Bronchi

Generolas

Bronchų sistema yra kvėpavimo takai plaučiuose. Jis yra padalintas į orą laidžią ir kvėpavimo dalį. Oro laidžioji dalis skirta vieninteliam kvėpavimo oro perdavimui ir susideda iš pagrindinių bronchų ir bronchiolių. Jis taip pat žinomas kaip negyva erdvė, nes čia nevyksta jokie dujų mainai. Kvėpavimo takus, atsakingus už deguonies stokojančio kraujo mainus su deguonies turinčiu krauju, sudaro mažesni bronchioliai ir alveolės (Alveoliai).

Viršutinių kvėpavimo takų infekcija yra labai dažnas klinikinis vaizdas, ypač žiemos ir rudens mėnesiais, todėl nukentėję žmonės eina pas šeimos gydytoją. Be nosies ir gerklės, daugeliu atvejų pažeidžiami ir plaučiai bei su jais susiję bronchai (bronchitas).

Bronchų iliustracija

1. Dešinysis plaučiai - „Pulmodexter“
2. Kairiuoju plaučiu - Pulmo grėsmingas
3. Nosies ertmė - Cavitas nasi
4. Burnos ertmė - Cavitas oris
5. Gerklė - Ryklė
6. Gerklų - gerklų
7. Vėjo vamzdis (apie 20 cm) - Trachėja
8. Vamzdžio atskyrimas -
   Bifurcatio trachėjos
9. Dešinysis pagrindinis bronchas -
   Bronchus principalis dexter
10. Kairysis pagrindinis bronchas -
    Bronchus principalis grėsmingas
11. Plaučių galiukas - Apex pulmonis
12. Viršutinė skiltis - Viršutinė skiltis
13. Pasviręs plaučių plyšys -
    „Fissura obliqua“
14. Apatinė skiltis - Nepilnametė skiltis
15. Apatinis plaučio kraštas - Margo nepilnavertis
16. Vidurinė skiltis (tik dešiniajame plautyje) - Skilties medius
17. Horizontalus plaučių plyšys (tarp viršutinės ir vidurinės skilčių dešinėje) - Horizontalus įtrūkimas

Histologinė struktūra

Dideliuose bronchuose yra vienas kelių eilučių, labai prizminiu būdu išryškintas epitelis. Kuo mažesni bronchai, tuo paprastesnė yra Epitelis. Tuomet vyrauja bronchioliai vieno sluoksnio izo- arba labai prizminį epitelį. Po epitelio sluoksniu yra lygus raumenys. Raumenų sluoksnis didėja, kai mažesnis bronchiolių skersmuo. Be to, yra bronchai elastiniai pluoštai, toks kaip gleivine ir serozinės liaukos. Liaukų latakai baigiasi bronchais ir padengia gleivinę apsaugine plėvele. Pačiame išorėje yra vienas iš didelių bronchų Kremzlės sluoksnis, kuris stabilizuoja bronchų sienelę. Mažiausiose bronchų sistemos dalyse alveolės (Alveoliai) vyksta dujų mainai. Tai yra į maišus panašūs plėtiniai, atsirandantys dėl mažos alveolinės ląstelės (I tipo pneumocitai) ir stambios alveolinės ląstelės (II tipo pneumocitai) sudaryti. Tam naudojami I tipo pneumocitai Epitelio formavimaskurie gamina II tipo pneumocitus Paviršinio aktyvumo medžiaga. Tai sumažina Alveoliai ir užkerta kelią jų žlugimui. Be to, tarnauti Alveoliniai makrofagai alveolių valymas fagocituojant dulkes arba suskaidomos po kraujavimo.

