Peties skausmas priekyje

• Galimų priežasčių santrauka

įvadas

Pečių sąnarys yra judriausias Bendras žmogaus. Didelį mobilumą lemia palyginti nedideli kauliniai sąnarių paviršiai. Todėl kaulų struktūros nevaržo judesių peties sąnaryje, kaip tai daroma kai kurių kitų sąnarių, pavyzdžiui, klubų sąnarys. Norint vis dar pasiekti tam tikrą sąnario stabilumą, petys supa vadinamąjį Rotatoriaus rankogaliai. Tai susideda iš keturių skirtingų raumenų, kurie apvynioja sąnarį kaip rankogaliai, taip stabilizuodami ir saugodami jį savo padėtyje. Todėl funkcinės problemos dažnai veikia rotatoriaus rankogalių raumenis.

Bet kuriame amžiuje galite Peties skausmas atsiranda ir yra daugybė priežasčių. Pečių skausmas gali būti ūmus ir pasireikšti, pavyzdžiui, mankštos metu ar pakėlus sunkų krovinį. Dažnai tai taip pat yra lėtiniai skundai (pvz., Dėl Sąnarių dilimas).

Pečių skausmas paprastai yra labai sekinantis ir smarkiai riboja nukentėjusiųjų kasdienį gyvenimą, tačiau dėl nuoseklaus ir ilgalaikio vartojimo fizioterapija juos dažnai galima gerai gydyti, kad sustiprėtų raumenys. Tik keliais atvejais operacija neišvengiama dėl peties skausmo. Skausmas dažniausiai kyla iš peties sąnario minkštųjų audinių, tai reiškia, kad pažeidžiami raumenys, sausgyslės, bursa, sąnario kapsulės ir sinovinis skystis. Taip pat Kaklo stuburo ligos gali sukelti stiprų peties skausmą, dažniausiai skausmas net spinduliuoja ranką ar ranką.

Pečių skausmas dažnai kenkia rankos judrumui, todėl daugelį kasdienių darbų atlikti sunku. Kad būtų galima teisingai diagnozuoti, be informacijos apie ligos istoriją (anamnezė) ir fizinis egzaminas taip pat dažnai patinka vaizdavimo testai Ultragarsas, rentgenas, Branduolinis sukinys (MRT) arba Kompiuterizuota tomografija reikalaujama. Pečių skausmo terapija yra nukreipta būtent į skundų priežastis ir siūlo daugybę variantų, pradedant gydymu vaistais, baigiant kineziterapijos pratimais ir chirurginėmis intervencijomis.

Priekinio peties skausmas

Pagal a priekinio peties skausmas reiškia skausmą, kuris daugiausia (ne visada išimtinai) sutelktas į peties sąnario priekinę dalį. Tai apima priekinės rotatoriaus manžetės skausmą Bicepso sausgyslė, peties sąnarys (kintamos srovės sąnarys) ir raktikaulis (raktikaulis).

Priekinį peties sąnario skausmą gali sukelti tiesioginis pažeistų anatominių struktūrų pažeidimas arba tiesioginis skausmas, jei pažeista anatomiškai nutolusi vieta, kuri nėra ligos priežastis. Pečių sąnarys reiškia atsiranda.

Paskyrimas pas peties specialistą

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas Carmen Heinz. Esu ortopedijos ir traumos chirurgijos specialistė specialistų komandoje dr. Gumpertas.

Pečių sąnarys yra vienas iš sudėtingiausių žmogaus kūno sąnarių.

Todėl peties gydymui (rotacinė manžetė, impingencijos sindromas, kalcifikuotasis petys (tendinosis calcarea, bicepso sausgyslė ir kt.)) Reikia daug patirties.
Aš konservatyviai gydau įvairiausias peties ligas.
Bet kurios terapijos tikslas yra gydymas visiškai atsigavus be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie mane galite rasti Carmen Heinz.

Sutrikimai, susiję su peties skausmu

Pečių skausmą gali sukelti įvairios medicininės būklės. Dažniausia pečių skausmo priežastis pečių srityje yra pečių ir kaklo raumenų įtempimas ir sukietėjimas. Stresas ir neteisinga laikysena (pvz., Sėdėjimas per ilgai) sukelia didelę įtampą pečiui, nugarai ir kaklui, o tai gali sukelti skausmingą įtampą. Dažniausiai dėl traumos, bet ir dėl nepalankių ar staigių judesių su vienu nešildomas Minkštųjų audinių srityje gali atsirasti pečiai, ašaros, adhezijos ir sąnario kapsulės susitraukimas, dėl kurio atsiranda peties skausmas.

Be to, rotatoriaus manžetės raumenys ar sausgyslės gali būti suplėšyti (rotatoriaus rankogalio plyšimas), o tai dažnai smarkiai riboja rankos mobilumą. Skausmingas peties sąnario uždegimas (humeroscapular periartritas) atsiranda dėl mankštos trūkumo ir kraštutiniais atvejais gali sukelti sustingusį petį (capsulitis adhaesiva) arba vadinamąjį sušalusį petį. Kitos ligos, sukeliančios peties skausmą, yra tendinitas arba bursitas (subakrominis bursitas). Tokius uždegimus daugiausia sukelia infekcijos, mechaninės perkrovos, reumatinės ligos ir podagra.

Sąnarių dilimas (osteoartritas) gali būti dar viena peties skausmo priežastis.Peties sąnario osteoartritą sukelia lėtinis per didelis krūvis (pvz., Nuo ilgų jėgos treniruočių metų), raumenų disbalansas, sąnarių tarpų susiaurėjimas senatvėje, kraujotakos sutrikimai ar reumatinės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas. Profesijose ar laisvalaikio užsiėmimuose, kurie vykdomi virš galvos (pvz., Dailininkui, rankinio žaidėjui ar teniso žaidėjui), skausmingas pečių dilimas yra ypač dažnas. Dėl peties judesių sekos sutrikimo atsiranda skausmingas uždegimas ir patinimas.

