Sudaužytas pirštas

• išgydyti

įvadas

Abu Pirštai anatomiškai tai yra mūsų kūno struktūros, kurios yra labai lengvai sužeistos. Sulaužyti pirštai yra vienas iš labiausiai paplitusių trauminių įvykių skubios pagalbos skyriuje.

Suprasti sulaužytą pirštą padeda suprasti pagrindinę anatomiją ranka suprasti. Ranka yra padalinta į tris sritis: riešas, Delnas ir pirštas.
Dažniausiai pažeidžiami pirštai Rankų traumos. Jie susideda iš kiekvieno trys kaulų dalys: Phalanx proximalis, terpė ir distalis, tik su nykštys turi tik du falangus.
Visi sitie kaulas gali būti pažeistas kaip sulaužyto piršto dalis. Konstrukcijos yra sujungtos per Juostos ir vienas daugiasluoksniai raumenys.
Nepaisant šių apsauginių konstrukcijų, Vokietijoje kelis kartus sulaužomi pirštų kaulai.

Esant sulaužytiems pirštams proksimalinis (kaulas už metatarsofalanginio sąnario), medialinis (vidurinio piršto kaulas) ir distalinis (kaulas po naga) Piršto lūžiai išsiskiria.
distalinis lūžis yra labiau paplitęs Sportinės traumos, tai sudaro beveik pusę visų rankos lūžių. Paprastai pažeidžiamas vidurinis pirštas, priežastys dažnai būna trauminiai judesiai, tokie kaip sukimasis ar per didelis tempimas Sumušimai priskirtinas prie. Falangos lūžiai yra nuolatinės daugelio jėgos Rankų raumenys veikiami ir dėl šios priežasties yra labai jautrūs susisukimui ar sutrumpėjimui ir gali išsiveržti nefiziologiniais kampais.

Sugedusio piršto priežastys

priežastys už piršto kaulo sulaužymą nepaprastai kintama. Daugybė kasdienių judesių reikalauja mūsų pirštų aktyvumo.
Pažeidimai Piršto kaulai paprastai kyla dėl sportinės veiklos, darbo ar eismo įvykių ar kitų trauminiai įvykiai.
Piršto kaulo lūžio priežastis gali būti viena per didelis tempimas, sukimasis, kraujosruvos ar tiesioginis smūgis būti ant piršto.

Paskyrimas pas rankų specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Mane galite rasti

• Lumedis - ortopedija
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, paskyrimus galima atlikti tik pas privačius sveikatos draudikus. Prašau suprasti!
Daugiau informacijos apie save gali rasti „Lumedis“ - dr. Nicolas Gumpert

diagnozė

Paprastai įtarus piršto kaulo lūžį, a Rentgeno vaizdas padaryta diagnozei patvirtinti, jei reikia.
Rentgeno metu Pertraukos tipas gali būti atpažįstamas ir terapija pritaikyta individualiam atvejui.
Nes tai įvairių formų lūžiai Jei yra kokių nors kitų terapijos variantų, tiksliai sulaužiusio piršto diagnozę būtinai turi gydantis gydytojas.

Nuo kaulų pirštas yra santykinai maži, gali būti, kad norint nustatyti, ar yra lūžis, reikia atlikti keletą rentgeno spindulių. Palyginimui taip pat gali būti, kad nepaveikta ranka reikia rentgeno.

Vykdydamas a Kompiuterinė tomografija (KT) paprastai atliekamas tik dėl labai sudėtingų kaulų lūžių. Kompiuterinės tomografijos pagalba galima įvertinti lūžius, kurių negalima patikimai diagnozuoti rentgeno spinduliu.
Šios technologijos trūkumas, kurio nereikėtų nuvertinti, yra tai, kad jis yra aiškus didesnis radiacijos poveikis už ištirtą.

Su pagalba Magnetinio rezonanso tomografija (MRT; magnetinio rezonanso tomografija) diagnozuoti sulaužytus kaulus, kurie nėra matomi atliekant įprastą rentgeno nuotrauką. Ši technika taip pat naudinga vertinant kaimynines Kraujagyslės ir kremzlių struktūroso tai neįmanoma ir rentgeno nuotraukoje.

