Retrogradinė amnezija

apibrėžimas

Retrogradinė amnezija (lotyniškai: retrogradinė: „erdvėje ir laike užnugaryje“, graikų amnezija: „atminties praradimas“) suprantama kaip atminties praradimas arba atminties ir sąmoningumo apie daiktus ir išgyvenimus, kurie įvyko prieš pat tam tikrą įvykį, stoka, pvz. avarija. Pvz., Po sunkios traumos atitinkamas asmuo nebegali prisiminti avarijos eigos ir trūksta šios praeities informacijos. Atminties praradimas paprastai trunka tik trumpą laiką iki suveikimo įvykio. Atminties spragos dydis neturi būti susijęs su pažeidimo laipsniu.

Skaitykite daugiau šia tema: amnezija

priežastys

Visos priežastys, galinčios sukelti smegenų pažeidimą ir kaukolinio nervo audinio sunaikinimą, yra galimos retrogradinės amnezijos vystymosi priežastys. Pavyzdžiui, trauma po avarijos ar kritimo gali prarasti atmintį, nes sunkiai sužeista galva ar kaukolė, taigi ir smegenys. Tai dažnai siejama su sąmonės praradimu.

Apskritai, netinkamas deguonies ir maistinių medžiagų tiekimas smegenims lemia dalinį negrįžtamą nervinių ląstelių praradimą. Jei pažeidžiamos tos smegenų sritys, kurios atsakingos už informacijos kaupimą ilgalaikėje atmintyje, tai gali sukelti amneziją atgal. Be smegenų sukrėtimo, demencija, meningitas (smegenų dangalų uždegimas) arba epilepsijos priepuolis gali prarasti atmintį.

Be to, gali būti suaktyvintos smegenims toksiškos medžiagos, tokios kaip vaistai, narkotikai ar alkoholis, jei jos gali peržengti kraujo ir smegenų barjerą. Retrogradinė amnezija taip pat gali būti apsauginis mechanizmas nuo rimto psichinio sutrikimo ar streso, kurį patiria atitinkamas asmuo.

Po avarijos

Po avarijos dažnai būna sunkūs kelių organų sužalojimai ir dažnai trauminės smegenų traumos. Viena vertus, tai gali sukelti sąmonės praradimą ar net komos būseną dėl, pavyzdžiui, kraujavimo smegenyse. Kita vertus, bendras didelis kraujo netekimas gali sukelti kraujotakos nepakankamumą ir šoką. Abiem atžvilgiais tai lemia smegenų audinio nepakankamą tiekimą ir vėlesnį nervinių ląstelių praradimą.

Tiksli priežastis ir ryšys tarp smegenų sužalojimo ir atminties praradimo masto vis dar neaiškūs. Vis dėlto neabejotina, kad sutriks smegenų sritys, atsakingos už informacijos kaupimą ar gavimą ilgalaikėje atmintyje. Galutinis rezultatas yra retrogradinė amnezija, kai suinteresuotas asmuo paprastai nebegali prisiminti to, kas įvyko, ir šiuo atžvilgiu turi atminties spragą.

Po operacijos

Anestezija, reikalinga operacijos metu, gali sukelti amneziją atgal. Tai yra pageidaujamas anestetikų poveikis operacijos metu, kad pacientas nebeprisimintų operacijos ir kartu skausmo, kuris atsirado procedūros metu.

Pateikti vaistai daro įtaką tam tikriems receptoriams, vadinamiesiems GABA receptoriams. Tai trukdo saugoti naują informaciją ilgalaikėje atmintyje ir tuo pačiu sukelia laikiną sąmonės praradimą. Ši įtaka atsiranda tik aktyvaus vaisto vartojimo metu ir išnyksta sukėlėją suskaidžius ir išskiriant, todėl paprastai nereikia bijoti jokio vėlesnio poveikio atminties funkcijai.

Tačiau, be anestetikų, pati operacija taip pat gali sukelti amneziją, ypač jei reikalinga smegenų operacija.

Daugiau apie tai skaitykite: Bendrosios anestezijos padariniai

Su alkoholiu

Kai kurie žmonės iš savo patirties žino, kad didelis alkoholio kiekis gali sukelti užtemimą ar filmo ašarojimą. Paprastai pasireiškia retrogradinė amnezija, kad suinteresuotas asmuo pvz. Negaliu prisiminti ankstesnio vakaro detalių, kai pabudusi kitą rytą. Nes alkoholis daro įtaką dėmesio ir mokymosi procesams per vadinamuosius GABA receptorius. Alkoholio poveikis kiekvienam asmeniui skiriasi, todėl vienam žmogui atminties spragos anksčiau būna kitam, tik vėliau - po didelio alkoholio kiekio. Apskritai, greitai išgėrus didelius alkoholio kiekius per trumpą laiką, didesnė tikimybė, kad užtemimas įvyks anksčiau.

