Ginekologijos Ir Obstetrics-

mastitas

įvadas

Krūties infekcija ypač dažna nėštumo ar žindymo metu.

Be to, nesant nėštumo, tai taip pat gali sukelti krūties uždegimą. Simptomai rodo būdingus uždegimo požymius, nors simptomai dažnai būna ryškesni žindančioms motinoms. Jei atsiranda krūties infekcija, patartina pasitarti su gydytoju.

Simptomų apžvalga

Priklausomai nuo priežasties, krūties infekcijos simptomai gali būti skirtingi. Tipiški skundai yra šie:

karščiavimas
Bendras ligos jausmas (nuovargis / nuovargis)
Skausmas ir įtampa
Paraudimas
Patinimas
Krūtinės perkaitimas
Limfmazgių patinimas
mazgas
pakitęs motinos pienas

Daugeliu atvejų krūties uždegimas lemia uždegiminių procesų vystymąsi pieno liaukų srityje. Dėl šios priežasties ypač dažnai kenčia jaunos motinos. Šis krūties infekcijos tipas dažniausiai pasireiškia per vieną ar dvi savaites po vaiko gimimo ir yra žinomas kaip puerperalinis mastitas. Krūties infekcijos simptomai dažnai būna didelis karščiavimas ir bendras ligos pojūtis. Be to, skausmas, kuris dažniausiai pasireiškia griežtai vienoje pažeistos krūtinės pusės pusėje, yra vienas iš labiausiai paplitusių simptomų, taip pat reikšmingas audinio perkaitimas.

Taip pat gali būti stebimas paveiktos krūties patinimas, spenelių deginimas ir matomas krūties paraudimas. Būdingi krūties uždegimo simptomai ne maitinant krūtimi, vadinamasis mastitas non-puerperalis, yra mažiau ryškūs nei esant krūties uždegimui žindymo metu. Nors krūties uždegimas paprastai gali būti gerai išgydomas žindymo metu ir jam būdingas greitas simptomų sumažėjimas, ne pupeperalinis mastitas linkęs pasikartoti.

Be to, krūties infekcijos metu gali išsivystyti krūties abscesas. Tai kapsulinė pūlių, kuriuos sukelia uždegiminiai procesai, kolekcija. Tokie pokyčiai paprastai pasireiškia kaip apčiuopiamas krūtų audinio sukietėjimas.

Skaitykite daugiau šia tema: Krūtinės ląstos uždegimas

karščiavimas

Karščiavimas yra būdingas simptomas, lydimas krūties infekcijos. Į uždegimo šaltinį organizmas reaguoja pakeldamas kūno temperatūrą, kad sunaikintų patogenus. Tai yra vykstančios imuninės reakcijos požymis. Jei krūties uždegimas yra lengvas, karščiavimo taip pat gali nebūti.

Tada pažeista krūtis yra tik skausminga, paraudusi ir galbūt patinusi. Tačiau jei liga yra sunkesnė, dažniausiai tai sukelia aukštesnį karščiavimą. Tinkamai gydant uždegimą, karščiavimas paprastai greitai praeina ir moteris gali pasveikti.

mazgas

Jei sergate krūties infekcija, galite pajusti sunkią pažeistos krūties gleivinę. Be to, atitinkama sritis paprastai būna patinusi, raudona ir labai skausminga. Dėl to vienkartinė infekcija yra tipiškas krūties infekcijos atvejis. Tai sukelia uždegiminė liaukinio audinio reakcija. Be to, pažastyje esančios limfmazgiai atitinkamoje pusėje dažnai išsipučia, todėl mazgai gali būti jaučiami ir ten. Kai gydomas krūties uždegimas ir simptomai išnyksta, vienkartinės ligos atsigauna.

Gydytojas visada turėtų pastebėti ir išaiškinti vienkartinę krūtį, nes už jos gali būti paslėpti gerybiniai ar piktybiniai augliai. Todėl, jei turite tokių simptomų, būtinai pasikonsultuokite su ginekologu, kuris tada gali nuspręsti, kaip elgtis toliau.

Daugiau apie tai skaitykite: Krūtinė vienkartinė

Ne puerperalinis mastitas

Mastitis non puerperalis yra ūmus moters pieno liaukos uždegimas, kuris gali būti tiek bakterinis, tiek abakterinis. Priešingai nei pūlinis mastitas, ne pūlinis mastitas išsivysto nepriklausomai nuo nėštumo ir gimdymo. Mastitis non puerperalis sukelia iki 50 procentų visų krūties infekcijų.