Jei per diagnozę nenustatyta sulaužyto piršto diagnozė, tai gali būti ir piršto mėlynė.

Daugiau informacijos šia tema galite rasti čia: Piršto mėlynė

Trūkusio piršto trukmė

Sulaužyto piršto gydymo trukmė gali skirtis dėl įvairių šio tipo sužalojimų apraiškų. Tačiau daugeliu atvejų galima suformuluoti kai kurias rekomendacines vertes.

Pažeistas pirštas pirmiausia (galbūt po chirurginio gydymo) turėtų būti atliekamas naudojant a geležinkelis arba viena Gipso liejimas per laikotarpį imobilizuotas maždaug 3-4 savaites kad abi kaulų dalys turėtų pakankamai laiko ir pailsėtų, kad vėl augtų kartu. Ant jo vėliau turėtų būti apie vėl toks ilgas laikotarpiskurioje pirštas naudoja a Juostiniai tvarsčiai yra beveik imobilizuotas. Tam tikra prasme tai yra kompromisas tarp atgaunamo stabilumo ir mobilumo, nes jis jau grįžo leidžiami nedideli piršto judesiai.

Kadangi pirštai yra kūno dalys, kurios ypač dažnai naudojamos kasdieniame gyvenime, imobilizuoti tokį ilgą laikotarpį dažnai yra ypač sunku. Daugeliui pacientų nepavyksta nuolat priminti kantrybės ir duoti pirštui laiko, kurį reikia išgydyti. Tokiais atvejais gali sutrikti lūžio gijimas, dėl kurio gali atsirasti užsitęsusių skundų. Taip pat netinkamas lūžio taško sutvirtinimas vėlesniame etape tam tikromis aplinkybėmis gali skatinti piršto artrozę. Iš šių aspektų tampa aišku, kodėl pakankamai ilgas poilsio laikotarpis yra toks svarbus paveiktam pirštui.

Judumas po sulaužytu pirštu

Dėl ilgo piršto imobilizacijos beveik visiems pacientams, kurių pirštas yra sulaužytas, išsivysto daugiau ar mažiau stiprus Mobilumo apribojimas pažeisto piršto. Norėdami tai neutralizuoti, jau turėtumėte pašalinus atplaišą ar gipso liejinį su tikslingesniais fizinė terapija turi būti pradėtas.

Terapeutas bando tai padaryti Pirštus atsargiai į mobilizuotis. Tai tikrai gali sukelti skausmą piršte, tačiau tam tikru laipsniu tai gali būti ir turi būti priimta. Kineziterapeuto mobilizaciją galima atlikti gerai derinkite su tapetų užklijavimu, kadangi terapeutas taip pat turi specialių žinių ir patirties čia, o tai gali turėti teigiamos įtakos tolesnei piršto judėjimo eigai.
Pacientui turėtų būti išsamiai paaiškinta, kokiu laipsniu jis gali judinti pirštą kasdien naudodamas paveiktą ranką Pratimai mobilumui pagerinti iš piršto taip pat pačiose namuose gali atlikti. Nesunku pastebėti, kad mobilizuojančių pratimų apribojimas kineziterapijos skyriais, kurie paprastai vyksta tik du kartus per savaitę, negali užtikrinti pakankamo lygio treniruočių, todėl šiuos skyrius namų aplinkoje turėtų papildyti savarankiški skyriai.

Dažnio pasiskirstymas

Apskritai yra Piršto kaulų lūžis labai dažna priežastis pristatyti į greitosios pagalbos skyrių. Dažniausiai pasitaiko Gnybto kaulas, Taigi Phalanx distalis paveiktas.

