Lūžusi fibula

Sinonimai

Fibulos galva, fibulinė galva, šoninė malleolus, malleolus lateralis, galvos fibulae

Medicinos: Fibula

Anglų: fibrozinis

apibrėžimas

Medicinoje fibulos lūžis vadinamas fibuliniu lūžiu. Fibulinis lūžis gali būti uždaras arba atviras, o esant atviram fibuliniam lūžiui, sulaužytas kaulas išsikiša per odą.
Be blauzdikaulio (blauzdikaulio), fibula sudaro vieną iš dviejų iškilių blauzdos kaulų.

Izoliuotas fibrozinis lūžis pasitaiko retai, dažniausiai susijęs su kitais viršutinės čiurnos sąnario (čiurnos) lūžiais ar pažeidimais. Taip yra dėl to, kad apatinė fibulos dalis kartu su blauzdikaulio distaline dalimi ir trochlea tali (sąnarinis volelis viršutinėje kulkšnies kūno pusėje (corpus tali)) sudaro viršutinę kulkšnies sąnarį ( articulatio talocruralis). Dažniausiai pažeidžiama distalinė fibulos dalis (išorinis malleolio lūžis), kurioje lūžęs apatinis, distalinis fibulos galas.

1. Veršelių bendruomenė -
   Kūno korpusai
2. Shin bendruomenė - Kaklo blauzdikaulis
3. Šlaunies velenas -
   Kūno korpusas
4. Blauzdikaulio-šlaunikaulio sąnarys -
   Articulatio tibiofibularis
5. Fibulos galva - Galvos raumenys
6. Tarpkaulinė membrana
   Blauzdos -
   Membrana interossea cruris
7. Blauzdikaulio ir juostelės lipni juosta
   Syndesmosis tibiofibularis
8. Fibulos kaulas -
   Šoninis malleolis
9. Blauzdikauliai -
   Medialinis malleolis
10. Kelio dangtelis - girnelė

Visų „Dr-Gumpert“ vaizdų apžvalgą galite rasti: medicininės iliustracijos

Išorinis kulkšnies lūžis ir sąnario plyšimas

Dažniausia fibulos „liga“ yra išorinis malleolio lūžis, kuris, atsižvelgiant į lūžio lygį sindesmozėje, yra padalijamas į Weber A, B arba C. Dažniausiai tai nutrūksta Fibula sporto metu.
Daugiau informacijos taip pat galite rasti: Fibulinis lūžis

Retais atvejais glaudus blauzdikaulio ir fibulos ryšys kulkšnies srityje (Sindezmozė) ašara. Daugeliu atvejų tokie sužalojimai turi būti chirurgiškai imobilizuoti, kad būtų užtikrintas nuolatinis kulkšnies sąnario stabilumas.

priežastys

Fibulos lūžių priežastis kartu su viršutinės kulkšnies sužalojimais yra viena buka jėga iš išorės ant blauzdos. Fibulos lūžis paprastai atsiranda dėl netiesioginės jėgos, kartu su išorinės kulkšnies ir blauzdos lūžiu. Toks bukas išorinis smurtas pasireiškia ypač sportuojant "dinamiškas sportas", su greitais sukimosi judesiais, pavyzdžiui, futbole.

Be šių „dinamiškų sporto šakų“, yra ir tokių Eismo įvykiai, nelaimingi atsitikimai darbe, a Kulkšnies sulenkimas, stiprūs posūkio judesiai viršutinės kulkšnies srityje ir viena išnirimas arba a Taluso subliuksas (Talus), dėl tokio aptinkamo fibulės ir viršutinio kulkšnies sąnario traumos.

Kartu pasireiškiantys simptomai

Izoliuotas skaidulinis lūžis yra retas. Dažniausiai įvyksta distalinis fibrozinis lūžis, kuris paveikia ir viršutinį čiurnos sąnarį arba fibrininę galvą. Be šių sužalojimų, tai taip pat gali Sindezmozės juosta, sužeistas kaip fibrinio lūžio dalis. Sindezmotinis raištis yra įtempta, kolageninė ar elastinga raiščių struktūra arba raiščių jungtis, esanti distalinėje srityje tarp blauzdos ir klubikaulio. Sindezmozės raištis blauzdikaulio ir stuburo srityje taip pat žinomas kaip tibiofibularis.

