Alzheimerio liga

Sinonimai

Alzheimerio liga, "Alzheimerio liga", Alzheimerio liga, Alzheimerio demencija, Alzheimerio liga
Anglų: Alzheimerio liga

Santrauka

Alzheimerio liga yra specifinė demencijos forma, t. Y. Intelekto, įgyto gyvenimo metu, sumažėjimas. Ligos pagrindas yra smegenų struktūros pokyčiai, smegenų žievės susitraukimas ir išplitusi smegenų ląstelių mirtis tam tikruose regionuose. Tai išreiškiama u. a. esant sunkiems atminties, elgesio, mąstymo ir asmenybės sutrikimams (taip pat žr. asmenybės sutrikimą).

Liga progresuoja tol, kol pacientui visiškai trūksta priežiūros, o tai gali sukelti didžiulę psichologinę naštą nukentėjusiesiems ir jų artimiesiems. Tikslus ligos mechanizmas šiuo metu nėra aiškus, todėl priežastinio gydymo neįmanoma. Nepaisant to, yra būdų, kaip panaudoti medicininę ir psichologinę-auklėjamąją terapiją, siekiant palankiai paveikti ir atidėti ligos eigą.

Skaitykite daugiau šia tema: Smegenų atrofija

apibrėžimas

Alzheimerio liga mažėja Neuronai ir sujungimai smegenys sėsli demencijos forma, susijusi su per dideliu tam tikrų medžiagų nusėdimu smegenyse ir smegenų kraujagyslių sienose.

dažnis

Alzheimerio liga laikoma pagrindine demencijos priežastimi Vakarų tautose. Apskritai moterys yra paveikiamos dažniau: apie 5% vyresnių nei 65 metų ir apie 20% vyresnių nei 80 metų. Ligai būdingas genetinis komponentas, tačiau jos vystymąsi vaidina ir kiti veiksniai. Kaip dalis a 21-osios tromijos (Taip pat žr Dauno sindromas) Alzheimerio demencijos rizika padidėja daug kartų.

Pagrindinė priežastis

Tiksli Alzheimerio ligos priežastis galiausiai nėra aiški. Atlikus autopsiją mirusių Alzheimerio liga sergančių asmenų smegenų pavyzdžiuose, po mikroskopu galima pastebėti padidėjusį tam tikrų „baltymų gabalėlių“ („plokštelių“) ir siūlų („pluoštų“) sankaupą. Tai įvyksta daug mažiau kaip įprasto senėjimo procesas ar kitos smegenų ligos, tačiau įtariama, kad tai yra progresuojančių Alzheimerio liga sergančių žmonių smegenų skilimo procesų priežastis.

Ligos metu smegenų ląstelės miršta, tai pasireiškia paveiktų smegenų sričių susitraukimu, kuris taip pat gali būti parodomas atliekant skerspjūvio vaizdavimo metodus, tokius kaip kompiuterinė ar magnetinio rezonanso tomografija. Ypač paveiktos priekinės, laikinės ir parietalinės skiltys, nors klinikiniai simptomai nebūtinai atitinka pastebimų pokyčių mastą. Biochemiškai ląstelių žūtis paveikia kelias neurotransmiterių sistemas, kurių Alzheimerio terapija yra pagrindinė vaistų įtaka.

Skaitykite daugiau šia tema: Alzheimerio liga ir koks yra oksidacinis stresas?

Fosfolipazės D dalyvavimas taip pat aptariamas sergant Alzheimerio liga. Norėdami gauti daugiau informacijos apie kiekvieną iš pagrindinių fosfolipazės formų, žr: Fosfolipazė

Simptomai

Ankstyvosiose stadijose Alzheimerio liga dažnai pasireiškia laipsnišku užmaršumo padidėjimu, o trumpalaikės atminties funkcija ypač paveikiama ligos pradžioje.Nukentėjusiųjų žodynas yra ribotas, atsiranda žodžių paieškos sutrikimų, o pacientams sunku susiorientuoti mažiau pažįstamoje aplinkoje. Neretai sergantieji atrodo psichiškai nesveiki, impulsyvūs ir begales, todėl klinikinį vaizdą nuo depresijos visada nėra lengva atskirti.

Tolesniame kurse didėja nesėkmės simptomai, pacientai neatpažįsta pažįstamų žmonių ir aplinkos, suprastėja kalbos ir aritmetiniai įgūdžiai, o pacientai pamiršta paprastus įgūdžius, pvz. B. namų ūkyje.

Psichiškai pažengę į priekį gali pasireikšti nemažai anomalijų, tokių kaip agresyvumas, haliucinacijos, kliedesiai ir bendras neramumas. Visų pirma, šis asmenybės nuosmukis yra didelė našta artimiesiems.

Vėlesniuose etapuose atsiranda ryškiausi atminties, kalbos, žmonių ar daiktų atpažinimo ir dezorientacijos sutrikimai. Taip pat yra motorinių įgūdžių koordinavimo sutrikimų, dažnas kritimas ir u. U. Netenkama šlapimo ir išmatų kontrolės.
Skaitykite daugiau apie tai Atminties praradimas.

Paskutinėje ligos stadijoje pacientai miega lovoje, visiškai priklausomi nuo pašalinės pagalbos ir negali bendrauti su aplinkiniais. Mirtis paprastai įvyksta per 8–12 metų nuo diagnozės nustatymo, dažnai dėl antrinių ligų, tokių kaip pneumonija, kurios atsiranda dėl blogos bendrosios nukentėjusiųjų būklės.

