Kraujo laboratorinis tyrimas

įvadas

Kraujo tyrimas yra dažnai naudojamas metodas tiek klinikose, tiek gydytojų kabinetuose. Čia pateikiama informacija apie mūsų organų veiklą, apie fermentus, kurie yra svarbūs mūsų medžiagų apykaitai, apie mūsų kraujo krešėjimą (taip pat žr: Kraujo krešėjimas) ir daug daugiau.

Tuomet kraujyje tiriami įvairūs parametrai. Kiekvienas iš šių parametrų gali suteikti informacijos apie galimą ligą. Pvz., Diabetikams svarbu kasdien sekti kraują, kad cukraus lygis kraujyje būtų pastovus. Net mažas kraujo lašas gali pasakyti diabetikui, kiek jam reikia insulino. Taigi kraujo tyrimas taip pat naudojamas sveikatai stebėti.

Priklausomai nuo to, kas tiriama, pacientas turi būti blaivus, tai reiškia, kad jam neleidžiama nieko gerti ar valgyti. Tai ypač svarbu tiriant cukraus kiekį kraujyje.

Diagnozė / procedūra

Tam, kad būtų galima nustatyti diagnozę, pacientui pirmiausia skiriama a Kaniulė arba vadinamasis Drugeliai veninis kraujas paimtas. Dažniausia pašalinimo vieta Alkūnės lenkimasnes čia yra venos (Vena mediana cubiti) yra labai paviršutiniškas, todėl daugumai pacientų ją lengva rasti. Pacientui skiriama a Rankogaliai ant viršutinės rankos sukurta tai, kas nupiešta. Dėl to kraujas kaupiasi venoje, o venos išsiskiria dar geriau. Atsižvelgiant į kraujo tyrimą, to paprastai pakanka 2 ml veninio kraujo iš. Su vienu mėginiu galima ištirti daugybę parametrų, tačiau kai kuriems tyrimams tikslingiau paimti kelis kraujo mėginius. Kai kuriems pacientams venos alkūnės srityje gali būti nematomos ir sunkiai randamos. Čia prasminga tiek vienu, tiek kitu atveju Rankų venos Krauti kraują ar a Pėdų venos, nes šie taip pat yra paviršutiniškesni. Apskritai, kraujas gali būti imamas iš bet kurios paviršinės venos.

Su pašalintu kraujas tai visada yra apie Visas kraujas, tai reiškia, kad visos medžiagos vis dar yra kraujyje, tokios kaip Krešėjimo faktoriai. Turėdami visą kraują, galite, pavyzdžiui, naudoti PH vertė kraujo arba Cukraus koncentracija kraujyje.

Jie turi būti atskirti nuo viso kraujo Kraujo plazma taip pat ir tai Kraujo serumas, kurie vaidina lemiamą vaidmenį, ypač aukojant kraują.

Norint gauti kraujo plazmą, reikia turėti visą kraują EDTA (Etilendiamintetraacto rūgštis), Natrio citratas arba Heparinas Papildyti. Tai neleidžia kraujui krešėti. Centrifuguojant visą kraują, gaunama kraujo plazma. Šią kraujo plazmą sudaro ne ląstelinė viso kraujo dalis. 90% čia yra vanduo. Įskaitant likusius 10% Elektrolitai (Natris, kalis ...), hormonai, baltymai, maistinės medžiagos ir skilimo produktai. Norint gauti kraujo serumą, krešėjimą leidžiama atlikti. Susidaro kieta, susikaupusi dalis, kraujo trombai ir geltonas skaidrus skystis. Šis geltonas skystis yra kraujo serumas, o jo sudėtis atitinka plazmą, tik jame nėra fibrinogeno (baltymų komplekso, kuris užtikrina, kad gydant žaizdą žaizda pirmiausia būtų uždaryta savotiška kraujo pluta).

Taigi kraujo tyrimas visada yra viso kraujo, kuriame yra visi komponentai, tyrimas. Skiriamos skirtingos kraujo tyrimo procedūros. Diagnozuoti ligą yra labai svarbu nustatyti tai, kas vadinama liga Kraujo kiekis. Skiriamos 2 formos: Vadinamasis Mažas kraujo skaičius ir Diferencialinis kraujo skaičius. Abu kartu yra vadinami Pilnas kraujo tyrimas.

Mažas kraujo skaičius

Tai dažnai naudojama kraujo tyrimams mažas kraujo skaičius. Paprastai tai naudojama EDTA kraujas. EDTA (Etilendiamintetraacto rūgštis) yra vadinamasis kompleksavimo agentas. Tai reiškia, kad EDTA gali surišti kalcio jonus ir sudaryti su jais kompleksus. Kraujo krešėjimo metu trūksta šių Ca2 + jonų, todėl kraujo krešėjimas negali įvykti Kraujas lieka skystas.

