Sąnario efuzija

• apibrėžimas

apibrėžimas

Sąnario efuzija yra patologinis skysčio kaupimasis sąnaryje. Atsižvelgiant į skysčio tipą, skiriami skirtingi sąnario išpylimo tipai:
Jei skystis yra kruvinas, jis vadinamas hemartroze, jei yra pūlingos, vadinamas Pyarthrosis arba Sąnario empiema. Jei tik įprasto sinovinio skysčio kiekis (Sinovija) padidėja, tačiau kompozicija kaip visada, taip pat ir viena Hidartrozė priekyje.

priežastys

Sąnarių išsiliejimą gali sukelti įvairios priežastys.
Dažniausiai pasitaiko traumos (tada dažnai kaip kruvinas sąnario išsiliejimas) ir vidinio sinovijaus uždegimas (dažnai su pūliais). Degeneracinės ligos, tokios kaip osteoartritas ar nuolat egzistuojančios neteisingos apkrovos, taip pat gali sukelti sąnario išsiliejimą.
Be to, yra keletas ligų, kurios tam tikrais atvejais gali būti susijusios su sąnario išsiliejimu ir kurias būtinai reikėtų išsiaiškinti, kad jas būtų galima tinkamai gydyti. Tai apima naviko ligas, reumatoidinį artritą, podagrą ir kraujo krešėjimo sutrikimus, tokius kaip hemofilija.

Simptomai

Pagrindiniai sąnario išsiliejimo simptomai yra patinimas, kuris paprastai yra tiek matomas, tiek apčiuopiamas, ir paveikto sąnario skausmas. Jie dažniausiai būna mankštos ir fizinio krūvio metu, tačiau dažniausiai pastebimi ramybės metu. Dėl minėtų skundų dažnai būna ribotas skysčių užpildyto sąnario mobilumas.
Jei sąnario išsiliejimą sukelia uždegimas, dažnai būna dar du klasikiniai uždegimo požymiai, būtent perkaitimas ir paraudimas.

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Rasite mane:

• Lumedis - ortopedijos chirurgai
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Susitarimą galite susitarti čia.
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Norėdami gauti daugiau informacijos apie save, skaitykite Lumedis - ortopedai.

diagnozė

Norint diagnozuoti sąnario efuziją, visų pirma labai svarbu pasidaryti išsamią ligos istoriją (anamnezė), nes tai gali labai tiksliai nurodyti galimą priežastį.
Be to, sąnarį turi nuodugniai ištirti gydytojas.
Be to, paprastai yra punkcija dėl sąnario išpylimo (Artrocentezė).

Tai turi du privalumus:
Viena vertus, jūs galite nusiųsti skystį į laboratoriją ir ten ištirti punkciją (pavyzdžiui, dėl bakterijų ar kraujo), kita vertus, tai taip pat reiškia paciento gydymą palengvinant sąnarį.
Jei efuzijos priežastis vis dar nėra aiški, vaizdavimas (ultragarsas, magnetinio rezonanso tomografija, kompiuterinė tomografija, rentgenograma) arba artroskopija (artroskopija) gali būti naudojami kaip papildoma diagnostinė procedūra.

Daugiau apie tai skaitykite: Kelio punkcija

terapija

Sąnario efuzijos gydymas priklauso nuo sąnario efuzijos priežasties ir jos pagrindinės ligos.
Pirmiausia, žinoma, bandoma sukurti palengvėjimą per konservatyvią terapiją.

Konservatyvi terapija

Pradžioje neabejotinai turėtų būti sąnario reljefas ir prireikus pažeistos vietos plyšys.
Jei įmanoma, raumenų pratimai gali padėti geriau nusausinti efuziją.

Be to, skausmą malšinančius vaistus galite dar labiau sumažinti. Skausmą malšinančius vaistus galima vartoti per burną arba švirkšti.
Čia dažnai naudojama skausmą malšinančių vaistų klasė, turinti priešuždegiminį poveikį, vadinama NVNU. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo taip pat apima ibuprofeną ir diklofenaką.
Tada yra antibiotikų vartojimas.

Kita konservatyvi priemonė yra naudoti kompresus, kad atvėsintumėte paveiktą vietą, nes tai gali palengvinti uždegimą ir skausmą. Pagerinti paveiktą vietą taip pat gali būti naudinga norint geriau absorbuoti efuziją.
Konservatyviomis priemonėmis dėl rezorbcijos efuzija gali išnykti savaime, tačiau neišaiškinta efuzijos priežastis išlieka, o tai gali pasikartoti.

