Ciklosporinas A

Įvadas - kas yra ciklosporinas A?

Ciklosporinas A yra imunitetą slopinantis vaistas, ty aktyvusis ingredientas, slopinantis imuninę sistemą ir tokiu būdu žeminantis imuninį atsaką. Pavyzdžiui, ciklosporinas A gali būti naudojamas po įvairių organų transplantacijos, kad organizmo imuninė sistema negalėtų pulti svetimo organo (persodinti). Ciklosporinas A taip pat naudojamas po kaulų čiulpų transplantacijos, kad būtų išvengta panaudotų kamieninių ląstelių atmetimo. Jis taip pat gali būti naudojamas daugelio autoimuninių ligų gydymui.

Ciklosporino A indikacijos

Kaip cikląporinas A, kaip imuninę sistemą slopinanti medžiaga, apsaugo nuo nepageidaujamos imuninės sistemos reakcijos į įvairias ląsteles. Tai lemia dvi svarbiausias ciklosporino A indikacijas:

• Persodinimas

• Autoimuninės ligos

Ciklosporinas A po transplantacijos

Transplantacijos metu pašalinės organų (inkstų, kepenų, plaučių, širdies ir kt.), Audinių (raumenys, kaulai, oda ir kt.) Arba ląstelės (kamieninės ląstelės) formos yra persodinamos iš donoro kūno į recipientą (sergantį asmenį) ( perkėlimas). Paprastai imuninė sistema reaguoja į transplantaciją ryškia imunine reakcija, nes atpažįsta ją kaip „pašalinę“ ir nori su ja kovoti. Tai sukelia atmetimo reakciją, transplantacija gali būti pažeista ir gali tekti ją pašalinti dar kartą. Blogiausiu atveju, per didelis imuninės sistemos aktyvumas gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas. Norint sušvelninti šią imuninės sistemos reakciją, kartu su kitais imunosupresantais vartojamas ciklosporinas A. Svarbu griežtai laikytis teisingo aktyvaus lygio, pacientas turi griežtai laikytis gydytojo suplanuotų suvartojimo laikų!

Sužinokite daugiau apie temą Organų transplantacijos

Ciklosporinas A sergant autoimuninėmis ligomis

Kita svarbi ciklosporino A indikacija yra autoimuninės ligos. Čia taip pat yra ryški imuninės sistemos reakcija, nors ir į paties kūno ląsteles. Žinomi pavyzdžiai yra reumatoidinis artritas (sąnarių uždegimas), psoriazė ir skydliaukės liga Hashimoto tiroiditas. Ciklosporinas A gali būti naudojamas simptomams palengvinti, ypač esant ryškiems autoimuniniams procesams.

Kita taikymo sritis yra lėtinės uždegiminės žarnyno ligos, tokios kaip opinis kolitas ar Krono liga.

Daugiau apie tai skaitykite čia Autoimuninės ligos

Veiklioji medžiaga ir poveikis

Ciklosporinas A yra aktyvus imunosupresantų grupės ingredientas. Ciklosporinas naudoja sudėtingą veikimo mechanizmą, norėdamas išvengti vadinamųjų citokinų (baltymų, reikalingų organizmo imuninei reakcijai) susidarymo. Ciklosporinas A taip pat veikia limfocitus - svarbią ląstelių grupę, kuri taip pat reikalinga imuniniam atsakui sukurti. Paprastai šiems limfocitams reikia molekulinio signalo, kad jie galėtų suaktyvėti, pulti svetimas medžiagas ir daugintis. Gydymas ciklosporinu A gali užkirsti kelią limfocitų aktyvacijai ir dauginimuisi. Paprastai citokinai gaminami tam tikrų limfocitų (T limfocitų) viduje. Slopindami tam tikrus veiksnius šių T limfocitų viduje, susidaro mažiau citokinų ir imuninis atsakas yra slopinamas arba jo visai nėra. Dėl savo savybių ciklosporinas A turi labai specifinį poveikį tam tikram veiksniui (Kalcineurinas) T limfocituose. Tai turi pranašumą, kad daugelis kitų kūno funkcijų gali ir toliau netrukdomai veikti ir atsiranda mažiau šalutinių reiškinių, o tai dažnai yra pagrindinė kortizono, kuris taip pat yra imunosupresinis, problema. Veiklioji medžiaga ciklosporinas yra gaunama iš norvegų grybų rūšies Beauveria nivea. Yra keletas peleninių grybų porūšių (Tolypocladium inflatum ir Clindrocarpon lucidum).

