Vidinės menisko operacijos

įvadas

Jei medinis meniskas yra suplėšytas, yra keletas būdų, kaip jį operuoti. Visas operacijas (OP) paprastai atlieka a Kelio sąnario endoskopija (artroskopija) atlikta minimaliai invaziškai.
Meniskas gali būti susiuvamas arba pašalinamas. Jei priimamas sprendimas pašalinti meniską, tai galima padaryti iš dalies arba visiškai (menisektomija). Tokiu atveju meniskas turi būti pakeistas.

Kelio sąnario endoskopija (artroskopija)

Atliekant kelio endoskopiją (artroskopija = OP), pirmiausia atliekamas mažas įpjovimas Kelio sąnarys pagamintas taip, kad būtų galima patekti į kelio sąnario erdvę. Tai naudojama kamerai pristatyti.
Po to sukuriama antroji prieiga, kuri naudojama kaip darbinė prieiga prie instrumentų. Be to, siekiant išlaikyti matomumą, kelio sąnario drėkinimui ir siurbimui naudojamas nedidelis vamzdelis. Padarius prieigos taškus, kelio sąnarys ir Vidutinis meniskas pirmiausia atidžiai apžiūrėjo operacinėje. Reikia įvertinti traumos stabilumą ir mastą, kad būtų galima nuspręsti, koks yra geriausias gydymo metodas. Kelio artroskopijos trukmė priklauso nuo pagrindinio medialinio menisko pažeidimo.
Taip pat galite sužinoti daugiau šia tema: Kelio sąnario endoskopija (artroskopija)

Menisko siuvimas

Iš Vidutinis meniskas gali būti surinktas (susiūtas) specialiu siūlu (perfiksuotas). Medžiagą sudaro aukštos kokybės siūlės arba menisko strėlės, pagamintos iš absorbuojamos medžiagos. Tačiau neįmanoma išsaugoti ar išlaikyti menisko atsižvelgiant į kiekvieną traumos pobūdį Medialinis menisko siūlas atlikti. Kraujo tiekimas yra nepakankamas, ypač vidinėje medialinio menisko dalyje.
Vidinio menisko siūlės atveju yra rizika, kad menisko siūlė tuo metu nepakankamai išaugs.
Tačiau išoriniame vidinio menisko trečdalyje kraujo tėkmės situacija yra labai gera, jei pažeidimas nėra per didelis. Siekiant optimizuoti pasveikimo tikimybę, įtrūkimo zona pirmiausia atnaujinama. Tai padidina kraujotaką ir leidžia geriau išgydyti.
Kadangi menisko siūlės reabilitacija užtrunka gana ilgai, norint vėl nepažeisti vidinio menisko, reikia daug kantrybės ir lėtai didėjančio krūvio.
Paprastai a Vidinė menisko siūlė vėl pakraunamas po 6 savaičių, gero rezultato galima tikėtis ne anksčiau kaip po 12 savaičių.

Paskyrimas pas kelio specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Kelio sąnarys yra vienas iš sąnarių, kuris patiria didžiausią stresą.

Todėl kelio sąnario gydymui (pvz., Menisko ašarojimas, kremzlės pažeidimas, kryžminio raiščio pažeidimas, bėgiko kelio sąnarys ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Konservatyviai gydau įvairiausias kelio ligas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Dalinis menisko pašalinimas (dalinė menisko rezekcija)

A Dalinis menisko pašalinimas yra įmanoma operacinėje, jei ašara yra per didelė, kad būtų galima susiūti, tačiau sužeistas menisko gabalas yra pakankamai mažas, kad meniskas veiktų.
Bus a Dalinė rezekcija atlikta, sužalota menisko dalis pašalinama mažo pjovimo įtaiso pagalba. Kadangi vidinio menisko funkcijos neturi būti per daug ribojamos, tokio tipo operacija įmanoma tik dėl nedidelių pažeidimų.
Praranda Vidinis meniskas jo funkcionalumas (Smūgio absorbcija), kelio sąnario osteoartritas (gonartrozė) greitai vystosi, nes prarandamas kelio sąnario slidumas.
Šios operacijos (OP) pranašumas yra tai, kad ją galima greitai įkelti. Priklausomai nuo skausmo situacijos, kelio operacija gali būti vėl pakrauta operacijos dieną.

Menisko pašalinimas (menisektomija)

Yra sužalojimas medialinio menisko didelis, jis turi būti visiškai pašalintas. Ši operacija taip pat atliekama kaip kelio sąnario pavyzdžio dalis.
Tačiau kelio sąnarys negali tinkamai funkcionuoti be medialinio menisko kaip slankiojo bėgio. Jei trūko vidinio menisko, pirmieji požymiai Kelio osteoartritas ir Kremzlės pažeidimas atsirasti. Tai sukelia daug skausmo ir galiausiai sukelia Kelio pakeitimas būtina. Dėl šios priežasties pašalintas meniskas turi būti pakeistas operacinėje.

