Fundoskopija

Sinonimai plačiąja prasme

Oftalmoskopija, retinaloskopija, fonuskopija, oftalmoskopija

Anglų: oftalmoskopija

Akies dugno apibrėžimas

Dėžutė yra labiausiai paplitęs tyrimo metodas, kurį naudoja oftalmologas. Vadinamasis oftalmoskopas (Oftalmoskopas) apšviečia užpakalinę akies sritį, t. y. vidinį akies paviršių, kurio iš išorės neįmanoma pamatyti be pagalbinių priemonių. Visų pirma, galima tiksliai įvertinti tinklainę, kraujagysles ir regos nervo galvą, kurios pokyčiai gali greitai suteikti informacijos apie tam tikras klinikines nuotraukas.

istorija

1850 m. Hermann von Helmholtz sukūrė tiesioginį oftalmoskopą (*).1821), kuris tuo metu buvo Karaliaučiaus srities fiziologijos ir patologijos profesorius ir kuris išsamiai aptarė regėjimo ir klausos procesus. Vėliau jis išrado oftalmometrą (ragenos kreivumo nustatymo instrumentą).

Po dvejų metų buvo sukurta monokulinė (tai yra atliekama viena akimi) oftalmoskopija.

Tolesnis žiūrono (atliekamas dviem akimis) oftalmoskopija vyko tik vėliau, apie 1950 m.

Net su netiesiogine Oftalmoskopija/ Akies židinys fiksuoja pacientą per atstumą. Gydytojas vienoje rankoje laiko šviesos šaltinį, kuris gali būti oftalmoskopas arba paprastas žibintuvėlis ir taip apšviesti paciento akis. Kita ranka, ištiesta ranka, jis priešais paciento akį iškelia maždaug 13 cm atstumu padidinamąjį stiklą, geriau remdamasis ant paciento kaktos, kad galėtų dirbti stabiliau.

Vaizdas, kuris dabar jam matomas, atsižvelgiant į padidinamąjį stiklą, yra padidinamas maždaug 4–5 kartus, yra apverstas aukštyn kojomis ir apgręžtas, todėl tokio tipo apatinio židinio veidrodis reikalauja žymiai daugiau praktikos, norint rasti savo kelią. Nors naudojant šį metodą galima pamatyti ne tiek daug detalių, jis žiūrovui suteikia gerą tinklainės apžvalgą.

Netiesioginė oftalmoskopija taip pat yra žiūronas, t. y. dviem akimis gydytojui, jei gydytojas tyrimą atlieka naudodamas plyšinę lempą (apžiūros mikroskopą) arba galvos oftalmoskopą. Tai pagerina gaunamo vaizdo optinę kokybę.

Įprastos išvados

Su sveiku akis jūs nematote viduryje, bet kažkas link nosis pasislinko link išėjimo Optiniai nervai (Papilja, aklas taškas). Tai yra rausvai gelsvos spalvos, turi aštrų kraštą, yra apvalios iki pailgos formos ir gali turėti centrinę ertmę. Čia keturios indų šakos kyla iš centrinio indo ir šakojasi lanku iš abiejų pusių aukštyn ir žemyn.

Arterijos atrodo lengvesnės ir kerta tamsesnes venas. Venos turėtų būti maždaug 3: 2 storesnės nei arterijos. Toliau yra geltona dėmė (Macula lutea), apimantis ryškiausią regėjimo tašką, kuris paprastai parodo gelsvą spalvą.

Komplikacijos

Pačios akies dugnas rodo tik labai mažą komplikacijų riziką. Dėl mokiniams išsiplečiančių akių lašų padidėja akinimo pojūtis, o regėjimo aštrumas sumažėja maždaug trims valandoms, todėl per tą laiką pacientui neleidžiama vairuoti ir valdyti mechanizmų.
Retais atvejais, naudojant akių lašus, gali padidėti akispūdis, o tai gali sukelti glaukomos priepuolį tiems, kurie linkę tai daryti.

