Okuluzijos terapija

Generolas

Moksliškai įrodyta, kad pastebimi 0,01 mm okliuzijos (įkandimo vietos) nuokrypiai, 0,1 mm nuokrypiai gali sutrikdyti kramtymo aparatą taip, kad atsirastų bruksizmas (šlifavimas). Šie nukrypimai lemia tai, kad mes norime „sumalti“ arba sumažinti trikdantį tašką priešingais dantimis miego metu. Tai sukuria ypač dideles 200-300 kilopondų jėgas. Okliuzinius sutrikimus gali sukelti dantų anomalijos, dantų skaičiaus anomalijos, pakitimai ar atkuriamosios, ortodontinės ir chirurginės priemonės.

diagnozė

Pirmiausia suskaičiuojami dantys. Nepakeisti dantys paprastai reiškia okliuzijos sutrikimą. Jie gali išbristi iš kaulo be atramos ir taip pailgėti, taip pat pasitaiko ar gali migruoti.
Tuomet įvertinamas dantų protezavimas: tikrinamas pervargimas, taip pat patikrinama, ar visi dantys liečiasi ir ar žandikaulis siūlo pakankamai vietos dantims. Kontaktai įvertinami vėliau: pirmiausia statinis (t. Y. Nejudant apatinio žandikaulio) ir dinaminis (judant).
Jie užrašomi skirtingomis spalvomis, naudojant vadinamąjį okliuzijos popierių. Dažnai pasitarnauja modelio gipso gamyba. Šie modeliai yra įmontuoti į artikuliatorių (prietaisą, skirtą apatinio žandikaulio judesiams imituoti). Tokiu būdu išankstinius kontaktus yra daug lengviau pastebėti. Planuoti tolimesnę terapiją yra prasminga tik atlikus tokią instrumentinę analizę.

terapija

Yra keletas taisyklių, kurių reikia laikytis terapijos ir vertinimo metu:

• Jei įmanoma, priekiniai dantys neturėtų būti liečiami

• Kai judate apatinį žandikaulį į dešinę ir į kairę, liečiami turėtų būti tik šunys

• Pasibaigus pašarų judėjimui, tik viršutiniai kaulai turėtų liesti pirmuosius apatinio žandikaulio priekinius guolius

• „Teisingas įkandimas nėra įkandimas“ reiškia, kad ramybės padėtyje apatinio žandikaulio dantys neturi sąlyčio su viršutinio žandikaulio dantimis, nes atstumas išlaikomas nesąmoningai.

Okuluzijos terapija turi būti individualiai pritaikyta kiekvienam pacientui ir jo pradinei padėčiai.

Pacientams, kuriems nėra simptomų ir kurie šlifuojami, paprastas atstatymas gali būti pritaikytas esamai dantų dangai. Šiek tiek sudėtingesnės priemonės, tokios kaip Norint implantuoti, reikia atlikti formos ir funkcijos analizę. Jis turi būti pagamintas naudojant aukščiau paminėtą artikuliatorių. Dažnai reikalingas įkandimo pakilimas. Tai pirmiausia užtikrinama laikinais vainikėliais, kurie yra šiek tiek „per aukšti“. Stebima, ar pacientui nėra simptomų. Tik tada galutinės karūnos yra įtvirtintos.

Smulkus šlifavimas dažnai būtinas po plataus apdorojimo. Šiems pacientams suteikiamas įtvaras, kuris, viena vertus, apsaugo raumenis ir sąnarius nuo didelių jėgų, kita vertus, apsaugo dantis ir atstatymus nuo lūžių.
Bėgiai taip pat gali kompensuoti trikdžių kontaktus. Rekomenduojama ši procedūra: pacientai turėtų užmigdyti sruogą miegoti. Tokiu būdu šlifavimo pataisas galima atlikti atsipalaidavus. Tai vyksta tam tikrais laiko tarpais, kol pacientas gali pasiimti įkandimą iškart, ryte pašalinęs sruogą.

Šios terapijos tikslas yra vadinamasis centrinis okliuzija: apatinio žandikaulio dantys turėtų būti maksimaliai daugiapakopiai su viršutinio žandikaulio dantimis.