Adisono krizė

įvadas

Adisono krizė yra baiminga antinksčių nepakankamumo komplikacija. Apskritai, tai daugiau retas, jei ūminės ligos vaizdas, kuriam būdingas didelis kortizolio trūkumas.

Adisono krizė arba didelis kortizolio trūkumas yra pavojinga gyvybei liga, kurią reikia nedelsiant gydyti.

Sužinokite daugiau apie temą čia: Adisono liga - apibendrinta visa svarbi informacija.

priežastys

Adisono krizės priežastis yra hormonų trūkumas Kortizolio. Tai daroma antinksčių žievėje.

Kai kuriems žmonėms hormono gamyba neveikia tinkamai. Funkcijų praradimą gali sukelti sutrikimas pačioje antinkstyje arba hipofizėje. Hipofizė yra žmogaus smegenų dalis ir daro įtaką kortizolio gamybai antinksčių žievėje, išskirdama hormoną ACTH (adrenokortikotropinis hormonas). Jei AKTH nėra gaminamas, antinksčių žievėje trūksta signalo, kad būtų gautas kortizolis. Adisono krizė pirmiausia pasireiškia žmonėms, turintiems tokį sutrikimą. Taigi jūs turite per mažai kortizolio, kurį reikia kompensuoti skiriant kortizolio vaisto pavidalu.

Kalbant apie kortizolį, taip pat dažnai naudojamas streso hormonas. Esant tokioms sąlygoms, kai kūnas turi didesnį kortizolio poreikį, turimo kiekio nebetenka.

Pavyzdžiui, yra situacijų, kurios gali sukelti Addisono krizę

• karščiuojanti infekcija,
• psichologinis stresas,
• sunkus fizinis krūvis,
• Vėmimas ir viduriavimas
• sunkūs sužalojimai
• ir operacijos.

Žmonės, kuriems dar nebuvo diagnozuotas antinksčių nepakankamumas, yra ypač linkę į Adisono krizę. Tačiau pacientai, kurie jau yra gydomi, taip pat gali nukentėti nuo Adisono krizės. Taip atsitinka, kai tiekiamas kortizolio kiekis tikrai nepadengia poreikio stresinėse situacijose.

Norėdami suprasti antinksčių vaidmenis ir svarbą, taip pat perskaitykite mūsų straipsnį: Antinksčių funkcija.

Suleidus kortizolio

Adisono krizę sukelia ūmus kortizolio trūkumas, ypač žmonėms, kurių antinksčiai nebegali tinkamai gaminti kortizolio. Išgėrus kortizolio dozę, Adisono krizės paprastai nėra.

Nedidelis kortizono vartojimas antinksčių nepakankamumui ar stresinė situacija, kai reikalingas didesnis kortizolio kiekis, gali sukelti krizę. Kortizolio paskyrimas yra viena iš svarbiausių gydymo priemonių, kad būtų išvengta nukentėjusiųjų gyvybei pavojingos būklės.

diagnozė

Jei įtariama Adisono krizė, būtina nedelsiant pristatyti gydytoją ar net tiesiogiai paguldyti į ligoninę.

Būdingi simptomai, tokie kaip

• Karščiavimas,
• Sąmonės debesys ir
• Kraujospūdžio sumažėjimas, susijęs su žinoma antinksčių žievės ar hipofizės liga.

Adisono krizei taip pat gali būti būdinga hipoglikemija ir šokas.

Reguliarus kortizolio vartojimas arba staigus gydymo nutraukimas kartu su minėtais simptomais taip pat gali rodyti Addisono krizę.

Jei nežinomas antinksčių nepakankamumas, diagnozuoti gali būti sunkiau. Visų pirma, kortizolio ir AKTH vertės nustatymas gali lemiamai prisidėti diagnozuojant. Be to, antinksčių funkcija gali būti išmatuota atliekant specialų testą - AKTH testą.Tačiau tai yra speciali priemonė, vykdoma tik tuo atveju, jei yra skubiai įtariama Adisono krizė. Diagnostikos priemonėmis taip pat gali būti naudojamas ultragarsas, o prireikus - CT ar MRT. Pirmiausia tikrinama, ar antinksčiai padidėję, ar galbūt. navikas yra atsakingas už hipofunkcijos priežastį.