Labiausiai paplitę mastito non puerperalis stafilokokų bakterinės formos patogenai. Ši krūties uždegimo forma yra palanki dėl įvairių ligų, palengvinančių bakterinių patogenų patekimą į pieno liaukos audinį. Pvz., Spontaniškas motinos pieno nutekėjimas iš pieno liaukų audinių (galaktorėja) vaidina ypatingą vaidmenį vystant krūties uždegimą.

Abakterinę ne puerperalis mastito formą daugeliu atvejų sukelia hormoninė, vaistų sukelta ar su stresu susijusi hiperprolaktinemija. Šios ligos metu paveiktos moterys patiria padidėjusį sekreciją iš galinių liaukų dalių ir su tuo susijusį pieno užpilą. Pieno liaukos audinys reaguoja į šią perkrovą refleksiniu pieno kanalų išsiplėtimu (Duktektazė), dėl kurio pienas gali patekti į aplinkinius audinius. Organizmui tai galiausiai yra dirgiklis, galintis sukelti uždegiminius procesus. Iš esmės ši krūties uždegimo forma yra klasikinė svetimkūnio reakcija. Yra specifiniai rizikos veiksniai, susiję su krūties uždegimu, įskaitant: rūkymas, pasibaigęs žindymo laikotarpis ir liaukinio audinio pažeidimas.

Kokie yra mastito non puerperalis simptomai?

Mastito ne puerperalis simptomai paprastai atitinka bet kokio uždegiminio proceso simptomus. Paveiktose moterims po trumpo laiko gali būti pastebimas ryškus krūtų paviršiaus paraudimas. Be to, uždegiminiai procesai, vykstantys krūties audinio viduje, sukelia paveiktos krūties perkaitimą. Be to, moterys, kenčiančios nuo ne pupeperalinio mastito, pastebi progresuojantį patinimą pažeistos krūties srityje.

Palpuojant pieno liaukas, paprastai pastebimas difuzinis, šiurkštus infiltratas. Priklausomai nuo krūties uždegimo sunkumo, skausmo intensyvumas bus skirtingas. Kadangi mastitas non puerperalis dažnai yra ūmi infekcija, maždaug 50 procentų atvejų pažastų limfmazgiai patinsta ir pažeistoje kūno pusėje.

Priešingai nei puerperalinis mastitas, pacientai dažnai nepatiria jokių ryškių bendrųjų simptomų (pvz., Karščiavimas ir šaltkrėtis).

Puerperalinis mastitas

Ši dažniausia krūties uždegimo forma paprastai atsiranda praėjus maždaug 2 savaitėms po gimimo dėl bakterijų imigracijos (daugiausia stafilokokai) nuo kūdikio burnos iki krūties. Bakterijų patekimo taškas yra nedideli spenelių ar pačių pieno latakų įtrūkimai.

Taip pat prašome perskaityti mūsų puslapį Motinos problemos žindymo metu.

Mastito non puerperalis simptomai

Be krūties uždegimo simptomų (Ne puerperalinis mastitas), pavyzdžiui, paraudimas, karštis ir skausmingas krūtinės patinimas, taip pat pastebimai sumažėja bendra karščiavimo būklė. Paprastai galite pastebėti reikšmingus motinos pieno pokyčius. Šiuos pokyčius daugiausia sukelia pieno sekrecijos sutrikimas. Kai yra krūties uždegimas, motinos piene galima aptikti padidėjusį tam tikrų ląstelių skaičių. Esant infekcinėms pieno liaukų uždegimo formoms, dažniausiai įsitraukia ir krūtį supantys limfmazgiai. Daugeliui pacientų jie yra išsiplėtę ir linkę būti švelnūs. Dėl skausmo, kurį sukelia uždegimas, paveiktoms motinoms žindymas paprastai yra griežtai ribojamas ar net neįmanomas.

Mastito terapija

Antibiotikai turėtų būti naudojami bakterinei krūties uždegimo formai. Jei krūties infekcija jau pavirto abscesu, ją reikia atidaryti chirurginiu būdu.