Bronchų sistemos struktūra

Visa bronchų sistema yra sudaryta iš skirtingų tipų bronchų. Jis prasideda nuo vėjo vamzdis ir du dideli Pagrindiniai bronchai. Šie dideli pagrindiniai bronchai tada dalijasi į du Plaučiai ir išsišakoti į Plaučių patarimai. Tokiu būdu bronchai tampa vis mažesni, kol jie yra tokie Alveoliai (Alveoliai), kuriame vyksta tikrasis dujų mainai. Atskirų bronchų struktūra yra skirtinga ir jie išsamiau aprašomi toliau:

1. Bronchiolis
   be kremzlių esantis mažasis bronchas -
   Bronchiolus
2. Plaučių arterijos šaka -
   Plaučių arterija
3. Pabaigos bronchiolis -
   Kvėpavimo takų bronchiolis
4. Alveolinis ortakis -
   Alveolinis ortakis
5. Alveolinis pertvaras -
   Interalveolinis pertvaras
6. Elastinio pluošto krepšys
   alveolių -
   Fibrae elasticae
7. Plaučių kapiliarų tinklas -
   Pakartokite kapiliarą
8. Plaučių venos šaka -
   Plaučių venos

Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos

Pagrindiniai ir skilties bronchai

Dešinįjį plaučius sudaro trys plaučių skiltys. Dėl anatominio širdies artumo ir dėl to atsirandančio sandarumo kairysis sparnas susideda tik iš dvi skiltys. Dėl to du pagrindiniai bronchai, kurie yra padalijami ties vadinamąja bifurkacija, išsišakoja į dvi skiltis kairėje ir tris dešinėje į tris skiltis. Jų skersmuo yra tarp 8 ir 12 mm.
Laikydamiesi segmentinės plaučių struktūros, skiltys toliau dalijasi. Plaučių segmentai buvo sunumeruoti iš eilės, kad būtų galima pateikti tikslius lokalizacijos aprašymus.

Segmentai bronchai

Kiekvienas segmento bronchas padalijamas į dvi šakas (Rami subsegmentai). Šios šakos yra iki 30 mm skersmens 1 mm. Iki šio dydžio yra bronchų Kremzlė bronchų sienoje, kad ji liktų atvira, kad oras, kurį kvėpuojate, galėtų būti pašalintas.

Toliau išsišakojus bronchams, didėja Taurių ląstelės ir Ciliatuotas epitelis iš ir įsivaizduoja žiedinė raumenų sistema po gleivine. Šios raumenų sistemos susitraukimas gali susiaurinti bronchus ir pan. Klinikinis vaizdas bronchų astma vadovauti.

Bronchioliai

Dėl kremzlės praradimo ir vis mažesnio skersmens dabar vadinami bronchai Bronchioliai paskirtas. Jie turi viensluoksnis išplatėjęs epiteliskurioje nebėra serbentų ląstelių ir todėl nebegali formuoti gleivių. Tik traukiniu elastiniai pluoštai užtikrinamas bronchiolių atidarymas. Bronchiolai dalijasi į kiekvieną 4-5 galiniai bronchioliai (Terminalai bronchioliai). Jie savo ruožtu šakojasi toliau į Bronchioli respiratorii iš kurių 1-3,5mm ilgas ir apytikslis 0,4 mm yra toli. Kai kuriose vietose kvėpavimo takų bronchiolių siena jau prasiskverbė Alveoliai (Alveoliai) susiformavo. Jie seka mažiausius bronchiolus Alveoliniai ortakiai (Alveolinis ortakis), kurio sienelę sudaro tik alveolės (alveolės). Jie baigiasi Alveolinis maišelis. Mažieji bronchioliai (Terminalai bronchioliai, respiratorii ir Alveoliai) yra iš esmės skirti Plaučių skiltys (Lobulės) atsakingas.

Oro maišeliai (alveolės)

Mažiausios alveolės yra iš jūsų elastingas jungiamasis audinys ir bauda Kraujagyslių sistema apsupti. Dėl išsišakojimo į mažiausius burbuliukus, kurių kiekvieno skersmuo yra apie. 0,2 milimetrų turi labai didelį bendrą paviršiaus plotą, kuris yra atsakingas už dujų mainus. Abu plaučiai kartu turi apie 300 milijonų Alveolių, užimančių bendrą plotą 100 kvadratinių metrų turintys.

