Vidaus Medicina

Skausmas dvitaškyje

Sinonimai plačiąja prasme
Sveika dvitaškis

Sinonimai plačiąja prasme

Storosios žarnos skausmas
Storosios žarnos skausmas
skrandžio skausmas
skrandžio skausmas
Dirgliosios žarnos
Dirgliosios žarnos sindromas (IBS)
Storosios žarnos spastika
Dirgliosios žarnos
Dirgliosios žarnos sindromas (IDS)
"Nervinis žarnas"

Anglų

storosios žarnos skausmas
dirgliosios žarnos sindromas (IBS)

įvadas

Skausmas dvitaškyje gali turėti skirtingas priežastis. Žemiau išvardytos atskiros ligos, dėl kurių atsiranda dvitaškis.

Simptomai

Storosios žarnos skausmą gali sukelti dirgliosios žarnos sindromas. Dirgliosios žarnos sindromas yra grupė funkcinių žarnyno ligų, kurios labai dažnai pasitaiko populiacijoje. Pacientas jaučia neapibrėžtą pilvo skausmą ir diskomfortą. Be to, keičiasi žarnyno įpročiai. Dirgliosios žarnos sindromą gali lydėti viduriavimas (vyrauja viduriavimas) arba iš užsikimšimų (vidurių užkietėjimas-vyraujantis).

Vidurių užkietėjimas ir viduriavimas gali keistis taip, kad kalbama apie dirgliosios žarnos sindromą keičiantis žarnyno įpročiams. Dirgliosios žarnos sindromą taip pat dažnai lydi lėtinis dubens skausmas, taip pat fibromialgija ir psichinės ligos. Fibromialgija yra lėtinis skaidulinių raumenų skausmas, kurio lokalizacija kintama. Pacientai dažnai klaidingai mano, kad jie netoleruoja laktozės ar krakmolo, nes simptomai gali sustiprėti, kai vartojama daugybė cukrų. Tačiau daugeliu atvejų tai yra klaida. Padidėję simptomai paprastai atsiranda dėl laikino plonojo žarnyno pervargimo.

Iliustracija Storosios žarnos skausmas

Figūros storosios žarnos skausmas: pilvo organų vieta aplink storąją žarną ir skausmo priežastys (A-F)

Skausmas dvitaškyje

Kepenys - Heparas
Dvitaškis, kylanti dalis -
Didėjanti dvitaškis
Priedas - Caecum
Priedas -
Priedas vermiformis
Rektumas - Tiesiosios žarnos
Storoji žarna, skersinė dalis -
Skersinis dvitaškis
Storoji žarna, mažėjanti dalis -
Mažėjanti dvitaškis
Plonoji žarna -
Žarnyno įtampa
Skrandis - Svečias
Priežastys:
A - storosios žarnos polipai
(Gleivinės sustorėjimas
arba liaukinis audinys)
B - storosios žarnos vėžys -
Storosios žarnos vėžys
(Piktybiniai žarnyno navikai)
C - apendicitas
(Priedėlio uždegimas)
D - dvitaškis divertikulas
(Žarnyno sienos išsikišimai)
E Krono liga
(Lėtinis uždegiminis
Žarnyno liga)
F - opinis kolitas
(Lėtinis uždegimas
dvitaškis)
-Maisto netoleravimas,
daug streso, valgai per greitai

Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos

priežastys

Dirgliosios žarnos sindromo priežastys vis dar iš dalies neaiškios. Galima įtarti psichologinių ir organinių veiksnių, sukeliančių simptomus, sąveiką. Svarbūs rizikos veiksniai yra cukraus liga (Cukrinis diabetas) ir a Glitimo jautrumas.

Sveika dvitaškis

Vaizdas kolonoskopijos požiūriu

Žarnyno liumenų / žarnyno angos
Žarnyno gleivinė
Haustrenas = mažos „normalios“ kriauklės storosios žarnos srityje

terapija

Dirgliosios žarnos sindromo gydymas apsiriboja patarimais dėl dietos, esant silpniems simptomams. Jei priežastis yra bloga plonosios žarnos kolonizacija, galima vartoti dideles dozes Antibiotikai administruojamas. Išskyrimą slopinančios medžiagos gali būti naudojamos viduriavimui palengvinti, siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, jei jos skiriamos atitinkamai. vidurius laisvinantis. Psichoterapija taip pat rekomenduojama dėl psichologinių priežasčių.

