Skausmas kulkšnies srityje
Generolas
Čiurnos skausmo priežastys gali būti daugybė.
Trauminiai sužalojimai, Sulūžę kaulai, Patempimai bet ir Nervų pažeidimas gali būti galimos sąnarių skausmo priežastys.
Be to, taip pat skiriasi Skausmo lokalizacija.
Mes išskiriame skirtingus pėdos sąnarius, kuriuos gali paveikti skausmas. Tai apima tai viršutinė ir apatinė kulkšnis, sujungtos jungtys tarp atskirų pėdų kaulų (Kalcaneokuboidiniai, talonaviculariniai, chopartiniai, tarsometatarsaliniai, tarpslanksteliniai sąnariai), taip pat artikuliuotos jungtys ant kojų kaulų (Metatarsofalanginiai ir tarpfalanginiai sąnariai).
Šiame straipsnyje apžvelgiamos dažniausios kulkšnies skausmo priežastys, jų simptomai ir tinkama terapija.
Čiurnos skausmas
Šie skausmai yra tie, kurie yra lokalizuoti pereinant nuo blauzdos iki pėdos. Taip pat šnekamosios kalbos žinomas kaip kulkšnies skausmas.
Skausmą gali sukelti kaulinės struktūros, sudarančios viršutinį ir apatinį kulkšnies sąnarius.
Tačiau juos taip pat gali sukelti raiščiai ar minkštieji audiniai, kurie stabilizuoja kulkšnį.
Tai yra raumenų ir sausgyslių skausmai.
Skaitykite daugiau šia tema: Skausmas kulkšnies srityje
Iliustracinės kulkšnies skausmo priežastys
Pėdų skausmas
- Achilo sausgyslės uždegimas /
Achilo sausgyslės plyšimas - Sulaužyti kaulai - kojų pirštai,
Metatarsus, tarsus
(čia išorinis kulkšnies lūžis) - Raiščio tempimas / suplėšyta raištis
ties kulkšniu - Apatinis ir viršutinis kulno smaigalys
Calcaneus spur - Plaktuko kojos ir letena
(Blauzdos kaulų deformacijos)
Digitus malleus - Padų karpos
Verrucae plantares - Hallux valgus -
(Didžiojo kojos piršto nuokrypis
bazinėje jungtyje) - Hallux rigidus -
(Šarnyro sąnarių dilimas
Metatarsofalanginis sąnarys) - Uždegę nagai / nagų grybelis
- Osteoartritas / artritas -
degeneraciniai pokyčiai
Sąnarių sąnariai / uždegimas
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
Skyrimas pas dr. Gumpertas?
Mielai patarčiau!
Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)
Sportininkai (bėgikai, futbolininkai ir kt.) Ypač dažnai kenčia nuo pėdų ligų. Kai kuriais atvejais iš pradžių neįmanoma nustatyti pėdos diskomforto priežasties.
Todėl pėdos gydymui (pvz., Achilo sausgyslės uždegimui, kulno spurtui ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairioms pėdų ligoms.
Kiekvieno gydymo tikslas yra gydymas be operacijos, visiškai atstatant veiklą.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.
Galite mane rasti:
- Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino
Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert
priežastys
Traumos dažnai yra skausmo, kurį galima patirti, priežastis, ypač dėl per daug mankštos ir netinkamo treniruotės.
Dažni sužalojimai paveikia Ligamentinis kulkšnies aparatas.
1. Supinacija trauma
Čia reikėtų paminėti ypač skausmingą supinacijos traumą. Tai yra žiaurus išorinio raiščio aparato ištempimas kulkšnies.
Beveik visais atvejais tai yra vadinamoji Talofibulinis priekinis raištis (priekinis talofibulinis raištis) sužeistas.
Jie yra retesni Kalcaneofibulinis raištis ir talofibular posterius paveiktas.
Sužalojimai svyruoja nuo vieno paprastas pervertimas iki vieno Plyšimas (Suplyšęs raištis).
Sužalojimas gali būti išorinis patinimas arba Hematoma būdamas matomas.