Čia galite sužinoti daugiau apie Imuninė sistema

Šalutiniai poveikiai

Ciklosporinas A yra vaistas, kuris labai stipriai įsikiša į imuninės sistemos procesus. Tai leidžia jam sukurti stiprų poveikį, tačiau tuo pat metu sukelia ir daug skirtingų šalutinių poveikių.
Kraujo susidarymo srityje ciklosporinas A lemia įvairių tipų ląstelių sumažėjimą. Dažniausiai pasitaiko sumažėjęs leukocitų (baltųjų kraujo ląstelių) skaičius, tačiau taip pat gali būti paveikti trombocitai (trombocitai) ir eritrocitai (raudonieji kraujo kūneliai); tai vadinama aplastine anemija.
Ciklosporinas A taip pat dažnai sukelia nekonkretų šalutinį poveikį, pavyzdžiui, galvos skausmą, kraujospūdžio padidėjimą, pykinimą, vėmimą, pilvo skausmą ir viduriavimą.
Be to, vartojant ciklosporino A, gali atsirasti šalutinis poveikis nervų sistemai. Gali būti paveikta tiek centrinė nervų sistema (galvos ir nugaros smegenys), tiek periferinė nervų sistema, gali atsirasti nervų uždegimas ar net smegenų pažeidimas su sumišimu, dezorientacija ir sąmonės sutrikimais.
Raumenų mėšlungis, karščiavimas ir nuovargis taip pat yra galimas ciklosporino A šalutinis poveikis.
Nors kepenys paprastai nepaveikiamos, ciklosporinas A gali paveikti inkstus ir sukelti inkstų funkcijos sutrikimą. Poveikis endokrininei sistemai gali sukelti menstruacinius sutrikimus, padažnėti kūno plaukus ir spuogus.

Ciklosporinas A yra labai stiprus vaistas, tačiau taip pat turi daug šalutinių poveikių. Jei pasireiškė šalutinis ciklosporino A poveikis, kreipkitės į gydytoją, kuris gali nuspręsti, kaip elgtis toliau!

Ar ciklosporinas A taip pat sukelia plaukų slinkimą?

Plaukų slinkimas nėra tipiškas ciklosporino A šalutinis poveikis. Priešingai nei daugelis kitų imuninės sistemos veikliųjų medžiagų, kurios neleidžia dalintis ir taip daugintis ląstelėms (taip pat ir plaukų šaknyse), ciklosporinas A nelemia plaukų slinkimo. Vietoj to, pasikeitus hormonų pusiausvyrai, padidėja kūno plaukai, o tai yra labai nemalonus šalutinis poveikis, ypač moterims. Pakitęs hormonų kiekis ne tik lemia menstruacinio ciklo pažeidimus, bet ir suaktyvėjusį vyrų plaukų modelį, padidėjus plaukų augimui ant skrandžio, krūtinės ir veido. Ciklosporinas A kai kuriais atvejais netgi naudojamas kaip priemonė nuo plaukų slinkimo.

Sužinokite daugiau čia į Plaukų slinkimas

Sąveika

Ciklosporinas A yra veiklioji medžiaga, daugiausia perdirbta kepenyse, taip pat išsiskirianti per ją. Svarbus fermentas šiame metabolizmo kelyje yra vadinamasis CYP3A4, kuris dalyvauja daugelio vaistų išskyrime. Taigi ciklosporinas A gali sąveikauti su visais vaistais, kurie taip pat yra perdirbami per CYP3A4. Dėl to vaistai, slopinantys CYP3A4, padidina ciklosporino A koncentraciją ir padidina jų poveikį. Tai, pavyzdžiui, kontraceptikai, metoklopramidas (nuo pykinimo) ir prednizolonas (kortizonas). Daugelis antibiotikų (ypač iš makrolidų ir azolo grupės antibiotikų) gali sukelti sąveiką su ciklosporinu A. Be to, net kai kurie maisto produktai, tokie kaip greipfrutų sultys, sukelia tokią sąveiką.

