Achilo sausgyslės ašaros

Vokietijoje ašaroja apie 16 000 Achilo sausgyslių, ypač kai sportuojama.

apibrėžimas

Viduje Achilo sausgyslės (= sausgyslių sausgyslės (Achilas)) spėjama stipriausia sausgyslė žmogaus kūne. Ji įsitaiso Kalcanealinis tuberosity (= Kulno kaulas) ir susijungia kaip viršutinė Tricepsas surae raumenys (Blauzdos raumuo) trijų blauzdos raumenų galinės sausgyslės.

Tuo atveju, jei Achilo sausgyslės plyšimas, atsirandanti dėl ankstesnės degeneracinės žalos, yra a visiškas sausgyslės atitraukimas, daugiausia dėl tiesioginių ar netiesioginių Smurtas.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Achilo sausgyslės uždegimas.

Achilo sausgyslės plyšimo vystymasis

Be to Susidėvėjimo faktoriaidėl to prasta kraujotaka sausgyslės audinyje su amžiumi gerai pagrįstas ir grynai mechaniniai paaiškinimai vis dar yra Achilo sausgyslės plyšimas biologiniai aspektaikurį šioje vietoje reikėtų trumpai apibūdinti.

Gresia pavojus biologiniai aspektai ypač pacientai, kurie

• tam tikri vaistai, tokie kaip Kortizonas ar citotoksiniai vaistai priimti.
  Taip pat Antibiotikai iš grupės Gyrazės inhibitoriai (Fluorokvinolonai), tokie kaip ciprofloxacinas (Ciprobay) arba ofloksacinas (Tarivid) padidina riziką. Jie naudojami ne tik šlapimo pūslės uždegimui (cistitui), bet ir nosiaryklės ligoms.
• pagal diabetas (= Diabetas) kenčia.
• sergant lėtine Jungiamojo audinio ligos (reumatas, podagra, Autoimuninės ligos).
• pagal bendrieji kraujotakos sutrikimaiarba kenčia nuo lėtinių jungiamojo audinio ligų.
• pagal tam tikras Užkrečiamos ligos Kančia.

Ypač, kai ašaroja Achilo sausgyslė abi pusės įvykus, galima manyti, kad priežastis yra biologinė.

Taip pat gera fizinė būklė Gali atsirasti Achilo sausgyslės plyšimas. Tai ypač pasakytina apie sausgyslių pluoštus Apšilimo metu nepakankamai pašildytas, arba jei tai įvyko dėl a žemas pH į vadinamąjį Pieno rūgšties nuovargis ateina. Abiem atvejais Achilo sausgyslė yra mechaniškai pervargusi ir skatinamas ašarojimas.

Skyrimas pas Achilo tendinito ekspertą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Sportininkai (bėgikai, futbolininkai ir kt.) Ypač dažnai kenčia nuo Achilo sausgyslių ligos. Daugeliu atvejų iš pradžių negalima nustatyti Achilo sausgyslės priežasties. Todėl gydymas reikalauja daug patirties. Daugiausia dėmesio skiriu Achilo sausgyslės uždegimui.

Kiekvieno gydymo tikslas yra gydymas be operacijos, visiškai atstatant veiklą.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

