plaučių
apibrėžimas
Plaučiai (pulmo) yra organizmo organai, atsakingi už pakankamą deguonies kiekį ir tiekimą. Jis susideda iš dviejų erdviškai ir funkciškai nepriklausomų plaučių, kurie supa širdį. Du organai yra bendri krūtinėje (krūtinės ląstoje), juos saugo šonkauliai. Plaučiai neturi savo pavidalo, tačiau reljefą juos formuoja aplinkinės struktūros (diafragma žemiau, širdis viduryje, už šonkaulių, virš trachėjos ir stemplės).
Orą praleidžiančių kvėpavimo takų struktūra
Lengviausias būdas suprasti plaučių anatomiją yra sekti kvėpuojamo oro kelią:
Pro Burna arba nosis oras patenka į kūną. Tada jis teka į gerklė (Ryklė), tada į Gerklė (gerklų) su balso klostėmis.
Iki šio taško oro ir maisto maršrutai yra vienodi. Prasideda praėjime tarp balso klosčių, kurios sudaro siauriausią tašką viršutiniuose kvėpavimo takuose vėdinimo vamzdis (Trachėja).
Viduje konors anestezija ir skubios pagalbos pacientams ši kliūtis yra sujungta vamzdžiu (ventiliacijos žarna) (Intubacija) į tiekimą mašina Vėdinimas kad galėtų apsaugoti. Nuo balso klosčių visos šios sekcijos yra grynai laidžios orui; jei čia patenka svetimkūniai, kalbama apie vieną siekiamybėkuris tada sukelia kosulio refleksą.
Ortakių anatomija
- Dešinysis plaučiai -
Pulmodexter - Kairysis plaučiai -
Pulmo grėsmingas - Nosies ertmė - Cavitas nasi
- Burnos ertmė - Cavitas oris
- Gerklė - Ryklė
- Gerklė - gerklų
- Trachėja (apie 20 cm) - Trachėja
- Trachėjos išsišakojimas -
Bifurcatio tracheae - Dešinysis pagrindinis bronchas -
Bronchus principalis dexter - Kairysis pagrindinis bronchas -
Bronchus principalis grėsmingas - Plaučių galiukas - Viršūnės pulmonis
- Viršutinė skiltis - Viršutinė skiltis
- Pasviręs plaučių plyšys -
Fissura obliqua - Apatinė skiltis -
Apatinė skiltis - Apatinis plaučio kraštas -
Margo prastesnė - Vidurinė skiltis -
Lobe medius
(tik ant dešiniojo plaučio) - Horizontalus plaučių plyšys
(tarp viršutinės ir vidurinės skilčių dešinėje) -
Horizontalus plyšys
Visų „Dr-Gumpert“ vaizdų apžvalgą galite rasti: medicininės iliustracijos
- Bronchiole
(mažesnis be kremzlės
Bronchas) -
Bronchiolus - Plaučių arterijos atšaka -
Plaučių arterija - Pabaiga bronchiolis -
Kvėpavimo bronchiolis - Alveolinis latakas -
Alveolinis latakas - Alveolių apvalkalas -
Tarpalveolinė pertvara - Elastingo pluošto krepšelis
alveolių -
Fibrae elasticae - Plaučių kapiliarų tinklas -
Rete capillare - Plaučių venos šaka -
Plaučių vena
Visų „Dr-Gumpert“ vaizdų apžvalgą galite rasti: medicininės iliustracijos
Trachėja yra labai toli į priekį kakle, todėl yra galimybė padaryti trachėjos pjūvį (Kriotirotomija). Tai užtikrina patekimą į plaučius, jei yra obstrukcija viršutiniuose kvėpavimo takuose (pvz., Dėl vėmimo).
Vamzdžio sienelę sudaro blakstieninės ląstelės, būdingos kvėpavimo takams. Šių blakstienų ląstelių paviršiuje yra smulkūs plaukai (kino blakstienos), kuriais jie perneša gleives ir svetimkūnius (pvz., Bakterijas) link burnos link gerklės.
Gleivose yra specialių antibakterinių (nuo bakterijų) medžiagų ir jas suformuoja kitas specializuotas ląstelių tipas (vadinamosios taurės ląstelės).
