Ischium

apibrėžimas

Ischium (Os ischii) yra plokščias žmogaus dubens kaulas. Jis yra greta gaktos kaulo (Pubis) ir klubo kaulą (Os ilium) ir kartu su šiomis formomis vadinamasis klubo kaulas (Os coxae). Tai uždaro visą dubens žiedą su kryžkauliu ir taip sudaro kaulinio dubens pagrindą.

anatomija

Išemio struktūrą galima suskirstyti į 3 dalis, išeminį kūną ir viršutinę bei apatinę išeminę šaką, kurios susijungia viena į kitą. Ischiumo kūnas formuojasi didžiausia dalis acetabulum ir jo užpakalinis apribojimas. Jo nugaroje yra dvi būdingos išpjovos (Incisura ischiadica major / minor). Didesnis iš dviejų galų yra aštrus kaulinis stuburas, kuris yra kryžkaulio-išeminio stuburo raiščio pradinis taškas (Sakrospinalinis raištis) aktai. Tai yra dalis Kryžkaulio-klubakaulio sąnarys ir prisideda prie jo stabilizavimo. Kartu su kita juosta ji taip pat sudaro mažos išeminės skylės ribą ties mažu įpjova, kuri yra svarbi Ortakių įėjimo vieta nuo dubens iki šlaunų ir kirkšnių srities.

Kartu su viršutine gaktikaulio šaka, viršutinė išeminė šaka (Ramus superior ossis ischii) klubo skylės apribojimas virš galvos (Obturate foramen), per kurį keli kanalai eina nuo dubens iki kojos.

Ryškus kaulo kraštas riboja šakos išorę nuo nugaros ir tarnauja kaip įvairių šlaunų raumenų pradinis taškas. Viduje yra kaulinio mažojo dubens sienos dalis, o apatinėje dalyje taip pat yra aštrus kraštas. Tai sudaro kito kryžkaulio ir klubo sąnario pririšimo atskaitos tašką. Tai taip pat yra dalies dubens dugno raumenų kilmės vieta.

Apatinė išialinė šaka savo išorėje žino netolygų paviršių, nuo kurio Obturatoriaus išorinis raumenys kyla. Viduje yra kaulinės priekinės mažojo dubens sienos dalis ir su kaulų kraštais sudaro jungiamojo audinio dubens dugno dalių atspirties tašką.

Įjungta jų Gale dvi išialinės šakos eina kartu į didelę išeminę tuberozę (Sėdimoji tuberozija) išėjo.

Sėdimoji tuberozija

Išeminis tuberoziškumas yra a ryškus kaulo išsikišimas, kuris formuoja apatinį kaulinio dubens galą. Jis turi šiurkštų paviršių ir iš esmės atlieka dvi funkcijas.

Viena vertus, jis tai daro Kilmės taškas visa grupė Šlaunies ir sėdmenų raumenys, vadinamieji šlaunų lenkėjai. Jie traukia iš ten per šlaunies galą iki kelio, kur jie pritvirtinami prie blauzdos kaulo. Visų pirma, jie padeda sulenkti kelio sąnarį ir ištempti klubus, o tai labai svarbu, pavyzdžiui, judant, pavyzdžiui, lipant laiptais.

Kita vertus, išeminis tuberoziškumas tarnauja kaip a Atramos taškas sėdint ir ant jo uždedamas platus riebalų įklotas.

funkcija

Dėl anatominės lokacijos ischis turi tris pagrindines funkcijas.

Viena vertus, kaip rodo pavadinimas, jis savo dideliu išeminiu tuberozitu tarnauja kaip žemiausias kaulinio dubens taškas, taigi Atramos taškas sėdint.

Kita vertus, turėdamas daugybę kaulų kraštų ir patarimų, jis veikia kaip Kelių šlaunies raumenų ir dubens dugno kilmės taškas.

Tačiau pagrindinis jo vaidmuo daugiausia yra Kaulinio dubens žiedo stabilizavimas. Tai įvykdo, viena vertus, dėl tvirto ryšio su gaktikauliu ir klubiniu kaulu, kita vertus, dėl kelių kryžkaulio-klubakaulio sąnario raiščių pradžios taško. Jie yra labai įtempti tarp kaulų ir taip užtikrina reikiamą dubens stabilumą.

Išemio skausmas

Išemijos skausmas gali sukelti įvairias priežastis. Geriausiai jas galima suskirstyti pagal paveiktų struktūrų grupę.