priežastys

Achilo sausgyslės plyšimas įvyksta dažniausiai spontaniškas be to, kad nukentėjęs asmuo anksčiau būtų jautęs skausmą ar kitus simptomus. Į beveik 90% atvejų ar tai a Plyšimas, kurį patiria didelis sportinis stresas sausgyslė atsiranda. Taigi dauguma kenčiančių taip pat jauni, sportiški, aktyvūs vyrai. Vis dėlto daugiausia praėjo anksčiau buvę nesunkūs sužalojimai Sausgyslės (mikrotraumos), kuri daro įtaką jos atsparumui vėlesnės sportinės veiklos metu sumažėjo. Be to, sausgyslė gali būti pažeista dėl traumų, pavyzdžiui, a Iškirpti kulno srityje. Jei ši trauma yra labai gili, tai gali sukelti: visiškas atsiribojimas sausgyslė ateina.
Kai kurie vaistai taip pat turi Įtaka sausgyslių stiprumui kūne. Taigi vartojant tokius vaistus, padidėja jautrumas visų rūšių sausgyslių plyšimams. Vaistai, kurie gali skatinti sausgyslių plyšimą, yra pvz. tam tikras Antibiotikai (Gyrazės inhibitoriai), Kortikosteroidais ir imunosupresantais. nors Achilo sausgyslės atlaiko labai stiprias mechanines apkrovas, ji gali Su amžiumi ar liga susiję dėvėjimosi procesai subjektas.
prie sportiškai neaktyvūs žmonės Achilo sausgyslė taip pat yra mažiau atspari, nes ji nepripratę prie streso yra ir todėl staigus stresas užleidžia kelią greičiau. Taip pat atsiranda nusidėvėjimo požymių sumažėjęs sausgyslių elastingumas. Be to, jungiamojo audinio pluoštai, sudarantys sausgyslę, šiuo atveju yra iš dalies pažeisti, kad laikančiosios struktūros sausgyslė nebėra pažeista. Visi šie veiksniai taip pat gali paskatinti Achilo sausgyslės plyšimą.

Kitos suplyšusios Achilo sausgyslės priežastys

Achilo sausgyslės kaip toks jis yra mechaniškai labai atsparus. Galima daryti prielaidą, kad maksimali krovumas gali būti iki 400 CP iš. Vienos priežastis Achilo sausgyslės ašarojimas dažniausiai yra dėvimi susidėvėjimo procesai, kuriuos gali suintensyvinti dėl galbūt prastos treniruotės sąlygų. Dėl tokių priežasčių visas raumenų ir sausgyslių aparatas yra žymiai mažiau elastingas, todėl Achilo sausgyslė yra labiau įtrūkusi. Dėl didžiausios apkrovos (netikėtai didelės jėgos apkrovos), pavyzdžiui, per Pradėkite sprinti, prie Šokinėti arba. Sugalvok po šuolio, slidinėjant ar Žaisti futbolą, gali a Achilo sausgyslės plyšimas atsirasti. Paprastai Achilo sausgyslės plyšimą lydi garsus sprogimas, kurio akustinę išvaizdą galima palyginti su mušančiu plaktuku. Paprastai Achilo sausgyslė tada yra visiškai suplėšyta. Achilo sausgyslė dažniausiai ašaroja siauriausio taško srityje. Šį tašką galite pajusti patys: pradedant nuo viršutinės Kulno kaulas (Galinis kraštas) tu pakilsi apie 5cm.

Po įtrūkimo yra vienas Padų lenkimas (= aktyvus pėdos kulkšnies sąnario, pvz., galiuko lenkimas) nebeįmanoma, nes trūksta jungties tarp blauzdos ir užpakalinio kulno kaulo krašto, pacientas nebegali normaliai vaikščioti.

Simptomai

Kaip jau buvo paaiškinta aukščiau, Achilo sausgyslės plyšimai su girdimu sprogimu (Plakta blauzdos). Be to, pacientas kenčia Aštrus skausmas ir yra dėl blauzdos suspaudimo į vieną aktyvus padų lenkimas nebeįmanoma. Būdinga, kad pacientas nebepajėgia atsistoti ant vienos kojos ant sergančios kojos.

Achiilo sausgyslės plyšimas matomas iš išorės per a Patinimas pakaušio srityjeprireikus taip pat bus a mėlynė matomas. Gydytojas taip pat gali padaryti a išvalyti dantį jausti.

Achilo sausgyslės skausmas

A Achilo sausgyslės ašarojimas dažniausiai pastebimas atitinkamo asmens dėl skausmo, kuris prasideda iškart tolesnė našta pažeistos galūnės nedelsiant neįmanomas daryti.

Skausmo intensyvumas priklauso nuo sausgyslės pažeidimo masto baigta arba Nebaigtas Ašaroti ir jau gali būti po Poilsio sąlygos būk labai intensyvus. Sužeistas asmuo jaučiasi taip, lyg jam būtų smarkiai spardytas kulnas. Skausmas sustiprėja, jo kokybė kaip staiga šaudamas į vidų ir mušimas apibūdinamas žingsniuojant ir bandant atsistoti ant kojos rutulio. Gebėjimas vaikščioti yra stiprus ribotas.

