Glioblastoma - atskirų stadijų eiga

įvadas

Glioblastoma yra pažengęs piktybinis smegenų auglys. Jis prasideda ne nuo nervų ląstelių, bet nuo atraminių smegenų ląstelių, žvaigždžių ląstelių (Astrocitai). Atitinkamai, glioblastoma yra viena iš Astrocitomos (Žvaigždžių ląstelių navikai). Dėl blogos prognozės ir blogo gydymo galimybių glioblastoma priskiriama 4 (keturių laipsnių) astrocitomai.

Žemesnių laipsnių astrocitoma iš tikrųjų nėra glioblastomos. Tačiau klasifikacija yra tik vaizdas, nes navikai bėgant laikui keičiasi ir tampa piktybiniai (tampa aukštesnio laipsnio). Šis navikas dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems nuo 45 iki 60 metų arba jaunesniems nei dvejų metų vaikams, nors jis yra rečiau paplitęs vaikams nei suaugusiems.

Skaitykite daugiau šia tema: Glioblastomos prognozė

Kaip atrodo 1 laipsnio glioblastoma?

1 laipsnio glioblastomos - faktiškai 1 laipsnio astrocitomos - taip pat vadinamos gerybinėmis (gerybinis) Vadinamos astrocitomos. Labai retai jie išsivysto į piktybinę astrocitomą. Šie navikai dažniausiai atsiranda vaikystėje ir paauglystėje.

Priklausomai nuo to, kur jie pasireiškia, gali pasireikšti daugybė simptomų. Dažniausiai pasitaiko regėjimo sutrikimai (jei jie atsiranda šalia regos nervų), nestabili eisena ir galvos svaigimas su judesio sutrikimais (jei jie atsiranda prie smegenų) ir veido paralyžius bei jutimo sutrikimai veide (dėl kaukolės nervo nepakankamumo - jei atsiranda smegenų kamienas). Simptomai atsiranda palaipsniui ir laikui bėgant blogėja. Kai kuriais atvejais jie gali įsijungti labai staiga.

1 laipsnio astrocitomos neauga į aplinkinius audinius, tačiau gali jas išstumti ir suspausti taip stipriai, kad yra pažeistos. Atsižvelgiant į naviko vietą ir simptomus, galima skirti kitokią terapiją. Jei navikas yra palankus, operacija (Rezekcija) pasirinkto metodo. Dažnai navikas gali būti visiškai pašalintas. Tokiu būdu pacientas išgydomas.

Jei jis bus labai nepalankus, jis bus toliau stebimas. Jei jis smarkiai pasikeičia arba yra labai jautriose smegenų dalyse (pavyzdžiui, prie kvėpavimo centro ant smegenų kamieno), taikoma spindulinė terapija, kuri taip pat gali išgydyti.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Spindulinės terapijos planavimas
• Spindulinės terapijos poveikis
• Elgesys radiacijos terapijos metu

Kaip atrodo 2 laipsnio glioblastoma?

Taip pat vadinamos 2 laipsnio glioblastomos - faktiškai 2 laipsnio astrocitomos difuzinės astrocitomos paskirtas. Šie navikai paprastai atsiranda maždaug 30 metų amžiaus. Paprastai jie laikomi mažiau piktybiniais (žemos klasės), tačiau dauguma šių navikų laikui bėgant tampa piktybiniais ir progresuoja į aukštesnį laipsnį.

Simptomai, savo ruožtu, labai priklauso nuo naviko vietos. Bendrieji intrakranijinio slėgio simptomai, tokie kaip pykinimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, vėmimas ir letargija, yra dažnesni nei sergant 1 laipsnio astrocitoma.Dažniausias simptomas yra staigūs epilepsijos priepuoliai. Simptomai neatsiranda tol, kol navikas pasiekia tam tikrą dydį, todėl pacientas ilgą laiką visiškai neturi simptomų, o liga diagnozuojama gana vėlai.

Skaitykite daugiau šia tema: Padidėjęs intrakranijinis slėgis - požymiai, priežastys ir gydymas

Čia taip pat ieškoma operacijos, kurios metu navikas paprastai negali būti visiškai pašalintas. Atitinkamai, spindulinė terapija ir galbūt chemoterapija gali būti įtraukta į terapijos planą (ypač vaikams). Išgydyti dažniausiai nebeįmanoma. Naudojant optimalią terapiją, vidutinė gyvenimo trukmė yra 11 metų.

Skaitykite daugiau šia tema: Chemoterapijos atlikimas

Kaip atrodo 3 laipsnio glioblastoma?

3 laipsnio glioblastomos - faktiškai 3 laipsnio astrocitomos - taip pat vadinamos nediferencijuotomis (anaplastinis) Vadinamos astrocitomos. Šie navikai paprastai atsiranda nuo 35 iki 55 metų. Jie laikomi kenkėjiškais (piktybinis) klasifikuojami. Dažnai jie atsiranda dėl 2 laipsnio astrocitomų, tačiau jie taip pat gali pasirodyti nauji (de novo).

Jie labai greitai auga ir prasiskverbia į aplinkinius audinius (įsiskverbti). Simptomai nesiskiria nuo 2 laipsnio astrocitomų. Bendrieji intrakranijinio slėgio simptomai ir epilepsijos priepuoliai priklauso klasikinei išvaizdai.