Galbūt jus taip pat domina: Alkoholio padariniai

diagnozė

Norint tiksliai nustatyti atminties praradimo laipsnį, būtina atlikti išsamų tyrimą, naudojant specifines ir jautrias testavimo procedūras. Už tai atsakingas profesionaliai kvalifikuotas neuropsichologas. Be atminties, jis turėtų tikrinti ir kitas pažinimo funkcijas, tokias kaip dėmesio ar vykdomosios funkcijos (t. Y. Visus aukštesnius psichinius procesus, kurie yra svarbūs tikslinei veiksmų kontrolei). Be retrogradinės amnezijos, paprastai yra ir kitų smegenų funkcijų sutrikimų.

Be konsultacijų su gydytoju (anamnezės) ir įvairių bandymo procedūrų, atvaizdavimas taip pat vaidina vaidmenį, kuriame galima išsiaiškinti ir susieti smegenų pažeidimo mastą. Tokiu būdu, be kitų dalykų, taip pat galima nustatyti retrogradinės amnezijos priežastį, pvz. masė ar pažeidimai skirtingose ​​smegenų srityse gali būti vizualizuojami atliekant KT ar MRT. Galiausiai, matuojant smegenų bangas, naudojant EEG (elektroencefalografiją), pavyzdžiui, amnezijos priežastis galima nustatyti epilepsiją.

Gretutiniai simptomai

Atsižvelgiant į retrogradinės amnezijos priežastį, kyla abejonių dėl skirtingų lydinčių simptomų, kurie yra atminties praradimo metu arba gali atsirasti vėliau dėl streso, kurį sukelia atminties atotrūkis.

Dėl traumos ar avarijos nėra neįprasta, kad padaryta daugybė kitų pažeidimų ir nusiskundimų, tokių kaip Kaulai ar vidaus organų sužalojimai ar didelis kraujo netekimas, kuris gali sukelti šoką. Dažnai kartu su amnezija yra pykinimas, vėmimas ir galvos skausmas atsiradimo metu arba po to sumišimas ir dezorientacija dėl atitinkamos situacijos.

Jei epilepsija yra amnezijos priežastis, priepuolio simptomus lydi kūno kontrolės praradimas, trūkčiojimas, nevalingi mėšlungiai ir sąmonės praradimas. Paprastai tas asmuo nebeprisimena atakos ir laiko prieš ją.

Be to, beveik visų demencijų, tokių kaip Alzheimerio ar Parkinsono ligos, atvejais, be specifinių ligai būdingų simptomų, yra atminties praradimas, koncentracijos sutrikimai, orientacijos ir dėmesio problemos.

Amnezija su atminties spragomis gali paveikti asmenį patirti didelę psichologinę įtampą, kad būtų galima stebėti prislėgtą, prislėgtą nuotaiką.

Anterogradinė amnezija

Retrogradinė amnezija skiriasi nuo anterogradinės amnezijos, t. Y. Atminties spraga vėlesniems įvykiams, t. į ateitį nukreipta amnezija. Atitinkamas asmuo nebegali išsaugoti naujo turinio ir negali išlaikyti minčių arba tik labai trumpą laiką po to, kai prasideda įvykis. Taigi, taip sakant, labai įsimenamos galimybės atsiminti ar išmokti naujas užduotis. Apskritai anterogradinė amnezija stebima dažniau, tačiau abi amnezijos formos dažnai egzistuoja kartu. Pavyzdžiui, po traumos, praradusios sąmonę, kažkas neprisimena, kas nutiko po įvykio, ir negali atsiminti naujo turinio po pabudimo.

