Sumušta alkūnė
apibrėžimas
Alkūnė yra šnekamasis žodis, reiškiantis regioną tarp žasto ir dilbio, kuriame daugiausia yra alkūnės sąnarys, kartu su svarbiais nervų traktatais ir kraujagyslėmis.
Alkūnės lūžis yra alkūnės sąnario ar gretimų konstrukcijų lūžis. Sąvoka mediciniškai nėra aiškiai apibrėžta. Tačiau praktikoje daugeliu atvejų tai yra olecranono lūžis, sunkus, kaulinis ulnos procesas.
Olecranonas apibūdina galinį ulnos (arba ulnos) skyrių ir yra laikomas kiečiausiu bei stabiliausiu kūno kaulu.
Nepaisant to, pavyzdžiui, įvykus eismo įvykiams ar sportui, olekranonas gali suskaidyti, o tai iš dalies yra dėl jo veikiamos vietos. Olecranonas yra ypač svarbus, nes čia tvirtinasi trišakio raumens sausgyslė. Tricepsui, be kita ko, reikia, kad ranką ištiestume alkūnės sąnaryje. Jei sėdite fotelyje, jums reikia tricepso iš abiejų pusių ir turite pasikliauti nepažeistu olecranonu.
priežastys
Priežastys viena Sumušta alkūnė gali būti įvairios ir pasenusios Amžius priklausomas nuo paciento.
prie jaunesnis Beveik visais atvejais pacientai atidaro lūžius eismo įvykiai, arba Sporto avarijos atgal. Tiesa ta Alkūnė šalia kelio kaip viena griežčiausių kaulas ant kūno, kuriuo naudojasi daugelis kovos menų.
Vis dėlto mūsų yra kaulas nėra pagamintas iš gelžbetonio, o nepalanki apkrova, tokia kaip kritimas ant ištiesto vargšas, gali sukelti Olekranonai vadovauti. Nors pertrauka šiuo atveju tęsiasi per visą Kubitas traukia per, jis patenka į kampą, kai krinta Alkūnė greičiau sąskaitos faktūros išrašymą arba „sutriuškinimą“ Olekranonai. Visais atvejais taip gali būti Alkūnės sąnarys paveikti save ir sukelti ribotą judumą.
Kaip ir jauniems pacientams Sporto ir eismo įvykiai yra tipiški, paprastai patenka į vyresnio amžiaus žmones Alkūnė taisyklė. Tada priežastys dažniausiai būna daugialypės: Sumažėjusios Regėjimas, Vartoti vaistus, ir bendras Kraujotakos silpnumas lemia, kad daugiau senatvės patenka. Kadangi kaulo struktūra atstatyta su amžiumi, ir osteoporozė pertrauka nėra neįprasta kaulas daug lengviau, nei buvo jauname amžiuje. Statistika yra klasikinė Šlaunikaulio kaklo lūžis išvardytos, bet taip pat yra Sumušta alkūnė nėra neįprasta po senatvės. Todėl senatvėje ypač svarbu pašalinti bet kokius suklupimo pavojus namuose ir tinkamai sureguliuoti nustatymus Vaistas atkreipti dėmesį.
Paskyrimas pas alkūnės specialistą?
Mielai patarčiau!
Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Kaip buvęs į rezultatus orientuotas tenisininkas, anksti pradėjau konservatyvų alkūnės gydymą.
Galite mane rasti:
- Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino
Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert
Simptomai
Nulaužta alkūnė iš pradžių - kaip ir bet kuri kita lūžis - yra gana skausminga.
Taip yra todėl, kad plonas tarpvietė, supantis mūsų kaulus, yra ištemptas ir ištampytas. Tarpvietę kerta daugybė smulkių, smulkių nervų skaidulų ir ji yra ypač jautri skausmui.
Laimei, skausmas išnyksta, kai tik lūžio taškas nebėra įtemptas. Kai kuriems lūžiams tai yra sunkiau nei kitiems, olekranonas daugiausia patiria tempdamas alkūnę. Taip yra todėl, kad labai stiprus raumuo, tricepsas brachii, yra pritvirtintas prie olecranono ir traukia jį kiekvienu tempimo judesiu. Kol ranka nėra ištiesta ar alkūnė nesumušta, skausmas paprastai būna pakeliamas.
Svarbus skirtumas tarp sulaužytos alkūnės ir sulaužytos alkūnės yra pasyvusis judumas.
Ekspertui atliekant pasyvų dilbio judesį, alkūnės lūžis turėtų būti ne toks stiprus kaip priverstinio ir aktyvaus judesio metu.
Dėl stipraus pasyvaus judesio metu pasireiškė alkūnės sąnario sąnariniai paviršiai.
Be skausmo ir sumažėjusio judrumo, būdingi patinimai ir paraudimai. Kadangi smulkiosios kraujagyslės teka po oda, lūžio atveju kraujas iš plyšusių indų patenka į poodinį audinį. Rezultatas yra tipiškos „mėlynės“, kurias patyrė kiekvienas iš mūsų. Jei didesnis laivas buvo sužeistas, tai gali sukelti tikras mėlynes. Tai nėra labai blogai, jei neprarandate per daug kraujo rankoje.
