Laimo ligos tyrimas

sinonimas

Laimo ligos tyrimas

įvadas

Viduje Laimo ligos tai yra apie labiausiai paplitusi infekcinė liga, kurią gali perduoti erkės. Šios infekcinės ligos nešiotojai yra spiralės formos bakterijos, vadinamasis Borrelija, viduje Erkės gali atsirasti visuose Vokietijos regionuose. Laimo liga yra labiausiai paplitusi erkių perduota liga Europoje, ji yra tikroji Infekcijos tikimybė po erkės įkandimo yra gana maža. Apskritai galima manyti, kad visi žmonės, kuriuos įkando erkė, yra tik apytiksliai 1,5 - 6 procentai užkrėsti patogenu. Be to, jis nebūtinai turi būti naudojamas net po infekcijos Laimo ligos protrūkis ateiti. Maždaug 0,3–1,4 proc visų užkrėstų žmonių po to iš tikrųjų pasireiškia simptomai.
Tačiau jis ateina į vieną protrūkis sergant šia infekcine liga, tai paprastai vyksta Laimo liga šliaužti. Po inkubacinio periodo (laikotarpis nuo užkrėtimo iki ligos pradžios) dažniausiai pasireiškia paveikti asmenys Delno dydžio paraudimas erkės įkandimo vietoje (Eritema chromosum migrans). Be to, dažniausiai pastebi tie, kuriuos paveikė Laimo liga į gripą panašūs simptomai su nedideliu karščiavimu, galvos skausmu ir skaudančiomis galūnėmis. Šis pirmasis Laimo ligos infekcijos etapas dažniausiai nėra diagnozuojamas.
Negydoma Laimo liga gali išsivystyti per Savaitės iki mėnesių plinta į skirtingus audinius. Ypač Sąnariai, Vidaus organai, raumenys ir nervai dažnai atakuojami sukėlėjų. Antrasis Laimo ligos etapas pasireiškia daugeliu atvejų Paralyžius veido nervų srityje (Veido nervas) ir nakties nugaros skausmai. Trečiojoje ligos stadijoje (vadinamoji Neuroborreliozė) gali smarkiai sutrikti nervų sistema. Paveikti pacientai gali Kaukolės nervo pažeidimas ir a su uždegimu susiję parapleginiai simptomai vystytis. Nedelsiant gydantis tinkamu antibiotiku, Laimo liga gali gydomi greitai ir efektyviai tapti. Tačiau prognozė priklauso nuo to, kurioje stadijoje buvo pradėtas gydymas.

Diagnozė

Jei yra Laimo liga, gydytojas dažnai gali nustatyti diagnozę neatlikdamas išsamių tyrimų. Be išsamių gydytojo ir paciento diskusijų (anamnezė) atlikus fizinę apžiūrą galima gauti pirminį šios infekcinės ligos požymį. Tokiais atvejais simptomų aprašymas ir tyrimo rezultatai gali pakeisti išsamų tyrimą.
Laimo liga sergantiems pacientams įkandimo vietoje pastebimas pastebimas išbėrimas praėjus kelioms dienoms ar savaitėms po erkės įkandimo (Eritema chromosum migrans). Be to, į gripą panašūs simptomai, tokie kaip galvos skausmas, raumenų skausmas ir lengvas karščiavimas, gali parodyti Laimo ligą net neatlikus testo. Jei radiniai neaiškūs, įvairios diagnostikos priemonės gali padėti patvirtinti įtariamą „Laimo ligos“ diagnozę.

(Norėdami gauti daugiau informacijos apie išbėrimą, taip pat skaitykite: „Tick Bite Bėrimas“)