Ūminė terapija

Ūminė terapija yra sąnario punkcija.
Tai gali būti naudinga, ypač nepaaiškinamų efuzijos priežasčių atvejais, siekiant geriau diagnozuoti priežastį.

Vis dėlto nereikėtų pamiršti, kad daugeliu atvejų kelio sąnario palengvinimas nėra problemos sprendimas, nes ligos priežastis išlieka, o efuzija dažnai yra tik šalutinis kitos ligos poveikis.

Po punkcijos elastinis įvyniojimas atliekamas su veltinio žiedu.
Atliekant punkciją, palengvinamas sąnario spaudimas.

Be to, prireikus, tuo pačiu metu į sąnarį gali būti švirkščiamas vaistas. Atliekant pradūrimą su tuščiavidurine adata, reikia įvertinti aukštus sterilumo standartus, nes priešingu atveju gali įvykti infekcija, kurią sukelia punkcija.

Paprastai punkcija atliekama atlikus vietinį anestetiką.

Operacinė terapija

Jei įtarimas dėl kelio sąnario infekcijos pasitvirtina, reikia nedelsiant pradėti chirurginį gydymą.
Kelio sąnario infekcija yra kritinė situacija, kai reikia operuoti chirurginiu būdu ir pradėti platų gydymą antibiotikais.

Priešingu atveju konkrečios priežasties galima ieškoti toliau. Operacijos metu galite ištaisyti lūžius, nukryžiuoto raiščio ašaras ar pašalinti dalį sinovijos.

Todėl tinkama sąnario efuzijos terapija priklauso nuo jo priežasties. Bet kokiu atveju rekomenduojama palengvinti punkciją, taip pat iš pradžių paveikto sąnario atšalimą, apsaugą ir imobilizavimą (galbūt padidintą padėtį), vėliau laipsnišką mobilizaciją.

Skausmui malšinti rekomenduojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Ar reikalingas tolesnis gydymas narkotikais ar net operacija, priklauso nuo to, kas sukėlė efuziją.
Jei yra pagrindinė liga, ji, žinoma, taip pat turėtų būti gydoma.

Apibendrinant, svarbu užtikrinti greitą gydymą, nes dėl ilgalaikio sąnario išpylimo gali būti padaryta tolesnė žala, pavyzdžiui, pažeista sąnario kremzlė.

Punkcija sąnario efuzija

Jei pacientą kankina sąnario efuzija, kai kuriais atvejais prasminga efuziją pradurti. Efuzija yra pradurta plona adata steriliomis sąlygomis, kad būtų pašalintas skystis per švirkštą arba sušvirkšti vaistai.
Punktiškumas yra prasmingas trimis būdais. Paklausus tikslios sąnario išsiliejimo priežasties ir apimties, diagnozuoti galima punkciją.
Keli mililitrai skysčio ištraukiami, kad galėtumėte greitai pamatyti, ar nėra kraujo ar pūlių. Be to, šį mėginį galima ištirti mikrobiologiškai ir galbūt nustatyti patogeną. Kita vertus, jūs galite punkcionuoti sąnario išpylimą terapiniu tikslu.
Daugeliu atvejų jungtyje esantis skystis daro skausmingą slėgį ir negali jo absorbuoti kūne, todėl sąnario efuzija pašalinama iš sąnario vietos, pradūrus punkciją, kad būtų sumažintas slėgis.
Punktūra padės sustabdyti uždegimą, ypač jei pūliai yra pagrindinė skysčio dalis. Be to, gydytojai praduria sąnario efuziją, kad vaistus patektų tiesiai į pažeistą vietą. Tai dažnai daroma su kortizonu.
Tačiau nuoroda dėl punkcijos sąnarių ertmėje visada turėtų būti susiaurinta, nes pati punkcija gali prasiskverbti į išorinius patogenus ir sukelti uždegimą.
Todėl reikia atkreipti ypatingą dėmesį į sterilumą ir priežiūrą.