Abi formos (bakterinis ir ne bakterinis) mastitu non puerperalis skiriami vadinamieji prolaktino inhibitoriai, kurie slopina hormoninį sutrikimą ir taip perteklinį pieno išsiskyrimą. Vartojimas turi būti atliekamas per kelias savaites. Jei po kelių dienų pagerėjimas nepagerėja, pasireiškia specialios rūšies krūties vėžys (uždegiminis krūties vėžys), nes jai pasireiškia tie patys simptomai kaip Mastitis non puerperalis.

Kadangi recidyvai yra dažni, gydymą reikia tęsti pakankamai ilgai ir pašalinti tokius rizikos veiksnius kaip nuolatinis pieno sekrecija po žindymo.

Ne pueperalinio mastito gydymas

Gydant mastitą ne puerperalis, daugiausia simptomai. Jei skausmo simptomai yra ryškūs, galima vartoti tokius skausmą malšinančius vaistus kaip ibuprofenas ar paracetamolis. Simptomiškai gydant ne puerperalis mastitą, ibuprofenas turi ir pranašumą, nes jis ne tik mažina skausmą, bet ir slopina uždegiminius procesus, vykstančius pieno liaukos audinyje. Tai neįmanoma, kai vartojate paracetamolį.

Bakterinė mastito non puerperalis forma taip pat gydoma antibiotikų pagalba.

Jei yra abscesas, jis turi būti chirurginiu būdu atidarytas ir visiškai pašalintas. Abakterinė mastito non puerperalis forma dažnai gydoma skiriant prolaktino inhibitorius.

Pueperalis mastito gydymas

Krūties uždegimas turėtų būti kuo greičiau išgydomas antibiotikais, nes pažengusiame absceso formavimosi etape nebegalima naudotis antibiotikų terapija. Tokiu atveju ateik Prolaktino inhibitoriai (žr. aukščiau) ir (arba) taikoma šilumos terapija su raudona šviesa. Taip pat gali prireikti chirurginio absceso atidarymo. Be to, atvėsindamas krūtinę gali palengvinti. Pieno reikia išmesti krūties uždegimo metu, nes jame yra mikrobų. Kai uždegimas išnyksta, žindymą daugeliu atvejų galima atnaujinti.

Namų vaistai nuo krūties infekcijos

Anksčiau krūtų infekcijoms gydyti buvo naudojamos įvairios namų gynimo priemonės. Reikėtų paminėti šilumos naudojimą prieš maitinant krūtimi ir šaltį, pvz., Šaltu varškės kompresu po žindymo. Tai pagerina pieno tekėjimą, skatina audinių išsipūtimą ir taip sumažina uždegimo priežastį.

Kita naminė priemonė, padedanti palengvinti simptomus panašiai kaip varškės kompresai, yra baltųjų kopūstų kompresai, dedami ant krūtinės vėsioje vietoje.

Žindymo metu svarbus patarimas, kaip pagerinti krūties infekcijas, yra reguliarus žindymas, kad krūtį būtų galima palengvinti kelis kartus per dieną. Jei negalima maitinti krūtimi, gali būti naudinga naudoti krūties pompas. Tinkama sistemos technologija taip pat svarbi prevencijai.

homeopatija

Homeopatijoje krūties uždegimas taip pat yra gerai žinomas klinikinis vaizdas, kuris gydomas gaubliais. Tam yra įvairių augalų ir skiedimų, kurie individualiai pritaikomi atsižvelgiant į krūties uždegimą. Dažniausiai naudojamuose rutuliuose yra augalų dalys Belladonna, Hepar sulfuris, Bryonia ir Phytolacca. Tačiau gydyme gali būti naudojami ir kiti rutuliai.

Perskaitykite mūsų šią temą: Krūties uždegimas ir homeopatija

prognozė

Krūties uždegimo prognozė pirmiausia priklauso nuo paciento formos. Be to, diagnozės nustatymo laikas ir gydymo pradžia šiame kontekste vaidina lemiamą vaidmenį.

Krūties infekcija, tiesiogiai susijusi su žindymu, paprastai turi gerą prognozę. Visų pirma, lengvos pūlinio mastito formos daugeliu atvejų visiškai išgyja be medicininės intervencijos. Be to, krūties uždegimas, kurį sukelia žindymas, daugumai žmonių gerai reaguoja į gydymą antibiotikais. Anksti diagnozavus ir greitai pradėjus tinkamą gydymą, paveikto paciento simptomai greitai praeina, net esant ryškioms ligos formoms.