Daugiau informacijos šia tema galite rasti čia: Alveoliai

Ligos bronchuose

Ypač rudens ir žiemos mėnesiais Kvėpavimo takų infekcija dažna priežastis kreiptis į gydytoją. Be nosies ir gerklės, dažnai pažeidžiami ir dideli bronchai. Šaltuoju metų laiku mūsų imuninė sistema yra šiek tiek lėtesnė, nes šaltuoju metu mūsų kraujo apytaka yra prastesnė, tačiau pagrindinė dažnesnių infekcijų žiemą priežastis yra ta, kad mes dažnai esame uždarose patalpose, dažniausiai su daugeliu kitų žmonių, o patalpų oras yra pas mus. dažniausiai šilta ir drėgna. Bakterijos ar virusai taip pat mėgsta tokias sąlygas, todėl dauginasi greičiau ir gali būti įkvėpti dažniau. Praeina pro nosies ir gerklės sritį Patogenai tada į plaučius ir prasideda ant gleivinės, išklotos Kaupiasi bronchų epitelis.

Gleiviniai bronchai

Kai tik patogenai įsikuria bronchuose, jie patenka į vieną Bronchų gleivinės uždegimaskas taip pat vadino bronchitas vadinama. Dėl to ląstelės, kurios paprastai užtikrina slenkančią gleivių plėvelę ant bronchų, pradeda gaminti ypač didelį kiekį gleivių, kad „sulaikytų“ patogenus gleivėse. Didelis gleivių kiekis patenka į bronchų vamzdelius ir tai sukelia bronchitui būdingą kosulio stimulą, kuris yra skirtas užtikrinti, kad perteklinės gleivės galėtų subręsti.

Daugiau informacijos galite rasti čia bronchitas

Kartais bronchuose esančios gleivės būna tokios stangrios, kad jos tampa vaisto sukeltos atsikosėjimą skatinančios priemonės turi būti imtasi, kad atsilaisvintų gleivės. Dažniausiai vaistai būna kartu, kaip ir ACC / NAC yra naudojami, kurie gali būti išgeriamos tabletės pavidalu. Toks pat naudingas, kaip ir vaistinis skreplių tirpalas, yra įkvėpimas garais, kuriuos galima atlikti pridedant mentolio ar eukalipto pavidalo medžiagos. Jei gleivės atsilaisvina, ją reikia išgydyti.

Lieknėjimo trukmė (taip pat produktyvus) Bronchitas yra apie 7 dienas.

Daugiau informacijos galite rasti čia Trukmė viena bronchitas

Nors bronchitas 90% virusų suveikęs, taip pat gali sukelti vieną uždegimo metu Bakterijų apgyvendinimas patenka į bronchus. Paprastai po dienų ilgo kosulio atsiranda padidėjęs ligos pojūtis ir lieknas kosulys didėja gelsvai kietesni ir tada paprastai trunka daugiau nei 10 dienų. Tokiais atvejais šeimos gydytojas gali paskirti antibiotiką, nors paskyrus antibiotiką, ligos trukmė gali sumažėti nėra žymiai sutrumpintas tampa.

Gleivinius bronchus gali nustatyti pats pacientas arba klausydamasis gydytojo plaučių. Liesaus bronchito atveju gydytojas girdi tipišką barškėjimą ir gleivių judesius, kai kvėpuoja.

Retais atvejais patogenas ir uždegimas gali įsitvirtinti giliuose plaučių (alveolių) skyriuose ir tarp jų esančiame audinyje, sukeldami plaučių infekcija su staiga didelis karščiavimas ir sunkus ligos jausmas ateina.

Daugiau informacijos galite rasti čia plaučių infekcija

kosėti

Kosulys yra vienas Išmatuokite kūnąpašalinti medžiagas (pvz., gleives, patogenus, svetimkūnius ir kt.) iš bronchų ir nosiaryklės. Jis dažnai būna nuolatinis kompanionas infekcija bronchų vamzdeliai ir plaučiai, tačiau gali atsirasti ir esant ilgalaikėms sinusų infekcijoms. Priklausomai nuo to, kokia sunki infekcija, kuo ilgesnis ir patvaresnis kosulys gali trukti.