Jis atlieka mechaninę ir imunologinę (bakterijų gynybos) apsauginę funkciją. Įvairios priežastys, ypač cigarečių dūmai (rūkymas), sukelia blakstienų ląstelių dirginimą ir padidina gleivių susidarymą.
Maždaug 20 cm ilgio vamzdis krūtinėje galiausiai išsišakoja į kairįjį ir dešinįjį pagrindinį bronchą (Bifurcatio tracheae), kurie vėliau veda atitinkamai į dešinįjį ir kairįjį plaučius. Dešinysis bronchas (= malonumo mėgintuvėlio šaka) yra šiek tiek didesnis ir eina stačiau, todėl nuryjami svetimkūniai dažniau patenka į dešinįjį plaučius.
Taškas, kuriame Bronchai patekimas į plaučius vadinamas hilus; į plaučius čia patenka ir kraujagyslės bei limfagyslės.
Plaučių struktūra
Plaučiuose bronchai iš viso skirstomi daugiau nei 20: pirmiausia išskiriamos trys skiltys dešinėje ir dvi kairėje, kurias galima dar padalyti. Bronchų sienelėse yra kremzlių petnešos ir lygi raumenynas (Bronchų raumenys), kai kremzlės strypų atsargos nuolat mažėja didesniu atstumu nuo burnos.
Kremzlės petnešos turi užduotį užkirsti kelią bronchų vamzdelių žlugimui įkvėpus (neigiamas slėgis plaučių audinyje!). Kai jie eina per plaučių audinį, bronchus lydi plaučių arterijos su deguonies neturinčiu krauju iš dešinės širdies.
Priešingai, venos, kuriose yra daug deguonies turinčio kraujo, eina ribose tarp atskirų plaučių segmentų.Tai svarbu, nes chirurgas gali lengvai orientuotis plaučių audinyje ir, jei reikia, gali pašalinti atskirus segmentus, neprarandamas likusio audinio funkcijos (dalinė plaučių rezekcija).
Kvėpavimo takų šakų galas yra Alveolės. Nors jie yra labai maži (skersmuo gerokai mažesnis nei 1 mm), jų yra tiek daug (apytiksliai 300 milijonų vienetų), kad jų bendras plotas yra toks pat didelis kaip teniso kortai.
Jei bendras alveolių paviršius, kuris yra svarbus dujų mainams (deguonies įsiurbimas - anglies dioksido išmetimas), sumažėja, kalbama apie vieną ribojantis ventiliacijos sutrikimas. Šios ligos simptomai yra dusulys ir pagreitėjęs kvėpavimo dažnis, nes dėl vietos trūkumo per kvėpavimą negalima absorbuoti pakankamai deguonies.
Atskiri alveoliai yra sugrupuoti kaip vynuogės aplink mažiausius bronchų tęsinius. Kadangi jie neturi oro laidumo, bet oro mainų užduoties, jie turi specialią sienų konstrukciją. Ląstelės yra ypač plonos ir nebeturi blakstienų, būdingų kvėpavimo takams.
Alveolių sienelėje yra ir kitų specialių ląstelių. Jų užduotis yra suformuoti paviršinio aktyvumo medžiagą - riebalų ir baltymų mišinį, kuris yra atsakingas už alveolių paviršiaus įtempimo mažinimą.
Paviršiaus įtempimas yra jėga, vyraujanti ties oro ir skysčio riba tarp alveolių sienos su gleiviniu sluoksniu ir alveolių viduje esančios oro erdvės. Paviršiaus įtempimas suteikia alveolėms polinkį susitraukti. Šį polinkį palaiko daugybė elastingų skaidulų plaučių audinyje, kurios išsitempia įkvėpus ir yra varomoji jėga iškvėpti.
Alveolių ir mažiausių bronchų sienelėse eina mažos kraujagyslės (kapiliarai), bet ne limfinės kraujagyslės. Dėl to organizmui sunkiau atlikti limfinės sistemos darbą (pernešti skysčius).
Todėl skysčių kaupimasis šioje srityje (plaučių edema) lemia reikšmingą funkcijos sutrikimą.
Kraujagyslės perneša panaudotą kraują ir alveoliuose išskiria galutinį metabolizmo produktą (anglies dioksidą; CO2). Tuo pačiu metu jie ima šviežią deguonį ir per kairę širdį patenka į didelę kraujotaką. Šis dujų mainai vyksta per kraujo ląstelių ir alveolių sienelės kontaktinį laiką tik 0,3 sekundės!
