Išorinio kulkšnies lūžio gijimo laikas

įvadas

Išorinis malleolio lūžis (distalinis pluošto lūžis = apatinės šeivikaulio lūžis) yra vienas iš kulkšnies lūžių, kurie žmonėms įvyksta palyginti dažnai, ypač sportinių traumų kontekste. Daugiau nei 80% atvejų dėl trauminio sužalojimo dislokacijos būdu įvyksta išorinis malleolio lūžis (Subluksacija ar dislokacija) kulkšnies kaulo iš kulkšnies šakutės, su kuria jis sudaro kulkšnies sąnarį. Paprastai tai atsiranda dėl klaidingo ar kritimo, t. Y. Kulkšnies sužalojimo. Priklausomai nuo pėdos padėties traumos metu ir veikiančių jėgų, gali atsirasti skirtingi sužalojimo modeliai.

Labiausiai paplitusi yra Danis-Weber klasifikacija, pagal kurią lūžiai dalijami pagal jų vietą sindemozės atžvilgiu. Sindemozė yra netikras sąnarys, blauzdikaulis (Blauzdikaulis) ir šeivikaulio (Fibula) laikosi kartu.

Išorinį kaulelio lūžį galima tiksliau apibūdinti naudojant bendrą AO klasifikaciją (Darbo grupės osteosintezė), į kurias tiksliai galima suskirstyti visas lūžių formas. Nepriklausomai nuo lūžio tipo, šoninio malleolio lūžio prognozė yra gera. Tačiau būtina sąlyga, kad kaulų dalys būtų tiksliai grąžintos į anatominę, fiziologinę padėtį (Sumažinimas).

Konservatyvi terapija

Iš esmės tiek konservatorius (neoperacinis), taip pat chirurginis gydymas. Tačiau konservatyvus gydymas gali būti pasiūlytas tik tiek pertrauka nepajudėjo (išniro) yra ir sindesmosis nepažeistas pasiliko. Pavyzdžiui, tai paprasta Išoriniai kulkšnies lūžiai žemiau sindemozės arba neišstumti išoriniai kulkšnies lūžiai sindemozės lygyje, nepažeidžiant to paties. Tada terapija paprastai susideda iš šešias savaites nešiojo gipso liejinį. Laikas, reikalingas visiškai išgydyti, kiekvienam pacientui skiriasi. Kaip blogai paveikta koja Pašalinus gipso liejimą, didelę įtaką gydytojas išgyvena dėl individualaus gijimo proceso Rentgeno spinduliai kontroliuojamas. Paprastai, po maždaug 3 - 6 mėnesiai taip pat galima vėl sportuoti su intensyviu stresu, pavyzdžiui, tenisu ar bėgimu.

Net naudojant konservatyvų gydymą, yra komplikacijų, nors ir labai retai, kurios gali žymiai atidėti gijimą. Kai kuriais atvejais tai gali būti Lūžis paslysta (antrinis išnirimas) ateiti, kuris tada paprastai turi būti išspręstas operatyviai. Be to, nešioti gipso mesti Slėgio pažeidimas Dėl šios priežasties dar labiau sumažėja kulkšnies funkcionalumas. Be to, tarp lūžio dalių a Pseudoartrozėsudaryti neteisingą sąnarį. Jei, atsižvelgiant į paveiktą asmenį, kalbama apie pseudoartrozę kaulas, Mėnesiai po lūžio nėra tvirto kaulinio ryšio tarp kaulų fragmentų kilęs. Pasekmės yra užsitęsęs skausmas, Funkciniai apribojimai taip pat a nenormalus atitinkamos skeleto dalies mobilumas.

Dar viena komplikacija, kilusi dėl Minkštųjų audinių ir nervų sužalojimai kaip lūžio dalis yra Sudecko liga. Iš esmės nežinomas mechanizmas sukelia netaisyklingą gijimo procesą su tokiais simptomais kaip Skausmas ramybėje, raumenų silpnumas, drebulys, gausus prakaitavimas ar edema. Tačiau minėtos komplikacijos ypač retai pasitaiko konservatyviai gydant išorinį malleolio lūžį. Skundai kaip Sustingimas arba Patinimas gali išlikti keletą mėnesių, bet tada paprastai praeina. Lėtiniai skundai, tokie kaip nuolatinis skausmas ar funkciniai sutrikimai, daugumoje atvejų nėra tikėtini.