Tačiau krūties uždegimo prognozė pablogėja, jei krūties audinyje jau yra abscesas. Jei paveikto paciento abscesas jau yra aptaisytas, gydantis gydytojas privalo jį atidaryti ir pašalinti nedidelės ambulatorinės chirurginės procedūros metu.

Krūties uždegimo gijimo laikas šiais atvejais žymiai pailgėja. Jei abscesas, atsirandantis dėl krūties uždegimo, nėra tinkamai atidarytas, yra rizika, kad absceso ertmė spontaniškai atsidarys į vidų, o bakteriniai patogenai pateks į kraują. Tai gali sukelti kraujo apsinuodijimą (sepsis) vadovauti. Krūties uždegimo prognozė šiais atvejais labai pablogėja.

Krūties uždegimas, atsirandantis nesusijęs su naujagimio žindymu, prognozė yra žymiai blogesnė nei klasikinis puerperalinis mastitas. Priežastis yra ta, kad daugeliu atvejų ne pupeperalinis mastitas linkęs vėl ir vėl grįžti (pasikartojanti ligos eiga). Atsižvelgiant į tai, norint įvertinti krūties uždegimo prognozę, būtina surasti pasikartojančių uždegiminių procesų priežastį. Tikslingas šios priežasties gydymas ir galimų rizikos veiksnių pašalinimas gali žymiai pagerinti prognozę.

Krūties uždegimas vyrams

Krūties uždegimas vyrams taip pat gali pasireikšti, jei mechaninis dirgiklis ar įtempta krūtinės oda tampa bakterijų vartais. Abrazyviniai drabužiai gali būti pakankamas paleidiklis. O sausa oda taip pat gali sukelti krūties uždegimą vyrams.

Atsiradus simptomams, reikia kreiptis į gydytoją, kad uždegimas nepasunkėtų, ir tinkamai jį gydyti anksti.Jei tokio tipo uždegimai dažnai pasitaiko be tiesiogiai įvertinamo sukėlėjo, tai gali būti ir rimta priežastis, pavyzdžiui, tam tikri hormoniniai sutrikimai ar medžiagų apykaitos ligos, kurias turėtų išsiaiškinti gydytojas.

priežastys

Krūties uždegimas po operacijos

Po krūtų operacijos gali atsirasti krūties infekcija. Operacijos metu oda nupjaunama, kad mikrobai galėtų patekti į audinį. Tai gali sukelti uždegiminę reakciją.

Krūties infekcija taip pat gali išsivystyti, jei chirurginė žaizda nėra tinkamai prižiūrima ir tvarsčiuojama po operacijos. Pirmiausia ant žaizdos uždedamas sterilus tvarstis, kad pro siūlę nepatektų mikrobų, o operacinė sritis būtų optimaliai apsaugota nuo užteršimo. Jei operuota krūtis yra paraudimas, patinimas ir skausmas, reikia manyti, kad ji yra uždegusi, ir norint pradėti komplikacijas, reikia pradėti tinkamą terapiją.

Pieno grūstis

Pieno užsikimšimas gali būti panašus į krūties infekcijos simptomus. Nepaisant to, yra įvairių klinikinių nuotraukų, kurių nereikėtų painioti.

Jei krūtis užblokuota, pažeista krūtinė užkietėjo ir skauda. Taip pat gali parausti. Tačiau skausmas paprastai būna ne toks ryškus kaip sergant krūties infekcija. Be to, krūties uždegimą dažnai lydi karščiavimas ir bendras ligos pojūtis.

Ryškus pieno užpildas ilgainiui gali virsti krūties infekcija. Todėl svarbu aiškiai atskirti dvi klinikines nuotraukas ir pradėti tinkamą gydymą ankstyvoje stadijoje.
Priešingai nei krūties uždegimas, pieno užkimšimui gydymas antibiotikais dar nėra būtinas. Pieno užsikimšimas paprastai išnyksta per vieną ar dvi dienas. Moteris turėtų mėginti glostyti paveiktą krūtį žindydama ir sąmoningai toliau guldyti vaiką prie šios krūties.

Skaitykite daugiau šia tema: Pieno obstrukcija - ką jūs galite padaryti?