Priešingas poveikis, t. Y. Silpnėjimas, pasireiškia vartojant vadinamuosius CYP3A4 induktorius. Tai lemia padidėjusį fermento susidarymą, taigi netiesiogiai padidėja ciklosporino A ekskrecija. CYP3A4 induktoriai yra, pavyzdžiui, antibiotikas rifampicinas arba augalinis antidepresantas jonažolė (tiksliau jo sudėtyje esantis hiperforinas).

Tablečių veiksmingumas

Kaip jau minėta, ciklosporinas A kepenyse yra metabolizuojamas fermento CYP3A4, todėl visi kontraceptikai, kurie taip pat suskaidomi kepenyse arba specifiškai šio fermento pagalba, gali sąveikauti su ciklosporinu A. Kadangi „piliulė“ (ty geriamieji kontraceptikai) taip pat metabolizuojama per CYP3A4, ji slopina ciklosporino A skilimą, o nepageidaujamai padidėja koncentracija ir poveikis.

Daugiau apie temą galite sužinoti čia „Piliulė“

Kontraindikacijos - kada negalima vartoti ciklosporino A?

Kaip ir bet kuris kitas vaistas, pagrindinė ciklosporino A kontraindikacija yra alergija veikliajai ar kitai vaisto sudedamosioms dalims. Be to, jo negalima derinti su vaistais, kurie veikia fermentą CYP3A4. Gali reikėti atsižvelgti į dozės mažinimą, jei toks derinys yra neišvengiamas. Kitos kontraindikacijos dėl ciklosporino A yra piktybinės (piktybinės) ligos, nes imunosupresija padidina piktybinio degeneracijos riziką. Kepenų ir inkstų pažeidimų atvejais ciklosporinas A gali būti skiriamas tik ypatingais atvejais ir labai atsargiai. Be to, ciklosporinas A gali išbalansuoti elektrolitus (kraujo druskas), o tai, be kita ko, padidina kalio kiekį, o tai ypač pavojinga širdies ligomis sergantiems žmonėms.

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Šiuo metu nepakanka ciklosporino vartojimo nėštumo ir žindymo laikotarpiu tyrimų. Su triušiais ir žiurkėmis atlikti bandymai su gyvūnais parodė, kad ciklosporinas A gali pakenkti vaikui nėštumo ir žindymo metu, todėl šių fazių metu žmonėms negalėjo būti atlikti ciklosporino A tyrimai. Tačiau yra atskirų atvejų, kai vaikai motinos nėštumo metu buvo gydomi ciklosporinu A. Jie turi padidintą priešlaikinio gimdymo riziką, o organinės žalos paprastai nebuvo. Tačiau dėl to, kad trūksta duomenų, bendro teiginio pateikti neįmanoma. Atsargumo dėlei patariame jo nevartoti nėštumo ir žindymo metu!

Temos apžvalgą galite rasti apsilankę nėštumas arba Vaistai nėštumo metu arba. Vaistai žindymo metu

Akių lašai su ciklosporinu A

Ciclosporin A akių lašai naudojami nuo sunkaus akių uždegimo.Ciklosporinas sumažina imuninį atsaką į akis, susidaro mažiau uždegiminių medžiagų, todėl sumažėja galimas akių pažeidimas. Ypač stipriam ragenos uždegimui esant sausoms akims, šie akių lašai yra pirmasis pasirinkimas. Ciklosporinas A taip pat gali būti naudojamas esant endogeniniam uveitui (akies uždegimui), kurį sukelia jo paties kūnas. Jis vartojamas sistemiškai tablečių pavidalu arba leidžiamas tiesiai į akis kaip aktyvusis akių lašų ingredientas. Gydymo akių lašais ciklosporinu A dažnai pakanka, jei lašinate jį į akis vieną kartą per dieną prieš miegą. Tuomet akys kelias valandas uždaromos ir nėra patiriamos įtampos, akių lašai gali veikti ypač gerai. Kontraindikacijos akių lašams su ciklosporinu A egzistuoja, jei yra alergija ar padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai. Be to, akių lašų negalima naudoti kartu su preparatais, kurių sudėtyje yra kortizono. Net jei yra akies infekcijos tikimybė, jos vartoti negalima, nes veiklioji medžiaga neleidžia kūnui kovoti su patogenais. Šalutinis akių lašų poveikis yra akių skausmas ir padidėjęs akių laistymas.