Be to, kad gydantis gydytojas tinkamai įgyvendina gydymo priemones, griežtai laikomasi Sporto draudimas ir paciento duoti gydytojo nurodymai, nes skausmas išlieka net sėkmingai gydant chronizuoti ir visam laikui Atsparumo apribojimai sugebėti vadovauti (Achillodinija).

diagnozė

A Achilo sausgyslės plyšimas gali būti diagnozuotas skirtingais būdais. prie visiškas sausgyslės atitraukimas dažnai gali būti jaučiamas tarpas virš kulno. Be to, matomas šviežias Achilo sausgyslės plyšimas stiprus ir skausmingas audinių patinimas, taip pat paraudusi ar mėlyna spalva pakitusi kulno sritis. Pacientas taip pat gali nebėra ant galiuko nes ašarojimas Achilo sausgyslėje nutraukė ryšį tarp blauzdos raumenų ir kulno kaulo. Jei pacientas guli ant pilvo ant sofos ir jūs suspaudžiate blauzdos raumenis, Paprastai sulenkite pėdą link pėdos pado (Padų lenkimas). Achilo sausgyslės plyšimo atveju tai nebevyksta dėl nurodytų priežasčių. Šis reiškinys vadinamas taip pat teigiamas Thompsono testas.
mašinų diagnostika Achilo sausgyslės plyšimas daugiausia pagrįstas sonografija (Ultragarsinis tyrimas). Gydantis gydytojas ultragarso aparatu gali parodyti paveiktą sritį tiesiai ekrane Įtrūkimo apimtis įvertinti. Tada Terapijos metodo pasirinkimas. Jei Achilo sausgyslės galai yra tik šiek tiek vienas nuo kito, pacientas gali dažniausiai per konservatyvią terapiją kad būtų galima padėti. Tačiau jei atstumas tarp galų yra didelis, dažnai gali padėti tik operacija. Be ultragarso, a Achilo sausgyslės MRT Prisidėkite prie plyšusios Achilo sausgyslės diagnozės. MRT naudojamas tada, kai ultragarsas nėra pakankamai informatyvus arba kai atipiniai skundai nurodomi be aiškios priežasties. MRT jau gali užgiję plyšimai, nepilni įtrūkimai ir kiti pakitimai geriau atpažinti sausgyslę.

Achilo sausgyslės plyšimo diagnozė

Kai tik bus pateikti pirmieji skundai Achilo sausgyslės ašarojimas nutilo, pacientas pamatys, kad nebegali normaliai vaikščioti. Kalbama apie funkcinius sutrikimus, kurie, be kita ko, pastebimi ir tuo, kad pacientas paprastai nesugeba (Koją-) Atlikite kojų stovą.

Klinikinis tyrimas

Pirmosiomis valandomis po Achilo sausgyslės ašarojimas gydantis gydytojas gali pajusti dantį keliais centimetrais aukščiau tikrojo Achilo sausgyslės įdėjimo. Tačiau tai įmanoma tik per pirmąsias valandas po avarijos, vėliau dėl kraujavimo ten susidaro hematoma, dėl kurios Achilo sausgyslės diagnozė būtų daug sunkesnė.

Thompsono testas

Augalų lenkimas paprastai pašalinamas po Achilo sausgyslės plyšimo. Pacientams, turintiems giliuosius lenkiamuosius raumenis, liekamąjį lenkimą galima išlaikyti, tačiau tai paprastai labai skiriasi nuo įprastos būklės. Norint geriau įvertinti plantacijos lenkimą (pėdos lenkimą), galima diagnozuoti Achilo sausgyslės plyšimą, kad būtų galima atlikti vadinamąjį Thompsono testą. Norėdami tai padaryti, gydantis gydytojas paspaudžia blauzdos sritį. Šis suspaudimas (pamatyti paveikslėlį) pažeistos Achilo sausgyslės atveju, pasodinti plantaciją neįmanoma.
Tipiškas Achilo sausgyslės plyšimas taip pat yra Achilo sausgyslės reflekso nesėkmė, kurio patikrinimas pacientui dažniausiai yra gana skausmingas. Maždaug 70% visų atvejų Achilo sausgyslės ašarą taip pat galima aptikti ir tiksliai nustatyti naudojant sonografiją.