Skaitykite daugiau šia tema: Alzheimerio simptomai

Išskirtinės ligos (diferencinės diagnozės)

Svarbu atskirti Alzheimerio ligą nuo kitų demencijos priežasčių, kurios gali būti lengviau išgydomos. Tai, visų pirma, yra smegenų kraujotakos sutrikimai (antra dažniausia demencijos priežastis), infekcijos, laikymo ligos (pvz., Wilsono liga), vitaminų trūkumas, alkoholinė-toksinė demencija ir kitos smegenų ligos, tokios kaip Parkinsono liga ar progresuojantis supranuklearinis paralyžius. Kartais Alzheimerio demencijos ir depresijos simptomų modeliai taip pat yra gana dideli.

Skaitykite daugiau apie laikymo ligas mūsų straipsnyje: Sandėliavimo ligos - kas jos?

Diagnozė

Galiausiai Alzheimerio ligos diagnozė yra atskirties diagnozė, turint tipinius simptomus ir susitraukimo procesų įrodymus smegenyse, naudojant segmentinius vaizdavimo metodus, jei nėra duomenų, kurie rodo kitą demencijos priežastį. Todėl, norint išaiškinti demenciją, reikia atlikti išsamią atskirties diagnostiką.

Tai visų pirma apima kruopštų paciento simptomų ir ligos istorijos dokumentavimą, taip pat klausimą apie panašias klinikines nuotraukas iš artimųjų.

Pastaba: simptomų vaizdas

Tai darant, ypač svarbu, kad slaugytojai pareikštų pareiškimus, nes Alzheimerio liga sergantys pacientai dažnai neteisingai vertina savo situaciją ar ją menkina.

Neurologinis tyrimas ankstyvosiose stadijose dažnai nenustato jokių anomalijų ir padeda atskirti kitas smegenų ir nervų sistemos ligas. Kraujo tyrimas gali atskleisti medžiagų apykaitos sutrikimus, vitaminų trūkumą, infekcines ligas ir besaikį alkoholio vartojimą. Tomografijos tyrimas naudojant kompiuterinę ar magnetinio rezonanso tomografiją (KT ir MRT) parodo tipišką Alzheimerio liga sergančių pacientų, turinčių smegenų susitraukimus, vaizdą, ypač priekinės, laikinės ir parietalinės skilties srityje. Palyginti nauja procedūra (PET = pozitronų emisijos tomografija) gali parodyti pakitusį energijos metabolizmą paveiktose smegenų vietose.

Skaitykite daugiau šia tema: Pozitronų emisijos tomografija

Demencijos diagnostika sutelkta į intelekto efektyvumo patikrinimą atliekant neuropsichologines tyrimo procedūras, tokias kaip mini psichinės būsenos testas. Tokie neuropsichologiniai testai padeda nustatyti ir dokumentuoti intelekto trūkumus tokiose srityse kaip orientacija į erdvę, laiką ir asmenį, kalba, atmintis ar net smegenų veikla, pavyzdžiui, judesių koordinacija.

Galiausiai Alzheimerio ligos diagnozė gali būti įrodyta tik ištyrus smegenų pavyzdžius po atitinkamo asmens mirties, kai atitinkamų baltymų sankaupos gali būti aptiktos toli už tam tikro lygio.

terapija

Šiuo metu nėra priežastinio Alzheimerio ligos gydymo. Nepaisant to, keletas priemonių gali sulėtinti ligos eigą, sumažinti simptomus ir pagerinti nukentėjusiųjų gyvenimo kokybę. Simptominė demencijos terapija grindžiama: vaistinis poveikis neurotransmiterio pusiausvyrai smegenyse ir mokant pacientų intelektinius sugebėjimus, lydimieji simptomai, tokie kaip psichozė ar depresija, taip pat gali būti gydomi vaistais.

Galimi įvairūs vaistai, skirti pagerinti mąstymą ir atminties funkcijas. Esant silpnai ar vidutinio sunkumo demencijai, pasirodė esantys veiksmingi preparatai, kurie įsiterpia į pasiuntinės medžiagos acetilcholino metabolizmą ir padidina jo prieinamumą smegenų sujungimo taškuose. Šios veikliosios medžiagos yra u. a. Donepezilas ir Rivastigminas. Sergant pažengusi demencija, terapinę sėkmę galima pasiekti paveikiant glutamato metabolizmą smegenyse. Vaistai kaip Memantinas perėjimo taškus tarp smegenų ląstelių nuo žalingo pasiuntinės medžiagos poveikio, kurio Alzheimerio ligos metu yra daugiau. Remiantis tyrimais, atrodo, taip pat Gingko biloba papildai turėti nedidelį teigiamą poveikį mąstymui ir atminties veikimui.

Psichologinius simptomus, tokius kaip agresyvumas ar depresija, galima gydyti įprastais psichotropiniais vaistais, tačiau reikia būti atsargiems, kad nebūtų skiriama tokių vaistų, kurie galėtų paveikti aukščiau išvardytų medžiagų apykaitos procesus. Medžiagos, turinčios pasiuntinį vaistą, stengiasi išvengti demencijos simptomų pablogėjimo.

Ne narkotikų gydymas Alzheimerio liga apima B. Atminties lavinimas ir patarimai artimiesiems (pvz. priežiūra, palaikymasteisingai). Paciento priežiūros, priežiūros ir apgyvendinimo klausimą geriausia išsiaiškinti ankstyvoje stadijoje.