Dozės

Ciklosporinas A tiekiamas skirtingomis dozėmis. Tipiškos tablečių dozės yra 25 mg, 50 mg arba 100 mg. Po transplantacijos reikia išgerti nuo 10 iki 15 mg dozę kūno svorio kilogramui per parą. Paprastai pusė kiekio išgeriama ryte, kita pusė - vakare. Kita vertus, kai švirkščiama per veną, paprastai pakanka 3–5 mg dozės 1 kg kūno svorio. Po 2 savaičių dozę galima šiek tiek sumažinti, atsižvelgiant į imuninės sistemos reakciją. Autoimuninių ligų atveju paros dozė paprastai būna šiek tiek mažesnė - tikslinė dozė yra 5 mg 1 kg kūno svorio per parą. Norint išlaikyti idealų veikliosios medžiagos kiekį organizme, būtina reguliariai matuoti vaisto kiekį (t. Y. Koncentraciją kraujyje).

Kiek kainuoja ciklosporinas A?

Dažniausiai gydymo ciklosporinu A išlaidas apmoka sveikatos draudimo įmonė arba privatus sveikatos draudimas. Vaistas turėtų būti vartojamas tik tuo atveju, jei yra medicininė indikacija, tokiu atveju sveikatos draudimo bendrovės privalo padengti išlaidas. Priklausomai nuo dozės (25 mg, 50 mg, 100 mg), 100 tablečių ciklosporino A yra už 50–350 eurų. Akių lašus su ciklosporinu A galima nusipirkti už 100–350 eurų, atsižvelgiant į veikliosios medžiagos koncentraciją ir pakuotės dydį. Užpilų su ciklosporinu A kainos taip pat labai skiriasi, atsižvelgiant į veikliosios medžiagos koncentraciją ir pakuotės dydį. Visiems vaistams, kurių sudėtyje yra ciklosporino A, reikalingas receptas, todėl jų negalima laisvai įsigyti vaistinėse.

Ciklosporinas A ir alkoholis - ar jie suderinami?

Kaip ir visi vaistai, kurie metabolizuojami, suskaidomi ir šalinami kepenyse, alkoholis gali sukelti ciklosporino A koncentracijos pokyčius. Nors tarp dviejų medžiagų (ciklosporino A ir alkoholio) tiesioginės sąveikos nėra, jos abi gali pakenkti kepenims. Kiekvienas, kuriam jau pažeistos kepenys dėl padidėjusio alkoholio vartojimo, vartodamas ciklosporiną A, turi tikėtis padidėjusių komplikacijų. Geriausia atsisakyti alkoholio vartojimo vartojant ciklosporiną A, kitaip kepenys bus perkrautos ir viena ar abi medžiagos suskaidomos lėčiau.

Ciklosporino A alternatyvos

Ciklosporinas A yra labai efektyvi ir gerai patikrinta medžiaga imunosupresantų srityje, todėl veiklioji medžiaga dažnai naudojama atitinkamose indikacijose. Priklausomai nuo ligos tipo, gali būti naudojamos skirtingos alternatyvos. Autoimuninės ligos ir reumatinės ligos gali būti gydomos, pavyzdžiui, kortizonu, azatioprinu, metotreksatu, ciklofpsfamidu ir sulfasalazinu. Takrolimuzas taip pat gali būti naudojamas kaip imunosupresantas transplantacijų ar autoimuninių ligų atvejais. Taip pat yra nemažai vadinamųjų biologinių medžiagų, medžiagų, kurios imuninio atsako metu užpuola tam tikrą tašką.

Tokį galite rasti čia Visų imunosupresantų apžvalga

Tolimesnė informacija

• Imunosupresantai
• Imuninė sistema
• Organų persodinimas
• Autoimuninės ligos
• uždegiminė žarnų liga

Atsakomybės / atsakomybės atsisakymas

Norėtume atkreipti dėmesį, kad niekada negalima nutraukti vaistų vartojimo, jų vartoti ar keisti savarankiškai nepasitarus su gydytoju.
Atminkite, kad mes negalime teigti, kad mūsų tekstai yra išsamūs ar teisingi. Dėl dabartinių pokyčių informacija gali būti pasenusi.