Daug daugiau informacijos galite rasti: Kelio punkcija

prognozė

Jei sąnario efuzija atsirado dėl paprastos priežasties, pavyzdžiui, dėl vienkartinės traumos, ji paprastai praeis po sąnario punkcijos ir nebegrįš.
Tačiau kai kuriais atvejais reikia atlikti keletą pradūrimų. Tuomet paveiktam asmeniui vėl nėra simptomų.
Pacientams, sergantiems pagrindine liga, sąnario išsiliejimo prognozė pirmiausia priklauso nuo tinkamos pagrindinės ligos terapijos.
Jei, pavyzdžiui, hemofilija (hemofilija), psoriazinis artritas (sąnario uždegimas dėl psoriazės) ar osteoartritas išlieka nepastebėti, pacientui iš pradžių pašalinus efuziją, simptomai vėl gali būti visiškai be simptomų, tačiau labai tikėtina, kad tai vėl bus ligos eigoje. sąnario efuzija ir galbūt kitos problemos.

Todėl: siekiant užkirsti kelią tolesniam įvykiui, būtina visada nustatyti sąnario išpylimo priežastį.

Sąnario efuzija per petį

priežastys

Sąnario peties sąnario išsekimai dažniausiai atsiranda dėl peties sąnario uždegimo.

Degeneraciniai pokyčiai / traumos

Ypač vyresnio amžiaus žmonėms degeneraciniai pokyčiai gali būti pečių uždegimo priežastis.

Tai sukelia nusidėvėjimas. Pvz., Sausgyslių priedai gali kalkėti arba sausgyslės gali būti suplėšytos ar nulaužtos.

Jei sudirginimas per stiprus, sausgyslė gali uždegti.
Bet net ir nedideli nelaimingi atsitikimai gali sukelti didelę pečių žalą vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems anksčiau buvo pažeistas peties sąnarys. Pavyzdžiui, kaulų lūžiai ar raumenų sausgyslių plyšimai taip pat gali sukelti uždegimą.

Bursitas taip pat gali sukelti peties sąnario uždegimą.

Septinis peties sąnario uždegimas

Peties sąnario uždegimas gali atsirasti, pavyzdžiui, esant septiniam uždegimui, kai uždegimas kūne buvo kilęs iš kitos kilmės ir buvo perkeltas į peties sritį.

Infekcijos patogenai gali vėl įsikurti, jei jie plinta per kraują ir sukelia uždegimą.

Dažniausiai tai atsitinka su užsitęsusia pneumonija ir susilpnėjusia, nuslopinta imunine sistema.

Ypač susilpnėjusi imuninė sistema randama vėžiu sergantiems pacientams, senyviems pacientams, nėščioms moterims arba pacientams, sergantiems imuninėmis ligomis.

Šalutinis septinio uždegimo poveikis yra peties srities skausmas, paraudimas, patinimas, karščiavimas, bendras negalavimas ir išsekimas.

Reumatinis peties sąnario uždegimas

Pagrindinės reumatinės ligos buvimas taip pat gali sukelti peties sąnario uždegimą, taigi ir efuziją.

Peties sąnario, kaip gretutinės ligos, įsitraukimas pasireiškia 50–90% reumatu sergančių pacientų.
Pacientams dažniausiai pasikartojantis patinimas, išpylimas ir peties sąnario skausmas.

Diagnozė

Visų pirma, tipinius uždegimo požymius dažnai galima pastebėti esant efuzijai, tokiems kaip perkaitimas, patinimas ir paraudimas.

Pacientas ilgai to netoleruos palpuodamas, nes greičiausiai jis išreikš per daug skausmo, be to, yra didelis judėjimo apribojimas.

Dėl griežto judesių apribojimo peties sąnario uždegimas taip pat žinomas kaip „sustingęs petysArba peties sąnario standumas.

Todėl geriau diagnozuoti prietaisų pagalba.
Ultragarso aparatas paprastai gali aiškiai parodyti efuziją. Jei nesate tikri dėl pagrindinės ligos ar norite nustatyti tikslią priežastį, atlikdami ultragarsinį kontrolę, galite punkciją.

Punktūra atliekama dailia tuščiavidurė adata. Tada skystis gali būti patikrintas dėl patogenų, tokių kaip bakterijos ar virusai, reumatoidiniai faktoriai, ląstelės ir kt.

Taip pat galite atlikti rentgeno nuotrauką, kad įvertintumėte peties sąnario pažeidimo laipsnį. Kartais reikalingas MRT tyrimas.

terapija

Gydymas susideda iš pagrindinės ligos gydymo.

Sepsinio uždegimo atveju tai reiškia, viena vertus, kovą su pagrindine uždelstos ligos priežastimi, kad uždegimas būtų iš peties. Tai atliekama chirurgine procedūra ir taip valoma bei skalaujama sąnarys. Taip pat reikia pradėti antibiotikų terapiją.

Pagrindinės reumatinės ligos atveju yra specialių vaistų nuo uždegimo, kurie gali būti naudojami, ir kortizono vartojimas.