Skaitykite daugiau apie: Dirgliosios žarnos vaistai.

Sąlygos, kurios gali sukelti skausmą storosios žarnos srityje

Skausmas kairiajame / viršutiniame kairiajame pilve

Daugelis gaubtinės žarnos ligų gali sukelti stiprų skausmą paveiktam pacientui, ypač gaubtinės žarnos srityje kairioji viršutinė pilvo dalis yra lokalizuoti.
Tačiau skausmas kairėje bambos pusės neturi būti visada nurodyti storosios žarnos problemą. Galimos skundų priežastys kairiojoje viršutinėje pilvo dalyje taip pat yra blužnis, apie Skrandis ir Inkstai.
Nepaisant to, gaubtinės žarnos ligos yra dažniausios kairiojo bambos skausmo priežastys. Tiksli gaubtinės žarnos skausmo vieta kairiojoje viršutinėje pilvo dalyje taip pat leidžia daryti išvadas apie paveiktas šio žarnyno skyriaus dalis: Jei skausmas daugiausia pasireiškia kairėje bambos pusėje, daugeliu atvejų jis grindžiamas kairiosios storosios žarnos dalies pokyčiais.
Kita vertus, skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje rodo dešinės storosios žarnos dalies ligą.

Tipiški pokyčiai, kurie provokuoja skausmą kairėje viršutinėje pilvo dalyje, gali būti uždegiminės ar infekcinės kilmės. Ypač vadinamasis „Dirgliosios žarnos sindromas„Daugeliu atvejų sukelia skausmą, kurį galima pajusti kairėje pilvo pusėje. Be to, dirgliosios žarnos sindromu sergantys pacientai dažnai jaučiasi nekonkretūs ir ryškūs simptomai Pilvo diskomfortas. Be to, daugelį nukentėjusiųjų patiria lydėjimas viduriavimas (Viduriavimas) arba pasikartojantis Vidurių užkietėjimas (Vidurių užkietėjimas).

Taip pat įtraukti Storosios žarnos divertikulas viena iš labiausiai paplitusių storosios žarnos skausmo priežasčių kairiojo viršutinio pilvo srityje (žr. žemiau). Ankstyvosiose stadijose diverticula dvitaškis paprastai nesukelia jokio diskomforto. Skausmas kairiojo viršutinio pilvo srityje dažniausiai atsiranda tik progresuojant ligai. Be to, paveikti pacientai paprastai išsivysto aukštai karščiavimas, pykinimas ir arba Vėmimas.

Kita liga, galinti sukelti skausmą kairėje bambos pusėje, yra vadinamoji "Opinis kolitas". Šis terminas reiškia storosios žarnos ligą, priklausančią uždegiminė žarnų liga (IBD) gali būti priskirtas. Priklausomai nuo to, kuri storosios žarnos dalis yra paveikta, jaučiamos skirtingos skausmo lokalizacijos. Skausmas kairiojoje viršutinėje struktūroje paprastai rodo uždegiminių procesų buvimą žemiau storosios žarnos kreivumo kairėje (kairiojo gaubtinės žarnos lenkimas). Daugeliu atvejų ši storosios žarnos liga prasideda iškart Tiesiosios žarnos. Nepaisant tinkamos terapijos, uždegiminiai procesai gali plisti toliau ir sukelti skausmą kairėje bambos dalyje, kai pasiekiamos aukštesnės storosios žarnos dalys. Šios uždegiminės žarnyno ligos vystymosi priežastis daugeliu atvejų yra paties organizmo imuninė sistema. Taigi liga, vadinama „opiniu kolitu“, yra liga Autoimuninė liga. Be būdingo kairiojo viršutinės ir apatinės pilvo dalies skausmo, dažniausiai pacientai skundžiasi kruvinas viduriavimas ir ryški bendra simptomatika su Nuovargis ir karščiavimas.