Antikūnų testas / antigeno tyrimas

Atliekant šį testą paveikto paciento kraujyje galima aptikti specialių antikūnų, nukreiptų į sukėlėją. Jei atitinkamas asmuo turėjo kontaktą su Borrelia, šis testas paprastai bus teigiamas. Antikūnų aptikimas šiame tyrime rodo, kad paties organizmo imuninė sistema veikia sukėlėją. Tačiau teigiamas antikūnų testas nebūtinai reiškia, kad pacientas taip pat turi sirgti borelioze. Kadangi imuninė sistema daugeliu atvejų sugeba kovoti su bakteriniais patogenais, infekcinė liga neturi prasidėti net po užsikrėtimo.
Apie boreliozę galima kalbėti tik tada, kai antikūnų testas yra teigiamas ir galima nustatyti atitinkamus simptomus (pavyzdžiui, limfmazgių patinimą, silpnumą ir karščiavimą). Tačiau jei Laimo ligos antikūnų testas yra neigiamas, šios infekcinės ligos buvimas paprastai gali būti atmestas. „Borrelia“ antikūnus galima aptikti skirtingais būdais. Paėmus kraują, mėginiai turi būti kuo greičiau perduoti į tinkamą laboratoriją. Tuomet laboratorijoje yra įvairių bandymų, kurie gali padėti nustatyti antikūnus prieš patogeną.
Apskritai, skirtumas tarp paprastų atrankos testų (ELISA testas) ir sudėtingų patvirtinamųjų testų (pvz. Imunoblotas arba Vakarų dėmė) galima atskirti. Vadinamasis ELISA testas (Imunofermentinis tyrimas) yra imunologinė procedūra, kuri naudojama tam tikroms molekulėms aptikti kraujyje. Be tiriamo kūno skysčio, šiam boreliozės tyrimui reikalinga speciali plokštelė, kurioje yra antikūnai prieš specifinius antigenus. Pridėjus mėginį, antikūnai gali patekti į specifinį antigeną (čia boreliozės antigeną). Tada bandymo plokštelę reikia apibarstyti kitu antikūnu, nukreiptu prieš antigeną. Šis antikūnas yra susietas su fermentu, kurį galima aptikti fotometriškai. Jei boreliozės testas ELISA metodu yra teigiamas, plokštelė pradeda švytėti tam tikroje šviesoje. Jei boreliozės testas neigiamas, ši spalvinė reakcija nevyksta.

ELISA testas yra ne tik nustatantis boreliozės infekciją, bet ir diagnozuoti ŽIV ir hepatito infekcijas. Kadangi ši tyrimo procedūra kai kuriais atvejais pateikia klaidingai teigiamus rezultatus, ELISA yra tik paieškos testas. Jei ELISA testas yra neigiamas, nereikia atlikti tolesnės diagnostikos. Borrelijos infekcija gali būti atmesta. Jei ELISA testas yra teigiamas, vis dėlto reikėtų atlikti patvirtinimo testą.
Vadinamasis imunoblotas yra ypač tinkamas Borrelijos infekcijai nustatyti. Imunoblotas iš esmės reiškia vadinamojo Western blot supaprastinimą.
Atlikus Western blot metodą, paciento kraujo mėginys turi būti centrifuguojamas prieš tyrimą, o jame esantys antigenai turi būti atskirti elektroforetiškai. Tada mėginys gali būti perkeltas į nitroceliuliozės membraną. Tačiau naudojant imunoblotą, antigenai atskirai tepami ant nitroceliuliozės juostelių. Antikūnai, nukreipti prieš Borrelia iš kraujo mėginio, gali prisijungti prie šių antigenų ir būti matomi aptikimo antikūnu (antikūnais, prie kurių surištos spalvotos dalelės). Jei šis patvirtinamasis testas taip pat teigiamas, Laimo liga laikoma praktiškai įrodyta. Kita vertus, neigiamas patvirtinamasis testas rodo jau perduotą infekciją, kuri negalėjo sukelti jokių simptomų.

Be aptikimo Borrelia antikūnų kraujyje, gali būti naudingas ir nervinio vandens tyrimas. Šis testas yra ypač naudingas, jei smegenys ar nugaros smegenys yra paveiktos Laimo ligos (vadinamosios Neuroborreliozė; Laimo ligos 3 stadija). Borrelia specifinių antigenų ar antikūnų nustatymas kraujyje ir (arba) nervų vandenyje gali užtrukti keletą dienų.

Galbūt jus taip pat domina: Neuroborreliozę galima atpažinti pagal šiuos simptomus.

Patogenų aptikimas

Kadangi „Borrelia“ antikūnų nustatymas, t. Y. Teigiamas antikūnų testas, nebūtinai reiškia, kad pacientas serga Laimo liga, gali būti naudingi kiti tyrimo metodai. Pavyzdžiui teigiamas antikūnų testas prieš tai, kai paveiktas pacientas nepatiria būdingų simptomų, specifinio gydymo pradėti nereikia. Be to, gali būti naudojamas ir Borrelia antikūnų tyrimas neigiamas nors nukentėjęs pacientas jau turi aiškius infekcijos simptomus. Tai gali būti, pavyzdžiui, jei Infekcija vis dar gana šviežia ir normali antikūnų susidarymo trukmė nebuvo pasiekta. Infekcija paveiktame paciente gali būti nustatyta tik tuo atveju, jei gydytojas gali tiesiogiai nustatyti sukėlėją.
Tačiau tiesioginio Borrelijos aptikimo naudojant mikroskopą paprastai neįmanoma. Dėl šios priežasties vadinamasis Polimerazės grandininė reakcija (trumpai: PGR) padeda užtikrinti diagnozę. Atliekant šį testą galima atkurti ir aptikti patogeno genetinę medžiagą. Kadangi šis Laimo ligos tyrimas yra daug darbo reikalaujantis ir daug laiko reikalaujantis metodas, laikas iki diagnozės nustatymo yra atitinkamai ilgas. Ir tai Sukėlėjų sukėlėjai auginami specialioje maistinėje terpėje paprastai trunka nuo kelių dienų iki savaičių.