Atsižvelgiant į tai, kiek sąnarį paveikė reumatinė liga, gali prireikti chirurginės reabilitacijos iki dirbtinio sąnario pakeitimo.

Konservatyvi terapija

Preparatai nuo uždegimo ir priešuždegiminiai vaistai gali būti naudojami konservatyviai. Tai apima nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, tokių kaip ibuprofenas, diklofenakas ar ASA, skausmą malšinančių vaistų klasę. Vaistai gali būti vartojami per burną arba injekcijomis į peties sąnarį.

Operacinė terapija

Chirurginis gydymas visada atliekamas naudojant „keyhole“ metodą sąnario atspindžio forma (Artroskopija).

Sąnario efuzijos pirštas / nykštys

Efuzija ant vieno ar daugiau pirštų gali sukelti skirtingas priežastis.

Viena vertus, yra uždegiminių ligų, kurios gali prisidėti prie patinimo. Sąnarių uždegimas taip pat vadinamas artritu, ir jis pats gali turėti įvairių priežasčių.

Sąnarių uždegimas / artritas

Dažniausia artrito priežastis yra reumatoidinis artritas, kai pirštais labai dažnai pažeidžiamos abi rankos.

Sąnario išsiliejimas paprastai būna kartu su kitais uždegimo požymiais, tokiais kaip perkaitimas, paraudimas, skausmas ir funkciniai apribojimai.
Po poilsio pertraukų paprastai jaučiamas sustingimas, kuris judant pamažu vėl išnyksta.
To metu ant pirštų taip pat gali susidaryti reumatoidiniai mazgeliai.

Tačiau yra ir kitų sąnarių uždegimo priežasčių. Nes infekcija su patogenais, tokiais kaip bakterijos ar virusai, taip pat gali sukelti sąnarių uždegimą.

Taip pat yra įvairių medžiagų apykaitos ligų, tokių kaip podagra, kurios gali sukelti sąnarių uždegimą, arba autoimuninės ligos.

Autoimuninės ligos, dažnai sergančios sąnarių uždegimais, yra: reumatoidinis poliartritas (Reumatas su kelių sąnarių sąnarių uždegimu), Psoriazė (reumatinė liga su papildomu odos priepuoliu kaip psoriazė) ir Bechterew liga (taip pat reumatinė liga, kai ypač kenčia stuburas) arba sklerodermija (čia taip pat paveikta oda).

Sąnarių dilimas

Sąnarių susidėvėjimas (osteoartritas) ant pirštų taip pat gali sukelti sąnario išsiliejimą ir uždegimą. Sąnarių susidėvėjimas sukelia trintį, kuris gali sukelti uždegimines reakcijas, tokias kaip sąnario išsiliejimas.

traumos

Dėl traumos taip pat gali atsirasti sąnarių ertmė pirštuose.
Be lūžių ir sumušimų, pirštuose dažnai atsiranda vadinamųjų kapsulės plyšimų. Kapsulė paprastai suteikia reikiamą stabilumą pirštams ir dažnai pažeidžiama rankinio sporte, pavyzdžiui, tinklinio, rankinio, krepšinio ar kovos menuose.

Trūkstamas smūgis gali sukelti kapsulės pertempimą ar plyšimą.
Jei kapsulė plyšta, pirmiausia rekomenduojama atvėsinti vietą, kad pirštas vėl šiek tiek išsipūstų.

Taip pat galima skirti skausmą malšinančių vaistų. Kapsulės plyšimą paprastai galima atpažinti pagal pirštų funkcijos sutrikimą kartu su patinimu ir dusuliu.

Paprastai gydytojas tai iškart atpažįsta palpuodamas ir šiek tiek judėdamas. Be to, paprastai atliekama rentgeno nuotrauka, siekiant atmesti galimas pertraukas.
Kaip gydymas, čia uždedamas tvarstis, kuris nešiojamas maždaug dvi savaites.

Sąnario efuzija klubo

Klubas dėl savo dydžio yra labiausiai apkrautas sąnarys.
Todėl čia taip pat gali atsirasti sąnario efuzija.