Jei vėl eisite oro keliu, pamatysite, kad visi kvėpavimo takai turi tiesioginį ryšį su aplinka; tarp lūpų ir vidinio alveolių pamušalo nėra barjero.
Kadangi per įkvėpimą įkvepiama 500 ml oro (apie 12 kartų per minutę), galima įsivaizduoti, kad plaučiai intensyviai susiduria su virusais, bakterijomis ir grybeliais iš aplinkos.
Be to, plaučių audinys su gleiviniu sluoksniu suteikia puikias sąlygas visų rūšių patogenams augti. Todėl visose kvėpavimo takų dalyse yra paties organizmo gynybinės sistemos (imuninės sistemos) ląstelės, iš kurių kai kurios bando išvengti šio pavojaus. tiesiogiai, kai kurie išleidžiami produktai. To nepadarius, orą praleidžiančios sistemos uždegimas (bronchitas) arba, dar blogiau, pats plaučių uždegimas.
Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį: Svetimkūniai plaučiuose - tai turėtumėte daryti
Plaučių anatomija ir vieta
- Dešinysis plautis
- Vamzdis (trachėja)
- Trachėjos išsišakojimas (carina)
- Kairysis plautis
Plaučių sustabdymas
Plaučius supa tam tikra oda, Plaučių membrana (pleura).
Plaučių membrana susideda iš dviejų lapų, kurie susijungia vienas į kitą plaučių įėjimo taške (hilus). Vidinis lapas (Visceralinė pleura) yra labai arti tikrojo plaučių audinio. išorinis lakštas (pleura parietalis) iškloja krūtinę (krūtinės ląstą) iš vidaus, sukuria mažą tarpą tarp dviejų lapų.
Šis tarpas, dar vadinamas pleuros tarpeliu, užpildomas keliais mililitrais skysčio. Todėl plaučiai ištempti per krūtinę ir negali žlugti. Kita vertus, plaučiai kvėpuoja krūtinės atžvilgiu.
Pleuros erdvė
Visi žino apie namuose vykstantį reiškinį: jei tarp jų prispausite dvi stiklines plokštes kartu su vandeniu, galėsite jas pastumti viena prieš kitą - negalėsite jų atskirti viena nuo kitos.
Taip veikia pleuros erdvė!
Plaučių audinys dėl elastinių skaidulų linkęs žlugti, tačiau prie krūtinės yra pritvirtintas plaučių membrana. Apskritai tarpų tarp dviejų plaučių yra neigiamas slėgis.
Jei yra krūtinės traumos ar plaučių audinio plyšimas, oras patenka į tarpą tarp dviejų lapų ir plaučiai sugriūva; klinikinis vaizdas Pneumotoraksas.
Daugiau informacijos rasite mūsų temoje: Pneumotoraksas.
Dėl įvairių priežasčių (Širdies nepakankamumas (Širdies nepakankamumas), navikai, uždegimas), daugiau skysčių taip pat gali patekti į pleuros erdvę.
Šiuo atveju kalbama apie a Pleuros išsiskyrimas.
Efuzija paprastai kaupiasi giliausiuose pleuros erdvės taškuose, būtent šoniniuose kampuose tarp diafragmos ir šonkaulių. Abiem atvejais kvėpavimas tampa sunkus.
Plaučiai tampa labai gerai nuo erzinti kad gali nukreipti skausmą. Todėl pleuros sužalojimai yra labai skausmingi. Priešingai, plaučių audinys negali pajusti skausmo dėl nervų takų trūkumo.
Krūtinės ląstos struktūra
- Raktikaulis
- šonkaulis
- plaučių
- Krūtinės siena
- širdis
- diafragma
- kepenys
- Mediastinum
- Odos arterija (aorta)
- Aukštesnė vena cava (vena cava)
Dabar lygiagrečiai kaktai padarytas pjūvis (priekinis pjūvis), kuris net atsitrenkia į žarnyną. Abu plaučiai perpjauti, širdį, kurią dalinai uždengė plaučiai, dabar galima pamatyti visoje savo šlovėje. Be to, paaiškėja daugiaaukštė bagažinės struktūra: pilvo ertmė su kepenimis ir skrandžiu guli po krūtinės ląstos dalimi, diafragma atstoja sieną.
