Diagnozė

Plaučių funkcijos diagnostika sergant bronchine astma

Generolas

Astmą gali sukelti skirtingos priežastys: tačiau, be kitų, alerginėje astmoje yra alergenų, tokių kaip žiedadulkės, o nealerginės astmos atveju. Šalutinis vaistų poveikis, infekcinės ligos ar tabako vartojimas.

Bronchinė astma yra lėtinė uždegiminė kvėpavimo takų liga, susijusi su obstrukcija, panašiu į dusulį ir bronchų raumenų spazmais.

Bronchinė astma gali turėti skirtingas priežastis, todėl galima atskirti alerginę ir nealerginę astmą. Tai vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant ir gydant. Vis dėlto dauguma žmonių turi mišrias abiejų tipų astmas, todėl vaikų astmą dažnai sukelia alergija. Kita vertus, suaugusieji dažniau kenčia nuo nealerginės astmos formos.

Alergenai, galintys sukelti astmą, yra, pavyzdžiui, žiedadulkės ar kiti aplinkos dirgikliai. Nukentėjusieji patiria per didelę imuninę reakciją išskirdami įvairias alergiją sukeliančias medžiagas, tokias kaip histaminas, bradikininas ir leukotrienai. Nealerginės astmos formai įtakos turi įvairūs veiksniai. Tai apima šalutinį vaistų poveikį (žr. Analgetinę astmą), infekcines kvėpavimo takų ligas, refliukso ligas ir fizinį krūvį. Toksiškos ar dirginančios medžiagos, tokios kaip Tam įtakos turi valymo priemonės ar kambario purškimas. Galiausiai tabako vartojimas taip pat neigiamai veikia plaučių sveikatą ir astmos ligų vystymąsi.

Astmatikai susideda trys svarbūs veiksniai, paaiškinantys tokių astminių priepuolių atsiradimą. Viena vertus, padaugėja bronchų uždegiminių reakcijų, kurias kartais lydi stiprios imuninės reakcijos. Be to, bronchų sistema astma sergantiems pacientams rodo hiperreaktyvumą, kurį taip pat gali išprovokuoti įvairios medžiagos atliekant medicininius tyrimus. Galų gale, bronchai nėra tinkamai valomi. Dėl to, kad trūksta plaučių savaiminio valymo, sekrecijos negali ištekėti ir susidaro užburtas ratas, nes bronchai vis labiau prastai vėdinami ir vis labiau kliudomi.

Dabar yra įvairių testų plaučių funkcijai įvertinti, kurie naudojami sergant astma. Šiame tekste išsamiai aptariama įvairių plaučių funkcijos tyrimų seka, registruojami parametrai ir vertinimas.

Taip pat perskaitykite mūsų puslapį Astmos diagnozė.

Plaučių funkcijos tyrimas sergant astma

Klinikiniai simptomai yra diagnozuojant Astma dažniausiai jau ryžtingi. Plaučių funkcijos tyrimai tarnauti čia tikslus esamos plaučių funkcijos įvertinimas taip pat procesų valdymo visoje terapijoje. Paprastai atliekami įvairūs tyrimai, kurie naudojami norint nustatyti įvairius plaučių (atsižvelgiant į plaučius) parametrus. Jie apima:

Spirometrija
Viso kūno pletismografija
Impulsų oksimetrija
Didžiausias srauto matuoklis.

Bendrosios procedūros ir jų svarba astma-Diagnostika trumpai pristatoma žemiau:

1. Spirometrija

Ši procedūra sudaro astmos diagnostikos pagrindą. Spirometrija yra procedūra, kurios metu Įkvėpkite ir išmeskite pacientą per kandiklį į spirometrą. Nosies kvėpavimą pertraukia nosies spaustukas. Su spirometrijos pagalba skiriasi nustatomi plaučių parametrai arba tūriai tapti. Diagnozei nustatyti obstrukcinės ligos (Ligos, kai kvėpavimo takai yra susiaurėję, pvz., Astma) yra: Vienos sekundės talpa taip pat Gyvybinis pajėgumas čia svarbu.

Viduje Gyvybinis pajėgumas tai yra apie Bendras maksimalus įkvėpto ir iškvėpto oro kiekis. Vienos sekundės talpa atsiranda, kai Giliai įkvėpęs, pacientas iškvėpdamas didžiausią įmanomą tūrį į spirometrą stipriai įkvėpdamas. Pacientams, sergantiems obstrukcinėmis ligomis, kuriems bronchų astma girdėjau, kad Iškvėpimas sunkus. Todėl atliekant šį bandymą vienos sekundės talpa sumažėja. Šis testas, kurio metu pacientas priverstinai iškvepiamas per sekundę po maksimalaus įkvėpimo (vadinasi, taip pat „priverstinis iškvėpimo tūris per vieną sekundę = FEV1), vadinamas Tiffeneau testas. Kad būtų galima geriau palyginti vertes, jos nustatomos Antrasis pajėgumas, palyginti su gyvybiniu pajėgumu, kurį taip pat galima nustatyti spirometrijoje. Jei sekundžių talpa yra mažesnė nei 80% gyvybinės galios, tai reiškia obstrukcinį sutrikimą, pavyzdžiui, bronchinę astmą.. Praktiškai paprastai Atliekami trys matavimai, iš kurių didžiausia vertė yra imama vertinimui.