Esant vadinamajam impingencijos sindromui (butelio kaklelio sindromui), yra susiaurėjimas tarp peties stogo ir žastikaulio. Yra sausgyslė, kuri yra veikiama nuolatinio dirginimo, sukeldama uždegimą. Stuburo sutrikimai taip pat gali sukelti peties skausmą. Tam tikromis aplinkybėmis gali būti pastebimi nervų uždegimai ar sužalojimai, taip pat reumatologinės ar vidaus ligos (pvz., Širdies priepuolis, plaučių navikai, tulžies diegliai) su pečių skausmo simptomu. Jei peties skausmas atsiranda ypač naktį, už jo gali būti vadinamasis kalcifikuotas petys (tendinosis calcarea). Dėl pasikartojančių nedidelių sausgyslių sužalojimų ar vietinių sausgyslių kraujotakos sutrikimų kalcio kristalai nusėda rotatorinėje sausgyslėje.

Traumos, nelaimingi atsitikimai ir lūžiai taip pat gali sukelti stipraus skausmo simptomus pečių srityje. Dažniausiai pasireiškia raktikaulio lūžis (raktikaulio lūžis) arba sužalojimai žastikaulio srityje (pvz., Pakaušio galvos lūžis). Peties sąnario išnirimas (peties sąnario išnirimas) taip pat gali sukelti stiprų skausmą ir turėti įvairių priežasčių (pvz., Trauma, nestabilus petys).

Atkreipkite dėmesį

Jokiu būdu „savidiagnostikos“ agentas nepakeičia apsilankymo pas patikimą gydytoją! Mes taip pat nereiškia, kad pateiktos diferencinės diagnozės yra išsamios (alternatyvios priežastys). Mes neprisiimame jokios atsakomybės už jūsų pačios diagnozės teisingumą! Griežtai atmetame bet kokią saviterapijos formą nepasitarę su gydytoju!

Anatomijos petys

1. Humerus galva
2. Pečių aukštis (akromionas)
3. Pečių sąnarys
4. Raktikaulis (raktikaulis)
5. Varėnos vekselio procesas (Coracoid)
6. Peties sąnarys (glenohumeralinis sąnarys)

Į diagnostiką

Naudoti „savidiagnostiką“ yra paprasta. Sekite atitinkamą siūlomą nuorodą, kur simptomų vieta ir aprašymas geriausiai atitinka jūsų simptomus. Atkreipkite dėmesį į peties sąnario tašką, kur skausmas yra didžiausias.

Kur tavo skausmas?

Medicininiai terminai peties tema

Tikslų anatominį priskyrimą žr Anatomijos leksika mūsų puslapis.

Štai keli svarbūs vietovių pavadinimai:

• nugaros - nugara
• ventralinis - priekis
• medialinis - viduje
• šoninis - išorinis, šoninis

priežastys

Nuo to laiko Pečių sąnarys yra suformuotas iš daugelio skirtingų struktūrų (kaulas, Raumenys, Juostelės ir Sąnario kapsulė), peties skausmas gali sukelti visiškai skirtingas priežastis. Pavyzdžiui, priekinis peties skausmas gali atsirasti dėl sąnario kapsulės įsitraukimo. Tai gali uždegti ar suspausti, sukelti skausmą priekinėje pečių srityje.

Be to, kai kuriose vietose peties sąnaryje yra vadinamieji Bursa (Bursa). Tai turėtų neleisti atskiroms konstrukcijoms trintis viena prie kitos, kai pečių sąnarys juda. Bursae taip pat gali būti užkrėsti. Tada ši būsena vadinama a Bursitas. Atsižvelgiant į bursos padėtį, čia taip pat gali atsirasti priekinių pečių skausmai.

Kaip ir bet kuris kitas Bendras kūne, sąnariniai paviršiai, žinoma, taip pat gali susidėvėti peties sąnaryje, kuris vadinamas artrozė vadinama. Ne tik ties pagrindine jungtimi tarp mentė ir Humerus (Gleno-humoralinis sąnarys), gali išsivystyti osteoartritas. Jis taip pat gali susidėvėti mažoje antrinėje jungtyje Apykakle ir mentė (Acromio-clavicular sąnarys), kuris taip pat gali sukelti priekinį peties skausmą. Sąnarių paviršių susidėvėjimas paprastai atsiranda palaipsniui, to nereikia iškart pastebėti. Priežastys dažnai pasikartoja lengvi sužalojimaikad laikui bėgant taptų a artrozė apie Bendras vadovauti. Tokie nedideli sąnarinių paviršių sužalojimai Kremzlė pvz intensyvus fizinis krūvis įvyksta, kaip būna su konkurentais sportininkais ar su intensyviais sportininkais Jėgos treniruotės galima rasti. Pradžioje pirmas dalykas, kurį pastebite, yra nuo krūvio priklausomas peties skausmas.

Taip pat gali sukelti priekinio peties skausmą raumenų ir sausgyslių degeneracinės ašaros rajone Pečių sąnarys vadovauti. Čia ypač Bicepso sausgyslė paminėti. Iš Bicepsas brachii raumuo yra stipriausias Alkūnės sąnaryskurio ilgo pritvirtinimo sausgyslė eina per peties sąnarį. Atskiros skirtingų raiščių ir sausgyslių pluošto sruogos peties sąnario srityje užtikrina, kad ilgoji bicepso sausgyslė būtų gerai vedama per sąnarį. Jie sudaro vadinamąją skriemulio kilpą. Šio vadovo pažeidimas gali sukelti bicepso sausgyslės uždegimą ir nestabilumą, pasireiškiantį skausmu, priklausomu nuo apkrovos ir judėjimo.