Skaitykite daugiau šia tema: Anterogradinė amnezija

Korsakoffo sindromas

Korsakoffo sindromas yra ypatinga amnezijos forma, anksčiau stebėta alkoholikams. Tačiau šiais laikais buvo pripažinta, kad be lėtinio alkoholio vartojimo galimi ir kiti Korsakoffo sindromą sukeliantys veiksniai, tokie kaip smegenų kraujavimas, trauminis smegenų sužalojimas ar deguonies trūkumas. Pagrindinė šios amnezijos priežastis yra tiamino (vitamino B1), kuris, be kita ko, svarbus žmogaus organizme, trūkumas. taip pat kontroliuoja nervų ląstelėse. Todėl, jei nepakanka atsargų, gali būti sunaikintos svarbios smegenų struktūros, ypač žinduolių kūnas, vadinamosios limbinės sistemos dalis, kuri vaidina svarbų vaidmenį mokymosi ir mąstymo procesuose. Dėl to prasčiau išlaikomas naujas turinys, dažnai derinamas su retrogradine amnezija. Šiam klinikiniam vaizdui būdinga vadinamoji konfabuliacija, prisiminimų klastojimas. Čia spontaniškos mintys ar idėjos tiesiog neteisingai priimamos kaip teisingos ir naudojamos vietoj atminties spragų.

Gydymas / terapija

Visų pirma, retrogradinės amnezijos terapija apima tikrosios priežasties pašalinimą. Jei yra kita liga, tokia kaip epilepsija, demencija, uždegimas ar insultas, ją reikia atitinkamai gydyti.Be to, psichoterapija turėtų būti svarstoma esant didžiuliam emociniam stresui, atsirandančiam dėl atminties spragų. Ko gero, pati svarbiausia ir veiksmingiausia terapija yra neuropsichologinis požiūris. Čia nukentėjęs asmuo intensyvaus mokymo metu mokomas įvairių mokymosi strategijų, kurios pagalba galima pagerinti atmintį. Norint palengvinti paciento kasdienį gyvenimą, taip pat rekomenduojama naudoti išorinės atminties priemones. Tai reiškia, kad galite pvz. pažymėjo svarbius dalykus ant lipnių užrašų ar išmaniajame telefone, kad jie nebūtų pamiršti.

Galiausiai tam tikri vaistai gali paveikti atmintį. Tačiau vartojimą reiktų pasverti individualiai, atsižvelgiant į atvejį, ir nuspręsti su specialistu, nes poveikis buvo ištirtas tik po trauminės smegenų traumos. Taigi tokius vaistus kaip donepezilis ar metilfenidatas rekomenduojama vartoti be etiketės, t. kad šie vaistai iš tikrųjų naudojami sergant kitomis ligomis. Taip pat naudojamas rivastigminas arba fizostigminas, kurie abu padidina neurotransmiterio (medžiagos, perduodančios signalus nervų sistemoje), acetilcholino, koncentraciją.

Daugiau apie tai skaitykite: Psichoterapija

Trukmė

Sunku pateikti tikslią informaciją apie retrogradinės amnezijos trukmę. Smegenų pažeidimas nebūtinai turi būti susijęs su atminties spragos dydžiu. Taigi trukmė kiekvienam asmeniui skiriasi, kai kurie gali prarasti turinį kelioms sekundėms ar minutėms, o kiti - amnezija gali trukti iki 24 valandų, o paveiktam asmeniui atitinkamą laikotarpį po suaktyvinimo įvykio trūksta plėvelės.

Be abejo, yra daugybė veiksnių, kurie gali pabloginti amneziją, tačiau tikslūs įtakos veiksniai iki šiol yra palyginti nežinomi. Be to, skiriasi ir tai, ar paveikti asmenys tam tikru momentu ar iš viso atsimins individualias aplinkybes. Taigi gali būti, kad kažkas gali rekonstruoti tai, kas atsitiko dar kartą. Laikui bėgant, kai kurie prisimins atskiras mintis, kurios anksčiau buvo ištrintos. Yra vis daugiau detalių, kad atminties spragą būtų galima visiškai uždaryti. Tai gali įvykti po kelių dienų ar po kelerių metų.

prognozė

Retrogradinės amnezijos prognozė priklauso nuo atminties praradimo priežasties. Jei priežastis aiški ir ją galima tinkamai išgydyti, galima tikėtis geresnio kurso. Jei pvz. Jei epilepsija ar kaukolės nervo uždegimas bus pripažintas ir nedelsiant gydomas, antrinių simptomų rizika yra mažesnė. Greitas gydymas po avarijos ar kritimo su trauminiu smegenų sužalojimu yra ypač svarbus dalykas, siekiant, kad padaroma žala būtų kuo mažesnė. Sąmonės praradimas yra ir pavojinga gyvybei sąlyga. Kursą gali palankiai paveikti trumpalaikės atminties tikslinė treniruotė ir atnaujintas ilgalaikės atminties aktyvavimas. Kai kurie netgi sugeba atgauti ištrintą atmintį laikui bėgant. Tačiau tai gali užtrukti keletą metų.