Chemoterapija gaubtinės žarnos vėžiui

įvadas

Be chirurginio pašalinimo ir radiacijos, storosios žarnos vėžio chemoterapija yra trečias svarbus vėžio gydymo ramstis.
Chemoterapija yra skirtingų vaistų, vadinamųjų citostatikų, mišinių, kurie pacientui skiriami keliais etapais per ilgesnį laiką, mišinys. Jie yra skirti konkrečiai atpažinti ir sunaikinti piktybines ląsteles, remiantis tam tikromis ląstelių savybėmis.

Kada jums reikia chemoterapijos?

Chemoterapijos taikymo sritys yra įvairios. Dėl storosios žarnos vėžio jis dažniausiai naudojamas pažengusiems po operacijos kaip vadinamoji „adjuvantinė chemoterapija“.
Ši chemoterapija gali būti reikalinga nuo antrosios ligos stadijos, jei operacija negali garantuoti visiško vėžio pašalinimo arba jei vėžys jau yra įsiskverbęs per daug žarnos sienelių ir limfinių traktų. Chemoterapijos pranašumas yra užmušti nenustatytas organizmo vėžio ląsteles, kad žarnyne ar kituose organuose pasikartojimai būtų retesni.
Chemoterapija taip pat gali būti naudojama palengvinant vadinamosios paliatyviosios terapijos simptomus, kai išgydyti negalima.
Sergant tiesiosios žarnos vėžiu, tiesiosios žarnos vėžiu, chemoterapija gali būti atliekama kartu su radiacijos terapija dar prieš operaciją. Tikslas - sutraukti naviką, palengvinti operaciją ir sumažinti navikų pasikartojimą žarnyne.

Daugiau šia tema:

• Storosios žarnos vėžio terapija
• Storosios žarnos vėžio operacija - viskas, ką reikia žinoti

Kuri chemoterapija naudojama?

Taigi tikslaus chemoterapinio agento pasirinkimas priklauso nuo tokių veiksnių, kaip naviko stadija, naviko agresyvumas ir pobūdis, paciento amžius ir būklė, taip pat nuo atskirų naviko molekulių, kurios gali skirtis tarp pacientų.
Kaip ir radiacijos atveju, chemoterapijos tikslai taip pat gali skirtis. Gydantis gydančiaisiais, chemoterapija gali atlikti skirtingas užduotis prieš ir po operacijos. Paliatyvioji chemoterapija, kurios tikslas nėra išgydyti, taip pat gali palengvinti simptomus ir galbūt prailginti išgyvenimą.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Gyvenimo trukmė sergant storosios žarnos vėžiu
• Spindulinė storosios žarnos vėžio terapija

Įvairūs chemoterapiniai vaistai nuo storosios žarnos vėžio

Chemoterapiniai vaistai taip pat žinomi kaip citostatikai. Pavadinimas apima jų savybę, kad jie sustabdo vėžio ląstelių augimą ir sunaikina jas. Geriausiai žinomi citostatikai, naudojami storosios žarnos vėžiui gydyti:

• 5-fluoruracilo
• Oksaliplatina
• Folino rūgštis.

Šių vaistų derinys yra labiausiai paplitęs gydymo režimas, žinomas kaip adjuvanto chemoterapija. Tai atliekama po operacijos, kurios tikslas - nužudyti nenustatytas kūno vėžines ląsteles ir sumažinti vėžio pasikartojimo tikimybę.
Be to, antikūnai vis dažniau naudojami storosios žarnos vėžiui gydyti, o tai turėtų sudaryti sąlygas tikslingesnei atakai prieš vėžio ląsteles. Žinomiausi jų atstovai:

• Bevacizumabas
• Cetuksimabas

Skaitykite daugiau šia tema: Chemoterapinės medžiagos

Kiek laiko trunka chemoterapija?

Chemoterapija atliekama per kelis ciklus. Tarp atskirų ciklų yra atsigavimo fazės, kad kūnas, kuriam taip pat puola chemoterapija, galėtų atsinaujinti.
Tikslūs intervalai priklauso nuo individualaus gydymo planavimo ir naudojamų chemoterapinių vaistų.
Daugeliu atvejų chemoterapija skiriama per 1-2 dienas, po to atsinaujina maždaug per 2 savaites. Kiekviena dozė švirkščiama į veną ir gali trukti kelias valandas. Iš viso chemoterapija gali trukti apie 4–6 mėnesius.

Skaitykite daugiau šia tema: Chemoterapijos atlikimas

Tipinis šalutinis chemoterapijos poveikis storosios žarnos vėžiui

Chemoterapiniai vaistai puola ląsteles, kurios greitai dalijasi ir pasižymi tokiomis savybėmis kaip vėžinės ląstelės. Dažnai pažeidžiamos ir pačios organizmo sveikos ląstelės, o tai gali sukelti įvairių šalutinių reiškinių. Pagrindinis šalutinis chemoterapijos poveikis yra:

• nuovargis
• pykinimas
• Vėmimas
• viduriavimas
• karščiavimas
• Kraujo skaičiaus pokyčiai
• sumažėjusi bendra būklė.