Dėl tam tikro kraujo netekimo (maždaug per 0,5 litro), atsižvelgiant į jūsų konstituciją ir amžių, gali atsirasti kraujotakos problemų ir šoko simptomų. Kadangi rankoje gali būti prarasta iki litro kraujo, būtina atmesti avarinį stambių indų sužalojimą.
terapija
Terapija priklauso nuo sužalojimo modelio ir paprastai atliekama chirurginiu būdu.
Operacija vėl priklauso nuo sulaužytos alkūnės tipo.
Jei olecranonas suskaidomas į daugelį skirtingų dalių, paprastai naudojama plokštelinė osteosintezė. Po oda ant kaulo implantuojama plokštelė, o atskiri kaulo fragmentai yra prisukami ant plokštelės kaip dėlionė. Be abejo, svarbu - kaip ir dėlionės atveju - kaulų fragmentus pastatyti į pradinę padėtį, nes kitaip gali atsirasti poslinkių ir kreivas augimas.
Plokštė ir varžtai dažniausiai gaminami iš titano. Paprastai jie pašalinami iš kūno per 12 mėnesių nuo lūžio. Nerekomenduojama žymiai ilgesnio laukimo laiko, nes laikui bėgant kaulas įauga į plokštelę ir atsukant varžtus gali nutrūkti. Tačiau kai kuriais atvejais apnašas taip pat gali būti paliktas kūne.
Stabilus alkūnės lūžio tiekimas yra būtinas, nes tricepso raumenys tvirtinasi prie nugaros. Šis stiprus raumuo yra atsakingas už rankos ištiesimą ir didelę jėgą kaului. Taigi alkūnės lūžio gijimo laikas yra iki dviejų mėnesių, t. Y. Dviem savaitėmis daugiau, nei įprastai yra sulaužytiems kaulams.
Tuo atveju, jei olecranonas nesulaužė, bet atsiskyrė nuo likusios ulnos, chirurgas naudoja tai, kas vadinama sraigtinė osteosintezė. Iš procedūros pavadinimo jau galima spręsti, kad kaulas (lotyniškai „os“) turėtų būti sintetinamas, t. Y. Sujungtas varžtu. Sulaužytas kaulo gabalas užsukamas ant likusio nepažeisto kaulo. Taigi tai yra tarsi prisukite durų rankenėlę prie namo durų iš lauko pusės.
Aišku, visa tai žmonėms atrodo šiek tiek sudėtingesnė, pavyzdžiui, su namo durimis, nes čia gali būti sužeisti nervų takai ir indai bei padaryta nuolatinė žala. Todėl varžtų fiksavimas visada atliekamas kontroliuojant rentgeno aparatą. Paprastai pirmiausia išgręžiama skylė ir pastumiama viela, kuri rentgeno spinduliuose kontrastuoja juodai su baltojo kaulo mase. Tai užtikrins, kad varžtas vėliau bus tinkamoje vietoje.
Jei skylė buvo iš anksto išgręžta tinkamoje vietoje, titaninis varžtas yra įsuktas į pirminį gręžimą. Yra daugybė stiprumų, skersmenų ir sriegių, kuriuos chirurgas individualiai parenka pacientui.
Sunkūs lūžiai arba šiukšlių lūžio ir skaldos derinys gali lemti, kad alkūnės lūžį vienu metu reikia tepti varžtais ir plokštėmis. Bet kokiu atveju ranka turi būti imobilizuota 6-8 savaites.
Imobilizacija atliekama gipso liejimu ir vadinamuoju „Gilchrist tvarsčiu“. Tai tvarsčio, kuris tradiciškai laiko ranką priešais kūną 90 laipsnių kampu ir yra išmestas aplink paciento kaklą, pavadinimas.
Tačiau operacija ne visada būtina: jei lūžis pasislenka tik minimaliai arba jo visai nėra, gali pakakti ir konservatyvios imobilizacijos. Visada svarbu apgalvoti, kaip išgydys sulaužytą alkūnę. Pamažą vis tiek galima toleruoti iki nedidelio laipsnio, tačiau jei kaulų gabalai yra per daug pasislinkę, rezultatas yra tolesnis derinimas konservatyviu gydymu. Bėgant metams tai sukelia netinkamą alkūnės sąnario apkrovą ir pagreitėja susidėvėjimas. Kaulai ir sąnariai iš esmės yra alkūnės pagrindas. Jei statika šiuo metu yra sutrikdyta, anksčiau ar vėliau bus problemų visoje rankoje.
Taip pat skaitykite apie tai Alkūnės petnešos
elgesys kritiniu atveju
Nes viena Sumušta alkūnė beveik išimtinai grindžiamas trauminiu įvykiu, turėtų būti paminėtas šioje vietoje skubioji pagalba sulaužytą alkūnę.