Kanados tyrimas rodo 0,29% arba 29 atvejus 10 000 žmonių, vyresnių nei 20 metų, ir 0,61%, arba 61 atvejį iš 10 000 žmonių, jaunesnių nei 20 metų, sergamumą, t.y., kiek naujų pirštų lūžių įvyksta kiekvienais metais, kurie kasmet kreipiasi gydymo dėl sulaužyto piršto.
Tas pats tyrimas taip pat rodo, kad vyrų lytis su 64 proc. padidėja lūžusių pirštų rizika.
Tai ypač pasakytina apie amžiaus grupes nuo 20 iki 60 metų dėl padidėjusio individualios elgsenos rizikos veiksnių.

Nuo 65 metų moterims atsiranda pirštų lūžiai, greičiausiai dėl mažesnio kaulo stabilumo. Tyrimo duomenimis, jaunoms 10–14 metų moterims yra padidėjęs pirštų lūžių dažnis, o tai paaiškinama trapia kaulų struktūra dėl augimo fazės.

Simptomai

Pagrindinis simptomas sulaužytas pirštas yra įėjimas skausmas iškart po žalingo įvykio.
Kai kuriais atvejais pertrauką galima pamatyti tiesiai iš išorės, jei Deformuoti pirštai yra.
Priklausomai nuo lūžio, nukentėjęs asmuo vis tiek gali judinti pirštą, nors ir stipriai. Atsižvelgiant į kaulo lūžio vietą ir tipą bei su tuo susijusį stabilumą, kai kurie Sulūžę kaulai apibūdinamas kaip skausmingas nei kiti. Po kurio laiko daugiausia per 10 minučių žengti Patinimas ant pažeisto piršto ir sumažėja piršto mobilumas.
Priklausomai nuo apimties, patinimas taip pat gali paveikti aplinkinius pirštus. Daugeliu atvejų atsiranda ir piršto mieguistumas, kuris atsiranda dėl aplinkinių suspaudimo erzinti galima paaiškinti patinimu.

Priklauso nuo suinteresuoto asmens kaulas taip pat gali, jei Falangos distalinis, taigi kaulas po Pirštas, paveiktas, eikite į raudoną nagą, nes yra Kraujavimas (hematoma) gali formuotis.

Labai kraštutiniais atvejais taip pat gali būti, kad kaulas prasiskverbia pro struktūras į išorę ir dabar yra matomas iš išorės.

Skausmas ir patinimas

Lūžiai dažniausiai būna skausmingi, taip pat ir lūžę pirštai. Specialus skausmo stimuliatorius skiriamas, kai Periosteum, perioste, ašaros. Jis ateina į tinkamą vietą Kraujavimas ir už paleidimą Uždegimo mediatoriai. Tai yra tam tikros pasiuntinių medžiagos, atsakingos už būdingas uždegimo savybes. Tai apima padidėjusią Slėgio ir temperatūros jautrumas, Skausmas ir patinimas. Taip yra todėl, kad Laivai sužeistoje vietoje tampa pralaidi ir vanduo gali patekti į aplinkinius audinius. Ant distalinės falangos yra pluoštinė struktūra, kuri kaulas ir oda jungiasi vienas su kitu arba labai mažų skyrių tinklu (atskyrimai) formos.
Jei lūžta distalinė falanga, pirštai gali būti šiuose skyriuose kraujas ir surinkti skysčių, kurie gali sukelti tolesnį patinimą ir stiprų skausmą. Nuo Nagų lova yra arti kaulo, taip pat gali būti atitinkamų sužalojimų, tokių kaip pvz Nagų ašarojimas ar per daug skausminga Kraujosruvos (Hematomos) (prašome kreiptis: Sumušimas po nagu). Norint išvengti patinimo ar iš pradžių atsitraukti, visus lūžius pirmiausia reikia uždengti ledu atšaldytas ir laikykite aukštai, kad išbėstų mažiau kraujo ar skysčių (saugoti nuo sunkio jėgos)

Terapija sulaužytą pirštą

Kiekvienos terapijos tikslas po piršto lūžio ištaisoma būklė iki lūžio kaip įmanoma anatomiškai tikslesnė ir Piršto mobilumas užtikrinti, todėl Piršto funkcija atkurti.
Tai gali būti atliekama naudojant daugybę skirtingų terapijų, kiekviena iindividualiai pritaikytas traumai vyks.