Taip pat vienas dislokacija Žastikaulio galvos (dislokacija) iš lizdo gali sukelti priekinį peties skausmą. Čia dažniausiai pasitaiko žastikaulio galvos dislokacija pirmyn žemyn, nes petys eina gerai su Raumenų rankogaliai yra užtikrintas tai Tačiau apatiniame peties sąnario plote nėra jokių tvirtinimų.

kapsulė

Kapsulė Pečių sąnarys yra lieknas ir platus. Tai leidžia palyginti didelį sąnario judesių diapazoną. Pabaigoje Sąnario kapsulė, t.y pažasties srityje, suformuodamas vadinamąjį, kai atsipalaiduoja Įdubimas. Įdubimas parodo savotišką Rezervinis kapsulės raukšlėlis ir yra naudojamas kuo didesniam judėjimui Vargšas aukštyn.

Todėl priekinio peties skausmą visada gali sukelti a Pečių kapsulės liga kilti. Vadinamojo „Sušalęs petys„(Sušalęs pečius) jis ateina į vieną susitraukimas kapsulė, susijusi Skausmas ir vienas Judėjimo apribojimas viduje Pečių sąnarys. „Sustingęs petys“ gali atsirasti dėl žinomų priežasčių arba be jų. Čia ateina į a Kapsulės uždegimaskuris sukelia skausmą. Uždegimas automatiškai atstato peties sąnarį, kad sumažėtų skausmas. Atpalaiduojanti laikysena deja, gana greitai pečių sąnario srityje Kapsulės susitraukimas ir susijusios Mobilumo praradimas. Ši liga dažna Įtakos turi moterys nuo 40 iki 60 metų.

Subakrominis bursitas

• Sinonimai:
  Pečių stogo bursitas
• Didžiausio skausmo vieta:
  Po pečių stogu, iš dalies su radiacija žasto srityje.
• Patologija / priežastis:
  Pečių susiaurėjimo sindromas (impingmentinis sindromas) ir dirginimas bursa po peties stogu. Tai veda prie uždegiminio bursos sustorėjimo.
• Amžius:
  Dažniausiai vyresnio amžiaus pacientai, taip pat pacientai, turintys profesijas, turinčias daug papildomų darbų (pvz., Dažytojas, tinkuotojas). Ypač tokių sportinių sportininkų kaip tenisas, badmintonas ir kt. Sportininkai.
• Lytis:
  Moterys = vyrai
• Nelaimingas atsitikimas:
  Paprastai avarijos priežasties nėra.
• Skausmo tipas:
  Nuobodu, piešiama, ypač naktiniuose skausmuose.
• Skausmo vystymasis:
  Vadinamasis pečių perėjimo sindromas atsiranda, kai pakyla žastikaulio galva. Dėl to rotatoriaus rankogalio sausgyslė, vadinamoji supraspinatus sausgyslė, įstrigusi po peties stogu. Tai sukelia bursos uždegimą (bursitis subacromialis) po peties stogu.
• Skausmo atsiradimas:
  Skausmas ypač iškyla, kai ranka išskleidžiama horizontaliai.
  Dažnai pranešama apie skausmą ramybėje ir naktį.
• Išoriniai aspektai:
  Paprastai bursitas (bursitas subacromialis) yra normalus.

Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje:

• Subakrominis bursitas
• Peties bursitas

Sergant subakrominiu bursitu, bursa yra tarp Pečių sąnarys ir viršutinio kaulinio raumens sausgyslė (M. supraspinatus, svarbi Rotatoriaus rankogaliai) melas. Ši bursa yra besikeičiantis sluoksnis tarp raumenų ir kaulų. Jei šioje bursoje yra uždegiminių pokyčių (Subakrominis bursitas), šis stumdomasis sluoksnis prilimpa ir raumenų sausgyslės tampa plonesnės. Tolesniame kurse atsiranda viršutinio kaulo raumens ašarojimas (rotatoriaus manžetės plyšimas) ir lėtinio skausmo rezultatai, kurie smarkiai riboja peties judrumą.

Subakrominio bursito diagnozę paprastai galima lengvai nustatyti. Šiuo tikslu atliekama tiksli informacija apie ligos istoriją (anamnezė) ir fizinis patikrinimas. Sergant subakrominiu bursitu, peties sąnario skausmas dažniausiai atsiranda, kai ranka perkeliama nuo 80 iki 120 laipsnių į kūno šoną (pagrobtas) tampa. Be to, vaizdo tyrimų, tokių kaip ultragarsas (Sonografija), Magnetinio rezonanso tomografija arba rentgenografija suteikia informacijos apie bursito mastą. Akrominio bursito gydymas visų pirma reiškia, kad vengiama tolesnių apkrovų ir apsaugomas peties sąnarys. Taip pat gali būti naudingi kineziterapijos pratimai ir vaistai nuo skausmo. A Kortizono injekcija subakrominėje erdvėje daugeliu atvejų gali palengvinti simptomus. Tačiau jei konservatyvios priemonės nepagerina, gali būti reikalingas chirurginis pečių maišo pašalinimas.