Slėgis ant kulkšnies taip pat yra skausmingas, o sąnario judrumas yra ribotas.
Diagnostikoje naudojami vaizdavimo metodai, tokie kaip šis Rentgeno tyrimasatlikti saugią diagnozę.
Supinacijos trauma yra labai dažna, ypač sportininkams, ir paprastai ją galima išspręsti konservatyviai nusiraminimo ir dekongestanto priemonės gydyti.
A Kineziterapija ar fizioterapija yra rekomenduojama.
Be to, pacientams, kuriems yra intensyvus fizinis poilsis, a Trombozės profilaktika Su Heparinas atliko.
Tačiau kai kuriais atvejais a chirurginė intervencija gali prireikti atkurti raiščių aparatą.
2. Kulkšnies artrozė
Daugeliu atvejų yra vienas artrozė kulkšnies sąnario trauma yra ilgalaikė ankstesnio sužalojimo pasekmė.
Osteoartritas apskritai Susidėvėjimo požymiaikurie gali paveikti bet kurį sąnarį apskritai.
Osteoartritas gali turėti ir kitų priežasčių. Jie apima:
- Sėslus gyvenimo būdas,
- Netinkamai išdėstyti raiščiai,
- Kojos ašies poslinkiai,
- Kaulų, susijusių su sąnariu, sužalojimai,
- sąnarių perkrovos dėl nutukimo ar mankštos,
- Osteoporozė.
Dėl nusidėvėjimo atsiranda a padidėjęs stresas ant kaulų, nes sąnario kremzlė ir toliau nusidėvi, prarandamas jos sugertis poveikis.
Išoriškai gali Patinimas būti matomas.
Kai kuriais atvejais artrozė yra neskausminga. Tačiau dažnai su pratimais susijęs skausmas, Sąnarių deformacijos ir šlifavimo triukšmas ant sąnarinių paviršių.
Tai ateina į vieną didėja ribotas judumas ir vienas Atpalaiduojanti laikysena.
Osteoartritas diagnozuojamas pasitelkiant vaizdo tyrimus, tokius kaip rentgenas, KT arba Pėdos MRT, diagnozuota.
Dabar yra įvairių terapinių metodų, kuriuos galima naudoti gydymui.
Pirmasis radinys konservatyvus arba minimaliai invazinės procedūros Taikymas.
Tačiau galiausiai yra ir keletas operatyvinės intervencijos progresavusio osteoartrito gydymui.
3. Kulkšnies artritas / kulkšnies uždegimas
Kulkšnies artritas yra vienas iš uždegiminė sąnarių liga.
Artritas, skirtingai nei osteoartritas, rodo aiškūs uždegimo požymiai, kaip patinimas, Paraudimas, perkaisti ir Sąnario efuzija.
Artritas gali bakterinis arba nebakterinis būk sąlyginis.
Nebakterinis artritas taip pat yra padalintas į vieną reumatoidinis ir poinfekcinis artritas.
Taip pat yra artrito forma, susijusi su medžiagų apykaitos ligomis (pvz. podagra) yra socializuotas.
Tačiau dažniausiai pasitaiko reumatoidinis kulkšnies artritas. Pavyzdžiui, tai paveikia moteris tris kartus dažniau kaip vyrai ir yra degeneracinio proceso rezultatas.
Tai ateina į vieną perdėta imunologinė reakcija kūno, palyginti su paties organizmo audiniais, tokiais kaip sąnario kremzlė, sukeliantis uždegimą.
Tada artritas pasireiškia stiprus skausmas ir jau minėti tipiniai Uždegimo požymiai.
Čia taip pat yra konservatyvių gydymo priemonių. Visų pirma, būk Imunosupresantai ir Reumatoidiniai vaistai naudojamas priešuždegiminiais tikslais.
fizioterapija gali neutralizuoti judėjimo apribojimą.
Labai pažengusiam artritui yra: chirurginė intervencija bet neišvengiama.
