Spyglio lūžis, spindulio lūžis, riešo lūžis

Sinonimai

spindulys = Dilbio radialinis kaulas

• Sugedęs kalbėjo
• Spindulio pertrauka
• Pagrindo spindulio lūžis
• Spindulio ilgio lūžis
• Spindulio lenkimo lūžis
• Sulaužytas riešas
• Colles lūžis
• Smito lūžis

apibrėžimas

Distalio spindulio lūžiai yra distaliniai stipinų kaulo lūžiai, kurie dažniausiai būna riešo kritimo rezultatas.

Sulaužytas stipinas yra antras dažniausiai pasitaikantis lūžis po sulaužyto žmogaus kūno pakaušio.

priežastys

Dažniausias yra distalinio spindulio lūžis šalia riešo tipinėje vietoje (loco typico) Lūžęs kaulas žmonių (apie 20–25% visų lūžių).

Priežastys išnyksta bandant „pagauti“ daugumą jų ištemptas (prailgintas), rečiau sulenktas (sulenktas) riešas.

Didžioji dauguma spindulio ilgio lūžio (Kritimas ant ištiesto riešo - maždaug 85% visų spindulio lūžių) įvyksta, kai riešas ištiestas 40–90 laipsnių kampu. Jei riešas dar labiau išplėstas, riešo kaulai yra labiau sužeisti, tuo tarpu, jei riešas yra mažiau pailgėjęs, dažnai sužeidžiamas dilbis ar alkūnė.

Jei riešas yra sulenktas, atsiranda riešo artimojo spindulio lenkimo lūžiai. Dažniau pažeidžiami vyresnio amžiaus žmonės, turintys silpną kaulų medžiagą (osteoporozė).

Priežastys, kodėl pacientai patenka, žinoma, yra labai skirtingos. Vasarą dažnai sportinės tendencijos, tokios kaip riedlenčių sportas ar dailusis čiuožimas, sukelia riešo sulūžusius stipinius. Žiemą didžiausią vaidmenį vaidina juodasis ledas.

Figūra kalbėjo

1. Stipinis velenas -
   Korpuso spinduliai
2. „Ellschaft“ -
   Corpus ulnae
3. Žasto velenas -
   Corpus humeri
4. Viršutinė kalbėjo elipsė
   Bendras -
   Radioulnaro artikuliacija
   proksimalis
5. Apatinė alkūnė
   Bendras -
   Articulatio radioulnaris distalis
6. Spyruoklės šiurkštumas -
   Radialinis tuberosity
7. Kalbėjo kaklas - Kolimio spindulys
8. Garso žiedo juosta -
   Žiedinis spindulio raištis
9. Kalbėjo galva - Kaputo spindulys
10. Tarp kaulų membrana -
    Membrana interossea antebrachii
11. Stipinis stipino procesas -
    Radialinis styloidinis procesas

Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Rasite mane:

• Lumedis - ortopedijos chirurgai
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Susitarimą galite susitarti čia.
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Norėdami gauti daugiau informacijos apie save, skaitykite Lumedis - ortopedai.

klasifikacija

Paprasčiausias ir labiausiai paplitęs skirstymas yra toks:

• Spindulio ilgio lūžiai (Stulpelio lūžis = Stulpelio lūžis): Kritimas ant ištiesto riešo.
• Spindulio sulenkimo lūžiai (Smito lūžis = Smito lūžis): kris ant sulenkto riešo

Tik šiurkštus lūžių klasifikavimas palieka neatsakytus daugelį su terapija susijusių klausimų.

Visuotinai pripažinta ir plačiai naudojama AO klasifikacija yra detalesnė, bet kartu ir sudėtingesnė:

Distalinio spindulio lūžių klasifikacija

Lūžis: spindulio lūžis / stipino lūžis, nedarant riešo

• A1 ulnos (ulna) lūžis, nepaliestas spindulys (stipinas)
• A2 spindulio lūžis, paprastas ir smūgiuotas
• A3 spindulio lūžis su keliais fragmentais

B lūžis: spindulio lūžis su daliniu riešo įsitraukimu

• B1 lūžis sagitalinis lūžis
• B2 lūžis stuburo lūžis
• B3 lūžio volario lūžis

C lūžis: spindulio lūžis su riešo įsitraukimu (sąnario)

• C1 sąnario lūžis paprastas, metafizinis paprastas (metafizinė = veleno sritis šalia riešo)
• C2 lūžis yra ypač paprastas, metafiziškai daugialypis
• C3 lūžio sąnario ir metafizės daugialypis fragmentas

Taikant šią klasifikaciją, galima susieti visus distalinio spindulio lūžius ir išvesti konkrečius gydymo sprendimus.