Bet kokiu atveju svarbu tai turėti Sudaužytas pirštas gydyti kitaip Rankų disfunkcija gali atsirasti per ilgą laiką.
Dėl šios priežasties po piršto kaulo lūžio rekomenduojama kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Daugeliu atvejų a operacinė terapija rekomendavo chirurgui mirti Kaulų galai užsukami varžtais arba viela vėl prisijungia.
Turi būti užtikrinta, kad minkštos struktūrosoperacijos metu kaulai yra sugadinti kaip įmanoma mažiau.
Daugeliu atvejų a pakankamas stabilumas po 3 - 4 savaičių būti garantuotas.

Jei yra distalinės falangos lūžiai, t Phalanx distalis, daugeliu atvejų pakanka vieno geležinkelis kuris imobilizuoja pirštą ir paprastai leidžia išgydyti po kelių savaičių.
Kraujavimaskurie dažnai būna su šio tipo sulaužytu pirštu, turėtų būti pašalinti Pirštas palengvinti. Tačiau kai kuriais atvejais šį lūžį gali prireikti ištaisyti laisvi kaulo gabalai sutaisyti.

Pratimą reikia pradėti kuo greičiau po chirurginio gydymo, kad būtų užtikrintas absoliutus piršto funkcionalumas. Individualus pradžios momentas kineziterapijos terapija nusprendžia gydantis gydytojas, įvertinęs pirštą po operacijos.

Paryžiaus plyšys / tinkas už sulaužytą pirštą

Neišstumti (išstumti) lūžiai imobilizuojami atramomis bent tris-keturias savaites.
Lūžus distalinei falangai, įtvaras turėtų patekti už piršto galiuko, kad būtų apsaugotas pirštas nuo tolesnių sužalojimų. Yra atramų, laikančių distalinį tarpfalanginį sąnarį (piršto sąnarys arčiausiai nago) kad kitos jungtys išliktų lanksčios. Tai apsaugo nuo kitų falangų sustingimo.
Dauguma lūžių gerai išgydoma naudojant konservatyvią terapiją, paprastai tris ar keturias savaites. Sudėtingesni veleno lūžiai dažnai reikalauja ilgo imobilizacijos. Net ir atlikus atplaišų / gipso terapiją, sužeistą pirštą reikia pritvirtinti ant gretimo piršto tris ar keturias savaites juostele ar kažkuo panašiu ir tokiu būdu stabilizuoti.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Bakstelėkite pirštais

Tačiau tam tikromis sąlygomis vietoj sruogų terapijos rekomenduojama atlikti operaciją. Tai yra atvejis, kai pažeidžiamos sausgyslės, nervai ar indai, tiesiogiai pažeidžiamas sąnarys arba yra rimtų nagų / lovos sužalojimų. Taip pat turėtų būti konsultuojamasi su rankų chirurgu, jei lūžiai yra susisukę, smarkiai pasvirę, sutrumpėję ar kitaip deformuoti.

Teipo sulaužytą pirštą

Tapti tik sulaužytą pirštą ateina ypač retais atvejais (ypač nesudėtingas mažojo piršto lūžis) kaip pagrindinė priemonė iškart po aptariamo sužalojimo. Taip yra todėl, kad juostos garantuojamas stabilumas yra tiesiog per žemas, kad atrodytų pakankamas naujam piršto lūžiui. Dėl to bus Pirmas (arba atlikus galbūt reikalingą operaciją) su geležinkelis arba viena gipso liejimas dirbo. Tik tada per 3-4 savaites leido lūžiui išgydyti optimaliai Juosta pakeisk juos.

Norėdami tai padaryti, paveiktas pirštas pritvirtinamas prie gretimo piršto specialios medicininės juostos pagalba. Tinkamą techniką pacientas turėtų įsigyti iš specialisto, pavyzdžiui, a Kineziterapeutai, paaiškinkite ir parodykite. Priešingu atveju netinkamas įklijavimas gali priversti pirštą patekti į neteisingą padėtį arba juosta neužtikrina pakankamo stabilumo laipsnio ir dėl to kyla pavojus ilgalaikiam anksčiau pasiekto gydymo sėkmės išsaugojimui.

