Meniere'o ligos terapija

Sinonimai plačiąja prasme

Meniere liga; Vidinės ausies galvos sukimasis, staigus klausos praradimas, pusiausvyros organas, galvos svaigimas

Anglų kalba: Menière liga

apibrėžimas

Menière liga yra vidinės ausies liga ir pirmą kartą įspūdingai ją aprašė prancūzų gydytojas Prosper Menière 1861 m.
Sergant Menière liga, padidėja skysčių (hidropsų) kaupimasis membraniniame vidinės ausies labirinte (žr. Ausies anatomiją). Dėl to patologiškai padidėja slėgis vidinėje ausyje. Šis slėgio padidėjimas sukelia tipinius ligos požymius (simptomus / skundus): į traukulius panašus, neišprovokuojamas galvos sukimasis, vienpusis triukšmas ausyse (spengimas ausyse) ir vienpusis klausos praradimas ar praradimas. Be to, gali atsirasti pykinimas ir vėmimas.

Figūros ausis

1. Išorinė ausis
2. ausies būgnelis
3. Balanso organas
4. Klausos nervas (nervus acousticus)
5. vamzdis
6. Mastoidinis procesas

Alternatyvios priežastys / diferencinė diagnozė

Iš Staigus klausos praradimas, staigus vienos ausies klausos praradimas ir gali atsirasti viena Skambėjimas ausyje (spengimas ausyse), yra diferencinė Meniere'o ligos diagnozė.
Gali būti, kad pirmieji Menière ligos priepuoliai pasireiškia be galvos svaigimo simptomų, todėl paciento stebėjimas ir nuolatinė priežiūra yra būtini, kad būtų galima atskirti šias dvi klinikines nuotraukas.

Ar diskomforto priežastis yra Ortopedija arba Vidaus medicina, daugiausia nagrinėja Gimdos kaklelio stuburas arba pavadinti alergenų pašalinimą kaip įprastas panašių simptomų priežastis.
Klausos ir vidinės ausies uždegimas taip pat yra svarbios diagnozės, kurios turi būti atmestos nustatant Menières ligą.

Iš psichogeninis galvos svaigimas yra svarbi diferencinė diagnozė / alternatyvios Menière ligos priežastys.
Stuburo priepuolius dažniausiai lydi žiaurūs jausmai, tokie kaip nesaugumas, Panikos priepuolis, stiprus širdies plakimas, prakaitavimas ir ekstremaliau baimė lydimi.
Tai Galvos svaigimo priepuoliai nejuda iš Balanso organas ausyje, todėl jiems taikomos kitokios terapinės priemonės nei Menière priepuoliams. Psichologinė priežiūra siekiant pašalinti nerimą vaidina svarbų vaidmenį gydant psichogeninį galvos svaigimą.

Terapija Meniere liga

Tai yra pirmas ir svarbus žingsnisMeniere'o ligos terapijainformuoti nukentėjusius asmenis apie galimybę sušvelninti ūminį priepuolį veiksmingais vaistais.

Jei taip atsitiko, pacientas turi svaigti lovos poilsis laikykitės arba atsigulkite, kad išvengtumėte kritimo dėl galvos svaigimo.

Dėl dažniausiai trumpos atakos trukmės administracija yra trumpalaikė Vaistai nuo pykinimo ir vėmimas (antiemetinis) turi prasmę. Šie antiemetiniai vaistai apima „Vomex ®“ su veikliąja medžiaga dimhydrinate, Paspertin ® su veikliąja medžiaga Metoklopramidas ir Peremesin ® su veikliąja medžiaga Meclozin.
Meclozinas, be antiemetikinio poveikio, taip pat veikia pusiausvyros organą: Svaigulys sumažėja, nes vaistas išlaiko dirgiklius toliau nuo pusiausvyros organo ir tai nuramina - svaigulys pagerėja.
viduje ūminė stadija pacientas gauna infuzijas su medžiagomis Kraujotakos stimuliacija viduje Vidinė ausis.

Meinère ligai gydyti naudojami kiti vaistai:

• Betahistinasdar vadinamas 2- (2-metilaminoetil) piridinu, yra priemonė nuo pykinimo, vėmimo ir galvos svaigimo. Jis skiriamas per burną ir yra naudojamas sergant Menière liga ir nespecifiniu galvos svaigimu. Veiklioji medžiaga su prekės pavadinimu Aequamen ® , Vasomotal ® turėtų pagerinti vidinės ausies kraujotaką ir stabilizuoti centrinės pusiausvyros reguliavimą, kad palengvėtų galvos svaigimo priepuoliai.
• Ginkgo biloba Kraujotaką skatinantis poveikis taip pat naudojamas kovojant su spengimu ausyse.
  Išsamesnės informacijos taip pat galite rasti mūsų tema: Ginkgo biloba
• Cinnarizinas, kuris taip pat turi kraujotaką skatinantį poveikį.

Be to, gali būti skiriami diuretikai, skirti skysčiui išplauti iš vidinės ausies.

Pacientui taip pat turėtų būti teikiama medicininė priežiūra tarp Menière priepuolių, kai pacientas neturi jokių simptomų.

