Kraujas išmatose kūdikiui
įvadas
Visi, randantys kraują kūdikio išmatose ar ant jų, suprantamai nerimauja dėl savo vaiko sveikatos. Net jei priežastis dažnai nekenksminga, turėtumėte susisiekti su savo pediatru; ypač jei nutekėja didelis kraujo kiekis, kraujas pakartotinai randamas išmatose arba jei vaikas turi kitų rimtos pagrindinės ligos simptomų, tokių kaip karščiavimas, viduriavimas ir (arba) vėmimas.
Tai gali ne tik padėti išsiaiškinti kraujavimo priežastį, bet ir prireikus pradėti tolesnius tyrimus ar gydymą, jei yra įtarimas dėl sunkios ligos.
Kokios yra priežastys?
Kraują kūdikio išmatose lemia daugybė priežasčių. Dažna priežastis yra mažos ašaros žarnyno ar išangės gleivinėje, vadinamosios Įtrūkimai. Kadangi jų gleivinė vis dar jautri, kūdikiai yra ypač linkę į tokius sužalojimus, kokius sukelia labai tvirtos išmatos, tačiau jie taip pat gali atsirasti viduriavus.
Skaitykite daugiau šia tema:
- Viduriavimas kūdikiui
- Vidurių užkietėjimas kūdikiui
- Lipni kūdikio išmatos
Kita dažna kraujo išmatose priežastis yra virškinimo trakto infekcijos. Tai gali būti virusiniai ar bakteriniai, pavyzdžiui, Salmonella, E. Coli, Schigellen ir kt. Kruvinas viduriavimas gali atsirasti dėl jaunos žarnos gleivinės uždegimo.
Skaitykite daugiau šia tema: Norovirusinė infekcija kūdikiams - kuo ji pavojinga?
Esant tokiai situacijai, reikia kreiptis į gydytoją; ne tik gydyti sukėlėją, bet ir laiku atpažinti bei gydyti sunkų kursą ir galimas komplikacijas. Dėl mažo kūno svorio ir dar neišsivysčiusios imuninės sistemos kūdikiai yra žymiai labiau linkę į tokias komplikacijas kaip Dehidracija (sunki dehidracija) nei suaugusiesiems.
Skaitykite daugiau šia tema:
- Dehidracija - kaip žinoti, ar esate dehidratuota?
- Vaikų dehidracija
Maisto netoleravimas, pavyzdžiui, karvės pienas, yra dar vienas galimas kūdikių kruvinų išmatų sukėlėjas. Iki 3% mažų vaikų kenčia nuo alergijos karvės pienui, kuris gali sukelti žarnyno gleivinės uždegimą, taigi ir kruvinas išmatas. Net ir maitinant krūtimi kūdikius dėl alergijos karvės pienui gali išsivystyti kruvinos išmatos, nes maitinančios motinos, vartojančios pieno produktus, alergiją sukeliančius baltymus kūdikiui gali perduoti per motinos pieną.
Skaitykite daugiau šia tema: Bėrimas iš pieno
Kita svarbi kruvinų kūdikių ir mažų vaikų išmatų priežastis yra teleskopinė invaginacija iš vienos žarnos dalies išilginės ašies link kitos, kurią laiko medikai Intususcepcija vadinama. Vaikas kenčia nuo staigių, kolikiškų skausmų. Tolesniame kurse gali atsirasti „panašių į aviečių želė“, kruvinų išmatų. Vėliausiai, tuo metu reikia skubiai kreiptis į gydytoją, kad būtų galima greitai išspręsti problemą, kol nepadaromi nuolatiniai įstrigę žarnyno skyriai.
Skaitykite daugiau šia tema: Kūdikio pilvo skausmas - kas tai?
skiepijimas
Skiepai yra naudingi ir gelbėjantys, deja, neišvengiama, kad keletas vaikų patirs šalutinį poveikį, įskaitant kraują išmatose. Be to, pradėjus vakcinuoti rotavirusą, gauta atskirų pranešimų apie inksuscepcijos atvejus. Tai dažniausiai pasireiškė vyresniems vaikams, nei buvo iš tikrųjų rekomenduojama skiepyti vakcinacijos metu. Būtent todėl ekspertai pataria vakcinuoti rotavirusą kuo anksčiau, geriausia - nuo 6 savaičių amžiaus, kad šios komplikacijos rizika būtų kuo mažesnė.