Impingmentinis sindromas

• Sinonimai:
  subakrominio susiaurėjimo sindromas, peties susiaurėjimo sindromas
• Didžiausio skausmo vieta:
  Dažniausiai po peties stogu, kartais su radiacija žasto srityje.
• Patologija / priežastis:
  Sumažinus tarpą tarp žastikaulio galvos ir pečių stogo, atsiranda sandarumas. Tarp žastikaulio galvos ir peties stogo esančios konstrukcijos yra susiaurintos, sukeliančios bursito uždegimą (subakrominį bursitą) ir sausgyslės sudirginimą po peties stogu, vadinamąją supraspinatus sausgyslę.
• Amžius:
  Liga didėja su amžiumi. Ypač didelę įtaką daro profesijos, susijusios su galvos apėmimu ir sportu, pavyzdžiui, tenisu ir badmintonu.
• Lytis:
  neturi jokios lyties preferencijos
• Nelaimingas atsitikimas:
  Ne
• Skausmo tipas:
  Dažnai draskomas atliekant tam tikrus judesius. Dažnai nuobodus naktinis skausmas.
• Skausmo vystymasis:
  dažniausiai šliaužti
• Skausmo atsiradimas:
  Priklauso nuo etapo, dažniausiai per papildomą veiklą ar po jos
• Išoriniai aspektai:
  paprastai nė vieno
• Tolimesnė informacija:
  

  Išsamią informaciją galite rasti mūsų tema:

  • Impingmentinis sindromas
  • Rotatoriaus rankogalio ašara

Peties skausmas, atsirandantis dėl sandarumo tarp žastikaulio galvos (Caput humeri) ir pečių stogas vystosi, vadinamieji Impingmentinis sindromas paskirtas. Šioje peties srityje jau yra tam tikras sandarumas, todėl dažnai būna lėtinis bursos ir sausgyslių priedų sudirginimas (dažniausiai Supraspinatus sausgyslė, Rotator rankogaliai). Kai kurioms profesijų grupėms, tokioms kaip dailininkai ar sportininkai (pvz., Teniso ar tinklinio žaidėjai), yra didesnė rizika susirgti sindromu. Iš pradžių pečių skausmas atsiranda tik mankštos metu (ypač atliekant veiklą pakelta ranka), vėliau jis gali atsirasti ir ramybės metu. Skausmas ypač ryškus, kai ranka staigiai pakeliama į šoną arba yra tempiama.

Pečių skausmui malšinti, kai pasireiškia impingmentinis sindromas, gydomosios priemonės, tokios kaip Elektroterapija, Gali būti naudojamas gydymas tepalais, šalčio terapija, judesių pratimai ir tikslinė raumenų treniruotė. Taip pat gali būti naudojami vaistai nuo uždegimo. Jei konservatyvaus gydymo galimybės nepavyksta, reikia pašalinti peties sudirginimo priežastį. Šiuo tikslu erdvė po pečių stogu gali būti išplėsta kaip chirurginės procedūros dalis. Uždegusi (ir dažniausiai sutirštėjusi) bursa pašalinama ir pašalinamos kaulinės iškyšos. Tai taip pat yra skirta užkirsti kelią laipsniškam rotatoriaus rankogalių sausgyslių pažeidimui ir galbūt gresiančiam sausgyslės plyšimui.

Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje: Impingmentinis sindromas

Rotatoriaus rankogalio ašara

• Sinonimai:
  Rotatoriaus rankogalių pažeidimas, supraspinatus sausgyslės plyšimas
• Didžiausio skausmo vieta:
  Skausmas dažniausiai būna po peties stogu, kartais spinduliuojantis žastu.
• Patologija / priežastis:
  Rotatoriaus rankogalio ašaros paprastai yra viena iš impingmentinio sindromo pasekmių. Pečių įtempimo sindromas, kuris tęsiasi daugelį metų, lemia nuolatinį sausgyslės nusidėvėjimą. Staigūs judesiai ar avarija gali visiškai suplėšyti anksčiau pažeistą sausgyslę.
  Net ir anksčiau nesugadinta sausgyslė dėl avarijos gali suplėšyti dėl didelės jėgos.
• Amžius:
  Ligos padažnėjimas su amžiumi.
• Lytis:
  Vyrai / moterys: 2: 1
• Nelaimingas atsitikimas:
  Paprastai priežastis yra nusidėvėjimas, retais atvejais žalos priežastis gali būti avarija.
• Skausmo tipas:
  traukia, muša
• Skausmo vystymasis:
  Priklauso nuo apkrovos. Esant didelėms ašaroms, sausgyslės funkcijos praradimas gali imituoti dalinį rankos paralyžių (pseudoparalyzę).
• Skausmo atsiradimas:
  priklauso nuo apkrovos
• Išoriniai aspektai:
  Ne
• Tolimesnė informacija:
  

  Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite: Rotatorio rankogalių ašaros

Pečių sąnarį daugiausia stabilizuoja pečių juostos raumenys. Kaip Rotatoriaus rankogaliai vienas apibūdina keturis raumenis, laikančius žastikaulį peties lizde. Rotatoriaus manžetės ašaros pažeidė vieną ar kelis šios svarbios raumenų grupės raumenis ar sausgysles. Toks įtrūkimas gali sukelti trauminę (su avarija susijusią) arba degeneracinę (dėl susidėvėjimo) priežastį. Kritimo ar išorinės jėgos atveju, pavyzdžiui, gali išjudėti petys, o kai kuriais atvejais pasislenka rotatoriaus manžetės raumenys. Be to, tokia ašara gali atsirasti su amžiumi, nes prarandama kremzlės medžiaga ir prarandama jėga sausgyslių raumenyse.

Rotatoriaus manžetės įplyšimas sukelia skirtingo intensyvumo skausmą ir riboja pečių judėjimą. Ypač šoninis rankos pakėlimas (Pagrobimas) nebegalima arba tik labai skausmingai gali būti atlikta, jei suplyšta rankogalio manžetė. Yra keli būdai, kaip gydyti rotatoriaus rankogalio plyšį. Viena vertus, ašarą galima susiūti ar užrišti. Po to, norint atkurti fizinį pajėgumą, paprastai reikalingas išsamus tolesnis gydymas kineziterapiniu gydymu per kelis mėnesius ar metus. Be to, maždaug penktadaliu atvejų peties skausmas išlieka po operacijos. Kita vertus, gali būti siekiama konservatyvios (neoperacinės) terapijos. Tam yra naudojamos kortizono injekcijos per petį ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo klausime. Kineziterapijos pratimai taip pat naudojami konservatyviam rotatoriaus manžetės įplyšimo gydymui, jei reikia, pašalinant vietinį skausmą.

Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje: Rotatoriaus rankogalio ašara

Bicepso sausgyslės dirginimas

• Sinonimai:
  Bicepso sausgyslės tendinozė
• Didžiausio skausmo vieta:
  Didžiausias skausmas yra varganos žastikaulio priekinėje dalyje, kartais būna skausmo spinduliuotė žasto link alkūnės sąnario.
• Patologija / priežastis:
  Bicepso sausgyslių sudirginimui yra daugybė priežasčių. Dažniausia priežastis yra susidėvėjimas.Daugybė nedidelių sužalojimų (mikrotraumų) sukelia vadinamųjų bicepso sausgyslių inkarų degeneraciją (nusidėvėjimą). Tai ilgos bicepso sausgyslės įterpimas ties peties sąnariu. Šis nusidėvėjimas sukelia problemų įtempiant bicepso sausgyslės raumenis (Musculus bicipitalis humeri), t.y., lenkiant alkūnės sąnarį ir pasukant dilbį į išorę.
• Amžius:
  Liga didėja didėjant amžiui.
• Lytis:
  Vyrai> moterys
• Nelaimingas atsitikimas:
  Ne
• Skausmo tipas:
  mušimas
• Skausmo vystymasis:
  Nuolatinis dėl sausgyslių dilimo.
• Skausmo atsiradimas:
  Ypač lenkiant alkūnės sąnarį.
• Išoriniai aspektai:
  Išoriškai paprastai nepastebima.

Bicepso sausgyslės tendinitas

Ilga bicepso sausgyslės uždegimas taip pat tampa Bicepso tendinitas paskambino. Toks uždegimas būdingas žmonėms su bloga laikysena, pečiai pasvirę į priekį ir sukelia stiprų pečių skausmą. Ilgoji bicepso sausgyslė yra siaurame kauliniame kanale peties sąnaryje ir yra linkusi į perkrovas ir sužeidimus, nes siauroje jo eigoje dažnai patiria trintį. Nuolatinis dirginimas gali sukelti sausgyslės patinimą ir uždegimą. Kai kuriais atvejais bicepso sausgyslė dar labiau pažeidžiama plyšiant ir sausgyslė tampa nestabili.

Bicepso sausgyslių sausgyslių uždegimą taip pat gali sukelti peties rotatoriaus rankogalių raumenų disbalansas. Tai reiškia neteisingą krūtinės ląstos stuburo laikyseną, kai rotatoriaus rankogalio gale esantys raumenys yra per silpni. Dominuojantys krūtinės raumenys traukia pečius į priekį, jis ateina pečiai pasvirę į priekį ir siauras kanalas, per kurį eina bicepso sausgyslė, toliau traukiasi. Bicepso sausgyslių sausgyslių diagnozė atliekama vadinamuoju Yergasono testas kurioje ranka remiasi į kūną alkūne sulenkta stačiu kampu ir dabar bandoma pakelti dilbį prieš gydytojo pasipriešinimą. Bicepso sausgyslės sausgyslės srityje išprovokuojamas skausmas priekinėje pečių srityje.

Norint gydyti raumenų disbalansą ir palengvinti sudirgusios ir uždegusios bicepso sausgyslės bicepso sausgyslės tendinitą, fizioterapiniais pagrindais reikia atlikti tikslinius raumenų treniruotes, kad būtų sustiprinta užpakalinio rotatoriaus manžetė. Daugeliu atvejų tai gali padėti išvengti chirurginės bicepso sausgyslės perėjimo.

Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje: Bicepso sausgyslės tendinitas

Peties osteoartritas

• Sinonimai:
  Omartrozė, glenohumeralinė artrozė
• Didžiausio skausmo vieta:
  Pečių sąnaryje, kartais kartu su skausmu, sklindančiu į žasto sąnarį.
• Patologija / priežastis:
  Peties osteoartrito priežasčių yra daugybė. Be sąnario nusidėvėjimo (osteoartritas), nelaimingi atsitikimai su sulaužytais kaulais ar uždegiminėmis ligomis (pavyzdžiui, reumatoidiniu artritu) gali sukelti pečių osteoartritą.
• Amžius:
  Paprastai senas ar senas.
• Lytis:
  Moterys šiek tiek dažniau.
• Nelaimingas atsitikimas:
  dažniausiai dėl nusidėvėjimo
• Skausmo tipas:
  Niūrus skausmas, kuris didėja priklausomai nuo apkrovos, bet taip pat skausmas ramybėje ir naktį.
• Skausmo vystymasis:
  Progresuojantis osteoartritas sukelia sąnarių paviršių nenuoseklumą (nelygumus). Kremzlės ląstelės miršta ir yra suskaidomos vykstant uždegiminiam procesui. Šis uždegiminis procesas sukelia skausmą.
• Skausmo atsiradimas:
  Priklauso nuo judėjimo, bet taip pat skausmas ramybėje ir naktį.
• Išoriniai aspektai:
  Ankstyvosiose stadijose normalūs, vėliau kauliniai prisitvirtinimai (osteofitai) ir pečių dangtelio raumenų plonėjimas.

Stiprus peties skausmas taip pat atsiranda kartu su peties osteoartritu (Omartrozė). Kremzlės dilimas žastikaulio galvoje ir (arba) peties sąnario lizde sukelia sąnario dilimą. Peties artrozė skirstoma į pirminę (be aiškios priežasties ir su amžiumi susijusio sąnario nusidėvėjimo) ir antrinę (po kaulų lūžių ar žastikaulio galvos nekrozės). Rentgenogramoje galima pamatyti žastikaulio deformaciją.

