„Valium®“
Sinonimai
Diazepamas
apibrėžimas
Diazepamas dažnai geriau žinomas vienu iš jo firminių pavadinimų: Valium®. Tai priklauso benzodiazepinų grupei, kurie savo ruožtu priklauso psichotropiniams vaistams, t. Y. Jie veikia centrinę nervų sistemą (CNS).
Diazepamas, be kita ko, naudojamas nerimo sutrikimams gydyti, premedikacijai (prieš operacijas) ir epilepsijos priepuoliui nutraukti.
efektas
„Valium®“ yra Benzodiazepinas. Tai veikia:
- anksiolitinis (nerimą malšinantis)
- prieštraukulinis (atpalaiduojantis)
- raumenų atpalaidavimas (raumenų atpalaidavimas)
- raminamieji migdomiesiems (slopinantis)
Valis veikia GABA receptorių grupę smegenyse, esančius nervinių ląstelių paviršiuje. Čia tai veda prie nervinės ląstelės slopinimo.
„Valium®“ pusinės eliminacijos laikas yra iki 48 valandų. Todėl šiais laikais, ypač kai jie skiriami pacientams, kurie nėra gydomi ligoninėje, tos pačios grupės veikliosios medžiagos yra naudojamos dažniau, tačiau jų pusinės eliminacijos laikas yra trumpesnis. Pagrindinė ilgojo pusinės eliminacijos periodo problema yra perdengimas. Tai reiškia, kad planšetinis kompiuteris ilgai išlieka. Pvz., Jei jis buvo išgertas ankstesnės dienos popietę ar vakare, nukentėjusieji dažnai būna aiškiai pavargę ir mieguisti ryte po to.
Diazepamas vartojamas jauduliui ir nerimui, alkoholio nutraukimo sindromui ir ūminėms epilepsijos priepuoliams gydyti. Jis taip pat naudojamas nemigai gydyti, kai dėl ilgo pusinės eliminacijos periodo pirmenybė teikiama benzodiazepinams, kurie turi mažesnę peržengimo riziką.
indikacija
Benzodiazepinai paprastai taip pat dažnai Trankvilizatoriai, vadinamieji raminamieji. Be kitų dalykų, jie yra įpratę Nerimo sutrikimų terapija naudotas. Jie taip pat naudojami miego sutrikimai, kur mėgsta trumpai veikiantys benzodiazepinai Triazolamas Naudojami, nes „Valium®“ (Diazepamas) pusinės eliminacijos laikas yra per ilgas šiai indikacijai ir gali sukelti persidengimą, t. y. nuovargį į kitą dieną.
Be to, „Valium®“ Dažnai skiriama premedikacijai, t. Y. Prieš operacijas, todėl čia naudojami jo nerimą malšinantys ir raminantys komponentai.
Taip pat kaip Antikonvulsantas (Graikų / lotynų kalba nuo traukulių) Valium® yra naudojamas, bet ne kaip įprastas vaistas. Tai priklauso nuo stipriosios Priklausomybės potencialas kartu, kuriuos paprastai laiko benzodiazepinai. Čia didesnė tikimybė Traukuliai vartojamas spazmams pašalinti, siekiant pašalinti pacientą nuo tiesioginio pavojaus.
farmakologija
Dėl to „Valium®“ - priešingai nei dauguma kitų benzodiazepinų - suskaidomas jis virsta medžiagomis, kurios dėl šio virsmo nepraranda savo veiksmingumo, turi santykinį poveikį ilgas pusinės eliminacijos laikas - apie 40 valandų. Tai daro jį vienu iš ilgai veikiančių benzodiazepinų. Pavyzdžiui, trumpalaikis poveikis Triazolamas arba Midazolamas, į vidutinės trukmės efektyvųjį skaičiavimą, be kitų Oksazepamas ir Lorazepamas (Prekinis pavadinimas: Tavoras®).
Priklausomybė
Benzodiazepinai pavesti didelis priklausomybės potencialas įjungta. Todėl paprastai jie neturėtų trukti ilgiau kaip 3–6 savaitės administruojamas.
Nutraukimo simptomai priklausomybės atveju, be kita ko, gali pasireikšti Nerimas, Padidėjęs jautrumas ir haliucinacijos.
Ar galite nusipirkti „Valium®“ be recepto?