Skaitykite daugiau apie temas:
- Vakcinacija nuo rotaviruso
- Skiepijimas kūdikiui
- Šalutinis vakcinacijos kūdikiui poveikis
dantis
Net dantenos mažyliui gali išsivystyti kruvinos išmatos. Priežastis gali būti prarytas kraujas, kuris išsiskiria išdygus dantims.
Be to, daugelis kūdikių kenčia nuo skaudančių sėdmenų, ypač per tą laiką, kurie, jei sunkūs, gali kraujuoti ir išmatos parausti.
Skaitykite daugiau šia tema:
- Atsikratykite sėdmenų egzemos
- Danties bėrimas kūdikiui
Dantų valymo laikas taip pat reiškia laiką, kai kūdikio maistas vis labiau keičiamas, todėl gali pasireikšti ir maisto netoleravimas naujam maistui.
Skaitykite daugiau šia tema: Dantys dantimi kūdikiui
Pavartojus žvakučių
Net ir suleidus žvakučių, gali atsirasti nedidelis kraujavimas, kurį vėliau galima rasti išmatose.
To priežastis gali būti nedideli jautrios žarnyno gleivinės sužalojimai, kurie atsiranda arba įdedant žvakidę, arba vaikui bandant dar kartą išstumti žvakutę.
Skaitykite daugiau šia tema: Karščiavimo žvakutės (kūdikiams ir vaikams)
Per motinos pieną?
Alergija motinos piene esantiems baltymams taip pat gali sukelti kruvinas išmatas kūdikiams. Dažnai kūdikiai neranda alergijos pačios motinos baltymams, bet maistui, kurį ji išgėrė, o paskui kūdikiui perduoda per pieną.
Skaitykite daugiau šia tema:
- Kūdikio alergija karvės pienui
- Kūdikio maitinimas - rekomendacija kūdikiams
- Kolika tris mėnesius
- Atopinis dermatitas kūdikiams
diagnozė
Norėdami nustatyti diagnozę, pediatrui reikės šiek tiek informacijos apie jus ir jūsų vaiką. Atlikus fizinį vaiko patikrinimą, kurio metu jau galima nustatyti kraujavimo priežastį, prireikus gali būti imamasi tolesnių diagnostikos žingsnių, pvz., Tiriant priežastinius mikrobus išmatose, kraujo tyrimus arba ultragarsą, jei įtariama, kad sutrikusi liga.
Jei galų gale vis dėlto įtariama netoleravimas, įtariamajam sukelti negalima nei diagnostiškai, nei terapiškai. Jei tai pagerina simptomus, diagnozė gali būti laikoma saugia. Jei ne, reikia atlikti papildomus diagnostinius tyrimus.
Skaitykite daugiau šia tema: Atpažinkite kūdikių žarnyno nepraeinamumą
Gretutiniai simptomai
Kiti simptomai gali būti svarbūs įkalčiai dėl kruvinų išmatų priežasties.
Pvz., Jei vaikas karščiuoja, viduriuoja ir (arba) vemia, pagrindinė priežastis yra infekcija.
Jei kruvinos, aviečių želė pavidalo išmatos atsiranda kartu su staigia kolikų atsiradimu, priežastis gali būti intarpas, todėl tėvai turėtų būti raginami nedelsiant vykti į vaiko greitosios pagalbos skyrių.
Kita vertus, jei nukentėjęs vaikas (arba artimi giminaičiai) taip pat kenčia nuo ligų, tokių kaip neurodermatitas ar alergijos, tai daro maisto netoleravimą labiau tikėtiną.
Skaitykite daugiau panašiomis temomis:
- Atpažinkite kūdikių žarnyno nepraeinamumą
- Žalia kūdikio išmatos
Kraujas ir skrepliai
Bendras gleivių ir kraujo atsiradimas kūdikio išmatose rodo žarnyno gleivinės uždegimą, kuris gali atsirasti dėl netoleravimo, bet taip pat ir infekcijų. Uždegiminė reakcija ne tik skatina gleivinės sužalojimus, bet ir užtikrina, kad žarnyno gleivinė pagamintų daugiau gleivių ir išskiria skystį.
Apie kitas gleivių atsiradimo priežastis jūsų kūdikio išmatose galite sužinoti apsilankę:
Lieknos išmatos kūdikiams - priežastys ir terapija
viduriavimas
Viduriavimą taip pat gali lydėti kraujas kūdikių išmatose. Viena vertus, viduriavimas gali pakenkti žarnyno gleivinei dėl agresyvių sekretų ir per žarnyną praeinančių didelių kiekių, dėl kurių gali atsirasti kruvinų išmatų.
