Kapsulės ašarojimas prie kulkšnies

apibrėžimas

Kulkšnis yra veikiamas didelių apkrovų, todėl yra linkęs į sužeidimus ir stiprias jėgas. Sąnario kapsulės plyšimas yra labai skausmingas klinikinis vaizdas, kuris net ir po ilgo laiko vis tiek gali sukelti judėjimo apribojimus.

priežastys

Pagrindinė kapsulės plyšimo priežastis yra staigi stipri jėga, kurią sukelia stiprus slėgis ar tempimo apkrovos, taip pat smūgiai ar iškilimai sąnariui. Šie smurto atvejai gali pasireikšti sporte, sunkų fizinį darbą atliekant, taip pat ir kasdieniame gyvenime. Tipiška trauma sporte ir kasdieniame gyvenime yra pėdos sukimas. Dalyvaujantis raištis taip pat yra išorinės kulkšnies sąnario kapsulės dalis ir gali sugadinti kapsulę, jei ji plyšta.

Sportas, kuris ypač jaudina kulkšnis, yra krepšinis, futbolas ar šokinėjimo sportas. Žygiai nelygiais keliais taip pat gali kelti pavojų čiurnai. Kai kuriais atvejais kulkšnies sąnario kapsulės jungiamasis audinys galėjo būti pažeistas dėl kitų ankstesnių ligų. Jungiamojo audinio silpnumas gali būti genetinis ar įgytas. Dėl labai stipraus judesio, pavyzdžiui, po kojos ar kojos sužalojimo, kapsulė gali būti labiau linkusi į traumas.

Simptomai

Pagrindinis kulkšnies kapsulės plyšimo simptomas yra skausmas. Tai įvyksta iškart po traumos ir yra sunkiai nustatoma, nuobodu ir dūsta kulkšnies srityje. Netrukus kulkšnių srityje atsiras patinimas ir paraudimas, nurodant mėlynę. Pėda jaučiasi labai šilta. Mėlynė po kelių dienų pasidaro mėlyna, o po kelių savaičių - žalia ir geltona, o tai rodo, kad ji suyra. Nuobodus, dusinantis skausmas po kelių dienų išsivysto į lengvai lokalizuojamą dūrio skausmą judant. Retais atvejais pėda gali būti neteisingai paskirta kulkšnies srityje. Tai tvirtai rodo, kad trauma yra kaulinė.

Skausmas po kapsulės plyšo kulkšnies srityje

Skausmas yra pagrindinis įtrūkusios kapsulės ant kulkšnies simptomas. Tai dažnai išlieka visą ligos laiką ir gali išlikti chroniškai ir vėliau. Kai kapsulė plyšta, pažeidžiami ne tik abu sąnario kapsulės lapai, bet ir sąnario kremzlė bei pats kaulas. Šios struktūros, ypač vidinis sąnario kapsulės sluoksnis, yra ypač jautrūs skausmui.
Po kelių minučių taip pat susidaro patinimas, kuris savo ruožtu spaudžia skausmui jautrias struktūras. Kitomis savaitėmis skausmas išsivysto į aštrų ir nuo judėjimo priklausomą skausmą, todėl svarbiausia priemonė yra imobilizuoti kulkšnį. Skausmą galima sumažinti vartojant vaistus nuo skausmo, kad maždaug po 2 savaičių judėjimas būtų lengvesnis.

Daugiau apie tai skaitykite Skausmas kulkšnies srityje

patinimas

Kapsulės įplyšimas yra didelis jungiamojo audinio, aprūpinto krauju, sužalojimas, jis taip pat visada sukelia mažesnių kraujagyslių sužalojimą. Pačios kraujagyslės gali atsinaujinti be jokių problemų, tačiau nedidelis kraujavimas į sąnarį gali atsirasti iškart po sužalojimo, dėl kurio atsiranda nemalonus patinimas. Aiškus patinimas smarkiai apriboja kulkšnies judėjimą, pablogina esamą skausmą ir gali neigiamai paveikti gijimo laiką. Norint sustabdyti kraujavimą iš mažų kraujagyslių anksti po traumos, pėda turėtų būti kuo greičiau pakelta, suspausta ir atvėsinta.

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Rasite mane:

• Lumedis - ortopedijos chirurgai
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Susitarimą galite susitarti čia.
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Norėdami gauti daugiau informacijos apie save, skaitykite Lumedis - ortopedai.

