Kraujo paėmimas

Kas yra kraujo paėmimas?

Kraujo mėginio paėmimo indo punkcija vadinama kraujo paėmimu. Daugeliu atvejų tai vyksta venomis. Kraujo mėginys paprastai paimamas kaip diagnostinė priemonė įvairiems kraujo rodikliams ištirti Uždegimo ar krešėjimo vertės. Retais atvejais jis taip pat naudojamas kaip terapinis agentas kraujo praliejimo forma. Tai atsitinka, pavyzdžiui, klinikiniame hemochromatozės paveikslėlyje.
Daugeliu atvejų kraujas imamas specialiomis adatomis iš viršutinės galūnės. Kraujas taip pat gali būti imamas iš mažų vaikų galvos ar kulno.

Skaitykite daugiau šia tema: Kraujo tyrimas

Kuris kraujo pašalinimas turi būti atliekamas tuščiu skrandžiu?

Yra keletas parametrų, kuriuos reikėtų nustatyti nevalgius kraujo mėginių. Kaip rodo pavadinimas, tai apima nevalgius cukraus kiekį kraujyje. Ši vertė nustatoma siekiant pašalinti arba patvirtinti pacientų cukrinį diabetą. Pusryčiai, paimti prieš imant kraujo mėginį, suklastotų šią vertę. Normalus nevalgius cukraus kiekis kraujyje yra 70–100 mg / dl.

Skaitykite daugiau šia tema: Gliukozės kiekio kraujyje tyrimas

Cholesterolio vertę taip pat reikia nustatyti nevalgius. Ši vertė, nuo kurios priklauso riebalų kiekis kraujyje, taip pat galėtų būti klastojama riebiais pusryčiais prieš imant mėginį. Per didelė vertė gali reikšti lipidų apykaitos sutrikimą.

Paprastai gydytojas iš anksto pacientui turi pasakyti, ar artėjančio kraujo paėmimui jam reikės nevalgyti. Vis dėlto, jei kyla abejonių, verta dar kartą paklausti atvirai. Kitas svarbus klausimas yra tai, ar prieš imant kraujo mėginį reikia vartoti vaistus namuose.

Tačiau ką iš tikrųjų reiškia blaivumas? 8–12 valandų prieš kraujo pritraukimą nieko nereikėjo valgyti. Tačiau gerti vandenį leidžiama. Kava ir arbata taip pat gali būti girta, jei jie nėra saldinti ir yra geriami be pieno.

Kokių kraujo mėginių nereikia imti tuščiu skrandžiu?

Dauguma kraujo verčių nesikeičia, atsižvelgiant į maistą, išgeriamą prieš imant kraujo mėginį. Todėl nėra svarbu, kad pacientas būtų blaivus. Dvi išimtys yra, viena vertus, cukraus kiekis kraujyje ir cholesterolis.Kadangi šios dvi medžiagos yra mūsų maisto dalis, jų koncentracija kraujyje gali būti didesnė ir po valgio. Nepakankamas kraujo mėginys suklastotų cholesterolio ir cukraus kiekį kraujyje.

Gydantis gydytojas gali pasakyti, ar turite būti blaivus, jei norite turėti kraujo mėginį.

Kuris vamzdelis naudojamas?

Paimant kraują, keli kraujo mėginiai paprastai imami plastikiniuose vamzdeliuose su skirtingų spalvų dangteliais. Šis vamzdžių spalvų kodavimas turi reikšmę.
Raudonojoje tūbelėje yra priedo kalio EDTA. Ši medžiaga neleidžia kraujui krešėti mėginyje. Kraujo kiekis, t. Y. Atskiros ląstelių rūšys, tokios kaip pvz. baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių, taip pat tokių vertybių kaip raudonasis kraujo kraujas (hemoglobinas) Būk atkaklus. Raudonas vamzdelis taip pat gali būti medžiaga, leidžianti tiesiogiai nustatyti patogenus iš kraujo.

Rudame mėgintuvėlyje yra atskyrimo gelis. Po to, kai kraujo mėginys buvo centrifuguotas, tai tampa barjeru tarp skysto ir kieto kraujo komponento. Tokias vertes kaip kepenų ir inkstų vertės galima nustatyti iš rudojo mėgintuvėlio. Kraujo druskos (Elektrolitai) iš šio mėginio galima nustatyti natrio, kalio ir chlorido kiekį.

Į žaliąjį mėgintuvėlį įpilama natrio citrato. Tai neleidžia kraujui krešėti mėginyje. Tai leidžia nustatyti krešėjimo reikšmes, pvz. INR ir greitoji reikšmė.

