Odos siūlė

įvadas

Odos siūlės atliekamos dėl įbrėžimų ar įpjovimų, po operacijų ar kitų gilesnių sužalojimų. Geros odos siūlės tikslas yra optimaliai pritaikyti žaizdos kraštus taip, kad žaizda gytų be randų ir komplikacijų (taip pat žiūrėkite: Žaizdų gijimas). Odos siūlai gali būti atliekami naudojant skirtingus siūlų metodus ir naudojant skirtingas medžiagas.

Siūlės

Apskritai tai niekada negalioja bet kokio tipo odos siūlėms Rankos tiesiogiai nukreipia adatą, bet tai yra užsegta spaustuku. Žaizdos kraštai laikomos chirurginėmis žnyplėmis. Tai taip pat tarnauja Vėl įtempkite adatąkai keičiasi dygsnio kryptis. Iš esmės kiekvienas siūlas privalo sterilus, atsparus ašarai ir mazgui, tinkamas audiniams ir valdomas būti.
Šie reikalavimai taikomi visoms siūlėms, nesvarbu, ar jos naudojamos oda arba organai yra naudojamas.

Pirmiausia gali būti siūlų sugerianti ir nesugerianti medžiaga išskirti.

Sugeriamos siūlės

Sugeriamosios siūlės medžiagos savybė yra ta, kad ji tam tikrą laiką ištirpsta, todėl jos nereikia pašalinti rankiniu būdu. Tai turi pranašumą, kad nereikia jokių papildomų manipuliacijų. Tai taip pat suteikia galimybę susiūti organams, raumenims ar giliai odai. Taigi jis naudojamas tose vietose, kurias reikia laikinai pritaikyti. Tačiau medžiagos atsparumas plyšimui pamažu mažėja per palyginti trumpą laiką, todėl pats audinys turi tepti atsparumą plyšimui. Pvz., Poliglikolio rūgšties siūlai turi maždaug 50% savo pradinio atsparumo plyšimui po maždaug 15 dienų. Maždaug po 3 mėnesių siūlai visiškai absorbuojami.

Neabsorbuojamos siūlės

Neabsorbuojamos siūlės naudojamos vietose, kur padidėjęs mechaninis įtempis. Tai garantuoja nuolatinę paramą audinio stiprumui. Skiriamos dvi skirtingos medžiagos.
Viena vertus, plastikiniai polimerai, kurie yra vienagijai siūlai (ne pintas) arba polifiliu (pintas) gali būti. Plastikinių polimerų pranašumas yra tas, kad jie turi stiprų mazgą, mažai reaguoja į svetimkūnius ir mažą infekcijos riziką. Tačiau yra alerginės reakcijos rizika. Tokiu atveju siūlai turi būti vėl pašalinti.
Šilkas yra antroji neabsorbuojamų siūlų medžiaga. Tačiau kadangi tai kelia didelę infekcijos riziką, šiandien jie naudojami tik laikinoms siūlėms. Tačiau jie yra labai lankstūs ir pasižymi geromis mezgimo savybėmis, tačiau nėra labai elastingi.

Sriegio dydis

Sriegio dydis žymi skersmens chirurginių siūlų. Yra skirtingos matavimo sistemos sriegio dydžiui, būtent Amerikos USP sistema (Jungtinių Valstijų farmakopėja) ir tai Europos EP sistema (Europos farmakopėja, „Metrinė sistema“). Sriegio stiprumas apibūdina storį ir kartu su medžiagos savybėmis nustato atsparumą plyšimui.
Siūlo dydis yra skaičių pavidalas, pagrįstas skaičiumi 0 nurodytas. Stiprumo siūlas 12-0 yra ploniausias siūlas ir naudojamas Mikrochirurgija pritaikytas. Jis yra apytiksliai. 0,001-0,009 mm storio. Plačiausias siūlas neša sriegio dydį 7, yra apytiksliai. 0,9 mm storio ir naudojamas jungčių stabilizavimui. Odos siūlės paprastai daromos su 2-0 arba 3-0 Siūlai susiūti. Tai yra apytiksliai. Nuo 0,2 iki 0,3 mm storas.
Iš esmės jūs stengiatės būti a ploniausia įmanoma siūlų medžiaga būti naudojamas žaizdos uždarymui. Tačiau siūlas turi būti pakankamai storas, kad žaizda būtų pakankamai stipri. Iš esmės jūs tai bandote optimalus kompromisas tarp pasipriešinimo ašaroms ir kuo mažesnio audinių pažeidimo.
Siūlas gali būti paliktas patyrusiam chirurgui ir uždedamas ant žaizdos individualiai pritaikytas sprendimas Iš esmės didesnio skersmens sriegiai naudojami žaizdoms, kurios patiria didesnę tempimo ir šlyties jėgą. Galima pasirinkti plonesnį skersmenį, jei žaizda nėra veikiama didelio streso.