Piktybiniai storosios žarnos pokyčiai taip pat gali sukelti skausmą kairėje viršutinėje pilvo dalyje. Ypač vadinamasis „Storosios žarnos vėžys“(Storosios žarnos vėžys) paveiktiems pacientams gali sukelti stiprų skausmą, lokalizuotą kairėje pilvo pusėje. Storosios žarnos vėžiu serga maždaug šeši procentai gyventojų ir yra stebimas tiek moterų, tiek vyrų. Kiti būdingi storosios žarnos vėžio simptomai yra nereguliari išmatos, kraujas išmatose, karščiavimas, prakaitavimas naktį ir nepaaiškinamas svorio kritimas.

Skausmas dešinėje

Be ligų, sukeliančių skausmą kairiajame gaubtinės žarnos srityje, kai kurios iš labiausiai paplitusių ligų pasireiškia dešinysis dvitaškis.
Prie ligų, kurios yra svarbios šiame kontekste, yra vadinamasis „Divertikulitas“(žr. žemiau). Nors dauguma gaubtinės žarnos divertikulų atsiranda S formos gaubtinės žarnos dalyje, taigi ir skausmas Kairėje tokie išsikišimai taip pat gali atsirasti dešinėje pusėje. Divertikulas pats savaime nesukelia jokių simptomų daugumai paveiktų pacientų. Dešinėje arba kairėje esančioje storojoje žarnoje skausmas atsiranda tik tada, kai jo yra uždegimas šių žarnyno išsikišimų.

Kita skausmo vystymosi dešinėje dvitaškyje priežastis yra vadinamasis apendicitas.

viduriavimas

Dauguma storosios žarnos ligų yra susijusios su panašiais pagrindiniais simptomais. Tipiški simptomai yra lengvas ar stiprus skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir Vidurių užkietėjimas. Priklausomai nuo to, kuri storosios žarnos dalis yra paveikta, simptomai yra skirtingi. Viduriavimas yra vienas iš dažniausiai pasitaikantys skundai sukeltos storosios žarnos ligų. Arba uždegiminiai pokyčiai storosios žarnos pamušalas užkrečiamos ligos gali sukelti skausmą ir stiprų viduriavimą.
Šiuo atveju viduriavimo spalva, kvapas ir konsistencija gali parodyti esminę būklę. Dažniausia storosios žarnos skausmo, kuris susijęs su stipriu viduriavimu, priežastis yra vadinamoji „Dirgliosios žarnos sindromas“. Ši liga yra funkcinis storosios žarnos sutrikimas be patologinių pokyčių šioje žarnos dalyje. Paveiktiems pacientams gaubtinė žarna linkusi reaguoti į tam tikrus dirgiklius. Paprastai tai įvyksta per psichinis stresas, nerimas ir (arba) tam tikras maistas ūmus simptomų pasireiškimas.
Dažniausi simptomai, pastebimi pacientams, sergantiems dirgliosios žarnos sindromu, yra storosios žarnos skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir pykinimas. Iš principo dirgliosios žarnos sindromu sergantys pacientai apibūdina vieną nuolatiniai pokyčiai tarp viduriavimo ir vidurių užkietėjimo. Tačiau dažnai vyrauja vienas iš šių simptomų (Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas).
Pastebėta, kad moterys daug labiau nei vyrai kenčia nuo dirgliosios žarnos sindromo su gaubtinės žarnos skausmu ir viduriavimu. Dirgliosios žarnos sindromu sergančio paciento dvitaškis sutrinka remiantis vienu Padidėjęs jautrumas storosios žarnos nervinės skaidulos. Priežastiniai dirgikliai sukelia stiprius nervinius impulsus, kurie lemia nevalingą storosios žarnos raumenų susitraukimą. Dėl šių mėšlungio maisto minkštimas per greitai pernešamas į žarnyną. Perteklinio skysčio nebegalima tinkamai pašalinti, žmonėms pasireiškia viduriavimas.
Dirgliosios žarnos sindromo išsivystymo priežastys, susijusios su storosios žarnos skausmu ir viduriavimu, yra daugybė, gydymas dažnai būna sunkus. Paveikti pacientai visada turėtų žinoti apie galimas galimybes Maisto netoleravimas išnagrinėti. Be to, paveikti pacientai turi atidžiai stebėti atvejus, kai atsiranda simptomai. Tokiu būdu galima nustatyti galimus stresorius, sukeliančius ūminį dirgliosios žarnos sindromą. Daugeliui pacientų simptomus gali sukelti: Valgymo įpročių pasikeitimas būti sušvelnintam.
Be to, gali Reguliari mankšta padeda ištaisyti priežastinį storosios žarnos sutrikimą ir tokiu būdu veiksmingai išgydyti dirgliosios žarnos sindromą. Narkotikų gydymas prasmingas tik retais atvejais.