Tokia intervencija yra, pavyzdžiui Sinovektomija, apimantis uždegiminį sąnario audinį Athroskopinis toli. Kelio sąnarys atidaromas chirurginiu būdu.
prie Užteršimas bakterijomis yra papildomai su Antibiotikai gydomi.
Ypatingais atvejais ir labai pažeidus sąnarį, a Sąnarių protezai apie ką reikia galvoti.
4. Čiurnos lūžis
Sinonimas: Malleolar lūžis
Stiprus kulkšnies skausmas, be abejo, taip pat gali parodyti: lūžis būti.
Čiurnos lūžis yra labiausiai paplitęs suaugusiųjų apatinės galūnės lūžis.
Tokia pertrauka paprastai įvyksta naudojant „kontorija"Arba"Susukti„Iš pėdos.
Gydytojas atlieka saugią diagnozę Rentgeno tyrimas autorius.
Be to, atsižvelgiama į skirtingus kulkšnies lūžius tiksli lokalizacija išsiskiria.
Vis tiek gali būti Kartu patiriami raiščio aparato sužalojimai ir kiti Minkštieji audiniai Ateikite, kurie apsaugo sąnarį.
Tokios lydinčios traumos taip pat gali būti labai skausmingos.
Kaulų lūžių sunkumas ir tipas lemia gydymo kursą.
Esant nestipriems kaulų lūžiams, nenurašant kaulų dalių minimaliai invazinės procedūros gali būti taikomas tiems, kurie pagal anestezija kaulų dalys ištiesintos ir po to perkutaninės (po oda) pritvirtinti gręžimo laidai yra stabilizuoti. Galiausiai pertrauka išlieta tinku.
Esant sunkiems kaulų lūžiams su kaulų dalių dislokacija, a operacija gali tapti neišvengiamas.
Čia svarbu bent sąnarys šešias savaites Po operacijos reikia atsargiai ir netempti, kad būtų užtikrintas geras gijimas.
Paprastai likučiui stabilizuoti į kaulą įdedamos medžiagos (pvz. Varžtai), metams jungtyje.
Skausmas kituose pėdos sąnariuose
Žinoma, kulkšnių skausmas yra ne tik viršutinė arba apatinė kulkšnis lokalizuotas, bet taip pat gali kilti iš kitur.
Dažniausios kitų kulkšnies skausmų priežastys aptariamos žemiau.
1. Taros osteoartritas
Taros osteoartritas yra osteoartritas tarso srityje ties vadinamuoju Lisfrank sąnarys.
„Lisfrank“ jungtis taip pat Tarsometatarsalinis sąnarys vadinamas, yra artikuliuotas ryšys tarp metatarsalinių kaulų ir liemens.
Tipiški tarsus osteoartritai yra stiprus skausmas pėdos užpakalinės dalies srityje.
Be to, pėdos ridenimas yra labai skausmingas.
Taros osteoartrito priežastis dažnai yra idiopatinis. Tai reiškia, kad ligos negalima atsekti dėl nustatomos priežasties.
Tačiau taip pat gali Lūžiai arba Traumos būti tarsinio osteoartrito priežastimi.
Ištyrę pacientai praneša apie skausmą liečiant „Lisfrank“ sąnarį.
Kai kuriais atvejais yra Patinimas matomas pėdos gale.
Tokie patinimai atsiranda daugiausia esant Osteofitai.
Jie vadinami osteofitais Naujo kaulo formavimaskurie vadinami appostitional. Tai reiškia, kad čia nauji kaulų sluoksniai yra sudedami ant esamų.
Rėme formuojasi osteofitai degeneracinė kaulų liga iš.
Nagrinėjant sąnarių judrumą, nereikėtų tikėtis jokių nenormalių radinių, nes Lisfrank sąnario judrumas vistiek nėra labai didelis.
Tačiau kojos ridenimas yra skausmingas. Naudojant vaizdo gavimo metodus, tokius kaip rentgenas ir KT, kita vertus, galite pamatyti tipinius osteoartrito požymius, tokius kaip a Sąnario erdvės susiaurėjimas, aptikti.
Gydymui naudojami vietiniai preparatai Priešuždegiminiai vaistai, kurį taip pat galima vartoti žodžiu.