Skaitykite daugiau apie temą čia: Sindezmozės plyšimas

Sindezmozės juosta palaiko pastovų atstumą tarp dviejų blauzdos kaulų, t. Y. Atstumą tarp blauzdikaulio ir stuburo. Be to, sintezmozės juosta padeda stabilizuoti Kulkšnies šakutė („Malleolar“ šakutė). Sindmezginio raiščio pažeidimai visada sukelia viršutinės kulkšnies pokyčius. Šie sužalojimai turi būti naudojami siekiant apsaugoti ir apsaugoti viršutinę kulkšnį nuo a artrozėkad visada būtų gydoma.

Skausmas

Uždaro fibrozinio lūžio atveju vyrauja gumburo skausmas ir skausmas tolimosios gumbelio dalies srityje. Tuo pačiu metu pažeista vieta gali būti patinusi dėl aplinkinių struktūrų (indų, audinių ar nervų) pažeidimo. Kadangi sintezminis raištis paprastai papildomai pažeidžiamas esant fibroziniam lūžiui, dėl sintezės raiščio pažeidimo ar sužalojimo gali skaudėti viršutinį čiurnos sąnarį, ypač priekinėje viršutinės čiurnos sąnario dalyje.

Skaitykite daugiau šia tema: Fibulos skausmas

diagnozė

Fibulinio lūžio arba distalinio fibulinio lūžio diagnozė, įtraukiant viršutinės kulkšnies sąnarį, nustatoma per Rentgeno diagnostika, su rentgeno spinduliu 2 lygiai, visiškam jungties atvaizdavimui.

Kadangi fibulinis lūžis dažniausiai pažeidžia ir sintezminį raišį, MRT tyrimas yra būtinas norint paaiškinti.

Rentgeno spinduliai a.p .: fibrulaulio lūžis su nedideliu poslinkiu

gydymas

Tačiau apskritai galima sakyti, kad fibulinio lūžio gydymas priklauso nuo lūžio tipo. Skiriami fibulinių lūžių gydymo būdai tarp vieno konservatyvus Gydymas ir vienas operacinis, chirurginis gydymas. Įtarus traumą blauzdos srityje, blauzdą iš pradžių imobilizuoja a Ortozė arba su a bėgiu jeigu. Taip pat yra a Aukštis patartina sužeista apatinė galūnė. Po to, norint planuoti tolesnį gydymą, pirmiausia reikia tiksliai diagnozuoti, ar tai yra a lygus, izoliuotas fibulos lūžis ar tai, ar buvo padaryta žala kitoms struktūroms, tokioms kaip viršutinė kulkšnis ar sintezminis raištis. Ar sklandu, nėra išniręs Fibulos lūžis, tai galima padaryti padedant a Vaikščiojantys aktoriai yra tiekiami. Tačiau jei paveiktos kelios struktūros, gali tekti prieiti prie jų naudojant Plokštės, varžtai arba Vielos tvirtinimai yra tiekiami.

A Blauzdos sąnario lūžis (Fibulinio koto lūžis) retai reikalingas chirurginis gydymas Metalinės vielos kilpos arba vielos juostos, kurios naudojamos traumos chirurgijoje lūžusių kaulų struktūrų osteosintezei. „Cerclagen“ pagalba lūžusios kaulų struktūros apvyniojamos osteosintezės forma (operatyvinis dviejų kaulų fragmentų sujungimas arba sujungimas) ir taip vėl surenkamos.

A Fibulos galvos lūžis pasitaiko daugeliu atvejų smogiant tiesiai į fibulės galvą (pvz., žaidžiant futbolą).
Šie lūžiai gali sukelti komplikacijų, nes už fibrulės galvos yra svarbus apatinės kojos nervas (Peronealinis / fibulinis nervas) kurie gali būti pažeisti šių lūžių atveju.

