Skydliaukės vėžio terapija

Sinonimai plačiąja prasme

Skydliaukės piktybinių navikų, skydliaukės papiliarinės karcinomos, folikulinės skydliaukės karcinomos, anablastinės skydliaukės karcinomos, medulinės skydliaukės karcinomos terapija

Pastaba: skydliaukės vėžys

Norėdami gauti daugiau informacijos apie skydliaukės vėžio atsiradimą, simptomus ir diagnozę, skaitykite skyriuje: Skydliaukės vėžys

terapija

operacija yra pagrindinė piktybinių (piktybinių) skydliaukės navikų terapijos forma.

Jūs pašalinsite visą skydliaukės (=radikali tiroidektomija) ir regioninis, t.y. limfmazgiai, esantys greta skydliaukės.
Operacija bus vykdoma jodosu radiojodino terapija susijusių navikų kaupimas. Jų tikslas - pašalinti iš organizmo visus jodą kaupiančius audinius, nes šis skydliaukės audinys, galimai likęs, gali atnaujinti naviko formavimąsi.

Tris ar keturias savaites po operacijos bus a Viso kūno scintigrafija atliekamas su maža radioaktyvaus jodo doze, siekiant aptikti jodą kaupiančius skydliaukės likučius ir karcinomos metastazes.

Po šio tyrimo vyksta Radiojodo terapija įjungta: pacientas gauna didelę 131 jodo dozę keliomis dozėmis. Jie kartojami tol, kol nebeįmanoma aptikti jodo kaupiančių audinių. Radioaktyvus jodas nusėda vėžio ląstelėse, tačiau jo negalima panaudoti skydliaukės hormonams formuoti: jis sunaikina ląsteles dėl radioaktyvioji radiacija.

Po operacijos ir radiojodo terapijos reikia pakeisti skydliaukės hormonus (=Hormonų pakeitimas), nes paties organizmo gamyba nebeįmanoma.

Informacija: pakaitinė hormonų terapija

Pakeitimas turėtų būti atliekamas su tokia didele doze, kad TSH reikšmė išliktų kuo mažesnė, kad nebūtų daroma jokio augimo stimulo skydliaukės karcinomos metastazėms, kurios vis dar gali būti.

Hormonus gaminančių skydliaukės ląstelių stimuliacija vyksta uždaroje kontrolinėje kilpoje: Hormonas TRH (= tirotropiną atpalaiduojantis hormonas) išsiskiria iš centrinės nervų sistemos ir veikia hipofizę, o tai dabar padidina TSH (= Tyroidea stimuliuojantis hormonas, skydliaukę stimuliuojantis hormonas). ) gaminamas ir išleidžiamas į kraują.

TSH veikia skydliaukę: Skydliaukės ląstelės yra stimuliuojamos gaminti hormonus, todėl T3 ir T4 (skydliaukės hormonai) vėliau išsiskiria.
Žemas TSH lygis pasiekiamas per didelę terapinę skydliaukės hormono T4 dozę, t. didelė skydliaukės hormono T4 koncentracija kraujyje sulėtina TSH išsiskyrimą neigiamų atsiliepimų prasme.

Anaplastinės skydliaukės karcinomos yra nehormonai gaminantys navikai, kuriuose nėra jodo, todėl jie nėra sunaikinami atliekant radioaktyvųjį jodo gydymą. Po operacijos atliekamas išorinis gydymas radiacija, nes nediferencijuoti navikai yra jautrūs radiacijai.

C ląstelių karcinomos, priešingai, yra atsparios radiacijai. Norint pagerinti paciento prognozę, būtina atlikti radikalią skydliaukės operaciją.

Skaitykite daugiau šia tema: Skydliaukės vėžio tipai

Komplikacijos

Reikia paminėti šias skydliaukės operacijų komplikacijas:

Operacija gali sužeisti kaimynines konstrukcijas. Dirginimas ar sužalojimas Pasikartojantys nervai (= Pasikartojantis nervo des N. vagus), esantis šalia skydliaukės, gali tapti patvarus užkimimas ir pasunkėjęs kvėpavimas.

Po radioaktyvaus jodo terapijos gali atsirasti galvos ar seilių liaukų uždegimas Opaligė ateiti. Jei gydymas atliekamas labai dažnai ir didelėmis dozėmis, jo išsivystymo rizika padidėja leukemija susirgti 1 proc.

Priežiūra

Pacientai turėtų būti prižiūrimi visą gyvenimą. Tolesnę priežiūrą sudaro reguliarus kas dveji metai egzaminaikurie apima skydliaukės palpaciją ir ultragarsinį skenavimą.

Nustatant, naudojamas stebėti naviko ligos eigą TiroglobulinasPagaminta iš sveiko skydliaukės audinio ir skydliaukės vėžio ląstelių. Jei šią vertę galima dar kartą išmatuoti atlikus radikalią skydliaukės operaciją, tai rodo metastazių buvimą ar naują naviko ligą (= atkrytį).

Be to, scintigrafinė ir rentgeno kontrolė gali būti atliekama metastazėms ir pasikartojimams nustatyti.

Taip pat skaitykite: Metastazės skydliaukės vėžyje

Prognozė ir eiga

papiliarinis ir folikulinė skydliaukės karcinoma išgyvenamumas yra geriausias, daugiau nei 95% arba 90% ligonių išgyvena kitą
10 metų po ligos. Jaunesnių nei 45 metų pacientų prognozė yra geresnė nei vyresnių.

Prognozė paciento su medulinė skydliaukės karcinoma yra žymiai blogesnis: tik pusė pacientų išgyvena dar 10 metų po ligos.

Diferencijuota skydliaukės karcinoma pasireiškia 20% atvejų
Skydliaukės naviko metastazės po 10 metų nuo ligos, todėl būtinas agresyvus pakartotinis gydymas.

Pacientai, lankantys anaplastinė skydliaukės karcinoma sergantys turi blogiausią prognozę: gyvenimo trukmė yra tik maždaug pusė metų.

Skaitykite daugiau apie tai Gyvenimo trukmė sergant skydliaukės vėžiu.

profilaktika

Radioaktyviųjų avarijų metu, pvz. Avarijų metu reaktorius gali užkirsti kelią radioaktyviojo jodo saugojimui skydliaukėje, vartojant dideles kalio jodido dozes.