Priklausomybės terapija
terapija
Svarbiausias dalykas priklausomybės terapijoje yra paciento motyvacija ir noras keistis. Be motyvacijos liga niekada negali būti gydoma tvariai. Daugeliui narkomanų sunku save motyvuoti yra dėl teigiamo poveikio „čia ir dabar“ ir neigiamų padarinių „ateityje“ skirtumo.
Pavyzdys: priklausomybė nuo cigarečių
Tai buvo žinoma daugiau nei 100 metų Dūmai yra labai nesveikas įprotis. Vėliausiai pasklidus žiniasklaidai ir išsamioms 80–90-ųjų gyventojų švietimo priemonėms, beveik kiekvienas rūkalius žinojo, kad aktyviai trumpina savo gyvenimą ir kenkia aplinkai. Nepaisant to, daugybė žmonių vis dar rūko ir šiandien, nes grėsmė slypi kažkur ateities rūke. Malonus jausmas, kurį nikotinas sukuria kūne ir „vėsos faktorius“ psichikoje, yra tiesiogiai.
Dažniausiai toks požiūris pasikeičia, kai neigiamos pasekmės staiga ir netikėtai „užklumpa“ dabartį. Staigus uždusimo užpuolimas rūkymo metu, insultas ar net mirtinos avarijos sukėlimas apsvaigęs gali žymiai padidinti norą gydytis. Kiti veiksniai, didinantys motyvacijos pokyčių tikimybę, yra šie:
- aukšta socialinė kompetencija (pvz., galimybė pareikšti savo nuomonę, apsiginti prieš kitus ir pan.)
- stabilus pasitikėjimas savimi („Jei pakankamai stengiuosi, man viskas bus gerai!“)
- Neigiamų priklausomybės padarinių kaupimas (pvz., Partneris mane palieka, mano vairuotojo pažymėjimas netenka, kreditoriai grasina ir pan.)
- Žinios apie pagalbos pasiūlymus (konsultacijos dėl priklausomybės, stacionarinė detoksikacija, savipagalbos grupės ir kt.)
Daugiau apie tai skaitykite čia Narkotikų pasekmės, kaip kanapės, amfetaminai ar ekstazis
Atsinaujina priklausomybė
Atkuria priklausomybę:
Net jei motyvacija dėl tokių veiksnių gali būti įvertinta kaip gera ar bloga, vadinamasis ambivalentiškumas, ty „atsiribojimas nuo priekio“, yra nuolatinis motyvuoto paciento palydovas. Net po daugelio metų nevartojęs vaisto, pacientas gali atsinaujinti. Daugeliui pacientų taip pat dažnai keičiasi susilaikymas nuo narkotikų vartojimo ir dažni recidyvai.
Apskritai atkryčio tikimybė yra gana didelė, tačiau ji skiriasi priklausomai nuo medžiagos. Bent vieno recidyvo tikimybė per 2 metus po gydymo yra maždaug 40–50% alkoholio, maždaug 60–70% nelegalių narkotikų ir daugiau kaip 70% tabako.
Viena iš tokių atkryčių dažnio priežasčių yra ta, kad aktyvios priklausomybės metu tam tikroms situacijoms ir dirgikliams (garsams, kvapams ir kt.) Priskiriamos tam tikros teigiamos emocijos.
Skaitykite daugiau šia tema: Priklausomybė nuo narkotikų
Pavyzdys: priklausomybė nuo alkoholio
„Kai sėdžiu su berniukais bare ir geriu, aš jaučiuosi tikrai gerai.“ Arba „Bendravimas boulinge su Eckes-Edelkirsch yra gražiausias dalykas, kurį žinau.“
Ar tikrasis Priklausomybė Be to, šie „treniruoti dirgikliai“ (barų triukšmas, boulingo aikštė) vis dar yra susiję su maloniu jausmu ir alkoholio vartojimu. Noras išgyventi malonią situaciją taip pat gali būti tiesiogiai susijęs su alkoholio troškimu.
Kiti veiksniai, didinantys atkryčio tikimybę, yra staiga besikeičiančios gyvenimo situacijos (artimo žmogaus išsiskyrimas ar mirtis) arba taip pat psichiniai sutrikimai (Depresija ir kt.).
Terapijos dalis todėl turi būti atkryčių prevencija. Šiame kontekste paaiškėjo, kad naudingi šių punktų taisymai:
- Situacijų, kurios gali tapti „pavojingos“, pripažinimas
- Aptarkite būdus, kaip išvengti tokių situacijų.
- „Pavojingų“ dirgiklių apdorojimas taip, kad terapijos metu jie vėl taptų normaliais, originaliais dirgikliais. (Pub triukšmas yra tik triukšmas ir tt)
- Elgesio apdorojimas, kai įvyko pirmasis paslydimas. (Avarinis atvejis yra taip supakuotas, kad naudojamas prieš visiškai atsigręžiant į seną elgesio modelį.)
- Stiprėja pasitikėjimas savimi
Kontroliuojamas naudojimas
Kontroliuojamas medžiagų naudojimas:
Yra įvairių nuomonių dėl to, ar tik nuolatinis atsisakymas nuo medžiagos ar kontroliuojamas vartojimas yra gera terapinė priemonė kovojant su priklausomybe. Iš tikrųjų yra įrodymų, kad kai kurie pacientai labiau linkę gerti apibrėžtą alkoholio kiekį ir nevartoti nieko kito.