Be to, norint išvengti kaulinio ašarojimo Achilo sausgyslėje, galima atlikti rentgeną. Ši išimtis gali turėti lemiamos įtakos terapinei priežiūrai (žr. Achilo sausgyslės ašaros terapiją).

žinoma

Iš Achilo sausgyslės plyšimo eiga daugiausia įtakoja pasirinktas gydymo metodas. Operacinės terapijos metodai gali naudoti dažniau Žaizdų gijimo sutrikimai ir infekcijos operaciniame teatre. Intensyvi terapija, susijusi su fizioterapijos mokymai gali būti originalas judrumas ir sausgyslių veikla gali būti atgauta daugeliu atvejų. Taip pat labai svarbu, ar Stiebas visiškai suplyšęs arba tiesiog suplyšęs yra. Ar ji visiškai suplėšyti taip pat galima atskirti, ar jie įskaitant kaulo gabalą nugriautas ar ne. Kadangi terapija priklauso nuo Achilo sausgyslių pažeidimo tipo, šis faktorius yra skirtas Ligos eiga ir prognozė ryžtingas. Ypač su aukšto našumo sportininkais visiškas efektyvumas dažnai nebepasiekiamas nes sausgyslė negali 100% grįžti į pradinę būseną. Lieka bent vienas Liekamasis rando audinyso tai jau gali sumažinti našumo lygį aukšto našumo sporte. Svarbu, kad Achilo sausgyslės plyšimas buvo aptiktas anksti ir atitinkamai gydomas tampa. Priešingu atveju taip pat gali nuolatinis funkcinis apribojimas mažėjant Blauzdos raumenys ateiti. Tas pats pasakytina ir apie nepavyko operacijų ar netinkamos kitos terapinės priemonės.

Konservatyvi terapija

Konservatyvi terapija reiškia Achilo sausgyslės plyšimą negydomi chirurginiu būdu bus, bet kiti gydymo metodai Gali būti naudojamas. Konservatyvios terapinės priemonės bus ypač turint tik suplėšytas sausgysles, taip pat naudojamas senyviems pacientams, turintiems sausgyslę tada įkelkite mažiau tapti.

Šios priemonės pirmiausia apima vieną laikinas imobilizavimas pažeistos kulkšnies specialiu liejiniu ar batu. Tai yra specialūs batai įrengtas kulno keltuvaskuri skatina suplėšytos sausgyslės gijimą.Be to, pacientas gali naudoti neaktyvius specialius batus Vėl anksti vėl padėkite svorį ant pėdos. Maždaug po to 3 savaitės paprastai yra papildomi fizioterapinės priemonės pradėta skatinti ir atkurti Achilo sausgyslės, įskaitant blauzdą ir pėdą, judumą. Ši terapija turėtų būti tęsiama tol, kol bus atkurtas originalus funkcionalumas.

Skaitykite daugiau šia tema: Achilo sausgyslės plyšimo konservatyvi terapija

Achilo sausgyslės plyšimo operacija

Ypač jauniems žmonėms, norintiems mankštintis, o jei suplyšusios Achilo sausgyslės galai yra toli vienas nuo kito, a operacinė terapija būti apsvarstytas. Operacija gali vietine arba bendra anestezija būti atliktas. Suplyšusi sausgyslė bus veikiami operacijos metu o laisvieji galai bus vėl pritvirtintos siūlėmis. Ar sausgyslė įskaitant kalcaneuso gabalą nuplėštas, suplėšytas kaulo gabalas atsukamas atgal ant kulno kaulo. Taigi sausgyslė vėl tvirtinama tuo pačiu metu.

prie stiprūs nusidėvėjimo ir akytumo požymiai sausgyslei gali prireikti a Sausgyslių chirurgija naudoti. Šiuo tikslu iš paciento iš kitur pašalinamas sausgyslės gabalas, kurį vėliau naudoja Žalos sumažinimas tarnauja Achilo sausgyslei. Sausgyslė Plantaris longus raumenys naudojamas, kuris neatlieka jokios svarbios funkcijos ir yra skirtas daugumai pacientų.