Neleidžiant greitai dalintis ląstelėms, ypač pažeidžiamos gleivinės, kurios gali sukelti šį šalutinį poveikį:

• Paraudimas
• Skausmas
• Patinimas
• Gleivinės uždegimas
• lengvas kraujavimas

Skaitykite daugiau šia tema: Chemoterapijos šalutinis poveikis

Chemoterapinis viduriavimas nuo storosios žarnos vėžio

Žarnyne chemoterapiniai vaistai gali pažeisti vidines žarnyno gleivines.
Vaistai slopina gleivinės ląstelių dalijimąsi, o tai gali sukelti uždegimą ir įvairius simptomus. Dažnai atsiranda viduriavimas, rečiau gali būti vidurių užkietėjimas.
Šiuo metu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas dietai, nes tai gali stipriai paveikti virškinimą. Maistas neturi būti nei per daug sotus, nei per riebus. Dietos, turinčios mažai skaidulų, lengvos ir neriebios, turėtų būti teikiamos pirmenybė. Dažni maži valgiai taip pat gali turėti teigiamą poveikį virškinimui.

Pykinimas chemoterapijos metu dėl storosios žarnos vėžio

Pykinimas yra vienas iš labiausiai paplitusių storosios žarnos vėžio chemoterapijos simptomų. Tai gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Čia taip pat gali būti pažeista skrandžio ir viršutinės žarnyno srities gleivinė. Gleivinių sudirginimas ir nedidelis virškinamojo trakto uždegimas išskiria tam tikrus hormonus, kurie ne tik sumažina apetitą, bet ir gali sukelti pykinimą ir net vėmimą.
Simptomai pasireiškia tiesiogiai vadinamajame vėmimo centre smegenyse. Įvairūs vaistai jau gali būti vartojami profilaktiškai, norint išvengti pykinimo atsiradimo smegenyse. Pykinimas vis dar yra svarbus ir dažnas simptomas, tačiau yra daug gerų vaistų terapijos variantų. Chemoterapijos metu gali išsivystyti vadinamasis „priešlaikinis pykinimas“. Tai yra ankstesnių simptomų sąlygojimas (konkretaus atsakymo į stimulą mokymasis), todėl pacientams atsiranda pykinimas vien žiūrint į chemoterapijos vaistą.

Taip pat perskaitykite mūsų temą: Antiemetiniai vaistai nuo pykinimo ir vėmimo

Plaukų slinkimas chemoterapijos metu nuo storosios žarnos vėžio

Kai kurie chemoterapiniai vaistai gali sukelti plaukų slinkimą. Tai vėlgi dėl narkotikų savybės, kad jie puola ląsteles, kurios greitai ir dažnai dalijasi. Tai taip pat taikoma plaukų šaknų ląstelėms, kad jos miršta praėjus kelioms savaitėms nuo chemoterapijos pradžios ir lemia laipsnišką plaukų slinkimą.

Ne visi chemoterapiniai vaistai turi įtakos plaukų šaknų ląstelėms, tai turėtų būti iš anksto aptarta su gydytoju. Paprastai plaukai vėl auga po chemoterapijos pabaigos.

Skaitykite daugiau šia tema: Plaukų augimas po chemoterapijos

Ką galima padaryti norint išvengti šalutinio poveikio?

Šalutinis chemoterapijos poveikis yra glaudžiai susijęs su poveikiu. Ypač efektyvus ir stiprus poveikis vėžio ląstelėms dažnai yra susijęs su daugeliu šalutinių poveikių, nes daugelis pašalinių ir endogeninių ląstelių puolamos vienodai.
Todėl chemoterapijos dozę taip pat galima sumažinti, siekiant sumažinti šalutinį poveikį. Be to, įtemptos terapijos metu kūnui turėtų būti suteikta pakankamai poilsio, kad būtų išvengta šalutinio poveikio. Su vaistų profilaktika Gleivinės uždegimą, pykinimą ir vėmimą vis tiek galima gerai išgydyti. Dėl mažai riebalų turinčios, lengvos dietos, vartojant dažnai ir mažomis porcijomis, tokie simptomai kaip viduriavimas ir pykinimas taip pat gali būti pakenčiami.
Apskritai, jei šalutinis poveikis yra per stiprus, būtinai pasitarkite su gydančiu gydytoju, kad prireikus pakeistumėte terapiją.

Ką galite padaryti, jei chemoterapija neveikia?

Gydant storosios žarnos vėžį, chemoterapija naudojama daugeliu atvejų, kai visos matomos vėžio dalys jau buvo pašalintos chirurginiu būdu. Vėlesnė chemoterapija sumažina pasikartojimo riziką, tačiau pasikartojimai vis tiek gali atsirasti po metų, ypač pažengusiais.
Tačiau gydant tiesiosios žarnos vėžį, prieš operaciją taip pat gali būti taikoma chemoterapija. Jei dėl to navikas pastebimai nesumažėja, navikas taip pat gali būti spinduliuojamas.
Jei chemoterapija nepasiekia jokios sėkmės, ją galima nutraukti, kad vėliau būtų galima pradėti operaciją ar paliatyviąją terapiją. Taip pat galima bandyti pereiti prie kitų chemoterapinių vaistų.

Taip pat skaitykite apie tai Spindulinė storosios žarnos vėžio terapija