Turėdami nedidelį kraujo tyrimą, juos apžiūrite ląstelių komponentai. Paprastai vyro kraujyje yra apie 43–50% ląstelių komponentų, moters kraujyje - tik apie 37–45%. Šis ląstelinis komponentas bendrame kraujo tūryje vadinamas Hematokritas paskirtas. Hematokritas gali smarkiai sumažėti, ypač nėštumo metu. Hematokritas pirmiausia priklauso nuo raudonieji kraujo kūneliai, Eritrocitai, nes tai yra labiausiai paplitusi pagal kiekį. Moterų kraujyje yra 4,3–5,2 milijono eritrocitų; vyrų - 4,8–5,2 mln. Eritrocitai tam tarnauja Deguonies transportavimas organizme ir užtikrinkite, kad deguonis absorbuojamas plaučiai iš išmetamo į visą kūną ir į visus organus. Tai ateina į Trūksta deguonies, į nuolatinis stresas arba į dehidracija (pvz., išgėrus per mažai) padidėja eritrocitų skaičius kraujyje. prie Kraujo netekimas arba Geležies trūkumas kraujyje yra sumažėjęs eritrocitų skaičius. Be eritrocitų, taip pat galima nustatyti retikulocitų skaičių. Retikulocitai yra eritrocitų pirmtakai. Paprastai kraujo tyrime bus rasti tik keli, bet vienas sugalvos padidėjęs naujo kraujo susidarymas (pvz., po sunkaus kraujo netekimo), jų kraujyje gali būti daugiau.

Kitas bus baltieji kraujo kūneliaikuriems buvo palankūs baltųjų kraujo kūnelių. Iš viso 1 ul kraujo randama 4-10 tūkst. Leukocitų. Su leukocitais skiriasi Limfocitai, Monocitai ir 3 rūšių granulocitai. Jie tiksliau nustatomi diferenciniame kraujo skaičiuje ir nėra mažo kraujo tyrimo dalis. Kadangi leukocitai pvz alerginės reakcijos vaidina svarbų vaidmenį, jie randami ne tik po alerginio priepuolio, bet ir po Uždegimas arba po vieną Podagros priepuolis padidėjęs kraujyje. Ypač sergant baltojo kraujo vėžiu (leukemija) jų skaičius nepaprastai padidėja. Po virusinės infekcijos, tokios kaip gripas, vertės gali būti sumažintos.

Kraujo tyrime taip pat atsižvelgiama Trombocitai (Trombocitai), iš kurių 150–400 tūkst. randama per ul kraujo. Jie tarnauja Kraujo krešėjimas. Mūsų kraujyje nėra pakankamai Trombocitai, kalbama apie trombocitopeniją. Kraujo krešėjimas negali vykti tinkamai ir a padidėjęs polinkis kraujuoti. Tačiau taip pat gali atsirasti trombocitopatija. Kraujavimo laikas šiuo atveju taip pat pailgėja, nepaisant normalaus trombocitų skaičiaus. Tačiau nuo to laiko nevisiškai funkcionuoja yra ilgesnis kraujavimo laikas ir nedideli punktualūs odos kraujavimai (vadinamosios petechijos). Norint patikrinti, ar trombocitų skaičius ar forma yra normali, kraujo tyrimui naudojamas vidutinis trombocitų tūris.

Kiti parametrai, į kuriuos atsižvelgiama atliekant nedidelio kraujo skaičiaus tyrimą, yra: raudonas kraujo pigmentas (hemoglobinas), kuris suriša deguonį. Hb vertė 12-16 g / dl yra normali moterims, vyrams Hb vertė turėtų būti 14-18 g / l. Iš MCH (vidutinis korpuskulinis hemoglobinas), iš MCV (vidutinis kraujo kūnelio tūris) ir MCHC (vidutinė kraujodaros hemoglobino koncentracija) gali būti nustatomi tik atlikus skaičiavimus ir pateikiant informaciją apie eritrocitų (eritorocitų) savybes. Informacija naudojama kaip diferencinė diagnozė, jei yra Anemija (anemija).

Skirtingas kraujo skaičius

Kraujo tyrimas taip pat gali būti Diferencialinis kraujo skaičius būti kuriamam. Kartu su mažu kraujo skaičiumi, jie abu yra vadinami visišku kraujo skaičiumi. Taip pat jį galima naudoti diferenciniam kraujo skaičiavimui EDTA kraujas arba kraujas, ištrauktas per mažą kapiliarą. Šis kapiliarinis kraujas gali būti, pavyzdžiui, iš Piršto galiukas kilęs ir, priešingai nei nenugriebtas kraujas, nėra grynai veninis kraujas, bet jame yra padidėjusių koncentracijų tam tikrų medžiagų (pvz., gliukozės).

Kraujas dabar paremtas specifinėmis baltieji kraujo kūneliai (Leukocitai) ištirti. Tarp leukocitų išsiskiria, viena vertus, limfocitai, kurie yra specifinė imuninė gynyba tarnauti; Monocitai, kurie naudojami bendrajai imuninei gynybai, ir granulocitai. Kalbant apie granulocitus, reikia atskirti neutrofilinius, eozinofilinius ir bazofilinius granulocitus.

neutrofilų granulocitai tarnauti nekonkrečiai gynybai nuo, pvz bakterijos. Galima atskirti į lazdelę panašius ir segmentinius neutrofilinius granulocitus, kurie vis dėlto nesiskiria savo funkcija. Šiame kraujo tyrime turėtų būti rasta 3000–6000 neutrofilų viename kraujo ul.

eozinofilai yra skirti alerginė reakcija atsakingas ir gali prieš Parazitų užkrėtimas (pvz., kirminų infekcija). Viename kraujo ul reikia rasti maždaug 50–250 eozinofilinių granulocitų.

bazofiliniai granulocitai taip pat tarnauti alerginė reakcija. Vienoje ul kraujo dalyje randama tik apie 15–50 bazofilinių granulocitų.

