tulžis

įvadas

Tulžis (arba tulžis) yra kepenų ląstelių gaminamas skystis, svarbus virškinimui ir skaidymo produktų pašalinimui.

Priešingai paplitusiam įsitikinimui, kad tulžis yra tulžies pūslėje, šis skystis susidaro kepenyse. Čia yra specialios ląstelės, vadinamieji hepatocitai, kurie yra atsakingi už tulžies gamybą. Tarp kas dviejų kepenų ląstelių yra mažų kanalėlių, į kuriuos patenka skystis. Be to, naudojamos ir kitos medžiagos

• Tulžies druskos
• cholesterolio
• Bilirubinas ir
• Hormonai yra išskiriami ten.

Šie kanalai visada užsidaro didesni kanalai (= Tulžies latakai) kartu ir galiausiai veda tik vienas kanalas, būtent Bendras kepenų latakas tulžis iš kepenų. Šiuo metu tulžis paprastai būna anksčiau plonas ir gelsvas, jie vadinami "Kepenų tulžis". Nuo šio bendro kepenų latako šakojasi Tulžies pūslės kanalas (Cistinis kanalas) į tulžies pūslę, per kurią tulžis patenka į tulžies pūslę, kai ji atsilieka. Jei nėra atgalinio srauto, skystis praeis per sekantį skyrių Bendras tulžies latakas, į Dvylikapirštės žarnos, kur tulžies latakas galiausiai jungiasi su kasos šalinamuoju kanalu didelė papilija (Didžioji dvylikapirštės žarnos papilija) atsidaro. Tulžies pūslė taigi praktiškai tarnauja kaip rezervuaras už tulžį. Iš vandens iš skysčio pašalinamas beveik dešimtadalis pradinio tūrio sutirštėjo ir tuo klampesnis o jų spalva dabar labiau žalsva ("Šlapimo pūslės tulžis“).

gamyba

Per dieną žmogus gamina, pavyzdžiui 700ml tulžieskuris iš pradžių laikomas tulžies pūslėje, išskyrus nedidelę dalį, nukreiptą tiesiai į žarnyno vidų. Jei dabar viena Nurijimas vyksta ir Riebi plonoji žarna pasiekti įvairius hormonus, įskaitant hormoną Cholecistokininas CCK, pasiūlė. Šis hormonas stimuliuoja lygieji raumenys, esantys Tulžies pūslės siena yra įterptas ir taip veda prie vieno Sutartis (Susitraukiantis) tulžies pūslė. Tai perneša tulžies pūslės turinį (t. Y. Tulžį) į išorę ir pasiekia dvylikapirštę žarną. Parasimpatinės dalies veikla autonominė nervų sistemakuris čia apie Vagus nervas medijuojamas daro tą patį poveikį tulžies pūslei.

Tulžį daugiausia sudaro vandens (apie 85 proc.). Kiti tulžies komponentai yra tam tikrose proporcijose

• Tulžies rūgštys
• Elektrolitai
• Glikoproteinai (mukinai)
• Lipidai
• cholesterolio ir
• Kūno atliekos, pavyzdžiui, vaistai ar hormonai

Taip pat dažai Bilirubinas yra pašalinamas per tulžį, kuri yra atsakinga už jų žalsvas į ruda spalva atsakingas už. Tulžis atlieka dvi svarbias kūno funkcijas. Viena vertus, tai tarnauja Riebalų virškinimas. Tulžies rūgštys dvylikapirštėje žarnoje su vandenyje netirpiais maisto komponentais (t. Y. Riebalais, kai kuriais vitaminais ir cholesteroliu) formuoja vadinamąsias miceles. Tai sukuria Absorbcija tai leidžia medžiagoms iš žarnyno patekti į kraują. Tulžies rūgštys pašalinamos iš plonosios žarnos gale esančios liumenų ir per kraują grįžta į kepenis, kur jos vėl gali virškinti riebalus. Tai taupo kūną nuo naujo sintetinti tulžies rūgštis. Šis procesas vadinamas enterohepatinė cirkuliacija. Antrasis tulžies darbas yra Metabolizmo galutiniai produktai arba skilimo produktai kūno, kurie anksčiau buvo padaryti vandenyje tirpūs kepenyse.

Jei tulžies sudėtis yra neteisinga, ji taip pat gali tapti Problemos ateiti. Pavyzdžiui, vandens kiekio yra arba per daug cholesterolio ar per daug Bilirubinas tulžyje, todėl ją galima naudoti treniruotėms Tulžies pūslės akmenys (atitinka arba cholesterolio akmenis, dažnesnę formą, arba bilirubino akmenis). Simptominiai tulžies akmenys prasiskverbia pro šalį Švelnumas (dešinėje) Viršutinė pilvo dalis, mėšlungis skausmas (Diegliai) ir galbūt vieną Gelta (Gelta) pastebimas. Gelta atsiranda iš to Skilimo produktas raudonojo Kraujo pigmento hemoglobinas, bilirubino, nebegalima išsiskirti, todėl jis kaupiasi kraujyje. Dėl to jis pralaimi kėdė jo spalva ir valia pilkai baltas.

Be tulžies akmenų, Tulžies takų užsikimšimas (taip pat žinomas kaip cholestazė) turi daug kitų priežasčių. Tai apima, pavyzdžiui Navikai apie Tulžies latakas ar šlapimo pūslė, kasa ir Dvylikapirštės žarnos. Be to, kuris jau minėtas aukščiau Gelta Dėl šių ligų sutrinka riebalų virškinimas, o tai reiškia, kad riebus maistas nebėra gerai toleruojamas, o išmatose kartais gali būti riebalų (Steatorėja).