Herniated diskas nėštumo metu

įvadas

Išvaržos diskas, t. Y. Želatinos šerdies poslinkis (branduolys pulopsustarpslankstelinis diskas (tarpslankstelinis diskas) į stuburo kanalą, per kurį teka nugaros smegenys, yra viena iš labiausiai paplitusių stuburo ligų.

Išvaržinis diskas tampa problematiškas, kai suspaudžiamos nervų šaknys. Tuomet dėl ​​sumušto disko ir apriboto judrumo atsiranda tirpimas (variklio gedimo simptomai) ateiti. Teoriškai išvaržos diskas gali paveikti bet ką, todėl nėščios moterys taip pat kenčia nuo šios ligos.

Nėštumo metu išvaržos diskai dažnai atsiranda nuo trečiojo nėštumo mėnesio, jie teoriškai gali paveikti bet kurią stuburo dalį, tačiau dažniausiai pasitaiko atvejų, kai įvyksta juosmeninė stuburo dalis, rečiau būna ir išvaržų diskų gimdos kaklelio srityje.

priežastys

Kad atsirastų išvaržos diskas, išorinis pluošto žiedas, laikantis diską tinkamoje padėtyje, turi būti susilpnėjęs arba pažeistas. Tokie pažeidimai gali atsirasti, pavyzdžiui, keliant ypač sunkius krovinius. Tačiau genetiniai pluošto žiedo trūkumai taip pat gali sukelti disko išvaržą be aiškios priežasties.

Tačiau nėštumo metu hormoniniai pokyčiai moters kūne yra pagrindinė padidėjusio išvaržų disko rizika nėštumo metu. Hormonai, tokie kaip progesteronas ar estrogenas, kurių nėštumo metu gaminama pertekliniai, turi ne tik įtakos gimdai, kiaušidėms ir placentos formavimuisi bei palaikymui, bet ir paruošia moters dubens raiščius bei kaulines struktūras artėjančiam gimdymui.

Pavyzdžiui, progesteronas atpalaiduoja dubens organų simfizę (Simfizės plokštelė). Šis dviejų gaktos kaulų ryšys atsilaisvina dėl hormonų veikimo, kad dar labiau išplėsti dubens gimimo metu ir suteikti vaikui galimybę praeiti per gimdymo kanalą. Deja, hormonas veikia ne tik gaktos simfizės jungiamąjį audinį, bet ir tarpslankstelinių diskų pluoštinius žiedus, kuriuos sudaro jungiamasis audinys. Net esant mažam stresui nėštumo metu gali atsirasti išvaržos diskas.

Be hormoninių pokyčių, didėjantis augančio vaiko svoris taip pat sukelia didžiulį krūvį stuburui.

Taip pat skaitykite: Lumboischialgia nėštumo metu

Simptomai

Pagrindinis išvaržos disko simptomas nėštumo metu yra stiprus skausmas. Jei stuburo smegenims sutrinka išstumta tarpslankstelinio disko šerdis, greta skausmo atsiranda ir paralyžiaus simptomai bei jautrumo sutrikimai.

Skausmas dažnai prasideda staiga, paprastai, kai pacientas mankštinamas, ir nukentėjusieji greitai užima vadinamąją palengvinamąją padėtį. Atpalaiduojanti poza apibūdina pozą, kurioje skausmas yra pakeliamas. Judėjimas pablogina skausmo simptomus, kartais pacientas nebegali savarankiškai vaikščioti.

Blogiausiu atveju atsiranda šlapimo ir išmatų nelaikymas, kurie yra susiję su jautrumo sutrikimais lytinių organų srityje. Tokie gedimai yra avariniai atvejai ir turi būti įjungiami.

