coccyx
Sinonimai
Coccyx, Os coccygis
įvadas
Evoliucijos požiūriu uodegos kaulas yra vystymosi artefaktas, kuris laikomas sulaikymu nuo Uodega žmonių protėviai.
Anatominiu požiūriu stataus žmogaus uodegos kaulas sudaro apatinę stuburo dalį, nukreiptą į žemę. Be gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens ir kryžkaulio slankstelių, uodegos kaulai reiškia ir paskutinę stuburo dalį.
Nors ją sudaro tvirtai sulieti subvienetai, ji vaidina svarbų vaidmenį įvairiose judesių sekose.Šis faktas yra dėl to, kad coccyx tarnauja kaip įvairių raiščių ir dubens raumenų prisitvirtinimo arba kilmės taškas. Visų pirma dubens ir klubo sąnario struktūros yra sujungtos prie coccyx per jungtis.
anatomija
Tikrasis uodegos kaulas yra apytiksliai nuo keturių iki penkių atskiri coccyx slanksteliai kartu. Tačiau šie sūkuriai yra per vadinamąjį Sinostazė į vienišas sulydyti vienodi kaulai.
Šiame kontekste terminas sinostozė apibūdina būklę, kai dvi kaulinės struktūros, kurios anksčiau buvo tik pasibaigusios kremzlės arba jungiamasis audinys buvo sujungti vienas su kitu, laikui bėgant susijungė. Palyginti su gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ar juosmeninės dalies stuburo slanksteliais, gaidžio srityje beveik visi tipiniai anatominiai požymiai išnyko.
Paveikslas uodegos kaulo ir juosmens stuburo
Juosmens stuburo dalis (mėlyna)
- Pirmasis gimdos kaklelio slankstelis (nešiklis) -
Atlasas - Antrasis kaklo slankstelis (virpiklis) -
Ašis - Septintasis gimdos kaklelio slankstelis -
Slankstelis iškilus - Pirmasis krūtinės slankstelis -
I stuburo slankstelis - Dvyliktasis krūtinės slankstelis -
Stuburo slankstelis XII - Pirmasis juosmens slankstelis -
Stuburo slankstelis I - Penktasis juosmens slankstelis -
Vertebra lumbalis V - Juosmens kryžminio raiščio raištis -
Paaukštinimas - Kryžkaulis - Kryžkaulis
- Uodegos kaulas - Os coccygis
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
Kokciksų ligos
Uodegos kaulai ypač gresia, kai krinta ant sėdmenų. Be to, traumą coccyx srityje dažnai sukelia tiesioginės jėgos (pvz., Smūgis) prieš šią kaulinę struktūrą.
Tiek klasikiniai lūžiai, tiek išnirimai yra viena iš labiausiai paplitusių coccyx ligų. Nugaros stuburo kaulo trauma yra stiprus skausmas, kartais trunkantis kelias savaites ir paaštrėjantis sėdint ar einant. Kokcikso skausmas sėdint yra skausmas, kuris atsiranda paskutiniame ir žemiausiame stuburo skyriuje sėdint. Nukentėjusieji stengiasi sumažinti skausmo dirgiklius, kurie paprastai atsiranda perkeliant svorį į vieną dubens pusę.
Vaisto nuo skausmo vartojimas kol kas gali palengvinti simptomus. Paracetamolis® (trumpai - PCM) arba „Ibuprofen®“ yra ypač tinkami ūminiam skausmui coccyx srityje gydyti. Tačiau, pasibaigus vaistų nuo skausmo problemoms vėl gana greitai tampa pastebimos, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, jei skauda galūnę ir pradėti tinkamą diagnostiką.
Coccyx dislokacija
Kokciksų dislokacijos lyginamos su klubo ar klubo sąnario dislokacijomis Pečių sąnarys gana retai. Daugeliu atvejų koksartrozės išnirimas net nėra diagnozuojamas.
Paveikti pacientai kenčia nuo stipraus skausmo, dėl kurio normalus sėdėjimas beveik neįmanomas. Gydyti coccyx dislokaciją iš esmės yra gana paprasta. Po sėkmingos diagnozės gydantis gydytojas uždės rodomąjį pirštą Tiesiosios žarnos pristatyti. Tada kaulas turi būti sugriebtas iš tiesiosios žarnos įkištu pirštu ir pritvirtintas. Praktikuojančio asmens nykštį reikia naudoti išoriškai visos procedūros metu slėgis mankšta ant uodegos kaulo. Norėdami atlaisvinti išnirimą ir grąžinti uodegos kaulą į pradinę padėtį, jį reikia šiek tiek nuimti rodomuoju pirštu Kryžkaulis būti atitrauktas. Tuo pačiu metu kryžkaulis turėtų būti prispaustas prie kojų.
Jei sumažinimas bus sėkmingas, galima tikėtis greito skausmo simptomų sumažėjimo. Jei nėra atitinkamo skausmo malšinimo, galima manyti, kad uodegos kaulas vis dar yra dislokacijos padėtyje, todėl gydymas buvo nesėkmingas.
Be to, yra tikimybė, kad coccyx srityje nėra problemų, nepaisant dislokacijai būdingų simptomų. Jei bandymo perkelti vietą metu kairėje arba dešinėje kryžkaulio dalyje atsiranda stiprus skausmas, tai rodo, kad asmuo serga Sakroiliacinis sąnarys Netoli.
Uodegos kaulo lūžis
Netgi esant coccyx lūžiams (uodegos kaulo lūžis), nukentėjęs pacientas paprastai jaučia stiprų skausmą, kuris greitai pasireiškia. Be to, coccyx lūžis kliniškai rodo mėlynių atsiradimą (techninis terminas: hematoma), kurios aiškiai atsiranda sėdint.
