjimo apribojimas. Viena vertus, tai gali sukelti stiprus patinimas, kita vertus, netinkamas sąnario išdėstymas ar atsipalaidavimas.

Paskyrimas pas kelio specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Kelio sąnarys yra vienas iš sąnarių, kuris patiria didžiausią stresą.

Todėl kelio sąnario gydymui (pvz., Menisko ašarojimas, kremzlės pažeidimas, kryžminio raiščio pažeidimas, bėgiko kelio sąnarys ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Konservatyviai gydau įvairiausias kelio ligas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

diagnozė

Norint išsiaiškinti kelio skausmo priežastį, tiriamas kelio sąnarys. Patikrinimo metu, pavyzdžiui, galima pastebėti paklaidą, paraudimą ir patinimą. Be to, apžiūros metu tiriamas kelio pasyvusis judesių diapazonas, kuris taip pat gali būti apribotas sutrikus kelio protezui. Rentgenografija, kompiuterinė tomografija ir scintigrafija gali parodyti sąnarį ir galimą atsipalaidavimą. Taip pat turėtų būti atliekamas kraujo tyrimas, kuris gali rodyti uždegimą. Be to, jei įtariama sąnario infekcija, uždegiminis infiltratas turi būti pradurtas. Tada gautas punktas gali būti ištirtas dėl bakterijų.

terapija

Gydymas priklauso nuo diskomforto priežasties. Skausmas, kuris atsiranda iškart po operacijos, gydomas skausmą malšinančiais vaistais. Tai turėtų padaryti paveiktus žmones be skausmo, kad jie galėtų atlikti lengvus pratimus. Skausmo terapija gali būti atliekama naudojant vadinamuosius NVNU, tokius kaip ibuprofenas, diklofenakas ar naproksenas.

Jei skausmas stiprus, galima vartoti opioidus, tokius kaip fentanilis ar morfinas. Po buvimo ligoninėje skausmas turėtų būti beveik išnykęs. Jei šie simptomai išlieka, gali būti naudojamas ilgesnis gydymas vaistais. Gydymui taip pat svarbu laikytis tolesnio gydymo plano su kineziterapijos ir reabilitacijos treniruotėmis po kelio sąnario operacijos ir jo laikytis nuolat. Viena vertus, tai leidžia išvengti perkrovos ir, kita vertus, lemia treniruotes, kurios yra pritaikytos naujam sąnariui ir pacientui.

Jei naujas kelio sąnarys yra netinkamai suderintas ar atlaisvintas, skausmą malšinantys vaistai gali padėti tik ribotai, nes jie nepašalina priežasties. Todėl šiais atvejais protezą reikia keistis ir atlikti naują operaciją. Jei yra kelio sąnario infekcija, terapijos tikslas yra pašalinti uždegimą sukeliančią bakteriją. Čia svarbi antibiotikų terapija. Be to, jungtis turėtų būti atvėsinta ir apsaugota. Jei yra rimta infekcija, sąnarį reikia pašalinti. Jei kraujagyslių okliuzija yra skausmo priežastis, reikia atlikti kraujo skiediklio terapiją, dėl kurios kraujagyslė vėl atsidaro.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Reabilitacija atlikus kelio protezą

Kiek ilgai trunka skausmas?

Diskomforto trukmė priklauso nuo pagrindinės priežasties. Paprastai skausmas praeina per savaitę po operacijos su vaistu nuo skausmo ir gali būti lengvai išliekantis dar kelias savaites. Tačiau jei skausmas nepraeina, būtina pasitarti su gydytoju. Be to, visiškai apkrauti kelį paprastai įmanoma tik po maždaug šešių savaičių. Kineziterapija turėtų būti skiriama taip, kaip nurodoma du mėnesius po operacijos, o pacientė - savarankiškai, dar vienerius metus.

Kai kuriais atvejais skausmo simptomai gali užsitęsti ilgesnį laiką arba net išlikti visam laikui. Jei dirbtinis sąnarys yra užkrėstas, simptomai gali išnykti nuo kelių savaičių iki mėnesių. Jei sąnarį reikia pašalinti dėl uždegimo, taip pat reikia tikėtis ilgo kurso, nes uždegimas pirmiausia turi būti visiškai išnykęs iš organizmo, kad būtų galima įterpti naują sąnarį.

Jei protezas atsilaisvino, kuo greičiau įdedamas naujas protezas. Pooperacinis kursas po protezo pakeitimo turėtų būti panašus į kursą po pirmojo protezo naudojimo - t.y. kelias savaites. Sulaužyti kaulai paprastai užgyja šešias savaites. Jei dėl operacijos atsirado kraujagyslių okliuzija, ją galima pašalinti po kelių dienų naudojant greitą vaistų terapiją. Tačiau paskesnis kraujagyslių okliuzijos gydymas trunka nuo trijų iki šešių mėnesių.