Skaitykite daugiau šia tema: AO klasifikacija

Simptomai ir negalavimai

Gydytojas susiduria su klasikiniu a paveikslu distalinio spindulio lūžis (prekybinis lūžis) taip:

• patinimas
• Skausmas, tw. Skausmas navikiniame kaule
• Netinkamas derinimas (tai leidžia daryti išvadas apie sužeidimo mechanizmą ir sunkumą)
• Funkcinis apribojimas (functio laesa) = ribotas judumas

Pažeistą riešą pacientas pateikia palengvinančia poza, tikrasis riešo judesys nebevyksta (Functio laesa).

Atidžiau apžiūrėjus, riešas patinsta, o labai pasislinkus - vienas Bajonetų nesutapimas apie Riešas prieš tai, t.y. sulūžęs stipinas šalia riešo pasislinko rankos nugaros link ir tuo pačiu metu stipino link, sukurdamas tipišką dilbio vietos, esančios belangėje, vaizdą.

Ant Lūžęs kaulas (Lūžis) gali sukelti jautrų slėgio skausmą. Bet koks bandymas pajudinti riešą yra ypač skausmingas ir dažnai gali sukelti įtrūkusį kaulą (Krepitacijos).

Trukmė

Atsižvelgiant į terapijos formą, galima tikėtis kitokio gijimo laiko:

Prieš bet kokią terapiją skaldyti gabaliukai Kaulai atgal į jos pradinė padėtis būti atvežtas. Norėdami, kad fragmentai būtų atsargūs, vietinis anestetikas (Vietinis anestetikas) įšvirkščiama į lūžio tarpą. Vėliau bus viskas Patraukite ant pirštų ir patraukite už rankos atkurta į pradinę padėtį.

Ar fragmentai neatlikta gali nukreipti a tinkas kad frakcija už mažiausiai šešias savaites stabilizavosi. Kadangi lūžis vėliau gali pasislinkti, padėtį reikia ištirti atliekant įprastus rentgeno tyrimus. Norėdami išvengti sustingimo, vis tiek turėtumėte pailsėti Piršto pratimai ir Raumenų pratimai būti atliktas.

Judant frakcijai, reikia atlikti veiksmus, kurie skiriasi priklausomai nuo poslinkio laipsnio:

Ar tik sugedęs kalbėjo? šiek tiek pasislinko ir Sąnarys nedalyvauja, pakakti Dūmtraukio laidai („Kirschner“ laidai) stabilizavimui. Nustačius pertrauką, jie bus baigti maži pjūviai odoje pritvirtintas kaule. Tai gali ambulatoriškai būti atliktas. Po to stipiną reikia nutraukti a tinkas mažiausiai šešias savaites būti suskaidytas. Negalima atmesti ir vėlesnio atidėjimo. Po šešių savaičių Laidai nuimami vietine nejautra.

Yra Sugedęs kalbėjo nestabiliai ar tai Taip pat paveiktas sąnarys, yra vadinamieji Plokščių fiksavimas. Tai yra maži Metalinės plokštėskurie yra prie kaulo su Nagai arba Varžtai pridedamas. Jei stipinas nutrūksta, ši plokštė daugiausia pritvirtinama lenkimo pusėje. A Dirginimas (sudirginimas) sausgyslių dažniau pasitaiko su bėgių kelio metalinėmis plokštėmis, todėl vengiama bėgių kelio padėties. Dėl apkalimo ranka gali Anksti vėl pajudėjo o sustingimą ar raumenų suirimą galima neutralizuoti kineziterapijos pagalba. Tai taip pat vadinama Pratimų stabilumas.

Plokščių pašalinimas nebūtina o kitas skausmingas gydymas gali pakenkti pacientui.