Kita vertus, viduriavimas taip pat gali būti infekcijos ar maisto netoleravimo požymis. Bet kokiu atveju kruviną viduriavimą turėtų išsiaiškinti gydytojas, nes tai gali parodyti sunkią ligą ir gali prireikti papildomų diagnostikos veiksmų bei gydymo priemonių.
Skaitykite daugiau šia tema:
- Vaistai nuo viduriavimo
- Kūdikio pilvo skausmas - kas tai?
Gydymas ir terapija
Gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties.
Esant mažiems įtrūkimams, t. Y. Gleivinės įtrūkimams, dietos pakeitimas gali padėti sureguliuoti kūdikio tuštinimąsi, kad būtų išvengta kietų išmatų.
Virškinimo trakto infekcijų atveju pagrindinis dėmesys skiriamas simptominiam gydymui, t. Y. Tiekti pakankamai skysčių, kad kompensuotų nuostolius, kuriuos sukelia vėmimas ir viduriavimas. Čia svarbu atidžiai stebėti vaiką, kad būtų galima greitai pastebėti pablogėjusią sveikatos būklę. Reguliarus svėrimas taip pat gali padėti įvertinti, ar vaikas geria pakankamai. Jei kūdikis negali išgerti reikiamo skysčių kiekio, jam gali prireikti stacionarinio gydymo, kurio metu vaikui skysčiai tiekiami per veną.
Skaitykite daugiau šia tema: Dehidracija - kaip žinoti, ar esate dehidratuota?
Jei netoleravimas sukelia problemą, griežtas vengimas sukelti maistą yra pasirinkta terapija.
Žarnyno invaginacija reikalauja greitos medicininės terapijos ligoninėje. Čia žarna paprastai išstumiama atsargiai klizma, kontroliuojama ultragarsu. Tačiau sunkiais atvejais gali prireikti ir operacijos, ypač jei žarnyno audinys jau buvo visam laikui pažeistas.
Trukmė ir prognozė
Kraujo išmatų prognozė kūdikiams priklauso nuo pagrindinės ligos, tačiau paprastai ji yra labai gera.
Pavyzdžiui, išangės įtrūkimus galima gerai sutvarkyti naudojant išmatų reguliavimo priemones ir jie dažnai atsiranda savaime, vaikui senstant ir gleivinei pasidarant mažiau jautriai.
Jei priežastis yra infekcinė, prognozė taip pat yra gera, jei skysčių praradimas yra tinkamai pakeistas ir nekilo komplikacijų (žr. Ligos eigą). Tačiau, jei išmatos po savaitės netampa normalios, reikia kreiptis į pediatrą, kad jis būtų saugus.
Net esant netoleruotam maistui, kūdikio tuštinimasis turėtų greitai normalizuotis, kai gaiduką pašalinsite iš meniu. Daugeliu atvejų net netoleravimas išnyksta savaime tolimesnio vystymosi metu ir nebėra problemų vartojant paveiktą maistą vaikystėje ar paauglystėje.
Net jei žarnyno invaginacija nustatoma laiku, prognozė yra gera ir vaikas gali būti greitai išleistas iš namų po trumpo stebėjimo klinikoje. Tačiau reikia pažymėti, kad maždaug 20% mažų pacientų vystosi tolesnis intususcepcija, todėl tėvai turėtų būti informuoti apie ankstyvą aptikimą.
Ligos eiga
Net jei virškinimo trakto infekcijų prognozė apskritai yra gera, kūdikiams ir mažiems vaikams ligos eiga taip pat gali būti sudėtinga.
Sergant tam tikromis bakterinėmis infekcijomis, pavyzdžiui, per specialias E. Coli padermes, gali ne tik netekti daug kraujo ir skysčių, bet taip pat gali būti pažeistos kraujo ląstelės ir inkstai, kurie vėliau vadinami hemolizinis ureminis sindromas vadinama.
Net ir per vėlai nepripažįstamas intresuscepcija gali atlikti sudėtingą kelią, nes įsiurbti žarnyno skyriai nebetenkinami pakankamai kraujo ir dėl to jie gali mirti. Tai reiškia staigią avarinę situaciją, kuriai reikia kuo skubiau atlikti operaciją, kurios metu reikia pašalinti paveiktą žarnyno dalį.