Skirtingas kraujo tyrimas nėra tipiškas kraujo tyrimas ir atliekamas tik tuo atveju, jei a sunki infekcija, parazitų liga (Parazitemija; pavyzdžiui, maliarija) arba viena Kraujo ligos tokių kaip leukemija (kraujo vėžys). Po parazito užkrėtimo galima pastebėti, kad labai padidėja eozinofilinių granulocitų skaičius. Kita vertus, jei padidėja monocitų vertė, tai gali reikšti tuberkuliozės ligą. Po užsikrėtimo HI virusu (ŽIV) sumažėja limfocitų skaičius (limfocitopenija).

Atliekant nedidelio kraujo skaičiaus ir diferencinio kraujo tyrimo duomenis, atskirų ląstelių vertės pateikiamos atskaitos intervale. Sveiko paciento vertybės turėtų būti šiame intervale. Nepaisant to, sakoma, kad iš esmės kiekviena 20-oji reikšmė turėtų būti už normaliųjų verčių. Jei yra nedidelių nukrypimų, tai nebūtinai turi būti ligos požymis.

Dar vienas kraujo tyrimas

Be viso kraujo skaičiaus, kraujas tiriamas ir kitais būdais bei kitais rodikliais. Kraujo tyrimas taip pat gali suteikti informacijos apie Elektrolitų pusiausvyra duoti. Kraujas tiriamas laboratorijoje ir nustatoma, ar Natris, chloridas, kalis, kalcis ir kiti elektrolitai esant sveikai koncentracijai, ar yra tam tikro elektrolito trūkumo ar pertekliaus. Ypač aiški elektrolitų svarba viename Kojų mėšlungis: Ten per mažai magnio cirkuliuoja kraujyje, yra skausmingas raumenų trūkčiojimas. Elektrolitai atlieka labai įvairias funkcijas, todėl svarbu, kad koncentracijos būtų kuo pastovesnės. Pavyzdžiui, jei kraujo tyrimas atskleidžia padidėjusią kalio koncentraciją kraujyje, tai gali būti priežastis Širdies aritmijos būti.

Taip pat prašome perskaityti mūsų puslapį Elektrolitai kraujyje.

Kitas kraujo tyrimas yra vadinamasis krešėjimo tyrimas. Čia skiriasi Greitas testas ir TR (dalinis tromboplastino laikas). Jei šie tyrimai pailgėja, tai rodo sutrikusią krešėjimą. Ryškus pavyzdys yra tas A hemofilija arba B.kai krešėjimo faktoriai netinkamai veikia dėl genetinių priežasčių. Dėl to krešėjimas vyksta nepakankamai greitai ir paveikti pacientai ilgą laiką kraujuoja. Esant tokiai hemofilijai, PTT ypač pailgėtų.

Kraujo tyrimu taip pat galima ištirti kepenų, inkstų ir širdies vertes. Net egzamino metu Virusai (pvz., ŽIV) arba dėl galimo uždegimo naudojamas kraujo tyrimas. Kraujo tyrimas taip pat gali suteikti informacijos apie hormono aktyvumą.

išlaidos

Kraujo tyrimo išlaidos skiriasi priklausomai nuo to, ar esate privačiai apdraustas, ar turite įstatymų numatytą sveikatos draudimo bendrovę.

Teisinis sveikatos draudimas apmoka kraujo tyrimą kas dvejus metus, jei pacientas yra vyresnis nei 35 metų. Tačiau jei gydantis gydytojas mano, kad tai naudinga, tokį kraujo tyrimą galima atlikti dažniau.

Jei pacientas norėtų, kad tyrimas būtų atliktas be skundų, kraujo tyrimo išlaidos skiriasi atsižvelgiant į gydytoją ir atsakingą laboratoriją. 80-200 €. Tačiau yra ir vertybių, kurių sveikatos draudimo kompanijos nepriima. Tai apima, pavyzdžiui, kraujo tyrimų kainą nuo PSA ir testosteronas.

Pasitelkiant PSA testą, ištiriami specifiniai prostatos antigenai, galimo indikacija Prostatos vėžys turėtų duoti. Tačiau kadangi ankstyvo vėžio nustatymo tyrimas yra prieštaringai vertinamas ir nėra susitarimo dėl to, ar tyrimas gali suteikti informacijos apie ankstyvą aptikimą, sveikatos draudimo bendrovės nemoka už šį tyrimą. Šio kraujo tyrimo kaina padidėja iki 15-45 €. Šio kraujo tyrimo kaina taip pat gali padidėti tiriant testosterono kiekį kraujyje iki 80 € suma.