LTT

LTT (Limfocitų transformacijos testas) yra viena iš naujausių Laimo ligos diagnozės tyrimo procedūrų. Priešingai nei įprasti testai, LTT tikslas nėra aptikti antikūnus ar Borrelijos antigenus, o naudoja paties organizmo imuninės sistemos reakciją į bakterinius patogenus. Kadangi LTT yra naujo tipo boreliozės tyrimas, kol kas jį galima atlikti tik keliose specializuotose laboratorijose. LTT metu laboratorijoje naudojami labai išgryninti antigenai iš skirtingų „Borrelia“ struktūrų. Tikrojo tyrimo metu iš tiriamojo asmens turi būti išskirtos baltosios kraujo ląstelės (T limfocitai) ir paskiepytos specifiniais Borrelia antigenais. Tos T ląstelės, kurių paviršiuje yra tam tikrų Borrelijos antigenų jungiamosios vietos, pradeda daugintis. Šios T ląstelės aptinkamos naudojant paženklintą DNR bazę, kurią galima išmatuoti.

Tolesnės bandymo procedūros

Be įprastų pacientų Borelijos infekcijos nustatymo metodų, yra ir įvairių tyrimų, kurie padeda nustatyti ligos sukėlėją pažymėti įrodyti. Toks testas gali būti atliekamas erkę pašalinus erkę iš odos. Jei erkė užkrėsta Borrelija, ji gali per kelias minutes Būk atkaklus.

išlaidos

Paprastai tipiškų Laimo ligos tyrimų kaina yra labai aukštai. Tačiau kadangi Laimo liga yra a galimai pavojinga infekcinė liga yra testo kaina Ją visiškai padengia tiek įstatymų numatytas, tiek privatus sveikatos draudimas. Turėsite padengti tik tas išlaidas, susijusias su bandymo procedūromis, kuriomis Borrelija aptinkama tiesiogiai erkėje. Tačiau tinkamas testas jau gali kainuoti maždaug Nuo 20 iki 30 eurų galima įgyti.

Prisijungęs

Daugeliu atvejų pirminis įtarimas dėl a Laimo ligos būti paprašytas. Būkite tuo tikslu įvairūs savęs testai internetu pasiūlytas. Šiems bandymams paprastai reikia tik: Laimo ligai būdingų simptomų įvertinimas. Žmonės, kurie įtaria, kad serga Laimo liga, tokį testą gali įvertinti internete, norėdami išsiaiškinti, ar simptomai būdingi infekcinei ligai.
Borrelijos infekcija jau rodo praėjus kelioms dienoms po erkės įkandimo per plačią Odos paraudimas įkandimo vietos srityje (vadinamasis Eritema chromosum migrans). Dėl buvimo Laimo ligos būdingas odos paraudimas smarkiai atskirtas ir niežėti ar skaudėti. Be to, paveikti pacientai išsivysto per pirmąsias kelias savaites į gripą panašūs simptomai, tokie kaip karščiavimas, nuovargis, galvos skausmas ir Kūno skausmai. Be to, daugelis sergančiųjų gali Limfmazgių patinimas ir uždegiminiai procesai junginės srityje būti aptiktas.
Tik po kelių savaičių po užsikrėtimo nervų sistema sutrinka ir pasireiškia atitinkami simptomai. Laimo ligos tyrimaikurios gali būti vykdomos internetu, paprastai užduoda klausimus Nugaros skausmas, paralyžius ir neurologiniai nesėkmės. Ypač veido nervas (Veido nervas) yra paveiktas ankstyvos Borrelijos infekcijos. Trečiojoje ligos stadijoje į tai nukreipti ir bakteriniai patogenai Smegenų ir nugaros smegenys per. Taigi paveikti pacientai gali patirti ryškius paralyžiaus simptomus (vadinamuosius Parapleginiai simptomai) vystytis. Taip pat Sąnarių uždegimas nėra neįprasta Laimo liga trečioje stadijoje.