Čia taip pat terapinis tikslas yra kuo labiau pašalinti naviką. Visiškai pašalinti neįmanoma. Tuomet atliekama radiacijos terapija ir chemoterapija. Net ir optimaliai gydant, paprastai išgydyti neįmanoma. Vidutinė gyvenimo trukmė yra 9 metai.

Skaitykite daugiau šia tema: Šalutinis chemoterapijos poveikis

Kaip atrodo 4 laipsnio glioblastoma?

4 laipsnio astrocitoma taip pat žinoma kaip glioblastoma. Glioblastoma auga labai greitai ir į aplinkinius audinius įsiskverbia mikroskopiniais, į čiuptuvą panašiais plėtiniais.

Simptomai yra tokie patys kaip ir 3 laipsnio astrocitomos, tačiau čia jie dažnai pasireiškia per kelias savaites ar keletą mėnesių, nes navikas auga taip greitai.

Siekiama, kad būtų atlikta operacija, kurios metu pašalinama kuo didesnė dalis naviko, tačiau visiškai pašalinti neįmanoma, nes navikas jau atsiuntė mikroskopinius bėgimus į aplinkines smegenis. Po to taikoma spindulinė terapija ir, atsižvelgiant į naviko genetinį profilį, specifinė chemoterapija.

Jis yra tarp pirminio (de-novo) Buvo atskirtos glioblastomos ir antrinės glioblastomos. Pirminė glioblastoma atsiranda vėl ir nesivysto iš žemesnių pirmtakų (pvz., 3 laipsnio astrocitoma). Dažniausiai tai įvyksta apie 60 metų ir, deja, labai bloga. Net ir optimaliai gydant, vidutinė gyvenimo trukmė yra tik 10–15 mėnesių.

Antrinė glioblastoma yra daug retesnė ir išsivysto jau pradiniame etape (pvz., 3 laipsnio glioblastoma). Tai sudaro tik apie 10% 4 laipsnio glioblastomų. Dažniausiai tai atsiranda maždaug 45 metų amžiaus. Deja, čia taip pat neįmanoma išgydyti, tačiau vidutinė gyvenimo trukmė 2–2,5 metų yra šiek tiek geresnė nei sergant antrine glioblastoma.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Galinės stadijos glioblastoma
• Gyvenimo trukmė sergant glioblastoma

Kaip vyksta atkryčio eiga?

Deja, neįmanoma pateikti bendro pranešimo apie visus pasikartojimus. Daug labiau priklauso nuo to, kuris navikas buvo anksčiau, o kuris dabar - tas pats ar labiau išsivysčięs, piktybinis navikas. Naviko vieta taip pat svarbi, nes tai lemia simptomus.

Kadangi laikui bėgant visos astrocitomos paprastai tampa piktybinės, recidyvo prognozė paprastai būna blogesnė nei pradinio naviko.

Kokia gyvenimo trukmė?

Gyvenimo trukmė visų pirma priklauso nuo astrocitomos laipsnio ir nuo to, ar atliekamas gydymas.

Išgydyti galima 1 laipsnio astrocitomą. Prognozė gera. Net jei visiškai pašalinti neįmanoma, navikas auga lėtai.

Gydant 2 laipsnio astrocitomą, vidutinė gyvenimo trukmė yra 11 metų.

Gydant 3 laipsnio astrocitomą, vidutinė gyvenimo trukmė yra 9 metai. Jei 3 ar 4 laipsnio astrocitoma negydoma, liga per trumpą laiką baigiasi mirtimi.

Gydant pirminę 4 laipsnio astrocitomą (glioblastoma; maždaug 90% 4 laipsnio astrocitomų), vidutinė gyvenimo trukmė yra 10–15 mėnesių, o antrinės 4 laipsnio astrocitomos (glioblastoma; apie 10% 4 laipsnio astrocitomų) 2–2,5 Metų.

Skaitykite daugiau šia tema: Paliatyvioji terapija

Kaip atpažinti gerą / lėtą kursą iš blogo / greito?

Galutinį teiginį, ar tai gana gerybinis auglys, kurio eiga lėta, ar gana piktybinis navikas, kurio eiga greita, pateikia radiologai (rentgeno specialistai) ir patologai. Radiologas gali padaryti pirminį pareiškimą, remdamasis smegenų MRT ir KT vaizdais. Patologas tiria naviko pavyzdžius, naudodamas mikroskopinius ir genetinius metodus, todėl gali labai tiksliai įvertinti naviko tipą ir laipsnį.

Nepriklausomam asmeniui grubus įvertinimas yra įmanomas pažiūrėjus į tam tikrą laiką. Kada prasidėjo simptomai? Ar jie prasidėjo staiga ar palaipsniui? Ar sunkūs simptomai? Kiek laiko turiu simptomus? Kuo staigesni ir žiauresni simptomai prasidėjo, tuo greičiau jie blogėjo ir blogėjo, tuo didesnė tikimybė, kad jie pasirodys piktybiniai ir atvirkščiai.

Skaitykite daugiau šia tema: Glioblastomos eiga