Priešuždegiminiai vaistai turi vieną priešuždegiminis poveikis.
Be to, kad Dėvėti ortopedinius batus palengvina simptomus.
A operacija tačiau tai retai nurodoma. Šiuo atveju a Sąnarių sustingimas (Arthrodesis) atliko.
2. Ūmus podagros priepuolis (Šlapimo artritas)
Podagra yra purino metabolizmo sutrikimas, kai šlapimo rūgštis kaupiasi ir yra mažiau pašalinama. Kraujyje kaupiasi daug šlapimo rūgšties, kuri vėliau kaupiasi kristalų, vadinamųjų uratų, pavidalu, ypač sąnariuose ir sąnarių kapsulėse. ).
Pažeistas sąnarys skauda daugiausia naktį.
Tačiau skundai yra pagrįsti po valandų ar dienų kad praeitų šiek tiek laiko iki kito podagros priepuolio.
Pradiniame etape paveiktas sąnarys yra Rentgeno vaizdas taip pat nepastebimas.
Vėlyvose stadijose vis dėlto parodykite reikšmingos sąnario deformacijos, Skausmas, Patinimas ir Paraudimas.
Vidutiniškai vyrai suserga dažniau nei moterys.
A ryškus piktnaudžiavimas alkoholiu toks kaip nesveiki mitybos įpročiai palankiai vertina podagros priepuolį.
Terapijai pirmiausia naudojamasi Priešuždegiminiai vaistaikurie turi analgezinį ir priešuždegiminį poveikį.
Tai taip pat apsaugo nuo citostatikų Kolchicinas tolesnis sąnario vidaus parūgštinimas.
Kur skausmas?
Išorinis kulkšnies skausmas
Skausmą pėdos ar kulkšnies išorėje dažnai sukelia per didelis sportas ar kasdienis sportas. Paprastai pažeidžiami išoriniai kulkšnies raiščiai, kurie dėl kulkšnies traumos gali būti ištempti, ištraukti ar suplėšyti. Taip pat gali atsirasti kulkšnies lūžis, dažniausiai paveikiantis viršutinę kulkšnis.
Be to, skausmą išorinėje kulkšnies dalyje gali sukelti sąnarių dilimas (artrozė) arba uždegiminės sąnario ligos, tokios kaip artritas, bet taip pat ir su senais raiščių ar kaulų sužalojimais, taip pat su įgimtais kulkšnies ar raiščių pažeidimais.
Suplyšęs raištis ar raiščių ištempimas dažnai sukelia didelį skausmą, nes sąnarį ir aplink jį dažnai lydi masinis patinimas ir kraujosruvos, kurie spaudžia ant sužeistų raiščių.
Išoriniam kulkšnies skausmui būdinga, kad jis padidėja judant ir deformuojant. Taip pat gali būti sąnario nestabilumas, dėl kurio dažnesnis sąnario susisukimas, todėl raištis pablogėja.
Taip vadinamas Os trigonumo sindromas gali būti dar vienas skausmo sukėlėjas išoriniame kulkšnyje. Os trigonumas (Trikampė koja) yra mažas kaulas galiniame kulkšnies kaulo gale, apjuostas įvairiais raiščiais, o kai jie intensyviai naudojami, atsiranda dirginimas, dėl kurio gali atsirasti nuolatinis išorinio kulkšnies skausmas.
Ankstyvoje stadijoje turėtų būti konsultuojamasi su ortopedijos ir traumos chirurgijos specialistu, kuris galės naudoti tikslinius tyrimus, rentgeno diagnostiką ar magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) Gali patikimai atlikti diagnozę, kad būtų išvengta pasekmių, pvz., Sąnario dilimo ar netinkamo poslinkio.
Priklausomai nuo priežasties, gydymas prasideda nuo poilsio ir vėsinimo, kulkšnies imobilizavimo gipsiniu liemeniu ar atplaišomis iki chirurginių priemonių.