Krūties uždegimas ir nėštumas

Krūties infekcija yra viena tipiška pūlinio komplikacijakai motina žindo savo vaiką.

Viduje nėštumas yra krūties infekcija rečiau, bet taip pat gali atsirasti. Per mažus odos įtrūkimus galite Mikrobai patekti į krūtinę ir ten sukelti uždegimą. Tačiau, ypač nėštumo metu, Sekrecija ir pieno gamyba buvo stimuliuojamos pieno liaukoje keičiant hormonų pusiausvyrą, kad tai skysčiai liaukos kanaluose kaupti gali. Kadangi motina dar nežindo, a Pieno grūstis išsivystyti, o tai gali sukelti atitinkamos krūties uždegimą.

Tačiau krūties infekcija gali pasireikšti ir nėštumo metu kitos priežastys turėti, pavyzdžiui, a Hormonų pusiausvyros sutrikimas dėl streso, medikamentų ar kitų ankstesnių ligų. Todėl visada svarbu tai Pagrindinė priežastis krūties infekcija išsiaiškinti su gydytoju kad būtų galima pradėti individualiai tinkamą terapiją.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Krūties skausmas nėštumo metu

Krūties uždegimas žindymo metu

Krūties uždegimas žindymo metu (Puerperalinis mastitas) yra dažna motinų komplikacija, kurią gali sukelti įvairios priežastys. Kadangi krūties audinys nėštumo metu keičiasi dėl hormonų įtakos, motinos motina po gimimo gali aprūpinti ją pienu. Jei dėl srauto obstrukcijos yra krūties užsikimšimas, ji gali tapti uždegusi, pasireiškianti patinimu, paraudimu, švelnumu ir skausmu. Norint išvengti šios komplikacijos žindymo metu, ypač svarbu reguliariai ištuštinti krūtį ir rankomis atsargiai paskirstyti perpildytas vietas, kad pienas taip pat galėtų nutekėti.

Kita krūties uždegimo priežastis žindymo metu gali būti mechaninis stresas iš kūdikio burnos. Kadangi čiulpimo refleksas sukelia smulkiausius įtrūkimus krūties odoje, į pažeistą odą kartais gali patekti bakterijos, kurios vėliau gali tapti uždegimas.

Spenelių uždegimas

Spenelių uždegimas yra krūties uždegimo pogrupis, kurio priežastys gali būti skirtingos. Mikrobų patekimas į spenelio odą gali sukelti uždegimą.

Tačiau galimas ir nebakterinis spenelių uždegimas, kuris blogiausiu atveju gali būti piktybinio įvykio simptomas. Tačiau daug dažniau pasitaiko mechaninio krūvio, pavyzdžiui, dėl žindymo, priežastis.

Skaitykite daugiau šia tema: Spenelių uždegimas

Krūties uždegimas, kurį sukelia spenelio pradūrimas

Nesterilios sąlygos prieš atliekant krūties pradurtą, jo metu ar po jo taip pat gali sukelti bakterijų patekimą į pradurtą odą. Tai gali sukelti uždegiminį procesą, kuris, kaip ir kitos krūties uždegimo priežastys, pasireiškia skausmu, paraudimu, pūliais, patinimu ir jautrumu liečiant.

Jei dėl spenelio auskarų uždegimas atsirado, auskarą reikia pašalinti ir žaizdos paviršių apdoroti antibakterinėmis savybėmis. Gali prireikti antibiotikų arba, ilgesniais atvejais, įterpti skirtuką, kad būtų galima skalauti uždegiminę vietą.

diagnozė

Mastitis non puerperalis diagnozė dažniausiai atliekama apklausiant atitinkamą pacientą. Visų pirma, diagnozuojant mastitą non puerperalis, lemiamą vaidmenį vaidina paciento suvokiami simptomai.

Jei po plataus gydytojo ir paciento pokalbio (anamnezė) Jei įtariama krūties infekcija, galima imtis papildomų priemonių. Diagnozuojant ne puerperalis mastitą, lemiamą vaidmenį vaidina pieno liaukų audinių tyrimas ultragarsu ir mamografija.

Svarbiausia diferencinė mastito non puerperalis diagnozė yra vadinamoji „uždegiminė krūties karcinoma“, kuriai išsivystyti taip pat būdingi uždegimo požymiai.