Nugaros skausmas

Kai kurie virškinimo trakto sutrikimai gali sukelti storosios žarnos skausmą, kuris tęsiasi į nugarą (nugaros skausmas). Kadangi paveikti žmonės nugaros skausmą daugeliu atvejų suvokia kaip daug intensyvesnį ir bando kreiptis į ortopedijos specialistą, pagrindinė liga dažniausiai diagnozuojama labai vėlai.

Virškinimo trakto ligos, sukeliančios skausmą storosios žarnos srityje, daugeliu atvejų nukreipiamos tiesiai į juosmeninę stuburo dalį. Kadangi būtent šioje srityje dažnai atsiranda išvaržų diskai, simptomus galima greitai suprasti.
Šiame kontekste ypač aktualūs uždegiminiai procesai storojoje žarnoje.

Tačiau storosios žarnos skausmas atsiranda daug dažniau, kai yra ryškūs stuburo pažeidimai. Tokiais atvejais virškinimo traktas nesukelia jokio nugaros skausmo spinduliavimo, kurį paveikti pacientai suvokia kaip nugaros skausmą. Tai gali būti ilgalaikė ir arba labai ryškus nugaros skausmas turi ilgalaikį poveikį virškinimo traktui.
Pažeistiems pacientams atsiranda skausmas storosios žarnos srityje, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, nes išlieka nugaros problemos.

Šiame kontekste lemiamą vaidmenį vaidina ir ilgalaikis skausmą malšinančių vaistų vartojimas. Pacientai, kurie vis dažniau naudojasi nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupe, kai skauda nugaros skausmus, dažnai pažeidžia tam tikras virškinimo trakto dalis.

Taip pat perskaitykite straipsnį: Pilvo ir nugaros skausmai

Meteorizmas

Meteorizmas kai kuriems žmonėms gali būti toks sunkus, kad sukelia skausmą dvitaškyje.
Daugeliu atvejų vidurių pūtimas nėra nerimą kelianti būklė. Meteorizmas (oras skrandyje) dažnai sukelia a neteisinga dieta suaktyvinamas ir todėl lengvai pasiekiamas per tikslinę Dietos pakeitimas gydyti.
Tačiau kartais dujos taip pat gali praeiti su skausmu storosios žarnos srityje Maisto netoleravimas sukelia. Ypač fruktozės netoleravimas (Fruktozės netoleravimas), Pieno cukrus (Laktozės netoleravimas) arba glitimo (Celiakija) paveiktam pacientui gali sukelti stiprų vidurių pūtimą. Patologinės ribos yra susijusios su paveiktais.

Viena iš labiausiai paplitusių vidurių pūtimo ir skausmo priežasčių dvitaškyje yra vadinamoji „Dirgliosios žarnos sindromas“.
Be to, atsiranda po vartojimo aromatingas maistas oro išsiskyrimui žarnyne. Tačiau daugeliu atvejų tokioms virškinimo problemoms gali daryti įtaką psichika. Ypač žmonėms, kuriems nuolat trūksta laiko, daug stresas turi ar neturi įpročio valgyti per greitai, dažnai kenčia nuo dujų ir skausmo dvitaškyje. Valgant pernelyg skubotai, dažnai praryjamas didelis oro kiekis. Šis oras patenka per stemplė viduje skrandis ir vėl gali būti atidaromas tik iš dalies. Galų gale tik nedidelė šio oro dalis patenka į žarnyną. Tačiau to paprastai pakanka, kad paveiktam asmeniui atsirastų stiprus vidurių pūtimas ir skausmas storosios žarnos srityje.