Apatinio fondo tyrimo įgyvendinimas / procedūra

Plokštelė gali būti atliekama tik aiškiai matant akis. Tai reiškia, kad neturi būti ragenos ar akies lęšio užtemimas ar kraujavimas į stiklakūnį (stiklakūnį).

Paprastai pacientui pirmiausia skiriami specialūs mokinius plečiantys akių lašai, kad tyrimas būtų lengvesnis. Tada oftalmologas padidinamuoju stiklu pažvelgia į vyzdį per židinį. Norėdami tai padaryti, akis turi būti apšviesta ryškiu šviesos šaltiniu. Iš esmės yra du Fundoscopy metodai:
Tiesioginis ir netiesioginis fondas turi abu privalumus ir trūkumus.

Skaitykite daugiau šia tema: Apatinės dalies tyrimas

Atlikdami a Fundoskopija pacientas turi fiksuoti atstumo tašką. Gydytojas naudoja dešinę akį, kad įvertintų paciento dešinę akį (Tas pats pasakytina apie kairiąją pusę). Tyrimui jis turi būti labai arti (iki maždaug 10 cm atstumo) su pacientu, kuris pacientui dažnai atrodo nepatogus. Tarp stebėtojo ir stebėtojo akių atsineša elektrinį rankinį oftalmoskopą, kuriame vienu metu yra padidinamasis stiklas, lempa ir vadinamasis „Rekoss diskas“, su kuriuo gydytojas ir (arba) pacientas gali kompensuoti lūžio klaidas.

Vaizdas, kurį gydytojas mato iš židinio, padidėja maždaug 15 kartų, vertikaliai ir teisingai. Dėl didelio padidinimo tik santykinai maža Tinklainė matoma, bet daug detalių apie tinklainės centrą, pavyzdžiui, išėjimas iš Optiniai nervai, iš geltona dėmė ar centrinės kraujagyslės.

Taikymo sritys

Įvairūs Akies ligos patys veda prie konkrečių atradimų apie pūlinius, kurie yra Fundoskopija tapti matomu. Prie a Tinklainės atsiskyrimas Jei tinklainė ir indai guli raukšlėse, regos nervo pažeidimas lemia pakitimų atsiradimą ir papilomą Pigmento sutrikimas arba Navikai tokiu būdu galima aptikti.
Prie a padidėjęs intrakranijinis slėgis Jei regos nervas išsikiša į akies vidų, kalbama apie užgulusią papilomą, kuriai būdingi neryškūs kraštai ir galimas kraujavimas. Prie glaukoma dažnai gali būti stebimas padidėjęs centrinės ertmės ir krašto ploto santykis.

Plokštė taip pat ypač svarbi sergant bendromis ligomis, tokiomis kaip Cukrinis diabetas, aukštas kraujo spaudimas (Hipertenzija) arba kraujagyslių kalcifikacija (arteriosklerozė). Tipiškas aukšto kraujo spaudimo atradimas vadinamas Fundus hypertonicus kuriame galima pastebėti ryškų indų susiaurėjimą ir papilomų patinimą. Kraujavimas taip pat dažnas.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, pasireiškia panašūs kraujagyslių pokyčiai žandikaulyje, kurie, jei anksti nustatomi, gali būti panaikinti geriau kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje. Dėl šios priežasties reguliariai reikia vartoti ir diabetą, ir kitas aukščiau paminėtas ligas Apatinių apmąstymų būti atliktas.

Santrauka

Fundoskopija vaidina labai svarbų vaidmenį, ypač, bet ne tik Oftalmologija. Gydytojas gali pasirinkti du tyrimo metodus: tiesioginį Fundoskopija , kuris siūlo stiprų padidinimą, tačiau tik prastą ir netiesioginį Fundoskopija kuris pateikia gerą tinklainės apžvalgą, tačiau neatskleidžia jokių detalių ir pateikia tik apverstą vaizdą.
„Fundus“ yra naudojamas taip dažnai, nes, pirma, jis gali būti atliekamas palyginti mažai pastangų, ir, antra, leidžia greitai pasidaryti išvadas apie įvairias ligas ar simptomus, remiantis būdingomis išvadomis.