Chirurginės terapijos pranašumas palyginti su konservatyviomis priemonėmis yra tai, kad Achilo sausgyslė po to yra stabilesnė ir a atnaujinamas plyšimas daug rečiau atsiranda. Po chirurginio gydymo pėda turi keletą savaičių imobilizuotas tapti. Tada jūs galite fizioterapinės priemonės būti inicijuotas atgauti funkcionalumą.

Daugiau informacijos galite rasti mūsų tema: Achilo sausgyslės plyšimo operacija

Susilaikymas nuo terapijos

Ar Achilo sausgyslės plyšimas negydomas, tai gali būti ir taip stiprus funkcionalumo praradimas vadovauti. Auga sausgyslės galai per kelis mėnesius vėl kartu su kaulais, bet tai lemia reikšmingas sausgyslės pailgėjimas per rando audinį. Tam reikia Funkcinis blauzdos raumenų apribojimasnes jis yra per pailgą sausgyslę neišvystykite optimalaus stiprumo gali. Paveikti pacientai kenčia nuo silpnumo Kulkšnis. Net imantis intensyvių treniruočių priemonių, šiuo atveju nebegalima atkurti visų funkcijų. Jei nesėkmingos terapinės priemonės, a panašūs simptomai prisitaikyti. Todėl reikia naudoti patyrusį gydytoją Terapinis Achilo sausgyslės plyšimas būti aplankytam.

Gydymo laikas

Laikas išgydyti Achilo sausgyslės plyšimą priklauso nuo įtrūkimo sunkumo. Ar sausgyslė visiškai suplėšyti, terapijos trukmė paprastai būna mažiausiai 6-8 savaites. Sausgyslės apkrova turėtų būti vėl padidinta lėtai ir tik po maždaug 3 mėnesių vėl atitikti pradinį lygį. Didelės apkrovos, pavyzdžiui, didelio našumo sporte, turėtų būti tik po maždaug 6 mėnesių vėl bėgti.

Veiksmas iš karto

Po pradinio stiprus dūrio skausmas, po kurio laiko pacientas beveik neskausmingas. Patinimas, kuris buvo paminėtas atsižvelgiant į simptomus, ne visada būna. Vis tiek privalo bet kokiu atveju reikia kuo greičiau pasitarti su gydytoju. Tai yra nepaprastai svarbu teisingai diagnozei ir paskesnei terapijai (žr. Diagnozę).

Tik po Achilo sausgyslės plyšimo Pirmosios pagalbos priemonės būti vykdoma remiantis Kulno srities aušinimas ir Vengimas įvykti prie sužeistos kojos, palaikant pacientą vaikštant (palaikant pacientą, vaikščiojimo pagalbines priemones (ramentus), galbūt ir transportavimo sofa).

profilaktika

Apie profilaktiką galima paminėti tik tai reguliarios sportinės veiklos daro teigiamą poveikį viso raumenų ir sausgyslių aparato elastingumui.

Šiuo metu tai gali būti Venkite staigių ir didelių apkrovų yra išvardytos. Venkite specialių „rizikingų sportų“ . būtų galima pavadinti.

Aktyvūs sportininkai turėtų eiti vienas tinkama apšilimo fazė prieš mankštą. Taip pat tempimas - ypač po sportinės veiklos - naudojami profilaktikai.

prognozė

Plyšta Achilo sausgyslė yra prognozuojama būti vertinamas kaip geras. Esant idealiai terapijai ir tinkamoms reabilitacijos priemonėms, esant tam tikroms aplinkybėms net našumo lygis prieš avariją galima vėl pasiekti.

Tačiau Achilo sausgyslės ašarojimas dažnai reiškia Geriausi sportininkai, ypač tiems, kurie yra įjungti Šokimo ir (arba) bėgimo sportas turi kvalifikaciją, karjeros pabaiga.

