Pertheso ligos terapija

įvadas

Kai vaikas prie Pertheso liga Jei susirgsite, pirmiausia turite stengtis palengvinti pažeistą koją ir deformuoti Šlaunikaulio galva apsaugoti. Ar šios terapinės priemonės bus sėkmingos per Kaulo lūžis ir atstatymas Jei prognozė atliekama ligos eigoje, prognozė yra gera. Vaikas gali išgydyti be nuolatinės žalos.
Pats ligos procesas gali praeiti šiuo metu nežinoma terapija būti paveiktas ir paprastai trunka 4 metai. Kadangi kartais neįmanoma visiškai atleisti klubo sąnario arba jis pradedamas per vėlai, deformacijos vis tiek atsiranda vėl ir vėl. Paprastai juos reikia ištiesinti chirurginiu būdu, kitaip gali atsirasti judesių apribojimai ir skausmas. Gijimo procesą paprastai teigiamai veikia operacija. Dažnai jis naudojamas palaikymui fizioterapija naudotas. Tai palaiko ir lavina mobilumą - būtina bet kokios terapijos sąlyga.

operacija

Indikacija operacijai

Jei jungtinė galva ir jungties lizdas yra optimaliai pritaikyti vienas kitam, tai vadinama „izoliacija„(Anglų kalba: izoliacija). Klubo stogas kuo pilniau apima šlaunikaulio galvą. Jei to nepadarys, gali ir taip Judėjimo apribojimai ateiti. Jei operacija yra klausimas, atkreipiamas dėmesys į sąnario „izoliavimo“ statusą, iš vienos pusės, ir į „Catterall“ grupę, kita vertus. Ši grupės klasifikacija apima keturis skirtingus etapus, kurie vis dėlto neatitinka bendrųjų ligos stadijų. Jie apibūdina didėjančia tvarka nuo 1 iki 4 etapo, koks blogas defektas šlaunikaulio galvos dalis yra ryški Pertheso ligos metu. Neišsami izoliacija ir 3 ir 4 grupės „Catterall“ gali būti operacijos indikacija. Paprastai galioja šis principas: labai maži ar jauni pacientai, turintys mažą „Catterall“ grupę, turėtų iš pradžių konservatyvus būti gydomiems. Jus gydantys gydytojai turi atidžiai išnagrinėti indikaciją dėl operacijos. Jei mobilumas pablogėja konservatyvios terapijos metu, chirurgines priemones galima dar kartą pasverti.

Varus osteotomija

Viduje Varus osteotomija pacientas yra įjungtas Šlaunies kaulas operuotas. Iš kaulo iškirptas pleištas smailiu galu nukreiptas į kojos išorę. Dėl to šlaunikaulio galva pasvirusi kūno (arba kūno slankstelio) centro link. Tikslas yra nuo 10 iki 15 laipsnių nuolydis. Šis padėties pakeitimas reiškia, kad sąnario galva vėl geriau guli jungties lizde. Be tikrojo gydymo efekto, variacinė osteotomija turi dar ką pasiūlyti: tai kartais rodo, kad sunaikinta šlaunikaulio galva regeneruojasi greičiau po operacijos. Manoma, kad buvo atlikti chirurginiai kaulo pokyčiai Padidinkite gijimo stimulą ir taip skatinti kaulų medžiagos augimą.

Skyrimas pas klubo ekspertą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Klubo sąnarys yra vienas iš sąnarių, kuris patiria didžiausią stresą.
Todėl klubo gydymas (pvz., Klubo artrozė, klubo sąnario pažeidimas ir kt.) Reikalauja daug patirties.
Aš gydau visas klubo ligas daugiausia dėmesio skirdama konservatyviems metodams.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Operacija pagal Salter

Turi Varus osteotomija Jei nepavyksta pasiekti norimo rezultato arba jei nuspręsta dėl tokios operacijos, rezultatas gali būti dubens operacija Operacija pagal Salter būti atliktas.
Principas čia panašus, tačiau atvirkščiai - vietoj kaulų medžiagos pašalinimo naudojamas pleištas. Iliako kaulas dubens diržo dalis yra nukirsta horizontaliai sąnario lizdo srityje, o tarp kaulo fragmentų įkišamas pleištas. Klubo stogas dabar labiau linkęs žemyn, taigi, apskritai lygesnis. Dėl to šlaunikaulio galva yra labiau centrinė sąnario srityje. Be to, kojos ilgio sutrumpėjimas, kurį sukėlė osteotomijos variacija arba Pertheso liga įvyko, subalansuota.
Po operacijos intensyvi skausmo terapija ir imobilizacija Gipso liejiniai ir lovos poilsis garantuojama. Salterio operacija yra susijusi su daugiau komplikacijų nei variacijos osteotomija. Tai apima, pavyzdžiui, žaizdų gijimo sutrikimus ir nervų ar kraujagyslių pažeidimus.