Kvėpavimo mechanika
Plaučiai nėra raumenys, kurie juda savarankiškai, bet yra tuščiaviduriai organai, turintys didelį mainų paviršių, kurį būtina „vėdinti“. Šiuo tikslu plaučiai yra vadinamieji Pleurakuris yra ant krūtinės. Tarp krūtinės šonkaulių yra stiprūs raumenų ryšiai. Kiekvienu įkvėpimu jie traukia Raumenys tarp šonkaulių kartu ir tai diafragma susitraukia, todėl diafragma išsilygina. Kadangi pleura taip pat yra sujungta su diafragma ir šonkauliais, raumenų veikla užtikrina krūtinės išsiplėtimą. Šiuo krūtinės padidėjimu plečiami prie krūtinės pritvirtinti plaučiai. Ši plėtra tampa neigiamu slėgiu į plaučius patenka būtinas oras, o alveolėse vyksta dujų mainai.
Daugiau informacijos šia tema rasite čia: kvėpavimas
Plaučių ligos
Plaučių griūtis
Nepaisant labai stabilaus ryšio tarp plaučių ir krūtinės vidaus, plaučių dalys gali atsiskirti ir sugriūti. Tai dažniausiai būna tada, kai tarp pleuros erdvės, kurioje yra neigiamas slėgis, ir išorinio oro yra ryšys. Ryšys leidžia neigiamam slėgiui išeiti į išorę ir atpalaiduoja plaučių sukibimą, kurie tada žlunga. Šis ryšys tarp plauros tarpo ir išorinio oro yra žinomas kaip pneumotoraksas. Dažniausiai pneumotoraksas išsivysto po medicininės procedūros, kai, pavyzdžiui, iš pleuros ertmės praduriamas vandens perteklius. Tokiu atveju pleuros erdvę netyčia perveria praktikuojančio asmens adata, oras teka ir pašalina neigiamą slėgį pleuros erdvėje, o tai gali sukelti pažeisto plaučio žlugimą.
Tačiau jis taip pat gali pasireikšti, ypač sportiškiems jauniems vyrams, kuris vėliau vadinamas spontanišku pneumotoraksu.
Pirmieji pneumotorakso požymiai yra dusulys, negalavimas ir greitai plakanti širdis. Kartais pneumotoraksas visiškai negali sukelti jokių simptomų ir tampa pastebimas tik plaučių rentgeno spinduliuose.
Skaitykite daugiau šia tema: Krūtinės ląstos rentgenas (krūtinės rentgenas)
Nors paprastas ir vienašalis pneumotoraksas turėtų būti nedelsiant gydomas, abipusis pneumotoraksas arba įtempiamasis pneumotoraksas yra absoliuti ekstremali situacija. Įtempimo pneumotorakse yra tam tikras vožtuvas, kad įkvėptas oras iš išorės patektų į pleuros erdvę, bet negalėtų ištrūkti. vėl. Kiekvienu įkvėpimu pleuros erdvėje padidėja oro kiekis, todėl vidaus organai ir ypač širdis stumiami į sugriuvusių plaučių šoną, o tai gali sukelti rimtus kraujotakos apribojimus. Gydant pneumotoraksą, iš išorės į pleuros erdvę įstumiamas drenažas, tokiu būdu atstatant neigiamą slėgį. Tada vėl plečiasi plaučiai, kuriuos vėl galima normaliai vėdinti.
Plaučių audinio pokyčiai, pvz., Plaučių uždegimo atveju, ar bronchų obstrukcija gali sukelti plaučių sekcijų žlugimą. Tada tai vadinama atelektaze.
Deginimas plaučiuose
Deginimo pojūtis, kurį pacientas jaučia plaučių srityje skirtingos priežastys turėti.
Įkvėptų toksinių medžiagų, pvz., Toksiškų dūmų po gaisro, beveik visada yra Dirginimas labai jautraus bronchų epitelio. Dūmų įkvėpimas gali reikšti gyvybei pavojingą būklę. Kuo ilgiau žmogus yra veikiamas nuodingų garų ar dujų, tuo didesnė rizika, kad apsinuodys visas organizmas. Suinteresuotas asmuo paprastai pastebi šiuos dirginimus deginimo pojūtis įkvėpus ir iškvėpus.