Be to, vidurių pūtimas dažnai gali būti stebimas:

Nėščia moteris (Pagrindinė to priežastis yra pasikeitusi hormonų pusiausvyra)
Daugiau apie tai skaitykite: Meteorizmas nėštumo metu
Kūdikiai
Žmonės, kurie dažnai vartoja vaistus (Vaistai nuo diabetopriešuždegiminiai vaistai, Diklofenakas, Laktuliozė)
Žmonės, kuriuos kankina psichologinis stresas ar nerimas

Meteorizmas su skausmu dvitaškyje yra būtinas tik labai ryškiais atvejais.

Storosios žarnos divertikulumas / divertikulitas

Apskritai divertikulas yra išorinis išsikišimas į tuščiavidurio organo sienelę. Storosios žarnos divertikulas daugiausia turi įtakos senatvės žmonėms. Jie dažniausiai atsiranda S formos storosios žarnos dalyje, Sigma ir iš pradžių nesiskundžia. Tačiau kai divertikulas uždegamas, tai vadinama vienu Divertikulitaskokie skundai kaip skrandžio skausmas, karščiavimas ir sukelia pykinimą, yra rimta storosios žarnos divertikulo komplikacija ir sukelia stiprų storosios žarnos skausmą.
Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje: Divertikulitas

Apendicitas (apendicitas)

Viename kalbama apie apendicitą Priedėlio uždegimas (Priedas vermiformis) apie Priedas, tai taip pat mėgėjiška ir nėra visiškai teisinga, kaip „Apendicitas„paskirtas. Ši liga pristatoma Skausmas dešinėje apatinėje pilvo dalyje, pykinimas, Vėmimas ir karščiavimas. Net ir dabar diagnozė vis dar yra iššūkis medicinos specialistams ir reikalauja greitų veiksmų operatyvaus priedėlio pašalinimo forma (Apendektomija). Baiminga ir rimta apendicito komplikacija yra proveržis (perforacija) priedėlio, susijusio su gyvybei pavojingu Peritonitas (Peritonitas) gali eiti koja kojon.
Skaitykite daugiau šia tema Apendicitas

Krono liga

Tai lėtinė uždegiminė žarnyno liga (IBD) teoriškai gali paveikti visą virškinimo traktą nuo burnos ertmės iki išangės. Vis dėlto Krono liga pirmiausia paveikia apatinė plonoji žarna (terminalas ileum) ir Dvitaškis. Krono liga dažnai pasireiškia tokiais simptomais kaip mėšlungis skrandžio skausmas ir lieknas viduriavimas (Viduriavimas). Šios autoimuninės ligos bruožas yra tas segmentinis (skyriuose) užkrėtimas žarnyno gleivinė.
Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje: Krono liga

Taip pat skaitykite daugiau šia tema: Krono ligos diagnozė

Opinis kolitas

Opinis kolitas taip pat yra liga iš uždegiminė žarnų liga (IBD) Kurios Skausmas dvitaškyje trigeris. Ypač tai būdinga užsikrėtimui Dvitaškis ir paprastai prasideda nuo Tiesiosios žarnos uždegimas, bet kartais taip pat gali paveikti plonąją žarną vadinamojo „suaugusio“ plonosios žarnos uždegimo („Atgalinis ileitas“). Oposacinis kolitas taip pat nustatomas autoimunologiškai ir jame dalyvauja skrandžio skausmas ir kruvinas viduriavimas (Viduriavimas) pastebimas.
Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje: Opinis kolitas

Storosios žarnos vėžys (storosios žarnos karcinoma)

Šis dažnas vėžys pasireiškia maždaug 6% gyventojų ir pasireiškia tiek moterims, tiek vyrams antras pagal dažnumą vėžys Pagrindinės storosios žarnos vėžio priežastys yra: Valgymo įpročiai aptarė. Daugeliu atvejų navikas sukelia tokius simptomus kaip Išmatų nelygumai ir paslėptas Kraujas išmatosekurios yra gana neapibrėžtos. Kadangi storosios žarnos vėžys auga lėtai, palyginti su kitais vėžiais, tai suteikia žmogui pakankamai laiko jį išgydyti Kolonoskopija diagnozuoti ir tokiu būdu kovoti anksti.