Nors skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą atliekant diagnozę galima diagnozuoti ir prireikus išgydyti paprastą kraujosruvą ar išnirimą, dažnai kyla iššūkis uodegos kaulo lūžiui. Diagnozuoti lūžius uodegos kaulo srityje galima atliekant rentgeno spindulius.
Imobilizuoti tokio lūžio beveik neįmanoma dėl lokalizacijos. Daugeliu atvejų uodegos kaulo lūžis yra gydomas skausmą malšinančiais vaistais. Kadangi paveikti pacientai dažniausiai kenčia nuo labai stipraus skausmo, galima vartoti didesnes nuskausminamųjų vaistų dozes.
Be to, norint sumažinti slėgį sėdint, galima naudoti vadinamąją žiedinę pagalvę. Tuomet kūno masės sukuriamas slėgis nukreipiamas ne į uodegos kaulą, bet vis labiau į gleivinės raumenis.
Jei nepaisant šių priemonių skausmo simptomai nepraeina per kelias savaites, gali prireikti chirurginio lūžio gydymo. Chirurginės procedūros metu gali būti fiksuotas uodegos kaulo lūžis. Tačiau ypač retais atvejais galinis kaulo galas turi būti visiškai pašalintas.
Coccyx fistulė
Kokosinė fistulė yra lėtinė uždegiminė liga, pasireiškianti gleivinės raukšlių srityje.
Iš esmės jis neatsiranda iš kaulinio kaktos, bet dažniau atsiranda dėl plaukų, prasiskverbusių į odą. Nepaisant to, coccyx fistulas taip pat gali sukelti sunkios mėlynės ar įgimtas coccyx apsigimimas.
Kliniškai tokia fistulė pasireiškia staiga pasireiškus stipriam skausmui, patinimui ir paraudimui gleivinės raukšlių srityje. Be to, nukentėję pacientai kenčia nuo ypač didelio slėgio. Jei coccyx fistulės yra labai pažengusios, nuo fistulės atidarymo reguliariai gali būti stebimos kruvinos ar pūlingos išskyros. Jei yra tokia fistulė, pasirinktas gydymas yra chirurginis gydymas.Tokia operacija gali būti atliekama tiek ambulatoriškai, tiek stacionariškai.
Skiriamos skirtingos coccyx fistulės stadijos:
- Vadinamoji švelni forma yra švelni coccyx fistulės forma ir nerodo jokių uždegimo požymių. Tačiau fistulės anga retai matoma ant odos.
- Ūmiai abscesinė coccyx fistulė yra pašalinta, nes ji tapo uždegusi (dažniausiai dėl storų plaukų, prakaito, trinančių drabužių ir pan.)
- Trečiasis etapas yra lėtinė coccyx fistulė, kuri neparodo jokių ūmių uždegimo požymių, tačiau sukelia simptomus dėl nuolatinio kraujo ir pūlių bei niežėjimo. Dažnai jį galima atpažinti tik iš kraujo / pūlių dėmių apatiniuose drabužiuose.
Profilaktikai, ypač po operuotos coccyx fistulės, jei žinoma, kad yra tendencija susidaryti coccyx fistulę, plaukai tame regione turėtų būti pašalinti naudojant lazerinę epiliaciją, kad plaukai būtų sunaikinti iki pat šaknų. Po operacijos regione visada turėtų būti be plaukų, kruopščiai ir reguliariai skutantis.
Taip pat daugiau informacijos galite rasti mūsų tema: „Coccyx Fistulė“
Kokciksinės fistulės chirurgija
Norint sėkmingai gydyti coccyx fistulę, chirurginis fistulės latako atidarymas ir tokiu būdu a Operacija būtina. Šiuo metu kitos gydymo formos nėra laikomos sėkmingomis.
Viduje klasikinis chirurginis metodas coccyx fistulė dažniausiai dažoma metileno mėlyna. Tokiu būdu pažymėtas audinys pašalinamas atitinkamai dideliu plotu. Operacija sumažės iki to coccyx supjaustyti ir Periosteum nugramdytas ten, kad būtų galima patikimai išvengti pasikartojimų.
Operacija atliekama pagal bendroji nejautra, tačiau ne tokiais sunkiais atvejais taip pat gali prireikti vietinė nejautra būti atliktas. Sunkiais atvejais to gali prireikti stacionarinis hospitalizavimas laikomasi iki keturių dienų. Tačiau dažniausiai operacija dabar atliekama ambulatoriškai.
Didelis coccyx fistulės iškirpimas (išpjovimas) yra klasikinė coccyx fistulės terapija.
Tačiau yra ir alternatyva minimaliai invazinės chirurgijos metodikos, pvz., coccyx sinusų operacija Karydakis ar tai Duobių rinkimas pasak Bascom.
Šie chirurginiai metodai lyginami su klasikiniu variantu mažai skausmingos chirurginės metodikos. Tu tampi dalinis endoskopinis atliekama ir yra žymiai sudėtingesnė nei klasikinė coccyx fistulės operacija.
Yra chirurginių metodų su Atvartų skulptūros (Limberg plastikas, rombo formos plastikas, V-Y plastikas), kurie dirba su išnirusiais odos atvartais. Jie yra labai sudėtingi, tačiau sėkmingai atlikus juos galima užtikrinti estetiškesnį žaizdos paviršiaus išvaizdą, o gijimo tempai yra žymiai sėkmingesni.