Sužinokite daugiau apsilankę: Skausmas išoriniame kulkšnyje
Vidinis kulkšnies skausmas
Čia taip pat dažnai skausmą sukelia nelaimingi atsitikimai ar sportinės traumos, daug rečiau ištempiant raiščius vidinėje kulkšnies sąnario pusėje. Kitos priežastys gali būti kulkšnies ar apatinės šeivikaulio lūžis. Be skausmo, simptomai yra patinimas, apribotas judrumas ir sąnario nestabilumas. Čia taip pat būtina pamatyti gydytoją, kuris gali atskirti raiščių pažeidimą ir lūžį ir nuspręsti, kokia yra tinkama terapija.
Skaitykite daugiau apie tai Skausmas vidiniame kulkšnyje
Skausmas ryte ir atsikėlus
Rytinis pėdų skausmas gali atsirasti dėl kulniukų, viena vertus, ir dėl sąnarių susidėvėjimo kulkšnyje (artrozė).
Kaip ir kitų sąnarių osteoartritas, jis yra įprastas po ilgesnio poilsio laikotarpių, dažnai ryte, iki paveikto sąnario skausmo, vadinamojo Prasideda skausmasiki sąnario “šilta„Bėgo. Sąnarių dilimas kulkšnies srityje jau kenčia jaunesni pacientai; dažnai dėl to senesnių traumų arba viena Traumos.
Būdingi simptomai vis dar yra a Traukdamas giliai kulkšnis, Reljefinės pozos, Netinkamas derinimas ir į Vėlyvosios stadijos ramybės skausmas.
diagnozė atlieka ortopedinis chirurgas tikslinė apklausa ir vaizdavimo procedūros pozavo.
Viduje terapija ateiti skausmą malšinantys vaistai, Fizinė terapija, ortopedinė avalynė ir labai pažengęs operatyvinės priemonės naudoti.
Kulno spurtas tačiau dažnai būna per sudirgusi padų fascija dėl nuolatinis perkrovimas sukelia. Padų fascija yra sausgyslė, kilusi iš kulno kaulo ir reikalinga vaikščioti. Dėl nuolatinio dirginimo išbalęs kaip kūno atsakomąją priemonę šios sausgyslės plokštelės pritvirtinimas. Rytinis skausmas ir didėjantis skausmas dėl krūvio yra tipiški simptomai.
Terapija apima ortopedinius vidpadžius, Kulno kilimėlis, aušinimas, ruožas, ko gero skausmą malšinantys vaistai o jei nepagerėja, - smūgio bangos terapija naudojimui.
Čiurnos raiščiai
Kulkšnis yra stabilizuotas šiais raiščiais: blauzdikaulis ir šeivikaulis remiami Sindesmozė (tvirtas jungiamasis audinys) sujungtas. Išorėje ant kulkšnies galima rasti:
- Ligamentum fibulotalare anterius (Jungtis tarp kulkšnies galiuko ir kulkšnies kūno),
- Fibulakalcanealinis raištis (Jungtis tarp kulkšnies galiuko ir pakaušio)
- Ligamentum fibulotalare posterius (Jungtis tarp išorinio malleolio galo ir pakaušio kaulo galo);
Ant vidinio kulkšnies yra ligamentum deltoideum (jungtis tarp vidinio kulkšnies galo ir talijos).
prie Ligamento ruožas/-kamienas dažnai yra Ligamentous aparatas pėdos išorėje Paveikiama, nes kulkšnies trauma dažniausiai sukelia pėdos sukimąsi į vidų, kai vidinis pėdos kraštas pakeliamas, tuo pačiu metu nuleidžiamas išorinis pėdos kraštas.
Galima Simptomai yra didelis skausmas, stiprus patinimas, a mėlynė ir Judėjimo apribojimai. Kaulų sužalojimus galima pašalinti rentgeno spinduliais. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) pateikia tikslius galimų raiščių sužalojimų įrodymus.
Prie a šviežia trauma turėtų būti pažeista pėda saugomi aukštai ir atšaldytas tapti. Be to, su Nuskausminamieji, Imobilizacija plyšiu ar gipsu ir arba operacinis gydomi.
.jpg)