Valium® yra vienas iš psichotropinių vaistų. Jame yra veikliosios medžiagos diazepamo. Tai yra vaistas iš benzodiazepinų grupės. „Valium®“ negalima įsigyti be recepto. Taip yra daugiausia dėl to, kad veiklioji medžiaga daro stiprų poveikį ir gali sukelti pavojingų padarinių pacientams, kuriems jo vartojimo instrukcija nebuvo suteikta. Pavyzdžiui, išgėrus narkotikų, neturėtų būti aktyvus dalyvavimas kelių eisme. Didesnės dozės gali sukelti ryškų mieguistumą ir kvėpavimo sutrikimus.
Dėl gyvybei pavojingos sąveikos pavojaus griežtai draudžiama derinti su depresiją slopinančiomis medžiagomis, tokiomis kaip alkoholis ar migdomosios. Ilgalaikis vartojimas lemia priklausomybės vystymąsi.
„Valium®“ ir alkoholis - ar jie suderinami?
Ne - kadangi benzodiazepinų grupė turi stiprų slopinantį poveikį, atsirandantį per GABA receptorius smegenyse, derinys su alkoholiu yra draudžiamas. Tai turi būti susiję su tuo, kad alkoholis ir benzodiazepinai veikia to paties tipo receptorius smegenyse - GABA receptorių potipį. Dėl šių receptorių prisijungus alkoholio skilimo produktams ar veikliosioms medžiagoms, tokioms kaip diazepamas, padidėja jonų antplūdis į atitinkamas nervų ląsteles. Dėl to ląstelė tampa ne tokia aktyvi, o centrinė nervų sistema yra sudrėkinta. Kadangi alkoholis ir diazepamas daro labai panašų poveikį, vartojant tuo pačiu metu, pastebimai padidėja abiejų medžiagų poveikis.
Tai gali sukelti kvėpavimo sutrikimus iki kvėpavimo sustojimo ir komos būsenos. Perdozavęs benzodiazepinų ir alkoholio kiekis gali būti mirtinas. Perdozavimo dydis kiekvienam asmeniui labai skiriasi. Taip pat kontraindikuotinas benzodiazepinų ir migdomųjų ar kitų depresiją mažinančių medžiagų derinys.
pasitraukimas
Benzodiazepinai yra labai efektyvus vaistas, ypač gydant ūminį nerimą ar sujaudinimą. Tačiau šios grupės veikliųjų medžiagų trūkumas yra didelis jų priklausomybės potencialas.
Priklausomybė gali išsivystyti per trumpą laiką ir net vartojant normalią dozę. Todėl daugelis pacientų kenčia nuo priklausomybės nuo benzodiazepino, dažnai to net nesuvokdami. Priklausomybė yra psichologinio ir fizinio pobūdžio. Taigi su abstinencija yra fizinių ir psichologinių abstinencijos simptomų.
Atsižvelgiant į didelę priklausomybės riziką, „Valium®“ ir „co“ vartojimas turėtų būti ribojamas iki kelių savaičių. Tačiau praktikoje dažnai to nėra. Jei išsivystė priklausomybė, tai reikia aptarti su paveiktu asmeniu, kaip elgtis toliau. Paprastai pasitraukimo reikėtų kreiptis, jei pagrindinė liga tai leidžia. Pagrindinis principas yra ne nutraukti vaisto vartojimą per naktį, o lėtai jį sumažinti, t. Y. Toliau mažinti dozę. Atsižvelgiant į dozės dydį, pradžioje galite ją palyginti greitai sumažinti. Pavyzdžiui, dozė mažinama kas savaitę.
Tačiau ypač link pabaigos, tačiau paveiktiems žmonėms kartais pasireiškia ryškūs abstinencijos simptomai, todėl sumažinimas turėtų vykti labai lėtai.
Tikslas yra visam laikui ir visiškai nutraukti vaisto vartojimą. Nutraukimo simptomai yra Nerimas, neramumas, nuotaikos svyravimai, košmarai, miego sutrikimai, prakaitavimas, prastas apetitas, pykinimas, regėjimo sutrikimai, tokie kaip mirgančios akys ar neryškus matymas, kvapo ir skonio pojūčio pokyčiai, padidėjęs jautrumas šviesai ir triukšmui, spengimas ausyse, drebulys (drebulys rankose), širdies plakimas ir padidėjęs kraujospūdis.. Tarp sunkių abstinencijos simptomų yra Haliucinacijos, baimė ar tikėjimas, kad jų bus vėliau, traukuliai ir kliedesiai.