Šiuo atveju sunku vaikščioti, o klubų judėjimas yra ribotas. Sąnario išsiliejimas nėra toks matomas klubo išorėje, kaip ant kelio ar kulkšnies, tačiau jis taip pat sukelia skausmą, ypač judant.
Jie gali spinduliuoti juosmeninę stuburo dalį.

priežastys

Pagrindinės kelio sąnario išsiliejimo priežastys yra degeneracinės, t. Y. Su dilimu susijusios ir uždegiminės ligos. Visų pirma, už sąnario išsiliejimą yra suaktyvinta koksartrozė.
Tai yra klubo sąnarių paviršių nusidėvėjimas. Liga daugiausia pasireiškia senatvėje. Sąnario efuzija čia įvyksta dėl sinovinės membranos uždegimo, per kurį susidaro daugiau sąnario skysčio.
Kitos būdingos priežastys yra traumos ir sąnario perkrovos, ypač sportuojant. Vaikai ir paaugliai dažnai kenčia nuo fukso koksito, klubo uždegimo kartu su sąnario išsiliejimu.

diagnozė

Pirmiausia patikrinamas bendras klubo judrumas ir palpacija. Be apriboto judrumo, dažniausiai yra skausmas dėl spaudimo per klubo sąnarį. Šlapio sąnario efuzijos atveju sąnario efuzijai nustatyti naudojamos įrangos priemonės.
Pradžioje yra ultragarsas, kuris gali neinvaziškai vizualizuoti sąnario erdvę patyrusio egzaminuotojo ir įvertinti skysčio kiekį sąnaryje. Jei šio tyrimo nepakanka, gali būti tikslinga atlikti rentgeno tyrimą ar MRT.
Be to, kai kuriais atvejais diagnozuojama punkcija dėl sąnario išpylimo.
Tai gali būti naudojama ne tik siekiant sumažinti sąnario spaudimą, bet ir nustatyti, ar tai serozinis skystis, pūliai ar kraujas.

terapija

Pradžioje bandoma konservatyviai gydyti klubo sąnario išsiliejimą. Efektyviausios priemonės čia yra aukštis, aušinimas ir apsauga.
Gali būti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip diklofenakas ar ibuprofenas. Jei aptinkama bakterijų, nurodomi antibiotikai.
Kitas variantas yra kortizono injekcija tiesiai į sąnarį. Kortizonas turi priešuždegiminį ir dekongestantinį poveikį, tačiau ši priemonė yra prieštaringa dėl infekcijos pavojaus. Chirurginis gydymas yra paskutinė klubo sąnario išpylimo priemonė, tačiau ji yra būtina, jei pažeistos struktūros.

Sąnario efuzija kelyje

Sąnario efuzija keliuose nėra neįprasta.
Yra įvairių galimų priežasčių, kurios gali sukelti sąnario išsiliejimą sinovinio skysčio ar kraujo pavidalu trauminių įvykių ir pūlių atvejais, jei yra kelio infekcija.
Reikėtų atskirti ūminį ir lėtinį sąnario išsiliejimą.
Tai pastebima per patinusią kelio dalį, kuri yra susijusi su skausmu ir ribotu judėjimu.

priežastys

Tipiškos ūminio sąnario išsiliejimo keliuose priežastys yra visų rūšių sužalojimai.
Pirmame plane yra sąnarių sužeidimai, kuriuos sukelia avarijos.
Tokių raiščių sužalojimas, kaip kryžminis raištis, beveik visada sukelia efuziją, tačiau menisko pažeidimas taip pat lemia skysčio kaupimąsi keliuose.
Iššokęs kelio gaubtas taip pat patinsta kelį.
Be to, sąnario išsiliejimas keliuose gali būti per didelio krūvio po fizinio krūvio požymis, nepažeidžiant struktūros. Ypač vyresnio amžiaus žmonėms su dėvėjimu susiję procesai osteoartrito srityje yra priešakyje, dažnai susiję su sąnario išsiliejimu keliuose.
Kita ligų grupė, galinti sukelti efuziją kelyje, yra reumatologinės ligos. Nors kelio sąnarys dažniausiai nėra pagrindinė paveikta pasireiškimo vieta, jį reikia atsiminti.
Lėtinis sąnario išsiliejimas keliuose yra tipiškas bakterinės infekcijos požymis. Esant šiam kelio sąnario uždegimui, mikrobai arba patenka į sąnarį iš invazinių intervencijų ar injekcijų, arba, esant bendroms infekcijoms, kraują pasiekia keliu.

diagnozė

Be anamnezės, kelio sąnario efuzijos diagnozės pradžia yra fizinis tyrimas.
Kelio patinimas ir skausmas yra pirmieji įkalčiai.
Labiausiai žinomas klinikinis požymis yra „šokantis girnelė“. Abiem rankomis kelio judama link gomurio, tada gomurys pasižymi elastingu atsparumu priekiniam slėgiui.
Kelio gaubtas plūduriuoja efuzijoje.
Odos paraudimas ir perkaitimas rodo infekcinius įvykius.
Efuziją galite saugiai atpažinti naudodamiesi:

• Ultragarsas
• KT
  arba
• Kelio MR

Be abejo, pats paprasčiausias metodas yra egzaminas. Kelio sąnario išbrinkimas virš tam tikro dydžio gali būti saugiai jaučiamas patyrusio egzaminuotojo.

terapija

Terapija priklauso nuo simptomų priežasties. Paprastas sąnario išsiliejimas kelyje gali būti gydomas imobilizaciniais, vėsinamaisiais ir geriamaisiais vaistais nuo uždegimo, tokiais kaip diklofenakas.
Jei yra reikšmingų simptomų, tokių kaip pūlingos efuzijos, sąnariui palengvinti gali prireikti kelio punkcijos. Tai turi būti padaryta visiškai nesteriliai. Tuo pačiu metu punkcijos metu kortizonas gali būti dedamas tiesiai į veikimo vietą.
Struktūriniai pažeidimai, tokie kaip menisko ar raiščio plyšimas, dažniausiai reikalauja chirurginio gydymo.

Mūsų temoje galite rasti daug daugiau informacijos: Sąnario efuzija kelyje

Sąnario efuzijos kulkšnis

Dėl kasdienio kulkšnies patiriamo sąnario išsiliejimas šiuo metu nėra retas atvejis.
Su skausmu, patinimu ir funkcijos praradimu simptomai yra tipiški sąnario išsiliejimo simptomai.

priežastys

Sąnario išsiliejimas taip pat turi įvairias kulkšnies priežastis, visų pirma trauminius įvykius. Tipiška yra sukimo, techniškai vadinama supinacijos trauma (sukimasis į išorę).
Tai dažniausia sportinė trauma. Sąnario efuzija kulkšnies srityje įvyksta todėl, kad šoniniai raiščiai ant kulkšnies yra pertempti, o kapsulinis sąnario aparatas taip pat yra stipriai įtemptas.
Vėlesnė uždegiminė reakcija organizme sukelia patinimą ir skausmą. Taip pat gali plyšti raiščiai ir kraujagyslės, o tai pablogina sąnario išsiliejimą kulkšnies srityje ir dažniausiai ją papildo ryški mėlynė. Sulaužyti kaulai ant kulkšnies taip pat sukelia sąnario išsiliejimą. Be trauminių įvykių, degeneraciniai ir infekciniai procesai taip pat sukelia sąnario išsiliejimą. Osteoartritas, t. Y. Sąnario kremzlės ir kaulų medžiagų praradimas dėl susidėvėjimo, ypač svarbus senatvėje.
Artritas taip pat nėra neįprastas, t. uždegimas kulkšnies srityje.
Tai gali sukelti patogenai, tokie kaip bakterijos, arba neinfekciniai reumatologinių ligų ar podagros kontekste.
Visais atvejais ant sąnario yra sąnario išsiliejimas, kuris gali būti daugiau ar mažiau ryškus.

diagnozė

Pradžioje gydytojas ne tik atsižvelgs į ligos istoriją, bet ir ištirs kulkšnį. Patinimas kartu su skausmu ir galbūt paraudimu greitai rodo, kad yra sąnario išsiliejimas.
Judrumą sąnaryje galima įvertinti atliekant keletą testų. Norint tiksliau nustatyti priežastį ir mastą, reikia atlikti tokius tyrimus kaip ultragarsas ir rentgeno spinduliai.
Tokiu būdu kaulų dalyvavimas gali būti patvirtintas arba neįtrauktas. Jei įtariama, kad ant kulkšnies yra infekcinis sąnario išsiliejimas, ją galima punkcijuoti, kad būtų galima nustatyti pūlį ar kraują.
Retais atvejais diagnozė papildoma reumatoidinių ligų tyrimais.

terapija

Sąnarių ertmės ant kulkšnies terapija priklauso nuo simptomų tipo. Sužalojimai iš pradžių gydomi konservatyviai, skiriant ramybės, peršalimo, taip pat priešuždegiminius vaistus. Atsižvelgiant į lūžio tipą, lūžiai gali būti operacija. Antibiotikai skirti su patogenais susijusiam sąnario išplovimui. Taip pat gali būti laikoma kulkšnies punkcija, palengvinanti efuziją.