Adatos ir sriegio derinys

Be sriegio storio, Adatos ir sriegio derinys galima atskirti. Čia išsiskiria trauminis ir atrauminis susiuvimas.

Prie trauminis siuvimas siūlas turi būti įsriegtas į adatą, panašus į siuvimo audinį. Privalumas yra tas, kad Adata vėl panaudota adatą ir siūlą galima laisvai derinti. Be to, šis variantas yra pigiau. Tačiau viena bus didesnė audinio trauma ir būtinas kitas darbo žingsnis. Dėl šios priežasties trauminis susiuvimas naudojamas tik tada, kai nėra tinkamo adatos ir sriegio derinio.

Prie atrauminis susiuvimas siūlas iškyla tiesiai iš adatos. T.y. siūlas turi nebėra sriegių ir sukelia mažiau audinių traumų. Tačiau išlaidos čia yra didesnės, o adatos ir sriegio derinys yra iš anksto nustatytas ir jo negalima laisvai pasirinkti. Atraumatinė siūlė beveik visada naudojamasjei yra tinkamas derinys. Be to, labai jautriems audiniams, pavyzdžiui, pilvaplėvės siuvimui (pilvaplėvės).

Siuvimo mašinos

Į a Odos siūlė vykdomas arba:

• Susegikliai
• Klijai arba
• vienagijai plastikiniai siūlai panaudotas.

Išspauskite segtukus Nerūdijančio plieno laikikliai į audinį ir sulenkite jį taip, kad spaustukai būtų uždaryti ir nebūtų lengvai pašalinami. Yra skirtingi segikliai, kurie, atsižvelgiant į jūsų poreikius, sudaro skirtingas siūles. Į Odos uždarymas naudojami pavieniai segikliai. Šių segtukų pranašumas yra vienas labai greitai uždaromos žaizdos ir smulkūs randai. Laikikliai yra po maždaug 10 dienų vėl pašalinamas specialiu prietaisu. Šis prietaisas vėl atlenkia spaustukus ir visiškai neskausmingai pašalina juos.

Jis taip pat gali būti naudojamas odai / odos siūlei uždaryti Naudotas klijai tapti. Tam yra įvairių Fibrininiai klijai ir Butilo cianoakrilatas. Tai tiekiama ampulėse arba kaip purškiklis. Dėl drėgmės ir polimerizacijos mažos veido odos žaizdos gali būti uždarytos. Klijai trumpam dega ant šviežios žaizdos, bet tada ji yra nebėra pastebimas ar matomas ir absorbuojamas po tam tikro laiko. Likti atgal siauri randaikurie vos matomi.

Be to, yra ir tokių Lipnios juostos galimybė (Steristripas). Jie naudojami ant mažesnių odos žaizdų ir sudaro labai geras kosmetinis rezultatas. Tačiau šios odos siūlės pritaikymas žaizdos kraštams nėra garantuojamas taip pat, kaip naudojant kabutes ar siūlus, kad žaizdos ne taip giliai leisti pasiekti gerą rezultatą.

Apskritai tai gilesnės ir didesnės žaizdos visada su Siūlės ar kabės turi būti uždarytos, kitaip negalima garantuoti žaizdos kraštų pritaikymo. Maži, paviršiniai pjūviai tačiau tai galima padaryti greitai ir neskausmingai Klijai ar juosta Uždaryti. Kitas šių priemonių pranašumas yra tas, kad nereikia atlikti vietinės anestezijos, o žaizdą ir jos aplinką anestezuoti visada būtina prieš susiuvant ar susiuvant.

Mazgo technika

Po kiekvieno Odos siūlė siūlai turi būti surišti mazgais. Į a optimalus mazgo stiprumas visada bus pasiektas trys mazgai padaryta, kai jie turėtų būti priešingomis kryptimis. Iš esmės pirmasis mazgas turėtų užfiksuoti žaizdą numatytoje padėtyje, o antrasis priešingai besisukantis mazgas turėtų stabilizuoti pirmąjį mazgą. Kad būtų saugioje pusėje, padarytas trečiasis mazgas. Tai būtina sąlyga, kad būtų gerai pritvirtintas mazgas Mazgo ašarojimas. Plonam ir lygiam (vienagijai siūlai) Tam, kad mazgas neatsidarytų, dažnai reikalingi siūlai, daugiau mazgų. Mazgas turėtų visada arti žaizdos bet netraukiama per stipriai, kad būtų išvengta susiaurėjimų.