Išvaržos disko simptomai skyrėsi priklausomai nuo regiono, kuriame yra išvaržos diskas (gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ar juosmens dalies). Esamo nėštumo simptomai yra tokie patys, lyg nėštumo nebūtų. Tačiau simptomus sunkina padidėjęs nėščios moters svoris, kuris sveria stuburą.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Išvaržos disko simptomai
• Kojų juosmens disko išvaržos simptomai

gydymas

Jei nėštumo metu staiga pasireiškia nugaros skausmai, simptomus turi ištirti gydytojas.Nugaros skausmas tam tikru laipsniu yra normalus nėštumo metu, tačiau tai taip pat gali būti pradinio gimdymo rodiklis.

Jei nėštumo metu diagnozuotas išvaržos diskas, nėščiosioms pagrindinis prioritetas yra konservatyvi terapija. Vartojami skausmą malšinantys vaistai, žinoma, neturi pakenkti negimusiam vaikui, o tai riboja turimų vaistų pasirinkimą. Teoriškai kyla abejonių dėl tokių aktyvių ingredientų, kaip paracetamolis ar ibuprofenas.

Vaistų vartojimą nėštumo metu reikia išsiaiškinti su gydančiu gydytoju.

Kartu su skausmą malšinančiais vaistais karštis ar šaltis palengvins išvaržos disko skausmą. Namuose galima naudoti šiltas vonias, šilumos lempas ar šaltus kompresus. Kineziterapija ir masažai taip pat yra tinkami išgydyto disko gydymui nėštumo metu, tačiau jie turėtų būti pritaikyti nėščios moters poreikiams.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Išvaržos disko gydymas
• Pratimai nuslydusio disko metu nėštumo metu

Herniated disko operacija nėštumo metu

Išvaržos diskus, kuriuose yra šlapimo ar išmatų, neabejotinai reikia gydyti chirurginiu būdu. Tuomet nėščiai moteriai nėra kitos terapijos galimybės. Iš esmės išvaržos disko operacija yra įmanoma nėštumo metu.

Žinoma, pirmenybė teikiama minimaliai invazinėms procedūroms, o ne operacijai pagal bendrąją nejautrą, nes atliekant bendrąją nejautrą ypač svarbu išlaikyti optimalų deguonies tiekimą vaikui gimdoje. Be to, vaistai, naudojami bendrajai nejautrai, kerta placentą, o tai reiškia, kad medžiagos patenka ir į vaiko kraują.

Minimaliai invazinės procedūros tinka nėščiosioms, nes odos pjūvis yra tik labai mažas, o chirurgas naudoja vamzdelį (endoskopas) pasiekia pažeistą tarpslankstelinį diską. Nugaros raumenys ir aplinkiniai audiniai nėra patiriami tiek streso, kiek atliekant operaciją atliekant bendrąją nejautrą. Be to, ankstyva mobilizacija (Judėk) paciento, o tai reiškia, kad vėlesnę kineziterapiją galima pradėti labai greitai.

Tačiau kokia chirurginė procedūra turėtų būti taikoma, kiekvienu atveju reikia nuspręsti atskirai.

Skaitykite daugiau šia tema: Išvaržos disko operacija

Ar nėštumo metu disko išvarža turėtų būti teikiama pirmenybė cezario pjūviui?

Jei nėščia moteris turi išvaržos diską, gimimo tipą reikia atidžiai aptarti su ginekologu.

Iš esmės normalus gimdymas yra įmanomas nepaisant išvaržos disko ir daugeliu atvejų tai gali įvykti be komplikacijų, susijusių su išvarža. Tačiau prieš gimdymą su anesteziologu reikėtų aptarti, ar įmanoma epidurinė anestezija. Nugaros smegenų nervai yra nutirpę, užkertant kelią skausmo perdavimui iš pilvo. Daugeliu atvejų tai įmanoma, nepaisant išvaržos disko. Tokiu būdu moteris gali individualiai nuspręsti, kaip ji norėtų atvesti savo vaiką į pasaulį.

profilaktika

Nėštumo metu draugiškos sporto šakos, tokios kaip plaukimas ar vandens aerobika, yra ideali priemonė norint išvengti paslydusio disko nėštumo metu. Apskritai, reguliari mankšta apsaugo nuo stuburo pažeidimų ir prisideda prie bendros nėščios moters savijautos. Pratimai gryname ore taip pat padeda palengvinti kitus nėštumo simptomus, tokius kaip nuovargis ar pykinimas. Pasivaikščiojimai ar šiaurietiškas ėjimas nėra per daug reiklūs, tačiau jie skatina kraujotaką ir kraujotaką.