Šalutiniai poveikiai
Į dažnas šalutinis poveikis Valium® apima stiprų dienos mieguistumą, prailgintą reakcijos laiką (pavojinga Kelių eismas!), Galvos svaigimas, eisenos sutrikimai, raumenų silpnumas, koncentracijos sutrikimai, galvos skausmai, sumišimas ir laikinų atminties spragų atsiradimas.
Rečiau pasitaikantis šalutinis poveikis yra virškinimo trakto nusiskundimai (pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, vėmimas), nepakankamas šlapimo kiekis (šlapimo susilaikymas), krūtinės skausmas, žemas kraujospūdis ir žemas pulsas, depresinės nuotaikos, lytinio potraukio sumažėjimas (lytinio potraukio sumažėjimas), moterų menstruacinio ciklo sutrikimai, padidėjęs apetitas, burnos džiūvimas. , alerginės odos reakcijos (paraudimas, niežėjimas), regos sutrikimai, depresinė nuotaika ir haliucinacijos.
Tiesiai senyvo amžiaus žmonėms vartojant „Valium®“, gali atsirasti vadinamoji paradoksali reakcija. Vaistai nepadaro pacientų ramesnių, o neramūs, susijaudinę ir susijaudinę.
Per didelė dozė Valium® gali sutrikdyti kvėpavimą, ypač kartu su alkoholiu, migdomosiomis ar kitomis depresiją sukeliančiomis medžiagomis. Laboratorinių tyrimų metu vartojant diazepamą, gali padidėti kepenų rodikliai, kuriuos reikia stebėti. Jei kepenų reikšmė labai padidėja, gali reikėti nutraukti vaisto vartojimą.
Sužinokite daugiau apie tai: Šalutinis „Valium®“ poveikis
Veiksmo mechanizmas
„Valium®“ (Diazepamas) veikia receptorių im smegenys. Šis receptorius sėdi ant nervų ląstelių ir reguliuoja jo prisijungimą prie kanalo Chlorido jonai į kamerą.
Tokie kanalai yra būtini, nes kitaip ląstelė yra gana nepralaidi bet kokio tipo jonams. Tik per siurblius, kanalus ir receptorius (kurios dažnai susiejamos su kanalais) jonai gali patekti iš ląstelės vidaus į išorę arba iš išorės į ląstelės vidų. Jei to nebuvo, jonai galėjo laisvai pasirinkti savo nuolydį (taigi iš aukštesnės vietos į žemesnio susikaupimo vietą), ląstelė susitrauktų ar sprogo dėl vėlesnio osmosinio (išlyginamojo) vandens srauto ir tokiu būdu taptų neveikia.
Receptorius „Valium®“ (Diazepamas) yra vadinamas GABA receptorius paskirtas. GABA (Gama aminosviesto rūgštis) yra Neurotransmiteriai. Jis yra šio receptoriaus ligandas. Tai reiškia, kad kai GABA jungiasi, receptoriai tai daro Konformaciniai pokyčiai per kanalą, kuris keletą milisekundžių priklauso receptorių kompleksui pralaidūs chlorido jonams. Kadangi chlorido koncentracija ląstelės išorėje yra daug didesnė nei viduje, chlorido jonai patenka į ląstelės vidų šioje trumpoje atviro kanalo fazėje. Chlorido jonai yra tiesiog neigiamai įkrauti. Taigi ląstelė įgyja daugiau neigiamo potencialo.
Jei gilinsitės į ląstelių fiziologiją, pamatysite, kad dėsnis visada tampa aktyvesnis, kai jos potencialas tampa teigiamas. normalus poilsio potencialas ląstelė yra tarp -60 ir -80 mV (Milivoltai). Kai iškrenta neigiami jonai arba patenka teigiami jonai, ląstelės potencialas artėja prie 0 (Depolarizacija). Jei ji pasiekė tam tikrą ribą, atsiranda veikimo potencialas ir ląstelė sužadinama, t.y., aktyvi. Tačiau neigiamo krūvio antplūdis yra atvirkščiai, kaip GABA receptorių atveju. Chlorido jonai teka į vidų, todėl ląstelės potencialas tampa dar neigiamas. Ląstelė hiperpoliarizuota. Tai daro jį dar mažiau jaudinantį, todėl norint patekti į aktyvią būklę prireiks daug daugiau „pastangų“.
Dabar koks yra „Valium®“? Jis jungiasi su GABA receptoriumi ir keičia savo struktūrą taip, kad tampa dar jautresnis savo GABA ligando surišimui. Hiperpolarizuojantis chlorido antplūdis įvyksta greičiau ir lengviau, o ląstelė tampa mažiau jaudinama.