Odos siūlių atveju mazgas perpjaunamas adata ir siūlu Kilpa aplink sriegio galą pasiekė. Čia taip pat reikėtų apvynioti pakaitomis pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę vyks iš viso tris kartus. Apatiniai mazgai yra sukurti Rodyklės ar viduriniojo piršto mazgas pridedamas. Ypatingas šio tipo mazgų dalykas yra tas, kad jį galima surišti tik viena ranka. Jei mazgai būtų surišti abiem rankomis, kaip rišant batus, tai ir turėtų būti chirurgas turėkite abiem rankomis tam tikslą ir laikykite abi siūles nuolat tempdami, kad tvirtai pritaikytumėte žaizdos kraštus. Per Viena ranka technika galima laikyti įtemptą tik vieną siūlą, o kitas siūlas yra surištas aplink įtemptą sriegį. Tai leidžia geriau valdyti mazgą, jo išdėstymą ir įtempimą.

Siūlių technika

Žaizdos kraštų pritaikymas gali su Odos siūlė tai galima pasiekti naudojant vieną mygtuką arba ištisines siūles. Be to, vadinamasis „Backstitch“ siūlės geresniam prisitaikymui. Taip pat odos susiuvimo technika Intravertinės siūlės yra naudojami gydyti gilesnes žaizdas.

Vieno mygtuko siūlė

Vieno mygtuko siūlės pasižymi geru mechaniniu stabilumu ir taip pat gali būti naudojamos jungtims. Be to, norint pasiekti gerą kosmetinį rezultatą, nereikia daug poodinio audinio. Su šiuo siūlu adata įsmeigiama į vidų ir ištraukiama į kitą pusę. Tada adata vėl priklijuojama prie paviršiaus ir sriegis susiuvamas.
Žaizda sukuria U formą. Siūlę reikia pakartoti maždaug 3 mm atstumu, kol žaizdos kraštai bus gerai pritaikyti visame žaizdos paviršiuje. Kadangi tokio tipo siuvimas užtrunka tam tikrą laiką, ši odos siuvimo technika dažnai naudojama tik mažoms odos žaizdoms.

Odos siūlė, pasak Donati

Donati odos siūlė yra modifikuota vieno mygtuko siūlės forma. Donati odos siūlė yra speciali siūlių technika, kurios metu oda yra pradūriama iš viso 4 kartus. Pirmoji punkcija atliekama šiek tiek didesniu atstumu nuo žaizdos krašto, nei naudojant vieno mygtuko siūlę. Kitoje pusėje pirmasis pjūvis atliekamas tokiu pat atstumu kaip ir pjūvis. Dabar, priešingai nei vieno mygtuko siūlė, atliekamas atgalinis sujungimas. Pradurta kuo arčiau žaizdos krašto ir šiek tiek paviršutiniškesnė nei ankstesnės siūlės. Antrame pjūvyje antrasis pjūvis taip pat padaromas kuo arčiau žaizdos. Po antrosios punkcijos žaizdą dabar galima uždaryti mazgu. Donati siūlė siūlėms yra naudojama žaizdoms, kurios patiria didelę tempimo ar šlyties jėgą. Taip yra, pavyzdžiui, sąnarių, nugaros ar kartais skrandžio srityje.
Tai pranašumas, nes dėl to žaizda uždaroma ypač tvirtai ir labai tiksliai galima sujungti žaizdos kraštus. Tai skatina gerą gijimą ir tinkamą žaizdos kraštų augimą. Tačiau „Donati“ siūlė ne visada tinkama kosmetikos požiūriu optimaliems rezultatams, nes ji yra perveriama iš viso 4 kartus. Naudojant labai storus siūlus, pradūrimo vietose gali likti maži balti taškeliai. Todėl Donati siūlas nebūtinai tinka žaizdoms veido srityje.