Gydymas atsižvelgiant į perspektyvą / prognozę

prognozė iš išgydyti labai priklauso nuo lūžio formos Spindulio lūžis, lūžių gydymas ir tolesnis gydymas (fizinė terapija) nuo.
Gerų rezultatų galima tikėtis tik tuo atveju, jei įmanoma palaipsniui nustatyti lūžį ir sudaryti stabilias sąlygas lūžio srityje. Priešingu atveju tai gali sukelti klaidingą sąnario formavimąsi (nepakankamą stabilumą) ir riešo artrozę (prieš artrozę dėl sąnario žingsnio).
Pasekmės gali būti skausmas, apribotas judėjimas ir riešo funkcijos praradimas, paveikiant visą ranką.

Iš esmės dideli riešo sužalojimai egzistuoja net ir optimaliai gydant blogesnė prognozė nei su nekomplikuotais distalinio spindulio lūžiais. A nesudėtingas stipinų lūžis paprastai gydo be pasekmių.

komplikacija

Komplikacijos gali atsirasti tiek konservatyvios, tiek chirurginės terapijos metu.

Komplikacijos su konservatyvi terapija:

• Lūžio paslydimas (antrinis išnirimas)
• Slėgio pažeidimai, atsirandantys dėl gipso
• Netikras sąnario formavimas (pseudartrozė)
• Sudecko liga
  Sudecko liga, dar vadinama CRPS, yra viena iš labiausiai baiminamų šios ligos komplikacijų Riešo lūžis.

Komplikacijos su operacinė terapija:

• Kraujagyslių, sausgyslių ir nervų traumos
• infekcija
• (Lūžis paslysta)
• Implanto atsipalaidavimas
• Netikras sąnario formavimas (pseudartrozė)
• Sudecko liga
  „Mobus Sudeck“ arba CRPS įvyksta daug dažniau po chirurginio gydymo nei po gipso terapijos.
  Tačiau iš esmės neįmanoma atskirti, ar plyšimas (smurtas) ar operacija sukėlė CRPS.
  

Sulaužyta kalbėjo vaikams

Spindulio lūžis gali įeiti bet kokio amžiaus atsiradimas. Tačiau susikaupia nuo šešerių iki dešimties metų. Dilbio dilbiai yra dažniausiai pasitaikantys vaikų lūžiai, kai maždaug 25 proc. Vaikams jis dažniausiai praeina Krenta mankštos metu kaip žaisti rankinį, riedlentes ar snieglentes prie sulūžusios stipino.

Kadangi vaikų kaulas vis dar vystosi, o kaulo apvalkalas yra palyginti minkštas, vadinamasis Greenwood lūžis egzistuoti. Štai vienas kaulas sulaužytas, Periosteumvis dėlto, kuris supa kaulą nepažeistas. Pavadinimas greenwood lūžis yra kilęs iš pastebėjus žalią šakelę, kuri galbūt suskilo viduje, tačiau išorėje ją vis dar gaubia nepažeista žievė. Pasitaiko tokio tipo sulaužytų stipinų ypač vaikams nes jų kaulų apvalkalas yra lankstus ir todėl sumažėja lūžio rizika.

Vaikams terapija kur kas dažniau konservatyvus nei suaugusiesiems. Nepažeistas periostelis stabilizuoja lūžį ir konservatyvų gydymą a trijų ar keturių savaičių tinko padengimas paprastai pakanka. Pašalinus liejinį, nors lūžis pasveiko, a Netinkamas derinimas atstovauti. Jei tai nėra per didelis, yra vienas savaiminis savęs taisymas galima. Būtina konservatyvios terapijos sąlyga Pertraukimo galų kontaktas ir tam tikras nukrypimas, kurio negalima viršyti. Jei nukrypimas per didelis arba jei jis čia visiškai pakeistas Dūmtraukio laidai naudotas.

Gydomoji prognozė čia yra dėl savaiminio vaikų gijimo polinkio labai gerai. Yra ginčų dėl to, kada Chirurginės terapijos poreikis duota yra. Reikėtų nepamiršti, kad metalinės plokštelės dažnai nėra būtinos vaikams ir kad jas labiau patiria papildomos procedūros, tokios kaip anestezija ir pati procedūra.