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Sportininkai (bėgikai, futbolininkai ir kt.) Ypač dažnai kenčia nuo pėdų ligų. Kai kuriais atvejais iš pradžių neįmanoma nustatyti pėdos diskomforto priežasties.
Todėl pėdos gydymui (pvz., Achilo sausgyslės uždegimui, kulno spurtui ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairioms pėdų ligoms.
Kiekvieno gydymo tikslas yra gydymas be operacijos, visiškai atstatant veiklą.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Operacinė terapija

Tačiau dažniausiai kulkšnies lūžius, tokius kaip šoninis čiurnos lūžis, reikia chirurginio gydymo. Tai apima visus pasislinkę išoriniai kulkšnies lūžiai arba lūžiai, kai Sužeista sindemozė buvo. Terapijos sėkmei labai svarbu, kad Tiksliai atkurta kulkšnies ašis, ilgis ir sukimasis gali būti. Tai turėtų būti operacija per pirmąsias šešias valandas po traumos.

išimtys yra atviri lūžiai, Vienas Avarinis indikatorius chirurginiam gydymui ir masinis patinimas, todėl operaciją reikia atidėti kelioms dienoms. Atsižvelgiant į sužalojimo pobūdį, chirurginis gydymas atliekamas naudojant Sraigtiniai ar plokštiniai būdai, arba jų derinys. Čia labai svarbus milimetro tikslumas anatominių čiurnos sąnario ryšių atkūrimas, nes priešingu atveju atsiras neteisinga apkrova. priešlaikinis sąnario dilimas gali ateiti (potrauminė kulkšnies artrozė). Pašalinus žaizdos vamzdelius (Drenažai) 2-ą dieną pooperaciniu būdu paprastai atliekamas pirmasis rentgeno nuotrauka. Siūlės ištraukiamos maždaug po 10–14 dienų.

Jei operacija buvo sėkminga, pacientas turėtų turėti ankstyvas tolesnis šoninio malleolio lūžio gydymas Tobe pasiūlė. Kulkšnies funkcionalumas ir judrumas yra nepakankami Pažeistos kojos palengvėjimas operuotas. Dėl to pacientas turėtų Dilbio ramentai mobilizuojami mažiausiai 6 savaites naudoti. Patalynė lovoje su gipso liejiniu yra būtina tik retais atvejais. Maždaug po 6 savaičių streso kaupimasis gali prasidėti po rentgeno patikrinimo. Iš čia parama fizioterapijos pratimai labai rekomenduojama. Lygi eisena turėtų būti pasiekta maždaug po 8 savaičių. Vėliausiai po 3–6 mėnesių vėl galima intensyviai sportuoti, pavyzdžiui, tenisas ar bėgimas. Plokštės ir varžtai paprastai pašalinami maždaug po 1 metų. Be komplikacijų, atsirandančių dėl konservatyvios terapijos, chirurgija vis tiek gali sukelti papildomą vilkinimą. Taip gali ir operacijos metu Laivai, sausgyslės ar nervai buti iskaudintam.

Be to, kiekviena chirurginė procedūra turi tam tikrą aspektą Infekcijos rizika, kuris kartais gali drastiškai apriboti žaizdų ir lūžių gijimą. Retais atvejais tai gali sukelti Atsikratyti implantų kurie vėliau turi būti teisingai išdėstyti atliekant kitą operaciją. Ypač su kulkšnies ir kulkšnies lūžiais yra rizika trombozė arba vieną iš šių Plaučių embolija yra gana didelis, jo turėtų pakakti tiek chirurginiam, tiek konservatyviam gydymui Trombozės profilaktika (pvz., su Heparino švirkštai) atitinkamai. Tačiau visos šios komplikacijos yra retos, todėl galima tikėtis visiško gijimo net ir po chirurginio išorinio kulkšnies lūžio gydymo.

Santrauka

Nepriklausomai nuo lūžio tipo Išoriniai kulkšnies lūžiai yra labai gera prognozė. Po maždaug 2 mėnesių įprasto pažeistos kojos apkrovimo vėl galima, vėliausiai po 6 mėnesių vėl galima sportuoti, pavyzdžiui, bėgioti ar futbolą. Komplikacijos retai atsiranda naudojant konservatyvią ar chirurginę terapiją. Taip pat yra tokio ilgalaikio poveikio kaip lėtinis skausmas ar funkcijos sutrikimas nereikia tikėtis.