Pusiausvyros pratimai gali būti integruotas į Menière paciento terapijos programą, kad nekiltų bendra pozicija ir eisenos netikrumas. Taigi judesių sauga yra skatinama arba gali būti atgauta.
Perskaitykite mūsų bendrą straipsnį apie tai Vertigo treniruotės.
Jei paciento klausa yra sutrikusi tiek, kiek sutrinka kasdienis bendravimas ir veiksmai, naudojama techninė kompensavimo priemonė, tokia kaip Klausos aparatai arba Lūpų skaitymo mokymai iki Kochlearinis implantas (dirbtinė vidinė ausis), turėtų būti apsvarstyta galimybė ir aptarti jo naudojimą su pacientu.

Jei nepavyksta sustabdyti galvos sukimo atvejų, nepaisant konservatyvių terapinių priemonių, a chirurginė intervencija turėtų būti apsvarstyta galimybė išjungti klausos ir (arba) pusiausvyros organą (žr. profilaktiką).

Prognozė ir eiga

Paprastai, nesiliaujant ligai, klausa netenka iki Kurčiųjų / klausos praradimas gali vesti. Svaigsta burtai bet stiprumo sumažėjimas.

10% pacientų pažeidžiamos abi vidinės ausys.

profilaktika

Pacientas gali būti paruoštas priepuoliui šiomis priemonėmis:

• Nešiokitės nuo Tabletės arba Žvakutės gali būti naudinga nuo pykinimo ir vėmimo, taip pat krepšys, jei vėmimas atsiranda nepaisant vaistų vartojimo; ar pacientas tokį turi Savipagalbos kortelė įvykus ūmiam priepuoliui (galima įsigyti iš Vokietijos „Tinnitus“ lygos), jis gali save atpažinti kaip kenčiantį nuo Menière'o, kad jis nebūtų suklydęs dėl girtavimo dėl svaigimo; mobilusis telefonas suteikia saugumą, kad, ištikus Menière priepuoliui, galima nedelsiant išsikviesti pagalbą.
  
• Norėdami išvengti tolesnių traukulių, turėtumėte psichologinės stresinės situacijos kurie gali sukelti traukulio simptomus pacientui (sukelti). Taip pat gali kilti problemų, susijusių su ligomis, kurios reikalauja profesionalios psichologinės pagalbos.
  Daugelis pacientų išsigandę ir nesaugūs, nes negali numatyti simptomų atsiradimo.
  Daugelis pacientų tai suvokia kaip didžiulę naštą ir visada lydi baimė, kad gali ištikti priepuolis. Atsižvelgiant į tai, daugelis Menière pacientų pasitraukia iš savo socialinių ryšių ir lieka vieniši dėl savo nesaugumo. Norėdami išvengti galvos sukimo atvejų, kuriuos sukelia baimė o paciento nesaugumą, t.y., jei jie turi psichologinę priežastį, galima išvengti psichologinės priežiūros.
  
• Mėgaukitės nikotinu, kofeino o alkoholis skatina traukulius, kad ir toliau Kava, rūkymas ir Alkoholio vartojimas turėtų būti praleistas.
  
• A dieta, kurioje mažai natrio gali sumažinti skysčių kaupimąsi membraniniame labirinte.
  Tačiau jei šios priemonės nepagerina traukulių dažnio ir sunkumo, reikėtų pasitarti su klausos priežiūros specialistu chirurginė intervencija būti aptarta.
  
• Iš chirurginės pusės yra įvairių Menière gydymo priemonių.
  Atidarant vidinę ausį, vadinamasis Saccotomy, endolimofatinis maišelis atidaromas taip, kad skystis galėtų nutekėti į išorę.
  Tokiu būdu neutralizuojamas padidėjęs slėgis, atsirandantis dėl skysčių kaupimosi membraniniame labirinte (Meniere simptomų priežastis), kuriam priklauso endolimfinis maišelis.
  Neabejotinai retesni Pirmiausia intervencijos atliekamos kaip Menière ligos chirurginės terapijos dalis Pusiausvyros organo pašalinimas su vaistais, pažeidžiančiais vidinę ausį (ototoksiniais), tokiais kaip Gentamicinas (Antibiotikai), kurie patenka į vidinę ausį per išorinį ausies kanalą ir ausies kanalą.
  Antra, procedūra yra atrankinė Neurektomija pusiausvyros nervo (Vestibulinis nervas) Taikymas, kuriame pusiausvyros nervas yra atskirtas ir pašalinamas.
  Šiomis priemonėmis siekiama pašalinti galvos svaigimą, išjungiant pusiausvyros organą, išlaikant paciento klausą.
  Dėl artimo klausos ir pusiausvyros organų operacijos komplikacija gali būti pažeista vidinė ausis, dėl kurios prarandama klausa.
• Paskutinis terapijos variantas yra Membraninio labirinto sunaikinimas kurioje iš kaulinės aplinkos pašalinama vidinė ausis ir pusiausvyros organas. Ši operacija atliekama tik tada, kai paciento klausa praktiškai užgeso.