Spirometriją galima išplėsti naudojant ergometrą (Ergospirometrija). Padedant ergospirometrijai, plaučių tūris veikiant stresui išmatuoti. Pacientai su ryškiais bronchų astma paprastai yra mažiau atsparūs nei obstrukcine liga sergantys žmonės.

2. Viso kūno pletismografija

Ši procedūra, dar vadinama kūno pletismografija, yra būtina diagnozuojant astmą. Tai tarnauja galutinis kliūties patvirtinimas astmos atskyrimas nuo kitų obstrukcinių ligų.

Pacientas sėdi viename hermetiška kajutė ir kvėpuoti normaliai. Prie Įkvėpus ir iškvepiant keičiamas slėgis salone. Šie slėgio pokyčiai registruojami matavimo įtaisais. Su viso kūno pletismografija, Kvėpavimo takų pasipriešinimas taip pat bendras intratracracinių dujų tūris, dujų tūrio visoje krūtinėje, yra įrašomi. Su plaučių pacientais su astma bronchai rodo padidėjusį kvėpavimo pasipriešinimą iškvėpimo metu. Tai aiškiai sako už vieną obstrukcija, nes su tuo Iškvėpimas sunkus yra.

3. Didžiausio srauto matuoklis

Didžiausias srauto matuoklis yra tolesnis astmos diagnostikos tyrimas. Tai netinka astmos ligai nustatyti. Tai yra medicininis matavimo prietaisas, kuris matuoja matuoja maksimalų srauto greitį priverstinai iškvėpiant.

Egzamino procesas yra labai paprastas. Ligonis kvėpuoja kiek įmanoma giliau ir trumpai sulaiko. Tada jis paima į burną smailiausio srauto matuoklio kandiklį ir sandariai jį uždengia Lūpos. Dabar jis turi kiek įmanoma iškvėpti į prietaisą stipriai įkvėpdamas. Didžiausio srauto matuoklio vamzdyje yra įmontuotas nedidelis pasipriešinimas, kuris, žinoma, kuo labiau paslinktas, tuo stipresnis paciento iškvėpimas. Tuomet rodyklė rodo įlinkį. Šis bėrimas yra didesnis žmonėms, sergantiems sveikais plaučiais, nei pacientams, sergantiems bronchine astma.

Didžiausio srauto matuoklis netinka astmai diagnozuoti, nes tai yra: platus priimtinų verčių diapazonas duoda. Tačiau ji yra tinkama stebėti progresą dėl šios priežasties: Testą galima atlikti tam tikrais laiko intervalais, gydant astmą pakartotas Tai leidžia palyginti vertes tarpusavyje arba palyginti vertes su geriausiomis paciento vertėmis. Tai rodo, pavyzdžiui, ar paciento būklė gydymo metu pagerėjo ar pablogėjo. Pažiūrėk į tai procesų valdymo tada terapija gali būti koreguojama. Kadangi didžiausio srauto matuokliai nėra kalibruoti matavimo prietaisai, progresui tikrinti visada turėtų būti naudojamas tas pats matavimo įtaisas.

4. Impulsų oksimetrija

Paskutinis plaučių funkcijos diagnostikos metodas, naudojamas astmos diagnostikoje, yra pulso oksimetrija. Ši procedūra išmatuojama neinvazinis Kelias Arterinio kraujo prisotinimas deguonimi. Šiuo tikslu prie piršto ar ausies lanko geriau pritvirtinti lipnų jutiklį. Šiame procese tuo pasinaudojama Kraujo hemoglobinas absorbuoja šviesą skirtingai, priklausomai nuo deguonies lygio. Prietaisas gali tai išmatuoti ir taip nustatyti deguonies prisotinimą, kuris paprastai turėtų būti didesnis nei 97%.

Astmatikams šis deguonies prisotinimas gali sumažėti, nes sunku kvėpuoti ir ypač iškvėpti anglies dioksidą.

Bendrąją informaciją apie plaučių funkcijos tyrimo procedūrą galite rasti tinklalapyje Plaučių funkcijos tyrimas.

Santrauka

Bronchinės astmos diagnozę galima patvirtinti atliekant įvairius plaučių funkcijos tyrimus ir atliekant tolesnius veiksmus.

Diagnozuojant astmą, be kitų tyrimų, atliekami įvairūs tyrimai, skirti įvertinti plaučių funkciją. Tai apima Spirometrija, viso kūno pletismografija, didžiausio srauto matuoklis ir impulsų oksimetrija.

Spirometrija pateikia pirmuosius nurodymus apie esamą obstrukcijakurią tada vykdė privalomasis Kūno pletismografija patvirtinta. Didžiausias srauto matuoklis tada tarnauja procesų valdymo astmos ir gali būti labai naudingi ieškant optimalios terapijos. Impulsų oksimetrija teikia informaciją apie Prisotinimas deguonimi arterinio kraujo, kuris gali būti sumažintas sergant plaučių ligomis, tokiomis kaip astma.