Dėl terapijos formos reikia pasakyti, kad po a operacinė terapija prognozė yra statistiškai geresnė nei po konservatyvios terapijos. Kol tai yra maždaug 4% po chirurginės terapijos Jei vėl atsiranda įtrūkimų, konservatyvios terapijos tempas padidėja apie 15 proc..

Tačiau iškyla Pooperacinis patinimas, kuris dažnai trunka ilgiau. Pacientai taip pat praneša apie sensorinius sutrikimus kulno ir kulkšnies srityje.

Istoriškai apie terminą Achilas

Achilo sausgyslės pavadinimas kilęs iš Senovės Graikijos Achilai herojai atgal. Jis buvo nemirtingos jūros deivės Thetis ir mirtingojo Peleuso sūnus. Kad jos sūnus taip pat būtų nemirtingas, motina jį kaip vaiką panardino į požemio upės Stykso vandenį. Susilietęs su upės vandeniu tai buvo Achilas neliečiamas o vėliau ir vienas didžiausių Trojos herojų. vienintelė pažeidžiama kūno dalis buvo kulnas. Jo motina laikė jį ten, kai jis buvo panardintas į upę. Pasak legendos, Achilas buvo užmuštas strėle iš Paryžiaus į kulną.

Santrauka

Prie Achilo sausgyslės plyšimas (Achilo sausgyslės plyšimas) dažniausiai tai įvyksta staiga Persitempusi Achilo sausgyslė. Achilo sausgyslės plyšimas įvyksta tik retai išankstinis pranešimassukeltas Achilo sausgyslės skausmo ar dirginimo, pvz. Dėl to jie yra aukštesni nei vidutinis dažnai fiziškai aktyvūs žmonės paveiktas Achilo sausgyslės ašaros. Daugėja aktyvių vyrų nuo 30 iki 50 metų.

Ašarų Achilo sausgyslė yra paprastai neturi būti ignoruojami. Pacientai kalba apie garsų sprogimą ar vieną Blauzdos, daugiausia susijęs su Aštrus skausmas. Kadangi Achilo sausgyslė yra būtina normaliam žmogaus eisenai, būtina įsitikinti, kad pacientas kuo greičiau gydomas profesionaliai.

Iš esmės skiriamos terapinės priemonės operacinė terapija ir konservatyvi terapijaPateisinamos abi terapijos formos. Nepaisant to, galima sakyti, kad jaunesni pacientai iš chirurginės terapijos gauna daugiau naudos, nes Apkrovos tikimybė (Sportas ir darbas) žymiai padaugėja jaunesnių pacientų. Vyresniems pacientams, kita vertus, vyrauja konservatyvus Achilo sausgyslės plyšimo gydymas. Tyrimai taip pat parodė, kad Anglijos ir Amerikos šalys yra linkusios naudoti konservatyvias terapines priemones.

Kaip dalis operacinė terapija daromas skirtumas įvairių tipų operacijos, kuris bus išsamiau aptartas terapijos kontekste (žr. aukščiau). Kurios priemonės imamasi, be kita ko, priklauso nuo: Plyšimo amžius, arba iš Plėšimo būdas.

Abiejose terapijos formose, a Trukmė apie 12-16 savaičių būti įvertintas. Programos trukmė Imobilizacija meluoja apie 6 savaites. Imobilizacija visų pirma vyksta pirmos 4 savaitės esant lygiadienio padėčiai, kai lygiavertės padėties laipsnis kinta. Paprastai lygiakraščio pėdos padėtis per pirmąsias dvi savaites yra 30–40 °, o po to 3–4 savaites sumažėja iki 10–20 °. Imobilizacijos pabaigoje Blauzdos kojos vaikščiojimas tada padaryta plantigraninėje (= 0 °) pėdos padėtyje.
Tam reikalingos streso galimybės trijų pakopų imobilizacija iš eilės. Tai turėtų būti išsamiai aptarta terapijos kontekste (žr. Žemiau).

Ypač po intensyvios reabilitacijos priemonės galima manyti, kad įprastas pasirodymas bus beveik visiškai atkurtas.

Visoje Vokietijoje, apie 16 000 Achilo sausgyslės ašarų ir - ašaros.