Be to, sąnario kremzlės sumažėjimas gali būti vertinamas kaip matomos sąnario erdvės susiaurėjimas. Pečių artrozė dažnai sukelia ribotą judumą. Be to, yra peties sąnario skausmas, priklausomas nuo judesio, ir daugeliu atvejų uždegiminis sąnario suaktyvinimas, įvykstantis plyšiais. Peties osteoartritas gydomas medikamentais, fizine terapija, vėsinimu ar chirurginėmis priemonėmis (pvz. Artroskopija, Protezavimas, dirbtinis peties sąnarys).

Bankart pažeidimas

• Sinonimai:
  Būklė po peties sąnario išnirimo ar peties išnirimo, priekinio lizdo krašto pažeidimas.
• Didžiausio skausmo vieta:
  Daugeliu atvejų peties sąnarys kilpa į priekį ir žemyn. Dėl to peties sąnario priekinis lizdo kraštas gali būti kaulinis ar kremzlinis. Todėl skausmas dažniausiai būna ant priekinio puodelio krašto, ypač metant. Ypač tuo atveju, jei gydytojas nenustatė peties išnirimo po savęs redukcijos (pakartotinis smūgis sau ar pacientui).
• Patologija / priežastis:
  Peties išnirimas, atsitiktinai nuplėšiant priekinio stiklo žiedą.
• Amžius:
  Dažnai jaunesni, fiziškai aktyvūs pacientai, turintys hiperlaksinių (per daug judančių) raiščių.
• Lytis:
  neturi jokios lyties preferencijos
• Nelaimingas atsitikimas:
  90% atvejų petys išniręs į priekį ir žemyn (subcoracoid dislokacija). Apatinis priekinis keptuvės kraštas nubyrėja.
• Skausmo tipas:
  Stingus, ryškus. Dalinis sąnario nestabilumo jausmas.
• Skausmo vystymasis:
  Nestabilumas po sugadinimo.
• Skausmo atsiradimas:
  Nestabilumas dėl judėjimo trūkstamo lizdo ratlankio kryptimi ir antrinis dėl sąnario nusidėvėjimo.
• Išoriniai aspektai:
  Esant nestabilumui, galima ir pakaušio galvos (pakaušio galvos) migracija / judumas.
• Tolimesnė informacija:
  Daugiau informacijos galite rasti šioje temoje:
  • Pečių išnirimas

A Bankart pažeidimas daugeliu atvejų atsiranda dėl peties išnirimo (dislokacija) į priekį avarijos metu. Bankart pažeidimas apibūdina būklę, kai vadinamoji sąnarinė lūpa (Glenoidinis labrumas) mentės lizdas yra iš dalies arba visiškai nuplėštas. Ši sąnario lūpa iš tikrųjų stabilizuoja peties sąnarį lizde ir gali lengvai atsirasti tolimesni peties išnirimai. Dažnai Bankart pažeidimą lydi peties sąnario nestabilumo jausmas. Iš „Bankart“ pažeidimo su pečių skausmu dažniausiai randami jaunesni ir fiziškai aktyvūs žmonės, turintys pernelyg mobilų raiščio aparatą.

AKG osteoartritas

• Sinonimai:
  Peties artrozė, acromioclavicular artrozė
• Didžiausio skausmo vieta:
  Didžiausias skausmas yra tiesiai virš kintamos srovės sąnario.
• Patologija / priežastis:
  AKG osteoartrito priežastis nėra aiški. Priežastys yra sąnario sužalojimai, tokie kaip peties sąnario sprogimas (ACG sprogimas) arba sulaužytas apykaklė.
• Amžius:
  Paprastai susidėvėjimo metu, ilgėjant amžiui.
• Lytis:
  Vyrai> moterys
• Nelaimingas atsitikimas:
  pamatyti priežastį
• Skausmo tipas:
  nuobodus
• Skausmo vystymasis:
  lėtai didėja
• Skausmo atsiradimas:
  priklauso nuo apkrovos
• Išoriniai aspektai:
  Didėjant sąnario nusidėvėjimui, atsiranda kauliniai tvirtinimai, kuriuos galima pajusti iš išorės.
• Tolimesnė informacija:
  

  Daugiau informacijos galite rasti mūsų tema:

  • Pečių sąnario išnirimas

Kaip Pečių sąnarys (Acromioclavicular jungtis, AC jungtis, ACG) - tai šarnyrinis ryšys tarp viršutinio mentės galo, vadinamasis peties aukštis („Acromion“), o išorinis gaktikaulio (raktikaulio) galas. Jei šioje srityje yra sąnarių dilimas (osteoartritas), tai dažniausiai pasireiškia skausmingu peties judesių apribojimu. Tokio AKG osteoartrito gydymas paprastai priklauso nuo individualių nusiskundimų. Paprastai bandoma terapija su kineziterapija ir fizinėmis priemonėmis (pvz., Šaltis, elektroterapija). Jei dėl to peties skausmas nėra pakankamai palengvintas ir negalima pašalinti riboto judrumo, galima apsvarstyti kintamos srovės sąnario rezekciją. Tam šlifuojami jungtiniai paviršiai meniskas pagamintas iš pačios kūno medžiagos, dedamos tarp jungčių paviršių. Po dviejų mėnesių po tokios operacijos petys gali būti visiškai apkrautas ir yra neskausmingas.

Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje: Peties sąnario osteoartritas

Stuburo slankstelių užsikimšimas

Teoriškai bet kuri Stuburo būti paveiktas užsikimšimo. Kai nervų šaknis dirgina slankstelio užsikimšimas, sukuriama dezinformacija, sukelianti skausmą smegenyse. Taigi peties skausmas dėl užsikimšimų Gimdos kaklelio stuburas išeiti. Tai reiškia, kad yra stuburo sąnarių poslinkis ar poslinkis, kuriuos sukelia staigus neįprastas krūvis (pvz., Keliant didelius krovinius) arba dėl ilgalaikės neteisingos laikysenos, kai stuburas sulenktas (pvz., Ilgą laiką sėdimas). Be stuburo slankstelių užsikimšimo, dažnai yra refleksinis nugaros raumenų įtempimas, kuris taip pat gali būti skausmingai jaučiamas per petį.

Slankstelių užsikimšimus gali pašalinti patys švelniai masažuodami, šilumą tepdami ir atpalaiduodami raumenis. Jei tai nepalengvina simptomų, a chiroterapinis gydymas būti apsvarstytas. Užblokuotą jungtį galima vėl sureguliuoti. Tačiau chiropraktika turi prasmę tik tuo atveju, jei tuo pačiu metu atleidžiama raumenų įtampa, kitaip gali atsirasti stuburo slankstelių užsikimšimas.

Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje: Stuburo slankstelių užsikimšimas

Kaklo stuburo išvaržos diskas

Taip pat a Kaklo stuburo išvaržos diskas gali būti per simptomą Peties skausmas padaryti pastebimą. Jei diskas yra išvaržos, dalis Tarpslankstelinis diskas į stuburo kanalą ir gali spausti Nugaros smegenys arba iš jo kylančios nervų šaknys. Išvarža diskas gali atsirasti be išorinės priežasties, tačiau incidento priežastis dažnai būna anksčiau apgadintų diskų perkrovimas (Tarpslankstelinis diskasžlugimas).
Paprastai išvaržos diskai atsiranda Juosmens stuburas įjungti ir sukelti Nugaros skausmaskad aukštyn spinduliuoti į kojas gali.

Tačiau išvaržos diskas gali atsirasti ir gimdos kaklelio stubure ir dėl nervinių šaknelių suspaudimo sukelti stiprų skausmą pečių srityje. Nepatartina ilsėtis lovoje ir tokiu pečių disku apsaugoti pečius.
Pečių skausmo terapija susideda iš vaistais pagrįstos skausmo terapijos, o po to kineziterapijos pratimų terapijos. Šilumos terapija, masažai ir elektroterapija taip pat yra gydymo galimybės.
Gimdos kaklelio stuburo išvaržos disko chirurginis gydymas paprastai nurodomas tik tuo atveju, jei skausmas nebegali būti kontroliuojamas ambulatoriškai arba jei atsiranda neurologinis deficitas.

Norint užkirsti kelią disko išvaržai, patartina nuoseklų nugaros ir pečių raumenų stiprinimą. Sportuodami gimnastikos pratimus ar sportuodami sportą (pvz., Plaukdami, šokdami, bėgdami, važiuodami dviračiu) Nugaros raumenys sustiprėjo ir skausmas palengvėjo. Be to, tarpslanksteliniai diskai patiria kintančias slėgio apkrovas šiose sporto šakose, o tai svarbu aprūpinant tarpslankstelinius diskus maistingosiomis medžiagomis. Ergonomiškai teisinga darbo vieta taip pat yra svarbi priemonė norint išvengti disko išvaržos.Reikėtų vengti statiškų sėdėjimo padėčių ir atkreipti dėmesį į kintančias slėgio apkrovas (pvz., Stovėti, vaikščioti, sėdėti ir pan.).

Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje: Kaklo stuburo išvaržos diskas

Skausmas stende

Dažnas pečių skausmas suoliuko spaudimo metu. Taip yra todėl, kad pratybos turi didelę galimybę susižeisti. Pagrindinė problema yra suole, ant kurios praktikantas guli pratybų metu. Paprastai tai yra per platus ir užkerta kelią natūraliam pečių ašmenų judėjimui, kuris tam tikru kampu paprastai slenka atgal, kai judama žemyn. Suolas tam užkerta kelią, todėl žastikaulyje atsiranda nenatūraliai stiprus judesys. Tai lemia pečių išorinių sukamųjų dalių perkrovimą ir sąnario kapsulės pažeidimą. Kita vertus, vidinis peties raumuo (M. subscapularis) yra mažiau apkrautas. Laikui bėgant tai susilpnėja, todėl galų gale atsiranda peties raumenų disbalansas (raumenų disbalansas). Stumiamojo judesio metu žastikaulis tiesiogine prasme šoka į sąnario lizdą, kur jis suspaudžia priekinę sąnario kapsulę ir ilgąją bicepso sausgyslę. Ilgainiui tai sukelia sąnario komplekso pažeidimus ir skausmą priekinėje pečių srityje.

profilaktika: Jei norite išvengti suoliukų spaudimo, turėtumėte tik naudoti siauresni suolai arba mankštos suolai su pečių ašmenų išpjovomis. Tai leidžia būti pečių ašmenimis atlikti normalius judesius raumenys ir sąnariai nėra apkrauti tokiu pačiu mastu. Taip pat turėtų būti ant gera technika su tinkamu atstumu, taip pat su treniruokliams pritaikytais svoriais.