Purpuriniame mėgintuvėlyje taip pat yra medžiagos natrio citrato. Nusėdimo greitis bus nustatomas iš šio vamzdžio.

Baltojo kraujo paėmimo mėgintuvėlyje yra maži plastikiniai rutuliukai. Jie suaktyvina kraujo krešėjimą mėginyje ir tokiu būdu gaunami kraujo serumai kaip skysti kraujo komponentai. Iš šio mėginio galima nustatyti specialias vertes, tokias kaip troponinas.

Geltoname mėgintuvėlyje yra natrio fluorido. Šis priedas slopina fermentus, atsakingus už cukraus skaidymą. Taigi iš mėginio įmanoma nustatyti cukraus ir laktato kiekį kraujyje, šios vertės neklastojant.

Ar svarbi kraujo paėmimo mėgintuvėlių tvarka?

Kraujo paėmimo mėgintuvėlių tvarka vaidina pagrindinį vaidmenį, nes neteisinga tvarka gali sukelti tam tikrų vertybių klastojimą.
Vamzdeliai turėtų būti nuimami tokia tvarka: ruda, žalia, raudona. Kitų mėgintuvėlių tvarka nesvarbi.

Pirmiausia reikia pašalinti rudą mėgintuvėlį, nes dėl užsitęsusių venų užsikimšimo pašalinant kalio kiekį gali padidėti kalio reikšmė, todėl jis gali būti padirbtas. Žalias mėgintuvėlis turėtų būti antrasis, nes turėtumėte įsitikinti, kad jis užpildytas iki kalibravimo žymos. Tai svarbu, nes kraujo ir priedo santykis mėgintuvėlyje yra toks pats nustatant krešėjimo vertes. Kraujo paėmimo pradžioje paėmimo sistemos mėgintuvėlyje visada yra minimalus oro kiekis ir tai gali užkirsti kelią žaliojo vamzdelio užpildymui. Žalias vamzdelis turi būti gerai sumaišytas po pašalinimo. Tai taip pat taikoma purpuriniam vamzdeliui.

Klaidos šaltiniai imant kraują

Kai kurios klaidos gali greitai susipainioti imant kraują. Gali atsitikti taip, kad iš netinkamo paciento imamas kraujas arba paciento mėginiai yra sumaišomi. Norint to išvengti, prieš kiekvieną kolekciją reikia patikrinti, ar mėgintuvėlyje esanti informacija atitinka paciento vardą ir gimimo datą.

Antras klaidos šaltinis gali būti neteisingas arba netinkamas punkcijos vietos dezinfekavimas. Mėginys gali būti užterštas odos mikrobais. Be to, jei kraujas kraujuoja per ilgai, ranka gali būti neteisinga. Visų pirma, padidėja kalio kiekis.

Ypač naudojant žalią vamzdelį, dėl nepakankamo vamzdžio užpildymo gali būti suklastotos krešėjimo vertės. Todėl šis mėginys neturėtų būti imamas kaip pirmasis mėgintuvėlis.

Galutinis galimas kraujo paėmimo klaidų šaltinis yra mėginio nemaišymas. Tai gali sukelti nepageidaujamą kraujo krešėjimą ir mėginio nebegalima naudoti.

Kraujo paėmimas iš policijos - ar jiems leidžiama tai daryti?

Kraujas gali būti paimtas policijos, jei įtariate, kad nusikaltimo metu galite vairuoti ar nustatyti alkoholio kiekį kraujyje. Tačiau reikia laikytis kai kurių sąlygų.

Kraujo paėmimą gali atlikti tik gydytojas. Suinteresuotas asmuo neturi kenkti sveikatai ir turi sutikti su tyrimu. Nesant sutikimo, reikalinga teisėjo nutartis. Jei tyrimas nebegali būti sėkmingas laukiant įsakymo, prokuratūra arba, viršijant tam tikrą laipsnį, tyrimą atliekantis policijos pareigūnas išimtiniais atvejais gali liepti paimti kraują. Tokiu atveju kraujas gali būti imamas prieš suinteresuoto asmens valią.

Ar užpuolė kraujo mėginys?

Griežtai kalbant, kraujo mėginio paėmimas yra fizinis sužeidimas, todėl tai gali būti daroma tik gavus informuotą paciento sutikimą ir vėlesnį sutikimą. Jei pacientas nebegali duoti sutikimo, galima reaguoti į numanomą paciento valią, pavyzdžiui, įvykus sunkiai avarijai, ir kraujo mėginį galima paimti bet kokiu atveju.

