Didelės rizikos nėštumas

įvadas

Nėštumas priskiriamas didelės rizikos nėštumui, jei nėščia moteris turi rizikos veiksnių, kurie nėštumo metu gali sukelti komplikacijų motinai ar vaikui. Tai galima išvesti iš anamnezės (Išankstinė / medicininė istorija) arba atlikus būsimos motinos apžiūrą arba nėštumo metu įvykus komplikacijoms.
Didelės rizikos nėštumas reiškia intensyvesnę motinos ir vaiko priežiūrą. Pavyzdžiui, intervalai tarp vizitų pas ginekologą yra trumpesni, yra dažnesni nėštumo ultragarsiniai tyrimai ar atliekami specialūs tyrimai.

Dvynių nėštumas yra vienas iš rizikingų nėštumų. Sužinokite daugiau apie tai: Dvynių nėštumas - ką reikėtų žinoti!

klasifikacija

Anamnestiškas (iš anksto egzistavęs) Rizikos veiksniai yra motinos amžius (iki 18 metų, virš 35 metų), Motinos ar šeimos (pvz. Cukrinis diabetas, padidėjęs kraujospūdis, epilepsija, labai didelis antsvoris, infekcijos) ir ankstesnes gimdos operacijas, apsigimimus ar fibroidus.
Didelės rizikos nėštumas taip pat yra ankstesnis cezario pjūvis, daugiau nei penki gimimai praeityje, greitas nėštumo paeiliui (mažiau nei metus) ir ankstesnio nėštumo ar gimdymo komplikacijos (žiūrėti žemiau).
Vaistų, narkotikų ir alkoholio vartojimas taip pat gali sukelti didelės rizikos nėštumą.

Skaityti daugiau apie Vaistai nėštumo metu ir Alkoholis nėštumo metu ir epilepsija bei nėštumas

Rūkymas nėštumo metu taip pat kelia daug rizikos nėštumui ir negimusiam vaikui.

Skaitykite daugiau šia tema žemiau Kuo pavojingas rūkymas nėštumo metu?

Nėštumo metu gali kilti įvairi rizika, dėl kurios reikia intensyvesnės motinos ir vaiko priežiūros. Jie apima išvaizda Anemija (Anemija), išvaizda Kraujavimas, vienas Kraujo grupių netoleravimas (Rh faktoriaus nesuderinamumas), vienas Placenta nesutapimas (Placenta previa) ar dar vienas Placenta liga, vienas Gimdos kaklelio silpnumas ir priešlaikinis gimdymas.
Kiti didelės rizikos nėštumo veiksniai yra įvairių diagnozė Infekcijos nėštumo metu, vienas Gestacinis diabetas, vienas Aukštas kraujo spaudimas nėštumo metu arba viena preeklampsija (Apsinuodijimas nėštumo metu).

Motinos amžius

Ar moterys nėštumo metu jaunesni nei 18 metų arba vyresni nei 35 metai (nuo antro vaiko, vyresnio nei 40 metų), nėštumas vadinamas Didelės rizikos nėštumas klasifikuojami. Be kita ko, tai labiau būdinga labai jaunoms moterims priešlaikinis gimdymas ir Priešlaikiniai gimdymai.

Vyresnėms nei 35 metų moterims yra Chromosomų pokyčiai toks kaip. 21-osios tromijos (Dauno sindromas) dažniau ir rizika Persileidimas yra aukštesnis. Vyresnio amžiaus moterys labiau linkusios sirgti tokiomis ligomis, kurios lemia nėštumo priskyrimą didelės rizikos grupei. Taip pat dažniau pasireiškia nėštumo metu Gestacinis diabetas, Aukštas kraujo spaudimas arba viena trombozė.

Tyrimai

Didelės rizikos nėštumo metu nėščia moteris ir augantis vaikas gauna intensyvią priežiūrą. Tai įtraukia dažnesni vizitai ir ultragarsiniai tyrimai pas ginekologą ir tai gali būti specialūs egzaminai Prenatalinė diagnostika būti atliktas. Papildomus egzaminus sudaro:

• Chorioninio villus mėginių ėmimas: nuo 6-osios nėštumo savaitės motinos pyrago pradūrimas (invazinis), Chromosomų pokyčių ir medžiagų apykaitos ligų nustatymas

• Pirmojo trimestro patikra: apie 11-13 SSW, motinos kraujo mėginys ir ultragarsinis tyrimas, 21-osios trisomijos įrodymai (Dauno sindromas)

• Amniocentezė: nuo 13 nėštumo savaitės amniocentezė (invazinis), Genetinės ligos įrodymai

• Kaklo raukšlės matavimas: 11–14 nėštumo savaitė, ultragarsinis tyrimas, chromosomų pokyčių ar širdies defektų nustatymas
• Prenatalinis testas: nuo 11-osios nėštumo savaitės paimtas motinos kraujo mėginys, nustatyti chromosomų pokyčiai
• Trigubas ar keturgubas testas: 15.-18. SSW, kraujo paėmimas iš motinos, chromosomų pokyčių ar apsigimimų, tokių kaip Neuroninių vamzdelių defektai

• Virkštelės punkcija: nuo 18-osios nėštumo savaitės virkštelės punkcija (invazinis) ir vaiko kraujo tyrimas

• Puikus ultragarsas: 19. - 22. SSW, ultragarsinis vaiko organų tyrimas, vystymosi pokyčių pašalinimas

išlaidos kai kurie iš minėtų patikrinimų yra susiję su didelės rizikos nėštumu iš teisėtų Sveikatos draudimas priimta.