Dirbtinis meniskas

Jums yra įvairių medžiagų dirbtinis meniskas klausime. Tai gali būti dirbtinai pagaminta iš skirtingų medžiagų arba tiesiai iš lavono.
Donoro audinį paprastai teikia tarptautiniu mastu aktyvūs audinių bankai ir jis gaunamas iš mirusių nelaimingų atsitikimų aukų. Norint optimizuoti pasveikimo galimybes, menisko dydis, pusė ir forma turi tiksliai atitikti. Atmetimo reakcijos kaip ir vidaus organai, tokie kaip plaučiai, yra paaukoti menisko Neprijungtas.
Donoro meniskas bus pakeistas operacinėje toje pačioje vietoje kaip ir originalas Vidutinis meniskas ir idealiu atveju įgalina naują organizmo menisko audinio formavimąsi. Nors donoro menisko transplantacija turi didelę pasisekimo galimybę, laukimo laikas dažnai būna labai ilgas.
Dėl šios priežasties skubiais atvejais dažnai pasirenkamas dirbtinis meniskas. Tai susideda iš abiejų sintetinis poliuretanas arba išjungtas biologinis kolagenas. Šiuo metu nėra tyrimų apie sintetinius menisko implantus. Priešingai, galvijams implantuojant biologinį kolageno implantą, yra labai gerų rezultatų. Įrodyta, kad maždaug po 2 metų biologinė medžiaga suskaidoma ir pakeičiama paties menisko audiniu.
Šios terapijos formos trūkumas yra labai ilgas tolesnis gydymas. Skirtingai nuo menisko dalies, turinčios tiesioginę apkrovą, pašalinimo, implantuojant dirbtinį meniską reikia ilgai gydyti ir labai atsargiai. Dėl šios priežasties sportininkai turi atsisakyti vienerių metų streso pertraukų, kol vėl bus įmanoma patirti visą stresą.

OP: taip ar ne?

Medialinio menisko operacija yra viena iš dažniausiai atliekamų operacijų Vokietijoje.
Šiuo metu medicininių diskusijų tema yra iki šiol įmanoma tiksliai įvertinti operaciją po kremzlės pažeidimo nėra aiškiai išaiškinta tapti.
Atsižvelgiant į kremzlės pažeidimo tipą, a konservatyvi terapija pakanka to gydyti ir pasiekti visišką kelio sąnario gijimą be operacijos. Tai ypač pasakytina tik tuo atveju maži kremzlės defektai egzistuoja ir jos atsiranda tose srityse, kurios gerai aprūpinamas krauju todėl turi puikią galimybę išgydyti. Esant didesniems kremzlės defektams, konservatyvus gydymas dažnai būna nepatenkinamas, nes simptomai dažnai išlieka ir visiško išgydymo neįmanoma.

Vienas iš jų yra ypač svarbus išsami diagnostika nustatyti, kiek žalos Vidutinis meniskas ir tokiu būdu sugebėti įvertinti, ar konservatyvi terapija yra pranašesnė už chirurginę intervenciją.

Atskiri suinteresuoto asmens veiksniai turi įtakos priimant sprendimą, ar a operacija Medialinis meniskas yra dar vienas svarbus vaidmuo. Anksčiau buvusi liga, Rizikos veiksniai taip pat ir tai Amžius tarp šių veiksnių yra suinteresuoto asmens.

Jei norite būti tikri, kad operacija iš tikrųjų būtina, patartina pasikonsultuoti su kitu gydytoju.

Kaip ilgai sirgai?

Gijimo proceso trukmė po operacijos Vidutinis meniskas priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių ir gali būti individualus labai skiriasi. Laikas, per kurį sergantieji serga ir negali dirbti, labai priklauso nuo gijimo progreso.
Šis gijimo procesas ypač skiriasi Chirurginiai metodai. Dienos po operacijos turėtų būti viena bendroji apsauga vykti, su Dalinė apkrova graži po 3–5 dienų gali būti įmanoma.
Iš pradžių tai turėtų vykti vadovaujant gydančiam kineziterapeutui. Laikas galimam Visas krovinys kelio sąnario, atsižvelgiant į gijimo laiką ir chirurginį metodą nuo 6 savaičių iki 3 mėnesių būti.

Be to, labai priklauso nedarbingumo atostogų trukmė Užimtumo rūšis priklauso. Darbas su esminiu našta kelio sąnario turėtų eiti koja kojon vengė ilgiau yra laikomi darbu, kuris neapkrauna kelio.

Apibendrinant galima pasakyti, kad asmuo vyksta Ligos atostogos taigi pagal atsirandantį Simptomai ir yra tikrinamas per trumpą laiką. Priklausomai nuo pasirinkto chirurginio metodo, individualių išvadų ir praktikuojamos profesijos, gydantis gydytojas gali įvertinti visų nedarbingumo atostogų trukmę.