Panašaus požiūrio laikomasi ir gydant nuo opiatų priklausomus asmenis. Pakeičiant dirbtiniais opiatais, tokiais kaip Metadonas, galite neutralizuoti didelę infekcijos riziką ir dažną nusikalstamą elgesį. Tuo pat metu vykdomos psichoterapinės priemonės.
Psichoterapinės procedūros
Psichoterapinės procedūros (supaprastintas vaizdavimas):
Pastaraisiais metais tobulėjant žinioms apie sutrikimą ir galimas priemones, atsirado specialus su liga susijęs požiūris. Čia daugiausia dėmesio skiriama:
- terapijos motyvacija
- Užkirsti kelią atkryčiui
Terapijos motyvacija:
Terapinis darbas, skatinantis terapijos motyvaciją, yra padalintas į keletą etapų.
- Etapas: problemos ir jos fono analizė
Atlikdamas pirmąjį svarbų žingsnį, terapeutas ir pacientas išsiaiškina, kuri priežastis buvo galutinė gydymo pradžios priežastis. Be to, paaiškinta, kokias teigiamas pasekmes toks gydymas gali sukelti. Be to, analizuojami paciento lūkesčiai dėl savęs ir galimos abstinencijos.
- Lygis: Veiksnių, padedančių keistis ir galinčių užkirsti kelią pokyčiams, nustatymas.
Šiame etape pacientas ir terapeutas paaiškina, pvz. kokia rizika pacientui gali patirti atkrytį, jei jis liks savo pažįstamoje aplinkoje. Šiame etape pacientui taip pat svarbu galvoti apie laiką po gydymo pabaigos (ateities perspektyvos)
- Lygis: tikslai
Šiame terapijos etape kartu su pacientu reikia išsikelti realius tikslus. Čia galite pvz. išsiaiškinti, ar iš tikrųjų norima susilaikyti ar valdyti alkoholį, ar tęsti ankstesnius įpročius. Terapija bus sėkminga ilguoju laikotarpiu tik tuo atveju, jei pacientas gali išsikelti sau patikimus, realius tikslus.
- Lygis reitingas:
Šiame etape yra paruošiami antspaudai, kurie yra ypač svarbūs pacientui. Šiuo tikslu pacientas sukuria reitingų sąrašą, pagal kurį formuojami tikslai, kurie kuo greičiau sukelia sėkmės pojūtį.
- Terapijos etapas:
Šis žingsnis yra susijęs su ankstesniais etapais išsikeltų tikslų įgyvendinimu. Be to, pacientas išmoksta pvz. Galimybės tobulinti savo įgūdžius, kurie yra būtini nuolat keičiant elgesį. Be to, jis išmoksta stebėti save įvairiose situacijose, kad galėtų išlaikyti savo savitvardą per ilgą laiką. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas yra tai, kad pašalinami dirgikliai, galintys sukelti atkrytį.
Atkryčio prevencija
Atkryčio prevencija:
Taikant šį terapinį požiūrį, siekiama skirtingų stadijų.
- Lygis, kurios situacijos gali būti pavojingos:
Šiame etape nustatomos situacijos, kai pacientas praeityje patyrė tam tikras nuotaikas, paskatinusias vartoti.
- Žingsnis Kaip galima išvengti pavojingų situacijų:
Dažnai priklausomi pacientai atsiduria labai problemiškose gyvenimo situacijose. Dėl šios priežasties kartu su jais reikia išsiaiškinti, ar ir kaip galima pakeisti šią gyvenimo situaciją. Dažnai tai yra pvz. reikia išsiskirti su senais „draugais“, kad vėl neiškiltų pavojus.
- Etapo pokytis elgesyje:
Šis etapas yra skirtas pakeisti ar panaikinti seną elgesį. Šiuo tikslu pacientas sužino, pvz. Atsipalaidavimo procedūros ar procedūros, kuriomis kritines mintis galima pakeisti ar sustabdyti
- Asmeninės idėjos pokyčiai:
Šiame etape svarbu dirbti su pacientu, kad jis išmoktų tikėti savimi.Tik tie, kurie gali įvertinti save ir išmoktą elgesį kaip teigiamą, sugebės išvengti pavojingų situacijų atkryčio.
- Etapas Kas nutinka po atkryčio:
Recidyvai yra dažni. Dėl šios priežasties jie turi dalyvauti terapijoje. Šiuo svarbiu etapu pacientas turi susidurti su atkryčio galimybe ir, kaip buvo, supakuoti avarinį atvejį, kuris naudojamas, jei recidyvas negalėjo būti užkirstas kelias. (pvz., kaip vengti vartoti kitų medžiagų, iš kur gauti pagalbos ir pan.)
Tyrimai parodė, kad aukščiau terapiniai metodai pasiekia žymiai geresnių rezultatų nei kiti. Maždaug pusė visų priklausomų nuo alkoholio žmonių buvo nuolat pasitraukę net po kelerių metų.