Skaitykite daugiau šia tema: Užkirsti kelią išvaržos diskui

Išvaržos diskas ir gimdymas

Gimdymo metu moters kūnas patiria didžiulį stresą. Nugara taip pat patiria didžiulę įtampą, ypač susitraukiant slėgiui (Darbas, kuris išstumia vaiką per gimdymo kanalą). Dėl vaiko daromo stuburo stuburo ir papildomo streso, kurį sukelia būsimos motinos spaudimas, yra tikimybė, kad išvaržos disko srityje esantys nervai, kurie anksčiau nebuvo paveikti, staigiai susiaurėja ir sukelia simptomus. to nebuvo iki gimimo.

Todėl nėščiosioms, kurios kenčia nuo išvaržos disko, dažnai reikia atlikti cezario pjūvį (Cezario pjūvis) prietaisai. Nepaisant to, kai kurios moterys, kurių nėštumo metu išvaržos diskas pasirenka natūralų gimdymą, nes pagimdytos ligoninėje vaikai visada gimdomi atliekant cezario pjūvį, jei motinos ar vaiko sveikata pablogėja gimdymo metu. Skirtingai nuo cezario pjūvio, savaiminis gimdymas lemia geresnį motinos ir vaiko ryšį, nes vaikas po gimimo gali būti dedamas tiesiai ant motinos krūties (Klijavimas).

diagnozė

Diagnozuojant išvaržos diską nėštumo metu, priešakyje yra ligos istorija (anamnezė) ir neurologinis tyrimas. Remiantis sritimis, kuriose yra jautrumo sutrikimų, neurologas gali įvertinti, kurią nervų šaknį susiaurina išvaržos diskas.

Be to, tikrinant galūnių refleksus, gaunama informacijos apie raumenis aprūpinančių nervų funkcionalumą.
Vėliau, nepaisant esamo nėštumo, atliekamas MRT, kad diagnozę būtų galima užbaigti vaizdo gavimo procedūra.
Jei nuspręsta, kad situacija nekritiška dėl nuolatinių neurologinių pažeidimų, MRT taip pat gali būti atliekamas atlikus tyrimą. Tačiau daugeliu atvejų MRT turi būti atliekama esamo nėštumo metu.

Vaizdo tyrimų, tokių kaip rentgeno nuotraukos ar kompiuterinė tomografija, dažniausiai išvengiama dėl negimusio vaiko radiacijos.

Taip pat galite skaityti kitas temas:

• MRT nėštumo metu
• MRT išvaržos diskui

Draudimas įsidarbinti

Pagal įstatymą draudžiant užimtumą nėštumo metu, atsižvelgiant į užimtumo tipą, turi būti keliama grėsmė motinos ar vaiko sveikatai. Tuomet nėščiai moteriai reikalinga medicininė pažyma, kurią reikia pateikti darbdaviui.

Dėl išvaržų diskų nėštumo metu būtina uždrausti dirbti, jei išvaržos diskas susijęs su šlapimo ar išmatų nelaikymu, t. Y. Reikalinga neatidėliotina operacija.

Priešingai, išvaržos diskai, kurie sukelia stiprų skausmą, tačiau nekelia ūmios grėsmės motinos ir vaiko sveikatai, tačiau dėl kurių neįmanoma tinkamai atlikti darbo, reikalauja iš gydančio gydytojo nerašyto lapelio.

Skaitykite daugiau šia tema: Užimtumo draudimas nėštumo metu