Chirurgija už sulaužytą pirštą

Sprendimas dėl sulaužyto piršto chirurginio gydymo priimamas atsižvelgiant į įvairius veiksnius. Visų pirma, tai apima klausimą, ar sulaužytas pirštas yra paprastas, ar ne sudėtinga pertrauka su keliais fragmentais aktai. Pastaruoju atveju sprendimas operuotis priimamas daug dažniau. Kitas svarbus aspektas yra susijęs su asmens ar asmens nustatymu Kaulo gabaliukai abiejose gedimo linijos pusėse pasislinko vienas prieš kitą yra arba tebėra anatomiškai teisingoje padėtyje. Perkeltas lūžis visada turėtų būti gydomas operacija, išskyrus atvejus, kai poslinkį galima ištaisyti atlikus manevrus. Po to atliekamas panašus gydymas imobilizacijos pavidalu, kaip ir nenuplėštu laužtu pirštu.

Tai yra ypatingas atvejis, kai gydomas sulaužytas pirštas atviras piršto lūžis Iš esmės tai yra, jei Oda toje vietoje, kur buvo sulaužytas pirštas, nebėra pažeista ir tokiu būdu kaulas yra daugiau ar mažiau paveiktas. Kaip įmanoma atviresnė pertrauka Patekimo į patogenus vartai gali tarnauti, turėtų būti nedelsiant kovojama su operacijomis. Pirmiausia atliekamas kaulų lūžis, o paskui kiek įmanoma rekonstruojami gretimi minkštieji audiniai. Galiausiai odos defektas uždaromas, kad būtų išvengta infekcijos.

Chirurginis sulaužyto piršto gydymas yra vienas palyginti paprasta intervencija. Chirurgas jungia o abu Kaulų dalys varžtu ar viela. Be to, galimos lydinčios traumos, tokios kaip Reikėtų ištaisyti ašarų pirštų sausgyslėse ar kraujavimą po nagu. Tai dažnai yra lemiamas veiksnys, visų pirma atliekant operaciją, nes jie retai gydo patys be komplikacijų, nei pats sulaužytas pirštas.

profilaktika

A Sudaužytas pirštas paprastai atsitinka dėl avarijos. Rizikos veiksniai ar šie Atlieka kontaktinį sportą kaip Ledo ritulys, futbolas arba Rankinis, bet ir tam tikroms profesinėms grupėms taikoma rizika, kad jie gali susilaužyti pirštą.
Todėl šių rizikos grupių žmonės turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į savo pirštus ir nenuvertinti piršto lūžio rizikos.

prognozė

prognozė po sulaužyto piršto priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių. laiku diagnozuoti ir ankstyva terapijos pradžia vaidina svarbų vaidmenį vertinant prognozę.

Tikimasi, kad ilgą laiką be terapijos sulaužytas pirštas ilgainiui gali sugadinti. Taip yra ir tuo atveju, kai a Imobilizacija po operacijos užtruko per ilgai. Štai kodėl turėtumėte ją naudoti kuo greičiau po operacijos funkciją palaikantys pratimai turi būti pradėtas.

išgydyti

Pacientas su nekomplikuoti stabilūs lūžiai gali jau po nuo vienos iki trijų savaičių vėl pradėkite judinti pirštą, kad pirštas nesustingtų.
Po apytiksl. keturias savaites ar turėtų senasis Judumas ir laisvė nuo skausmo būti garantuotas, tačiau mankštintis reikia atsargiai.

prie sudėtingesni, išnirę lūžiai tai gali Mėnesių paprastai reikia laiko, kad kaulai vėl augtų kartu 6 - 12 savaičių. Terapijos trukmę lemia matomas gijimas ant Rentgeno vaizdas taip pat atgauti visišką ir neskausmingą piršto judėjimą.