Visų pirma, tarp atvirasir uždaryta Galima atskirti frakciją.
Atvira pertrauka įvyksta, kai Kaulai matomi per oda praeina pro šalį. Tolesnėje procedūroje tai vaidina svarbų vaidmenį, nes kraujagyslių sužalojimo rizika yra didesnė esant atviriems lūžiams nei uždariems. Ar stiprus Kraujavimas matomas, turėtų būti a Spausdinimo junginys būti sukurtas. Avariniu atveju svarbu ne tai, kaip atrodo tvarstis, o tai, ar jis įvykdo savo tikslą. Tikslas turi būti sustabdyti kraujavimą Slėgis inde sustoti. Tai taip pat galima padaryti paprasčiausiai Pakelkite ranką įvykti virš širdies lygio.
Be to, ranka turi būti imobilizuota. Jei kraujavimo nėra, pakeliui į ligoninę jį jau galite turėti aušinimas turi būti pradėtas. Tai sumažina kraujo tekėjimą į audinį, slopina patinimą ir palengvina chirurgo darbą vėliau.
PECH taisyklė: „P“ - pauzė, „E“ - ledai, „C“ - suspaudimas ir „H“ - pakeltoje padėtyje.
diagnozė
Diagnozė gali būti nustatyta Skubios pagalbos kambarys palyginti lengva rentgenas bus suteiktas fizinis egzaminas.
Saugūs lūžio požymiai yra nenormalus mobilumas, Kaulų traškėjimas, Ašies poslinkis, ir atidarykite Įspūdingas iš oda. Pertraukos tipas teisėjas.
Taip pat tolesniame kurse yra rentgenas Pasirinktas lūžių gydymas: chirurgija ir Priežiūra alkūnės lūžis visada įvyksta po radiologinė kontrolė.
prognozė
Prognozė Sumušta alkūnė paprastai yra gerai tol, kol pertrauka yra tiesi.
Nes sulaužyta alkūnė tampa viena iš dažniausiai pasitaikantys lūžių tipai girdėta, tai įprastinė intervencija, vykdoma tūkstančius kartų per metus Vokietijoje.
Tačiau gali su Bendras dalyvavimas, Minkštųjų audinių sužalojimas arba Laivų sužalojimas kyla komplikacijos. Jei atskiros Alkūnė nebebus pakankamai aprūpinami krauju, tai gali lemti atitinkamų sričių mirtį.
Dėl "neteisingo" kaulų fragmentų augimo gali būti neteisingai paskirstomi kaulai Kaulai vadovauti. Net ir nedidelių nuokrypių pakanka jėgos pusiausvyrai nustatyti kaulas judėti. Bėgant metams jis gali tapti nuolatiniu Neteisingas alkūnės sąnario patempimas ateiti ir dėl to padidėjęs Sąnarių dilimas.
Sportas, kad Alkūnė smarkiai pakrautas, gali būti nebeįmanoma atlikti ta pačia jėga. Tai įtraukia tenisas, moliūgas, ir taip pat Golfas. Be to, po 6-8 savaičių poilsio dažniausiai pažeistos rankos raumenų masė labai sumažėjo. Todėl, ypač vyresnio amžiaus pacientams, taikoma chirurginė priežiūra fizinė terapija tai padeda Raumuo vėl kryptingai kurti.
profilaktika
Dėl vienos lūžta alkūnė Sporto avarija to galima išvengti nešiojant alkūnės pagalvutes. Tai turėtų būti standartinio repertuaro dalis, ypač tokiose sporto šakose kaip dailusis čiuožimas ar ledo ritulys, ypač jei turite mažai praktikos.
Vyresniems pacientams to dažnai pakanka Kliūtys pavyzdžiui, kilimai ar aplink esantys daiktai. Taip pat dėl teisingo požiūrio vaistas turi būti gerbiama. Daugybė su amžiumi vartojamų vaistų turi įtakos pusiausvyrai ir mobilumui. Tai apima antihipertenzinius vaistus, antidepresantus, migdomiejiir tabletės prieš Kelionės liga ir alergijos.
Komplikacijos
Labai svarbus nervas eina išilgai olecranono, Ulnar nervas. Mes tai jaučiame žiūrėdami į Alkūnė ir mes gauname staigų, nepatogiai elektrifikuojantį jausmą.
Ar šis nervas su Sulaužyta alkūnė, prie Pažeistas raištis ant alkūnės arba susižeidė vėlesnę operaciją, taip pat gali Sustingimas ateiti žiedo ir mažojo piršto srityje.
Taip pat vienas Judėjimo apribojimas gali atsirasti aprašytoje srityje. Ugninis nervas tiekia daugybę mažų Raumenys ir nervų ląstelės ranka.
Kartais paralyžius praeina po kelių savaičių, o kartais jis išlieka.
Vėliau atlikus reabilitacinę priežiūrą, reikia pabandyti atkurti funkcionalumą.