Deginimo pojūtis įkvepiant ir iškvepiant yra daug dažnesnis po ilgo bronchito. Ypač užsispyręs kosėti tampa dirginamas plaučių epitelis, kurį suinteresuotas asmuo užregistruoja degindamas įkvėpdamas ir iškvėpdamas. Deginimo pojūtis paprastai trunka tol, kol nuolatinis kosulys išnyksta arba sausas kosulys virto gleiviniu kosuliu.
Po a Priežasties išaiškinimas įvairiomis priemonėmis gydytojas gali sumažinti deginimo pojūtį plaučiuose. Vienam turėtų sandarios gleivės per tokius vaistus kaip ACC arba NAC būti išspręsta. Arba, be to, a Įkvėpimas garais būti atliekami. Norėdami tai padaryti, jūs užpildytumėte puodą vandens ir kažkas Ramunėlių ekstraktas daryk tai. Po to mišinys užvirinamas, pašalinamas iš viryklės ir pradedamas įkvėpimas rankšluosčiu virš galvos. Įkvėpimas turėtų trukti maždaug Paskutinės 10-15 minučių ir 2 kartus per dieną būti atliekami. Įkvėpus garą, ramunėlių ekstraktas labai smulkiais lašeliais patenka į plaučius ir taip veda į a Priešuždegiminis degančių bronchų epitelio. Reguliariai vartojant, simptomai turėtų pagerėti per savaitę.
Plaučių valymas
Faktinio plaučių valymo nėra. Tačiau yra tam tikros elgsenos, galinčios užtikrinti, kad per laiką plaučiuose susikaupę toksinai ir deguto medžiagos būtų lėtai nuplaunami. Šios priemonės turi reguliariai galima taikyti ir atsiranda teigiamas poveikis tik po ilgo laiko tarpo ant.
Pirmoji priemonė, kuri turėtų būti atlikta geriausiu įmanomu būdu, yra sumažinti toksinų įkvėpimą, kuris, be abejo, taip pat apima metimą rūkyti arba pasyvaus rūkymo mažinimą.
Po to a Įkvėpimas garais atliekamas užtikrinant, kad jautrusis plaučių epitelis atsinaujintų, o ten esantis uždegimas greičiau ištirptų. Iki švaraus oro kvėpuoti plaučiai gali greičiau atsinaujinti. Ypač keliaujant Kalnų regionai arba jūra įsitikinkite, kad bent kelionės metu galima kvėpuoti švariu oru. Taip pat yra galimybė dirbtiniai druskos tuneliai ar druskos urvai kur galite padaryti druskos inhaliaciją. Ši priemonė taip pat padeda greičiau regeneruotis ir „išvalyti plaučius“.
Plaučių punkcija
Skiriami tie, kurie dažnai atliekami Pleuros punkcija nuo kiek rečiau atliekamų Plaučių punkcija.
Pleuros punkcija gali būti lengvai atliekama ir vyksta visada, kai yra Skystis pleuros erdvėje kaupiasi ir spaudžia plaučius. Iš anksto kontroliuojant ultragarsu ir steriliomis sąlygomis pleura iš išorės perveriama maža adata, o skystis nutekamas per adatą.
Retesnis Plaučių punkcija visada vyksta, kai a įtartinas radinys arba sutelkti dėmesį į plaučius, tačiau tiksli priežastis nežinoma. Plaučių punkcija visada atliekama naudojant kompiuterinę tomografiją ir yra skirta Audinių mėginiai pasipelnyti iš įtartino židinio, kad būtų galima atidžiau ištirti. Norėdami tai padaryti, a KT-Daromas įrašas ir rodomi įtartini radiniai, taigi tada naudojant a Pradurta adata praduria krūtinės sienelę ir plaučius būti trenkti į viryklę. Procedūra trunka priklausomai nuo fokusavimo vietos nuo kelių minučių iki pusvalandžio.
Jei tokie įtartini židiniai yra šalia didelių bronchų, mėginius bandoma perduoti per a Lungoskopija (bronchoskopija) laimėti, kad nesusižeistų krūtinės.
Įtarus plaučių vėžį, mėginiai dažnai gaunami praduriant plaučius.
.jpg)