Paimti kraują iš vaikų - tai yra ypatingi bruožai

Kraujas iš vaikų imamas taip pat, kaip ir iš suaugusiųjų. Tačiau yra keletas ypatumų. Kartais vaikai gali paimti kapiliarinio kraujo mėginį, o ne veninį. Tuo tikslu durtinamas mažų vaikų kulnas ir vyresnių vaikų pirštas, renkamas kraujas.

Norėdami paimti veninį kraują iš vaikų, yra specialių adatų, kurių skersmuo yra daug mažesnis nei suaugusiųjų adatų. Jei vaikai ypač bijo arba reikia bijoti sunkios punkcijos, odą virš punkcijos vietos galima nušlifuoti Emla tinku. Šis pleistras turėtų būti užklijuotas likus maždaug 15 minučių iki kraujo paėmimo.

Galvos venos dažnai yra ypač tinkamos imti kraują iš kūdikių. Tėvams tai atrodo labai žiauru, tačiau vaikui gali būti mažiau skausminga nei kitur. Be to, venos ant galvos yra aiškiai matomos ir prieinamos punkcijai.

Faktinio kraujo paėmimo metu vaikai dažnai turi būti santūrūs. Paprastai tai juos vargina labiau nei tikras skausmas punkcijos metu. Svarbu vaikus nuraminti, o tėvus išdėstyti šalia vaiko.

Kraujo paėmimas iš blogų venų

Daugelis pacientų, matydami gydytoją, girdi, kad jie turi blogas venas. Tam yra kelios priežastys. Vyresnio amžiaus žmonėms dažnai yra venos, kurių gydytojas iš karto nemato, nes tai gali sukelti šaltos galūnės ar gilesnė venų vieta odoje. Kita blogų venų priežastis yra vadinamosios venančios venos, kurios punkcijos metu išnyksta.

Jei venų būklė bloga, vis tiek galima imti kraują. Turėtų būti pritvirtinta žvakutė, kad būtų išskleistos venos, ir jei rankos labai šaltos, tai gali padėti prieš tai jas nuplauti šiltu vandeniu. Taip pat turėtų būti užtikrintos geros apšvietimo sąlygos.

Prieš atliekant punkciją, kruopščiai reikia pasirinkti punkcijos vietą kraujo paėmimui. Dažnai taip yra, kad apčiuopiama vena gali būti tinkamesnė už aiškiai matomą veną. Jei pacientas turi besisukančias venas, gali būti naudinga kiek įmanoma labiau įtempti odą per veną, kad ji nenubyrėtų.

Mėlynė po kraujo paėmimo - ką daryti?

Kraujavimo mėginys nebūtinai atsiranda. Kraujavimas po kraujo mėginio paprastai atsiranda dėl to, kad nesuspaudus punkcijos vietos, nuėmus adatą. Mažos skylės venoje dar nepavyko uždaryti ir kraujas nutekėjo į aplinkinius audinius.

Kūnas kraują skaido pats. Todėl mėlynių gydymas nėra būtinas, reikia tik šiek tiek kantrybės. Tačiau šis procesas gali užtrukti keletą dienų. Kai kurios palaikomosios priemonės namuose yra lengvas paveiktos kūno dalies atvėsinimas ir tokios medžiagos kaip arnika ar alavijas.

Skaitykite daugiau šia tema: Kaip gydai mėlynę?

Kas yra drugelis?

Drugelis, dar žinomas kaip sparnuota kaniulė, yra speciali adata kraujui paimti. Šiandien daugelyje ligoninių ir gydytojų kabinetų drugeliai naudojami vietoje kitų adatų. Drugelis susideda iš plonos kaniulės, kurios abiejose pusėse yra du lankstūs plastikiniai sparnai. Kanilis yra prijungtas prie vamzdelio, prie kurio gali būti prijungti kraujo paėmimo mėgintuvėliai. Du plastikiniai sparnai yra naudojami lengviau atliekant punkciją. Adatą supantis plastikinis korpusas gali būti stumiamas į priekį, kai kraujas imamas, kad pritvirtintų adatą. Tai sumažina adatos adatos sužalojimo riziką.

Vakuuminis vamzdelis

Yra dvi skirtingos kraujo paėmimo mėgintuvėlių sistemos. Vakuuminiai vamzdžiai veikia esant neigiamam slėgiui, kuris yra vamzdyje. Paimant kraują, prie pradūrimo adatos pritvirtinamas specialus adapteris, o vakuuminis vamzdelis uždedamas ant adapterio. Dabar kraujas teka į mėgintuvėlį dėl neigiamo slėgio. Šios sistemos trūkumas yra tas, kad dėl neigiamo slėgio plonosiose venose venos gali greičiau sprogti.