Ankstesnių nėštumų istorija

Jei kursuose ankstesni nėštumai ar gimdymai tam tikras Renginiai arba Komplikacijos Tai gali sukelti dabartinio nėštumo klasifikavimą kaip didelės rizikos nėštumą. Jie apima Abortai, Persileidimai, Priešlaikiniai gimdymai, vienas Kraujo grupių netoleravimas (Rh nesuderinamumas), Gimė labai mažas ar labai didelis vaikas, a Cezario pjūvis praeityje ir viena ankstesnis ar esamas daugialypis nėštumas. Taip pat išvaizda Trombozė, Kraujavimas arba Traumos ankstesnių gimdymų metu kelia pavojų.

Taip pat skaitykite: Gimdymo komplikacijos

Komplikacijos

Didelės rizikos nėštumo metu gali kilti komplikacijų, atsirandančių dėl aukščiau išvardytos rizikos. Tam, kuris nebuvo tinkamai gydomas Gestacinis diabetas motina taip pat gali Placentos vystymosi sutrikimai taigi ir Nepakankamas vaiko aprūpinimas ateiti. Be to, vaikas gali labai didelis tapti (> 4350g), kuris yra spontaniškos (makšties) Gali atspindėti gimimą. Po gimimo būtina atidžiai sekti vaiko cukraus kiekį kraujyje, nes sunki hipoglikemija gali atsirasti.

Prie a preeklampsija (Apsinuodijimas nėštumo metu) komplikacijos, tokios kaip eklampsija (Padidėja apsinuodijimo nėštumu ir traukulių simptomai) arba vadinamasis HELLP sindromas ateiti. Tai gali būti labai pavojinga motinai ir vaikui, todėl paprastai gimdymas turėtų būti pradėtas nedelsiant.

Skaitykite daugiau šia tema čia inicijuoti gimdymą

Infekcijos nėštumo metu gali padidėti priklausomai nuo priežasties Persileidimo ir priešlaikinio gimdymo rizika atstovauti ir tai taip pat gali Vystymosi sutrikimai ir Apsigimimai ateiti.

Prie a Cezario pjūvis praeityje moterys turi padidintą nėštumo ir savaiminio gimdymo riziką Plyšimas (Krekas) gimdanes rando audinys yra nestabilesnis nei normalus audinys.
Kam daugiau nei penki gimimai Vaiko anamnezėje yra didesnė rizika dėl nepakankamo deguonies ir maistinių medžiagų atsiradimo Placentos nepakankamumas ir už Komplikacijos gimdymo metu.

Prie a Placenta nesutapimas gali Kraujavimas kraujavimas padidina persileidimo ar priešlaikinio gimdymo riziką.

Prie a Kraujo grupių netoleravimas tai gali tapti stipriu Vaiko anemija ir nepakankama pasiūla ateiti po gimimo gali ateiti a Naujagimių varvekliai (Gelta) vystytis.
A Motinos anemija Jei negydoma, tai gali sukelti mamos ir vaiko atsargas.

Draudimas įsidarbinti

Motinystės apsaugos įstatymas, be kita ko, nustato tokius apsaugos laikotarpius Draudimas įsidarbinti. Skiriasi vienas bendras, vienas bendras taip pat vienas padidintos rizikos nėštumo atveju individualus įdarbinimo draudimas.
Taikomas bendras įdarbinimo draudimas 6 savaitės iki apskaičiuotos pristatymo datos ir 8 savaitės (12 savaičių kartotiniams vaistams) po gimimo. Bendrasis draudimas įsidarbinti gali būti įgyvendinamas atsižvelgiant į: profesinė veikla būsimoji motina.

Individualus uždraudimas įsidarbinti padidintos rizikos nėštumo atveju ir yra individualiai pagrįstas gydytojo, jei jis tęsia darbą Pavojai motinai ar augančiam vaikui sudaryti. Gydytojas gali tai padaryti dalinis (tam tikros veiklos nebegali būti vykdoma arba keičiasi darbo laikas) arba visiškas užimtumo draudimas patvirtinti.
Neįgalumas turi būti atskirtas nuo to. Draudžiant įdarbinti ne įprastais apsaugos laikotarpiais, darbuotojas turi teisę į tokį Motinystės atostogoskad viso užmokesčio atitinka.

taip pat skaityti Ar galiu skristi būdama nėščia?

Santrauka

Didelės rizikos nėštumas yra tada, kai dėl įvairių rizikos veiksnių nėštumo metu ar gimstant, a Pavojus motinos ir vaiko sveikatai gali egzistuoti. Tai galima gauti iš Būsimos motinos priešistorė (i.a. Ligos, ankstesni nėštumai) ir nuo Komplikacijos nėštumo metu pasidavimas.

Jei nėštumas priskiriamas didelės rizikos nėštumui, pamažu taps motina ir vaikas intensyvesnė priežiūra ir, jei reikia, specialiai parinktos ligoninės pristatymui. Didelės rizikos nėštumo metu ultragarsiniai tyrimai taip pat gali būti atliekami dažniau papildomi egzaminai prenatalinė diagnostika, kai kurią iš jų apmoka įstatymų numatytos sveikatos draudimo bendrovės. Atsižvelgiant į padidėjusios rizikos nėštumo priežastį ir jo eigą, gydantis gydytojas gali patarti individualus įdarbinimo draudimas patvirtinti.