Skausmas ypač kelio sąnaryje

Viena vertus, raumenų ir sausgyslių sutrumpėjimas aplink kelio sąnarį gali sukelti kelio sąnario skausmą. Šiuos sutrumpinimus gali sukelti kojos atpalaidavimas po operacijos, juos galima kompensuoti tempimo ir tempimo pratimais. Norint išvengti šių simptomų, po operacijos reikia laikytis kineziterapijos plano.

Antra, Bakerio cista gali sukelti kelio sąnario skausmą. Tai sukelia kelio sąnario kapsulės išsipūtimą dėl uždegiminio skysčio kaupimosi, kuris taip pat gali sukelti kelio sąnario patinimą po operacijos. Yra patinimas. Taip pat skauda kelio sąnarį. Bakerio cistą galima vizualizuoti ultragarsu. Kraujagyslių okliuzija taip pat gali būti atsakinga už kelio sąnario skausmą. Tai taip pat gali būti pašalinta arba nustatyta ultragarsu.

Skaitykite daugiau šia tema: Kepyklos cista

Skausmas ypač kelio sąnario srityje

Po operacijos už kelio sąnario gali atsirasti efuzija. Tuomet ši efuzija gali sukelti stiprų skausmą.
Priešuždegiminius vaistus nuo skausmo galima vartoti nuo uždegimo ir efuzijos. Jei operacijos metu kelio sąnario gaubtas (gomurys) nepakeičiamas, skausmas gali išlikti dėl nepašalinto kelio sąnario osteoartrito. Jei skausmas yra kelio sąnario užpakalinio paviršiaus pažeidimas, kelio sąvaržą taip pat galima pakeisti naujos operacijos metu.

Daugiau apie tai: Kelio sąnario efuzija

Ką galite padaryti dėl lėtinio skausmo po kelio sąnario pakeitimo operacijos?

Norint atsikratyti lėtinio skausmo po kelio sąnario pakeitimo operacijos, reikia griežtai laikytis vaistų plano, kineziterapijos ir elgesio taisyklių. Jei skausmas išlieka, skausmą malšinanti priemonė yra skausmą malšinančių vaistų vartojimas.

Pradžioje pasirenkami lengvi skausmą malšinantys vaistai, priklausantys NVNU (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) grupei, pavyzdžiui, ibuprofenas, diklofenakas, naproksenas. Jei jie neturi norimo efekto (jei skausmas stipresnis), juos galima derinti su opioidais. Kineziterapijos ir kineziterapijos įgyvendinimas taip pat yra skausmo terapijos dalis.

Osteopatiniai vaistai gali sumažinti raumenų sustingimą, kuris taip pat gali sukelti skausmą. Įrodyta, kad akupunktūra palengvina kelio skausmą. Kadangi lėtinis skausmas gali sukelti didelį stresą psichikai, psichologinę pagalbą reikėtų apgalvoti anksti, pavyzdžiui, siekiant užkirsti kelią depresijai ar ją gydyti ankstyvoje stadijoje.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Lėtinio skausmo sindromas

Kuris skausmas rodo kelio TEP atsipalaidavimą?

Susilpnėjęs asmuo paprastai pastebi atsipalaidavimą tik tada, kai jau per vėlu ir implantas juda kaule.
Paprastai tai sukelia skausmą, kuris daugiausia atsiranda, kai keliui daromas spaudimas. Tai gali būti jaučiama tik sportuojant, t. Y. Esant didesnėms apkrovoms ar net vaikštant, atsižvelgiant į tai, kaip lengvai protezas tinka.

Ar stiprus skausmas po operacijos?

Iškart po operacijos skausmo dėl operacijos metu atliktos anestezijos paprastai nėra. Skausmas dažniausiai būna stipriausias per pirmąsias dvi ar tris dienas po operacijos, jis turėtų išnykti per savaitę. Paprastai dvi ar tris savaites po operacijos gali būti jaučiamas nedidelis kelio skausmas. Jei skausmas neapsiriboja keliu, reikia atmesti kitas pagrindines priežastis, tokias kaip kraujagyslių okliuzija.

Šis straipsnis taip pat gali jus sudominti: Protezavimas keliu ir sportas

Skausmas po kelio sąnario pakeitimo operacijos

Skausmas pakeitus kelio sąnario pakeitimą turėtų išsivystyti panašiai kaip skausmas, kuris atsirado po pirmojo kelio sąnario pakeitimo.
Taigi skausmas turėtų praeiti jau po kelių savaičių, net po kelio sąnario pakeitimo operacijos.