Viena vertus, skausmo priežastis gali būti paties kaulo procesai. Pagrindinės priežastys čia yra lūžiai, kuriuos sukelia kritimai ar avarijos, kaulinio audinio uždegimas ir navikai. Paaugliams dėl trūkčiojančių kojų judesių ar pernelyg didelio krūvio, pvz., Per kliūtis, taip pat dėl ​​ilgų ir aukštų šuolių, taip pat gali atsirasti vadinamųjų Apofiziolizė ateiti. Tai yra osifikacijos centrų ašaros, kurios vaidina lemiamą vaidmenį kaulų augime.

Kita skausmo išemijos srityje priežastis gali būti jungiamojo ar raumenų audinio sužalojimai. Tai daugiausia yra mėlynės, pvz., Nuo kritimo, taip pat perkrovos patempimai ir raumenų skaidulų ašaros. Dėl trinties tarp sausgyslių ir kaulų taip pat dažnai atsiranda dirginimas ir raumenų sausgyslių uždegimas ant išeminio tuberozito. Patys raumenys uždegami rečiau.

Os ischii ir jo gretimos struktūros sudaro keletą nervų praėjimų, einančių nuo dubens iki kojos. Tai taip pat gali sukelti dirginimą ir ypač įstrigimą, dėl kurio gali atsirasti stiprus skausmas.

Taip pat skaitykite šia tema: Ischialinis tuberozinis skausmas

Išemio uždegimas

Iš esmės uždegimas gali išsivystyti bet kurioje išchiumo struktūroje. Kaulų uždegimas yra gana retas. Jie paprastai atsiranda dėl kitų šios srities uždegimų, pvz., Šlapimo pūslės uždegimo, kuris paskui plinta išemija. Esminis raumenų uždegimas arba ypač jų kilmės sausgyslės. Jie dažniausiai atsiranda dėl pernelyg didelio raumenų krūvio dėl pernelyg didelio treniruočių ar nepažįstamo krūvio. Be to, taip gali būti Uždegimas vadinamasis Bursa ateiti. Tai yra struktūros, kurios daugiausia atsiranda sąnariuose. Jie yra pripildyti skysčio ir naudojami slopinti slėgį ir taip palengvinti sąnarius. Bursitą dažnai sukelia ir per didelis stresas, bet ir bakterinės infekcijos, artritas, artrozė, podagra, tuberkuliozė ar gonorėja.

Nepaisant jo vietos, uždegimai paprastai pasireiškia vadinamaisiais kardinaliais simptomais: Patinimas, paraudimas, perkaitimas, skausmas ir sutrikusi funkcija paveikta struktūra.

Paprastai jie gydomi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimotokių kaip „Ibuprofen®“ ar „Voltaren®“, taip pat imobilizavimas ir aušinimas. Taip pat galima skirti skausmą malšinančių vaistų, atsižvelgiant į skausmo stiprumą. Be to, rekomenduojami fizioterapiniai pratimai, kurie pirmiausia naudojami stiprinant kamieno ir dubens dugno raumenis, taip pat ištempiant šlaunies raumenis, pritvirtintus prie išemio. Taip siekiama užkirsti kelią būsimam uždegimui ir sužalojimams.

Išeminis lūžis

Išemio lūžiai eina daugiausia su gaktos kaulo sužalojimais ir taip pat yra vadinami priekinio dubens žiedo lūžiai paskirta. Jie gali egzistuoti kaip stabilūs arba nestabilūs lūžiai.

Kaip stabilus yra lūžiai, kurie yra arba vienašaliai, arba dvišaliai, bet neperkeliant lūžio linijų. Nestabilus Atitinkamai lūžius lydi lūžio linijų poslinkis.

Kadangi visas dubens žiedas yra labai tvirta ir tvirta kaulinė struktūra, lūžiai yra šioje srityje beveik visada masinio smurto rezultatas, pvz., dėl avarijų ar rimtų kritimų. Tai pasireiškia labai stipriu skausmu ir kojos judrumo praradimu paveiktoje pusėje.

Norėdami patvirtinti lūžį, bus atliktas rentgeno ar KT tyrimas. Terapija paprastai susideda iš 1-2 dienų griežto lovos poilsio ir vėlesnio streso, kaip tai įmanoma skausmo kontekste. Jei reikia, dubeniui stabilizuoti uždedamas diržas ar tvarstis. Uždegimui išvengti naudojami skausmą malšinantys vaistai ir vaistai. Chirurginė intervencija gali būti reikalinga atsižvelgiant į lūžio tipą ir sunkumą. Tai yra, pavyzdžiui, jei pertraukimo linijos turi būti vėl ištiesintos arba pažeisti kaimyniniai organai, pvz., Inkstai ar šlapimo takai, kepenys, blužnis, žarnynas ar dubenyje bėgantys nervai.

Tinkamai gydant, lūžiai paprastai užgyja be nuolatinių pažeidimų.