Kaulas suskaidomas, kai kapsulė plyšta kulkšnies srityje

Viršutinis kulkšnis turi atlaikyti didelę kūno svorio dalį ir stiprius apatinių kojų ir pėdų judesius. Norint pakankamai stabilizuoti sąnarį, jis yra apsuptas daugybe įtemptų raiščių, kurie taip pat yra išoriniame sąnario kapsulės apvalkale. Raiščiai tvirtinami prie blauzdos kaulų ir pėdų kulkšnių. Avarijos metu įvykus didelėms tempimo apkrovoms, raiščiai gali plyšti ir netgi atsirasti kaulai. Išorinis kulkšnis dažniausiai pažeidžiamas čiurnos traumos metu. Kaulų dalyvavimas turi būti atmestas atliekant rentgeno nuotrauką, nes tai lemia žymiai didesnį sąnario nestabilumą. Terapija taip pat keičiasi kaulų lūžiais. Čia kaulas ir pažeistas raištis dažnai turi būti vėl chirurginiu būdu fiksuojami.

diagnozė

Daugeliu atvejų suplėšytos kapsulės diagnozė ant kulkšnies nustatoma tik remiantis išsamia ligos istorija ir fiziniu tyrimu. Sunkus patinimas po avarijos, kurį lydi skausmas ir ribotas judrumas, rodo sąnario kapsulės raiščių ir struktūrų sužalojimą.
Nepaisant to, atliekant sunkius sužalojimus, taip pat reikėtų atlikti rentgenografiją, nes padidėja kaulų įsitraukimo į kulkšnies sąnarį rizika. Priešingai nei kituose sąnariuose, atliekant blauzdos kaulų fragmentus, dažnai atliekama operacija. Tam tikromis aplinkybėmis MRT vaizdas taip pat gali būti padarytas siekiant geriau įvertinti žalą.

Kulkšnies MR

MRT tyrimas yra būtinas tik retais atvejais.
Kapsulės plyšimo diagnozei dažnai pakanka klinikinio tyrimo ir rentgenologinio tyrimo, ar nėra kaulų.
MRT gali parodyti minkštuosius audinius, ypač didelę skiriamąją gebą, todėl jis yra tinkamas kapsulės pažeidimų, patinimų, suplėšytų raiščių ir daugelio kitų kulkšnies minkštųjų audinių pažeidimų įvertinimui.
Tačiau tai gana sudėtinga ir brangi diagnostinė procedūra, kuri daugeliu atvejų nepakeičia terapijos, todėl yra nereikalinga. Esant ilgalaikiams nusiskundimams, MRT tyrimas gali suteikti svarbios informacijos apie nenustatytą čiurnos raiščio aparato pažeidimą.

Daugiau informacijos galite rasti mūsų tema: Kulkšnies MR

gydymas

Svarbiausia gydymo dalis vyksta per pirmąsias dvi dienas po avarijos. Norint sutrumpinti gijimo laiką, nedelsiant turėtų prasidėti pėdos imobilizavimas, atvėsimas, suspaudimas ir pakilimas. Šios priemonės leidžia nedidelį kraujavimą sustabdyti anksčiau, todėl sumažėja patinimas. Imobilizaciją galima atlikti kulkšnies srityje, naudojant atplaišas, tvarsčius ir juostas.

Kitomis savaitėmis poilsis ir imobilizacija yra svarbiausios gydymo priemonės.Pūsimas turi absorbuoti laiką, o kapsulės ašara gali išgydyti kelias savaites. Norint palengvinti skausmą ir palengvinti raumenų kaupimąsi bei judėjimą, reikia vartoti pakankamai vaistų nuo skausmo.

Juostos tvarstis

Kulkšnis yra stiprus sąnarys, nešantis daug kūno svorio. Sužalojimų, tokių kaip kapsulės plyšimas, atveju, ji turėtų būti apsaugota ir imobilizuota, o tai įmanoma tik iš dalies naudojant juostos tvarsliavą. Naudojami standūs ir elastingi juostų tvarsčiai. Jie gali būti pritvirtinti prie kulkšnies, vadovaujant gydytojui ar kineziterapeutui, ir sujungti sąnarius bei judesius.
Tvirtas juostos užtaisas turi žymiai stipresnį blizgesį. Juostos paskirtis - sąmoningiau atlikti judesius, užkirsti kelią greitam judesiui ir per dideliam tempimui sąnaryje bei skatinti sąnario raumenų veiklą judesių metu. Juostos užklijavimas po kapsulės plyšimo yra ypač naudingas po kelių gydymo savaičių, kad pamažu ir sąmoningai būtų galima leisti ir vėl kaupti judesius.

Skaitykite daugiau apie tapetavimą mūsų svetainėje Susegta kulkšnis

geležinkelis

Yra įvairių kulkšnies atplaišų, kurias pirmiausia galima naudoti kapsulinės ašaros gydymui. Srautas yra tvirtas, todėl gali imobilizuoti sąnarį, kai įvyksta ūmi kapsulės plyšimas, ir užkirsti kelią jo judėjimui. Daugelį bėgių galima reguliuoti, kad būtų galima atlikti tam tikrus judesius. Dėl to tiek pradinis poilsis, tiek lėtas judesio kaupimas gali būti kontroliuojami su atplaišomis.