Kosulys, kuris pasireiškia kartu su bronchitu vartoti iki 14 dienų. Kosulys, kuris, kaip įtariama, nėra užkrėstas, turėtų būti vėliausiai po trijų savaičių gydytojas ir, jei reikia, atidžiau ištiriami rentgenu.

Galima išskirti vieną sausas nuo produktyvaus, t. y. liekno, kosulio. Anksčiau buvo manoma, kad virusai daugiausia sukelia sausą kosulį, o bakterijos - produktyvesnį kosulį. Tačiau kol kas šio griežto atskyrimo buvo atsisakyta. Bronchito metu pirmiausia išryškėja sausas kosulys, kuris vėliau virsta produktyviu kosuliu su skrepliais. Tačiau kai kurie ligos kursai gali vienas su stipriu sausu kosuliu eikite kartu, o tai kartais gali trukti daugiau nei 14 dienų.

Iš sausas kosulys Priešingai nei produktyvus kosulys, jį dažniausiai apibūdina labiau kankinantys ir erzinantys. Be to, išniręs bronchų epitelis, kuriam dienos metu tenka iš plaučių pernešti mažiausias dulkių daleles, vakare iš esmės nebeveikia, o tai reiškia, kad vakarinis kosulys prasideda, kuris kartais trunka visą naktį ir gali būti ypač sausas, kad nukentėjusieji negalėtų miegoti. Yra daugybė žolelių papildai, toks kaip. Bronchipret, kurie, kaip teigiama, sumažina potraukį kosėti. Įrodyta padėti medus labai gerai nuo kosulio. Taip pat ne vaistažolių papildai gali būti naudojamas, ateik čia dažnai „Capval“ arba naudojamas Silomat®. Pagrindinis šių dviejų vaistų taikymo būdas yra sausas kosulys. Sunkesniais atvejais, kai nėra sauso neproduktyvaus dirglaus kosulio, galima bandyti jį gydyti Kodeinas turi būti imtasi. Čia svarbu atkreipti dėmesį, kad kodeino reikia vartoti tik ribotą laiką, kad galimas šalutinis poveikis būtų kuo mažesnis.

Šie vaistai vadinami Kosulį slopinantys vaistai paskirtas. jie gali ne kartu su kosulį slopinančiais vaistais (pvz., ACC / NAC) yra naudojami, kitaip tai tampa pavojinga Gleivių perkrova gali ateiti.

Produktyvus ir lieknas kosulys paprastai apibūdinamas kaip ne toks jaudinantis dėl potraukio kosėti kosint dėl ​​lieknos medžiagos, greitai mažėja. Be įkvėpimo garais, vaistinis gleivių tirpalas su acetilcisteinu (ACC akut®Gydant turėtų atsirasti gleivių bronchuose.

Bronchų deginimas

Gali degti bronchai skirtingos priežastys turėti. Dažna bronchų deginimo kvėpavimo metu priežastis yra bronchų gleivinės uždegimas kaip infekcijų dalis. Tai nėra bronchų ar plaučių uždegimas klasikine prasme, o greičiau vienas Epitelio sudirginimas dėl ilgalaikės infekcijos. Dažniausiai simptomus sukelia ne esanti infekcija, o nuolatinis kosulys, atsirandantis dėl jos. Ypač sausas ir sunkus kosulys gali sudirginti bronchų gleivinę, kurią tada jaučia stiprus deginimo pojūtis įkvėpus ir iškvepiant. Taip pat ypatinga sausas oras, dažniausiai namuose, kvėpuojant gali sukelti deginimo pojūtį. Šiuo atveju labai svarbu, kad Kvėpavimo oras sudrėkintas kad be reikalo neapsunkintumėte bronchų epitelio. Garų įkvėpimas taip pat gali padėti sumažinti deginimo pojūtį plaučiuose.

Šiek tiek retesnė, bet pavojingesnė priežastis yra tai Toksinų įkvėpimas, sukeliantis stiprų ir ilgalaikį gleivinės sudirginimą bronchuose. Dažniausiai tai yra labai toksiški įkvėpti dūmai po gaisro bute ar name ir gali sudirginti bronchų epitelį, kartais labai ilgalaikį. Atitinkamas asmuo paprastai pastebi įkvėpęs dūmus Nudegimo pojūtis įkvėpus ir iškvėpus netrukus po to.