Kultūrizmo / jėgos treniruotės

Taip pat Kultūrizmo / jėgos treniruotės Gali atsirasti priekinio peties skausmas. Dažniausiai tai įvyksta ne dėl avarijos, o greičiau dėl netinkamo ar perkrovimo. Kadangi kultūrizmo ar jėgos treniruotėse, didelių raumenų grupių būti apmokytam (didelis krūtinės raumuo – Gimdos raumenys, viršutinė trapecija – Trapecinis raumuo ir Deltinis – Deltoidinis raumuo), ji patenka į pečių iki raumenų disbalanso. Treniruotės metu gali būti nepaisomi atskirų raumenų priešininkai, todėl visada dominuoja traukimo jėga viena kryptimi. Jėgos treniruotėse ypač svarbu visada treniruoti sąnario žaidėją ir priešininką. To pavyzdys yra bicepsas ir Tricepsas prie vargšas skambinti. Prie dvišaliai mokymai pasiekiama gerų stabilumas sąnaryje ir nėra vienpusio pernelyg didelių atskirų konstrukcijų įtempimų. Šios vienpusės treniruotės pasekmė gali būti žastikaulio galvos padėties pasikeitimas lizde, o tai gali sukelti funkcinius apribojimus ir skausmą.

Be to, padidėjusi raumenų masė ir raumenų išsiplėtimas pečių srityje gali sukelti susiaurėjimą, kad Sausgyslės įstrigę jų guoliuose, kurie taip pat gali sukelti peties skausmą. Autorius perkrova arba per didelis iškvėpimas, patologiniai pokyčiai taip pat gali atsirasti raumenų sausgyslių srityje (vadinamieji Tendinopatijos). Dažnai pažeidžiama sausgyslė Supraspinatus raumenys, raumenys Rotatoriaus rankogaliai. Simptomas gali būti vadinamasis Skausmingas lankas ateik, tai reiškia, kad yra vienas Rankos paskleidimas nuo 60 iki 120 ° sukelia stiprų skausmą gali ateiti.

Tam tikros techninės jėgos treniruočių klaidos gali sukelti priekinio peties skausmą. Pvz., Atliekant pratimus su pakeliama latine strype, galioja taisyklė, kad strypą verčiau traukti link savo krūtinės, o ne prie kaklo. Kitas techninis trūkumas yra suoliukas su plačiais petnešomis Alkūnė. Tai padidina naštą Pečių sąnarys priešingai nei įtemptos alkūnės. Jei po treniruotės atsiranda peties skausmas, turėtumėte keletą dienų ar savaičių nedaryti pratimų.

Galimų priežasčių santrauka

Pečių skausmas gali sukelti daug priežasčių. Atsižvelgiant į skundų vietą, yra klinikinių nuotraukų, kurios paprastai sukelia skundus šiose specifinėse peties vietose.Skausmas turi būti susijęs ne tik su priekine pečių sritimi, bet, jei reikia, ir su žasto priekine dalimi. Pečių sąnario srityje esančios struktūros, sukeliančios skausmą priekinėje peties srityje, kai sužeistos, tokios kaip suplyšusi raumenų pluoštas petyje ar uždegimas, paprastai yra priekinė sąnario kapsulė ir ilgoji bicepso sausgyslė.

• Skriemulio pažeidimas

Vadinamasis skriemulio pažeidimas apibūdina ilgojo bicepso sausgyslės pažeidimą jos metu per peties sąnarį. Paprastai sausgyslė apsaugota sausgyslės apvalkalu kauliniu grioveliu per žastikaulio galvą per peties sąnarį. Jei yra sąnario nusidėvėjimo (degeneracinių pokyčių) požymių ar kitų sužalojimų, pavyzdžiui, pasislinkimas rankogalio manžetėje, bicepso sausgyslės padėtis gali pasikeisti. Jis nebėra apsaugotas savo kanale, bet patenka tarp kaulinių struktūrų ir yra įstrigęs bei pažeistas tarp jų. Ilgainiui sausgyslė tampa labai plona ir gali net plyšti. Taip pat gali atsirasti lėtinis sausgyslės uždegimas. Galų gale taip pat gali išsivystyti peties sąnario artrozė. Skausmas, atsirandantis dėl bicepso sausgyslių pažeidimo, daugiausia sutelktas priekinėje peties dalyje.

Terapija: Bicepso sausgyslės atstatyti į pradinę padėtį paprastai nepavyksta, nes visas peties sąnarys paprastai jau yra per daug pažeistas. Vietoj to, šiuo atveju pažeista bicepso sausgyslės dalis pašalinama taip, kad iš sąnario būtų pašalintas ardantis faktorius. Dažniausiai tai pacientas suvokia kaip skausmą malšinantį vaistą. Funkcijos praradimas, kurį sukelia bicepso sausgyslės pašalinimas, paprastai nebėra reikšmingas trūkumas dėl ankstesnio sąnario pažeidimo.

• Raumenų disbalansas

Pečių raumenų disbalansas yra tada, kai raumenys, kurie pritvirtinami prie peties viršaus ir priekio (deltiniai raumenys, krūtinės raumenys), yra ryškesni nei užpakaliniai pečių raumenys (M. infraspinatus, M. teres nepilnametė). Tai lemia, kad peties sąnarys yra netinkamai suderintas. Priekiniai ir viršutiniai raumenys sunkiau traukia savo traukos kryptimi, o užpakaliniai pečių raumenys negali nieko padaryti, kad to išvengtų. Tai visam laikui ištraukia žandikaulį iš savo lizdo ir daro spaudimą aplinkinėms konstrukcijoms, pvz. ant bicepso sausgyslės. Tai pasireiškia nemaloniu peties skausmu, ypač priekinės peties srityje. Antrinė, dėl raumenų disbalanso gali išsivystyti impingmentinis sindromas.

Priežastis: Jauni sportininkai dažnai kenčia nuo raumenų disbalanso, ypač tie, kurie sportuoja mėtydami sportą. Jie taip pat stiprina viršutinį ir priekinį pečių raumenis, kad jie dar labiau sustiprėtų, o disbalansas dar labiau padidėtų. Todėl metantys sportininkai taip pat turėtų specialiai treniruoti užpakalinius pečių raumenis, kad būtų išvengta impingmentinio sindromo vystymosi.