Skaitykite daugiau apie temą čia Peronealinis paralyžius

Weber A, B, C

Viršutinės kulkšnies lūžiai yra po Weberis, priklausomai nuo lūžio į sintezę padėties, suskirstyti į tris lūžių tipus (Weber A, Weber B ir Weber C). Šių trijų tipų viršutinės čiurnos sąnario (kulkšnies sąnario) lūžių atveju sintezmotinis raištis yra arba nepažeistas, arba sužeistas. Jei yra Weberio A lūžis, lūžis yra vietoje žemiau sintezmos ir sindromas yra čia nepažeistas (nepakenktas). „Weber B“ lūžis turi lūžį sintezmozės lygiu, sukeliantis sintezmozę dažnai taip pat sužeisti yra. Jei tai yra „Weber C“ lūžis, lūžis yra virš sintezmozės, kai sintezmozė visada plyšta.

Skaitykite daugiau apie temą čia: Čiurnos lūžis

Gydymo operacija trukmė

Jei operacija neišvengiama dėl fibulinio lūžio sunkumo (išnirusios, pasislinkusios kaulų dalys, plyšimas ar net visiškas sintezės raiščio plyšimas), tokios traumos gijimo trukmė turi būti vertinama atskirai kiekvienam pacientui. Medžiagos, naudojamos operacijos metu, pavyzdžiui, varžtai ar plokštės, gali tik kaului visiškai užgijus kaip kitos operacijos dalis pašalinta. Po operacijos, be fizioterapinio gydymo, yra dar keli pooperacinė rentgeno kontrolė kurios padeda apibūdinti lūžio gijimo eigą. Taigi fibrozinis lūžis gali išgydyti po operacijos iki 18 mėnesių arba trunka ilgiau.

Gijimo be operacijos trukmė

Jei fibrozės lūžiui gydyti nereikia chirurginės operacijos, pvz., Esant lygiam, nejudinamam (pasislinkusiam) fibruliniam lūžiui, taikomas Vaikščiojantys aktoriai, priklausomai nuo gijimo proceso maždaug po 6 savaičių būti pašalintas. Tada skausmui pritaikytas stresas apatinė galūnė pasitelkiant kineziterapeutą. Kartais dėvėti papildomai yra viena Kulkšnies įtvaras būtina tam tikrą laiką.

Šiuo gydymo atveju fibrulinio lūžio gijimo laikas priklauso nuo paciento individualių veiksnių (amžiaus, svorio ir kt.). Taigi šis gydymo metodas taip pat gali rodyti rezultatus kai kuriems pacientams greičiau nei kitiems.

Ligos nedarbingumo trukmė

Ligos nedarbingumo trukmė po fibrozinio lūžio priklauso nuo traumos masto. Pradžioje pacientas paprastai gauna nedarbingumo pažymėjimą 4 - 6 savaitėskurį galima pratęsti atsižvelgiant į traumos sunkumą ir gijimo proceso trukmę.

Plokštės nuėmimas po operacijos

Nėra bendro atsakymo į klausimą, kaip pašalinti metalinę plokštelę, kuri buvo naudojama fibrozės lūžiui gydyti. Visiškas kaulų gijimas po fibrozinio lūžio visada turi būti vertinamas atskirai. Plokštės nuėmimas yra tik visiškai išgydžius nurodytas kaulinis lūžis. Dabartinę kaulų gijimo būklę galima patikrinti pooperaciniu būdu Rentgeno kontrolė teisėjas. Kartais gali būti priežasčių, dėl kurių būtina anksčiau laiko pašalinti operacijoje naudojamas medžiagas, pavyzdžiui, metalinę plokštę.

Šios priežastys yra be to Infekcijos, subjektyvus sutrikimas, vienas Kaulinio audinio silpnėjimas, neteisingas sulaužyto kaulo sujungimas, taip pat metalinės plokštės migracija, naudojama apatinės kojos išorės link. Chirurgui individualiai įvertinus kaulų gijimą, metalinę plokštelę paprastai galima nuimti maždaug po. 4-18 mėn pašalinta.

Metalinės plokštės nuėmimas atliekamas kaip a dalis pakartotinis veikimas atliko. Chirurginiu būdu pašalinus metalinę plokštelę, ji uždaroma po 3 mėnesių galutinis rentgeno patikrinimas . Ši galutinė rentgeno diagnostika dar kartą naudojama norint patikrinti tikslią lūžusių kaulų dalių padėtį.