Taip pat galite rasti daugiau informacijos mūsų temose: storosios žarnos vėžys ir storosios žarnos vėžys

Įgimtas megakolonas

Sinonimai

Hirschsprung liga, Hirschsprung liga, įgimtas megakolonas, anganglionozinis megakolonas, įgimtas megakolonas.

Simptomai / priežastys / gydymas:

Hirschsprung liga yra storosios žarnos liga, priklausanti aganglionozių grupei. Apskritai, tai yra įgimtas nervų ląstelių trūkumas žarnyno sienoje. Ypač dažnai pažeidžiamos gaubtinės žarnos. Dėl to sutrinka žarnyno peristaltika ir atsiranda masinis išsiplėtimas, žinomas kaip megakolonas. Liga pavadinta asmens, kuris ją pirmą kartą apibūdino, pediatro Haraldo Hirschsprungo vardu. Ši liga paplitusi 1 iš 5000. Berniukai dažniau serga nei mergaitės.

Nervų ląstelių, dar vadinamų ganglioninėmis ląstelėmis, trūkumas lemia didžiulę aukščiau esančių nervinių skaidulų hiperplaziją (padidėjimą). Jie vis labiau atpalaiduoja pasiuntinį medžiagą acetilcholiną, dėl kurio žarnynas susitraukia labai stipriai. Galimos priežastys yra netinkamas embriono vystymasis arba virusinė embriono infekcija. Liga taip pat dažniau pasireiškia šeimose, kuriose giminaičiai turi vaikų kartu. Nuolatinis žarnyno susitraukimas sukelia vidurių užkietėjimą praėjus kelioms dienoms po gimimo. Yra žarnyno nepraeinamumo rizika.

Kiti simptomai yra vėmimas ir pykinimas. Žarnyno nepraeinamumą, be abejo, lydi skausmas. Hirschsprung liga rečiau pasireiškia suaugusiesiems, tačiau ji taip pat sukelia lėtinį vidurių užkietėjimą ir galbūt skausmą. Tačiau kadangi simptomai čia nėra tokie ryškūs, o nervinių ląstelių paprastai trūksta tik labai trumpame žarnyno skyriuje, diagnozė dažnai nustatoma labai vėlai.

Žarnyno sienelės biopsija (audinio mėginys) paprastai suteikia tikrumo. Gydymas yra chirurginis, kurio metu prieš operaciją naujagimiams uždedama dirbtinė išangė. Tada, jei įmanoma, netinkamai suformuotos žarnos gabalas pašalinamas chirurginiu būdu.

Skaitykite daugiau šia tema: Hirschsprungo liga

Adenomos / polipai

Adenomos yra gleivinės ar liaukinio audinio sustorėjimai, kurie paprastai gali atsirasti bet kurioje vietoje. Jų galima rasti beveik kiekvienoje organų sistemoje. Tačiau jie ypač paplitę žarnyne kaip vadinamieji Polipai.

Polipai yra gerybiniai pokyčiai, turintys galimybę piktybiškai mutuoti.

Išvada dažnai būna atsitiktinė, nes dauguma pacientų neturi jokių simptomų. Bet taip pat gali būti tokių nusiskundimų kaip gleivės ir Viduriavimas, Skausmas, kraujavimas ir vidurių užkietėjimas. Adenomos yra pavojingos, kai jos išsigimsta. Dėl dažno vėžio patikrinimo rekomenduojama nuo 45 metų amžiaus. Chirurginis pašalinimas atliekamas esant labai dideliems polipams ir esant sunkiems simptomams.