Išsiplėtę bronchai

Bronchai gali plėstis, taip pat sudaryti sutartis. Su bronchitu jie gali keliauti normaliai arba per juose gulinčios gleivės susiaurėja būti. Sumažėjęs keitimasis deguonies kiekiu ir būti ribojamas. Bronchų susiaurėjimas ypač išryškėja sergant astma. Tai pastebima būdingu švokštimo garsu, kurį pacientas patiria per astmos priepuolį. Tokiu atveju bronchus plečiančią medžiagą reikia išplėsti. Visų pirma tai daroma per vadinamąjį Beta 2 mimetikas. Bronhuose yra daugybė vadinamųjų beta receptorių, kurie užtikrina, kad stimuliuojant receptorius bronchai plečiasi. Be adrenalino ir kitų pasiuntinių medžiagų, yra ir vaistų, kurie stimuliuoja receptorius. Tikriausiai labiausiai žinomas šios grupės vaistas Salbutamolis. Jis tiekiamas purškalo pavidalu, prireikus jį reikia įkvėpti ne daugiau kaip 2 kartus per dieną. Paprastai išsivysto bronchai per kelias minutes vienas, o poveikis trunka apie 5-8 valandas.

Daugiau informacijos galite rasti čia Salbutamolis

Jis taip pat naudojamas ligoninėse adrenalinas naudojamas inhaliuojamo rūko pavidalu bronchų išsiplėtimui, nes adrenalinas, kaip aprašyta aukščiau, taip pat veikia vadinamuosius beta receptorius. Šis bronchų išsiplėtimo metodas daugiausia naudojamas vaikų palatose su vadinamąja „Pseudo krupas „Prašymas. Kadangi adrenalinas gali patekti iš plaučių į kraują, ši terapija gali būti naudojama tik ligoninėse.

Santrauka

Bronchų sistema yra visa oro laidumas ir kvėpavimo takų plaučių skyrius po vėjo vamzdis paskirtas. Tai yra padalinta į du pagrindiniai bronchai, kuris teisingai ir kairioji plaučio skiltis ištekėti. Vėliau bronchai išsišakoja toliau, atsižvelgiant į plaučių struktūrą Segmentai bronchai ir Skilties bronchai. Dėl šakų, esančių giliai į plaučius, bronchų skersmuo tampa vis mažesnis, kol jie pagaliau pasiekia Alveoliai (Alveoliai), kurių skersmuo yra tik apytiksliai 0,2 mm turintys. Šiose alveolėse yra ląstelių, atsakingų už dujų mainus. Be to, Paviršinio aktyvumo medžiagų susidarymas alveolių ląstelių žlugimo ir tokiu būdu uždusimo. Be mažėjančio skersmens, keičiasi ir bronchų sienelių struktūra. Dideliuose bronchuose yra a daugiasluoksnis epitelis, gleivinės ląstelės ir kremzlės norint stabilizuoti bronchų sienelę. Kuo mažesnis bronchų skersmuo, tuo mažesnis kremzlės audinys tampa. Epitelio sluoksnis tampa vienu sluoksniu, o gleivinės ląstelės sumažėja. Vietoj to padidėja raumenų sluoksnio dalis mažuose bronchioluose. Tai gali susitraukti ir spastikos klinikinis vaizdas bronchų astma trigeris.

Tarp įprastų bronchų ligų yra Bronchų gleivinės infekcijoskuriems nustatytas bronchitas. Jie dažnai veda prie vieno Bronchų gleivės ir kosulys. Esant stipriam, sausam kosuliui, kvėpuojant ir iškvepiant ligą, bronchų vamzdžiai gali nudegti. Geriausias būdas padidinti bronchus yra naudojant SalbutamolisPurškiklis, kuriame yra gleivių tirpalo ACC ūmus arba NAC. Padėkite nuo erzinančio sauso kosulio, kuris trikdo miegą Medus, kapvalis ir kodeinas.