Kulkšnies tvarstis

Tvarstis yra dar viena kulkšnies sąnario imobilizacijos galimybė, dažniausiai tvarsčiai gaminami iš elastingos, minkštos medžiagos. Pagrindinės jūsų užduotys yra imobilizacija, judesių sulėtėjimas ir raumenų bei atskirų sąnario judesių suvokimas. Apskritai dėl tvarsčio žymiai mažiau imobilizuojama nei atplaišai ar standi juostos apdaila. Todėl, jei kapsulė plyšta, tvarsliava turėtų būti naudojama tik po kelių savaičių tolimesnei terapijai arba atnaujintų sužalojimų profilaktikai.

Skaitykite daugiau apie tai mūsų svetainėje Kulkšnies tvarstis

Kada būtina operacija?

Kapsulinė ašara retai reikalauja operacijos. Paprastai kapsulė gydo pati, kad būtų galima visiškai atstatyti judesį. Tačiau, jei yra kaulų, gali tekti atlikti operaciją. Prie kulkšnies sąnario kapsulė, be kita ko, yra suformuota įvairių raiščių ir raumenų, dalyvaujančių blauzdos ir pėdos judesiuose. Jei raiščiai patiria didelę tempimo apkrovą, svarbios kaulo dalys, atsakingos už kulkšnies stabilumą, gali suskaidyti. Daugeliu atvejų jie turi būti chirurginiu būdu pritvirtinti varžtais arba plokštėmis. Baiminamojo čiurnos sąnario lūžiui, šeivikaulio lūžiui taip pat reikalinga plati operacija, kad būtų užtikrintas stabilumas.

Gijimo trukmė

Gijimo laikas gali skirtis ir sunkiai įvertinamas. Sužalojimo mastas gali būti labai skirtingas ir taip daryti įtaką simptomams, terapijai ir gijimo laikui. Kapsulės plyšimas gali būti labai užsitęsęs klinikinis vaizdas, nes jungiamojo audinio gijimas vyksta tik lėtai, o visiškas sąnario mobilumas dažnai gali būti pasiektas tik po kelių mėnesių.
Nedidelis kapsulės įplyšimas gali būti neskausmingas per kelias dienas. Tačiau jei sąnario kapsulė plyšta sudėtingai, simptomai gali trukti kelias savaites. Apie visišką išgydymą dažnai galima kalbėti tik po 2–3 mėnesių. Kaulų įsitraukimas taip pat gali pratęsti ligą. Dažnai reikia atlikti chirurginį gydymą, po kurio reabilitacija trunka ilgai. Retais atvejais kapsulės plyšimas gali būti lėtinių skundų ir sąnario ligų pagrindas.

Nedarbingumo trukmė

Nedarbingumo trukmė priklauso nuo asmeninės savijautos ir sužeidimo suvaržymo darbo vietoje. Daugeliu atvejų, norint baigti ūminį gydymą ir sumažinti skausmą, pirmiausia skiriamos 1–2 savaičių nedarbingumo atostogos. Nepaisant čiurnos traumos, taip pat turėtų būti įmanoma susidoroti su kasdieniu gyvenimu.
Darbas biure dažnai gali būti atnaujintas po šių dviejų savaičių, nes darbas nėra suvaržytas dėl sužeidimo. Tačiau ryškus skausmas gali būti kliūtis. Daugeliu atvejų fizinis darbas turi būti žymiai ilgesnis. Veikla turėtų būti pradedama iš naujo tik tada, kai nėra skausmo ir nevaržomas judėjimas bei vykdoma profesinė praktika. Ligos atostogas iš pradžių gali išrašyti gydytojas be jokių atlyginimo apribojimų 6 savaites. Kai kuriais atvejais fiziškai reiklioms profesijoms reikia reintegracijos priemonių, kurių metu po traumos darbas palaipsniui didinamas.

Kokios gali būti ilgalaikės pasekmės?

Kapsulės ašaros gali būti labai nuobodžios, nepaisant konservatyvios ar chirurginės terapijos. Galų gale vis dėlto labai tikėtina, kad bus visiškai be skausmo ir nevaržomos sąnario funkcijos. Daugeliui nukentėjusiųjų gali būti ribojami tempimo ir lenkimo judesiai kulkšnies srityje ilgesnį laiką. Nuosekli kineziterapija gali užkirsti kelią judėjimo apribojimams gijimo etape.
Kapsulės plyšimas gali nepastebimai pažeisti kaulus ir sąnario kremzles. Tai dažnai nesukelia jokio diskomforto ir daugelį metų sąnarys gali būti susidėvėjęs. Po daugelio metų osteoartritas gali tapti skausmingas dėl kapsulės plyšimo ant kulkšnies. Osteoartritas yra tipiška ir lėtinė ilgalaikė sąnarių traumų pasekmė.