Daugiau apie temą skaitykite čia: antrinis antinksčių nepakankamumas.

Addisono krizę atpažįstu dėl šių simptomų

Adisono krizei būdingi įvairūs simptomai. Jie apima:

• Sąmonės užtemimas,
• aukšta temperatūra ar karščiavimas,
• Pykinimas ar vėmimas ir
• Viduriavimas.

Be to, dažnai sumažėja kraujospūdis, dėl kurio nukentėjęs asmuo gali patirti šoką.

Hipoglikemija arba, kalbant medicinos žargonu, vadinamoji hipoglikemija ir dehidracija (per mažai vandens organizme) taip pat gali atsirasti Adisono krizės metu.

taip pat skaityti: Hipoglikemijos simptomai.

Taip pat gali pasireikšti vadinamasis pseudoperitonitas. Tai stiprus pilvo skausmas, kurį dažniausiai sukelia pilvaplėvės uždegimas. Adisono krizės metu panašūs skausmo simptomai gali atsirasti ir nesant atitinkamo uždegimo - štai kodėl mes kalbame apie vadinamąjį „nerealųjį“ peritonitą ar pseudooperaciją.

Pacientai, kuriems jau buvo diagnozuotas antinksčių funkcijos nepakankamumas, turėtų ypač žinoti apie aukščiau išvardintus simptomus. Tada labai rekomenduojama nedelsiant pristatyti gydytoją.

Dažnai Adisono krizė su jai būdingais simptomais išsivysto ypač žmonėms, kurie dar nėra informuoti apie nepakankamą antinksčių žievės funkciją. Tuomet paveiktiems žmonėms sunku susieti simptomus arba jie gali būti klaidingai interpretuojami. Ypač tada, kai iškyla Adisono krizė ir liga dar nebuvo diagnozuota, nukentėjusiesiems gali būti didelė rizika.

Skaitykite daugiau šia tema žemiau: Addisono ligos simptomai.

terapija

Adisono krizė reikalauja skubios pagalbos nukentėjusiam asmeniui. Prie svarbiausių priemonių priskiriama:

• kortizolio skyrimas,
• skysčių pakeitimas,
• Vaistai kraujotakai stabilizuoti
• o kai kuriais atvejais ir deguonies skyrimas.

Be to, reikia išsiaiškinti Addisono krizės priežastis. Atitinkamai atliekamas antinksčių ir hipofizės funkcijų tyrimas. Priežasties nustatymas yra svarbi gydymo dalis, kad būtų galima veiksmingai neutralizuoti būsimas krizines situacijas.

Gydymo proceso dalis taip pat yra išsilavinimas apie teisingą vaistų vartojimą ir dozavimą stresinėse situacijose. Prireikus nukentėjusiam asmeniui bus suteiktas skubios pagalbos rašiklis būsimoms stresinėms situacijoms. Tai yra kortizono injekcija, kurią gali naudoti nukentėjusieji ūmiose situacijose. Gydantis gydytojas išsamiai paaiškins skubios pagalbos vaistų skyrimo tvarką nukentėjusiesiems.

Trukmė ir prognozė

Addisono krizės trukmės ir prognozės negali būti visiškai numatytos.

Žmonės dažnai stebimi atliekant intensyvią priežiūrą ir gali prireikti šiek tiek laiko, kol kūnas pasveiks.

Tačiau Adisono krizė taip pat gali sukelti nukentėjusiųjų mirtį, ypač jei ji negydoma arba gydoma per vėlai. Dėl šios priežasties labai svarbu nedelsiant pradėti gydyti specialiu intensyviu medicininiu gydymu.

Kuo pavojinga gali būti Adisono krizė?

Adisono krizė yra pavojinga gyvybei sąlyga. Be terapijos daugeliu atvejų nukentėjusieji mirs. Todėl labai svarbu nedelsiant gydyti.

Kortizono vartojimas, vaistai kraujotakai stabilizuoti ir skysčiai bando pašalinti kortizolio trūkumą organizme. Gydymo metu pacientai paprastai stebimi intensyviosios terapijos vaistais.

Nepaisant terapinių priemonių, ypač jei jos pradedamos per vėlai, keliais atvejais nukentėjęs asmuo vis tiek gali mirti.