Kineziterapija po operacijos

Kineziterapija neturėtų būti atliekama iškart po operacijos. Kaulas pirmiausia turi būti gailėkitės ir gydo, kol sąnarį vėl galima pakrauti. Maždaug po 6 savaičių galima apsvarstyti galimybę skirti fizioterapinį gydymą.

Kineziterapija be operacijos

Beveik visose Perthes ligos stadijose galite konservatyvios gydymo formos gali būti taikomas - pvz fizioterapija. Šiame klinikiniame paveiksle ypač svarbus kojos judesys nuo kūno (Pagrobimas) ir ribojamas vidinis sukimasis klubo sąnaryje. Be mokymo, kuriame pagrindinis dėmesys skiriamas šiems judesiams, a Treniruojami gleivinės raumenys (Gleivinės raumenys) pagerina sąnario stabilizavimą. Kineziterapija turėtų išlaikyti sąnario judrumą, nesukeliant papildomo streso.

Pratimai

Dažniausiai pasireiškia Pertheso liga Judėjimo apribojimai metu Vidinis sukimasis ir prie Pagrobimas. Pagrobimas yra kojos plitimas - kojos judėjimas iš kūno statmenai į išorę. Pratimus, kurie treniruoja šią judėjimo ašį, galima atlikti tiek stovint, tiek sėdint.
Stovėdamas koją galima judinti pirmyn ir atgal tarp dviejų fiksuotų taškų. Vienas taškas yra tiesiai už priešingos pėdos, todėl judėdami kojos kerta viena kitą. Kitas taškas yra treniruojamos kojos šone, maždaug taip toli, kad koja būtų paskleista 45 laipsnių kampu. Jei norite išmokyti pagrobimą sėdint, lengviausias būdas tai padaryti yra su gumine juostele (terra band). Kojos sulenktos, juosta dedama aplink kelius.Dabar juos reikia paspausti į išorę, atsižvelgiant į pasipriešinimą.

Vidinį klubo sąnario pasukimą taip pat galima praktikuoti stovint ar sėdint. Pacientas uždeda kulną ant grindų ir pasuka priekinę koją į vidų ir išorę, kad treniruotų sukimosi judesius stovėdamas. Elastinė juosta („Terra“ juosta) taip pat naudojama sėdint. Jis pritvirtintas prie fiksuoto taško, o aplink pėdą dedama kilpa. Kol koja tiesi, pėda pasukta į vidų. Stiprinti gleivinės raumenis pakanka paprastų tempimo judesių klubuose, pavyzdžiui, lipant laiptais.

Klubo palengvėjimas

Be chirurginio klubo reljefo, a Apkrovos sumažinimas būti sukurtas. Paprasčiausia priemonė yra ta lovos poilsistačiau tai gali sukelti susijusių vaikų socialinę izoliaciją. Laikymas vežimėlyje, jei vaikas dar nėra per senas, arba mobilizuojamas vieno iš jų pagalba Neįgaliųjų vežimėlis yra labiau priimtini variantai.Gali būti naudojami ir kiti ėjimo pagalbininkai.

Terapijos trukmė

Esamos Perthes ligos gydymo trukmė kiekvienam pacientui gali skirtis. Paprastai visiška šlaunikaulio galvos rekonstrukcija trunka keletą bet bent 2 metus. Kaulų medžiagos atstatymas iki šiol negalima pagreitinti jokiomis žinomomis gydymo priemonėmis. Tik vieną Šlaunikaulio chirurgija galbūt gali skatinti kaulų augimą ir pagreitinti gijimą. Ekspozicijos trukmė vaidina didžiulį vaidmenį terapijoje. Chirurgija yra rizikingesnė nei konservatyvi terapija, tačiau imobilizacija ir sumažinti psichologinį stresą vaikui. Lydintis fizioterapinis gydymas gali būti reikalingas už įprastos terapijos ribų ir paskutinius metus po faktinės ligos.