Gydymo laikas

Laiką, kurį reikia išgydyti po vidinės menisko operacijos, įtakoja daugybė skirtingų veiksnių. Traumos tipas taip pat ir išrinktasis Chirurginis metodas vis dėlto ryžtingai apsispręskite dėl to Trukmėkuris teigia visišką kelio sąnario gijimą. Gydymą gali neigiamai paveikti tokie rizikos veiksniai kaip nutukimas ir nedidelis fizinis aktyvumas, taip pat pagrindinės ligos, tokios kaip kelio osteoartritas ar cukrinis diabetas.

Tai turėtų būti padaryta iškart po operacijos Kelio sąnarys būti gailimasis, daugeliu atvejų a Dalinė apkrova graži po kelių dienų gali būti padaryta. Laikas, kol kremzlė visiškai išgydoma, gali būti nuo 6 savaičių iki 3 mėnesių, galimi ilgesni ir trumpesni gijimo procesai.

Gijimo laikas Kremzlės persodinimas taip pat su kremzlės patikslinimu paprastai būna gana daug per kelias savaites ir mėnesius, tuo tarpu su Dalinis kremzlės pašalinimas Visišką gijimą galima numanyti po kelių savaičių.

Priežiūra

Tolesnis gydymas po medialinio menisko operacijos yra svarbi terapijos dalis Kremzlės pažeidimas ir daro didelę įtaką gijimo procesui. Individualus tolesnis gydymas kiekvienu atveju gali būti labai skirtingas ir jį lemia pasirinktas chirurginis metodas bei individualūs įtakoti veiksniai.

Paprastai kelio sąnarį reikia pašalinti pirmąsias kelias dienas ir savaites po operacijos gailėjo tapti. Pilnas krovinys paprastai yra tik po kelių savaičių Rekomenduojamas. Ramentai gali padėti išvengti per didelio kelio sąnario pervargimo ir taip nepakenkti gijimo procesui.

Kadangi dėl apsaugos ir nedidelės apkrovos keliui nėra pasiektas išsamus judesys, padidėja kraujo krešulio susidarymo rizika kojoje. Norint išvengti tokio krešulio, paprastai skiriamas heparinas, vaistas, kuris neleidžia atsirasti Kraujo krešėjimas ir turėtų būti švirkščiamas pirmąsias kelias savaites.
Be to, tikslingi pratimai ir judesiai padeda padidinti kelio sąnario judrumą ir pagreitinti sąnario gijimo procesą. Šiuos pratimus paaiškina gydantis kineziterapeutas, juos taip pat galima atlikti namuose.

Be to, jūs galite specialios pooperacinės priemonėso kaip nešioti specialūs bėgiai daro teigiamą įtaką gijimo procesui.
Gydantis gydytojas gali patarti, kuris tolesnis gydymas laikomas naudingu individualioje situacijoje, kuris stebės gijimo procesą tolesnio gydymo etape.

prie kylančios problemos Gydomasis gydytojas visada turėtų atlikti tolesnį gydymą informuotas kad prireikus būtų galima pakoreguoti gydymo metodus.

OP medialinio menisko santrauka

A Vidutinio menisko ašaros jaunesniems žmonėms paprastai reikia gydyti chirurginiu būdu (atliekant operaciją). Dėl didelio kasdienio kelio sąnario patiriamo streso vidinis meniskas nebegyja kartu. Diagnozė prieinama kiekvienai terapijai Kelio sąnario endoskopija (artroskopija) prieš tai.
Tai naudojama tiksliai įvertinti žalą ir įgalina tiesioginį gydymą. Į Vidutinis meniskas Kad jis vėl veiktų, tai galima susiūti, iš dalies pašalinti arba visiškai pašalinti. Siūlė Mensikus tai įmanoma tik su specialiomis traumų formomis ir reikalauja gana ilgo stebėjimo laikotarpio. Jei meniskas iš dalies pašalinamas, operacijos dieną kelio sąnarį galima vėl pakrauti.
Tačiau yra rizika Kelio osteoartritasnes medialinis meniskas prarado dalį savo galimybių slysti. Visiškai pašalinus vidinį meniską (menisektomija), tai turi būti atlikta a dirbtinis ar biologinis meniskas (paprastai tame pačiame operaciniame teatre, kartais per antrą procedūrą). Jei taip neatsitiks, per trumpą laiką išsivysto masiniai kremzlės pažeidimai ir kelio sąnario osteoartritas Dirbtinio kelio sąnario implantacija padaryti būtiną.
Duomenų apie sintetinio menisko pakaitalo (dirbtinio menisko) persodinimą dar nėra. Tačiau sėkmės tikimybė po biologinio ar žmogaus menisko transplantacijos yra labai gera. Tokiu atveju taip pat turi būti suplanuotas ilgas tolesnio gydymo laikotarpis ir sportinė pertrauka.