Odos siūlė pagal Algöwer

Algöwerio odos siūlė yra „backstitch“ siūlė, kuri yra „Donati“ odos siūlės modifikacija. Jį sudaro trys siūlės. Punkcija atliekama vienoje žaizdos pusėje ir eina per riebalinį audinį po oda. Priešingoje pusėje yra vadinamasis „backstitch“. Jis įkišamas į riebalinį audinį po oda ir vėl išmušamas U formos judesiu, kad adata nebeišeitų iš odos. Paskutinis dygsnis atliekamas priešingoje pusėje, kur jau įvyko pirmasis dygsnis. Tada siūlė yra mazgas.
Šios siūlės pranašumas yra tas, kad epidermis prasiskverbia tik du kartus, o ne keturis kartus, kaip ir naudojant Donati siūlą. Tai gali sukelti ne daugiau kaip du punkcinius randus. Taigi kosmetinis rezultatas yra geriau nei naudojant Donati siūlę.
Trūkumas yra tas, kad ši siūlė neturi tokio pat stiprumo kaip Donati siūlė. Todėl jis netinka žaizdoms, veikiamoms stipriomis tempimo ar šlyties jėgomis. Odos vietose, kurios yra labai gerai matomos, siūlė yra geresnė dėl kosmetinio pranašumo.

Nepertraukiamos siūlės technika

Priešingai nei vieno mygtuko siūlės, vis dar yra tokių Nepertraukiama oda susiuvama technika. Ištisinis siūlas yra siūlės technika, kurioje Siūlė nenutraukiama mazgų tampa. Tai praktiškai atliekama „iš vieno gabalo“ ir rišama tik po paskutinių siūlių. Yra keletas žaizdų, naudojančių ištisinius siūlus. Dažnai bus Žaizdos gelmėse nuolat siuvama, kad būtų užtikrintas papildomas stabilumas. Tada paviršutiniškai padaryta siūlė, kad būtų galima saugiai uždaryti žaizdą.
Ištisinio siūlės pavyzdys yra tas Intrautazinis susiuvimaskurioje siūlas eina tiesiai po odos paviršiumi. Pradurta tik žaizda. Taigi yra tik du įterpimo ir pašalinimo kanalai. Odos paviršius yra sužeistas tik siūlės pradžioje ir pabaigoje. Kitaip nei su nepertraukiamomis siūlėmis, galite ne tiek daug punkcinių randų kuriuos sukelia įpjovos ir įdubimai. Tinka intravertiniai siūlai žaizdoms be įtamposkurie neturi didelių tempimo ar šlyties jėgų ant žaizdos. Ypač kai kosmetiškai nepriekaištingi rezultatai Reikalingos ištisinės siūlės. Naudojant šią techniką, paprastai yra tik vienas odos siūlas labai siauras, plonas randas atgal. Tačiau kiekvienu atskiru atveju visada reikia nuspręsti, kuri siūlė uždarys saugiausią žaizdos uždarymą, o kokia įmanoma individualioje situacijoje.

Siūlas turi būti reguliariai priveržiamas, kad žaizda būtų tinkamai pritaikyta. įtampa turėtų būti ant odos vengti. Ši siūlės forma naudojama daugiausia su didesnėmis žaizdomis akivaizdžiose vietose naudojamas, nes randas tampa labai siauras ir sunkiai matomas.

Santrauka

dėka geras progresas Šiandien labiausiai sužeista siūlė, siūlės ir mazgai gerai užrakinamas ir vargu ar paliks randus. Štai vienas gera žaizdų priežiūra ir valymas būtinas prieš uždarant žaizdos kraštus. Taip pat turėtų Siūlės ir Siūlių technika turėtų būti pasirinktas atsargiai, kad būtų išvengta kuo daugiau komplikacijų.
Dėl gausaus įvairių siūlų, adatų ir siūlių pasirinkimo, optimali priežiūra Rasti. Be to, šiais laikais nebegalima tik siūti žaizdų, bet jas uždaryti spaustukais, klijais ar lipniomis juostelėmis. Tačiau buvo įrodyta, kad Randų gijimas yra labai individualus bėga, todėl randų vargu ar bus galima išvengti. Tačiau šiais laikais tai įmanoma padaryti pasitelkus plastinė operacija padaryti kosmetiškai gražią.
Infekcijos, padidėjęs atsparumas ir mechaninis įtempis bet kuriuo atveju turėtų būti vengiama, arba infekcijos turėtų būti gydomos kuo anksčiau, kad būtų išvengta komplikacijų. Iš esmės kiekvienas randas aktyvus maždaug 1 metus po traumos yra. Galutinė rando būklė pastebima tik praėjusiais metais ir tik tada randas turėtų būti pagražintas plastinėmis operacijomis, jei reikia.