Diagnozė

pH skrandyje

Apibrėžimas - koks yra normalus pH lygis skrandyje?

Skrandyje yra vadinamųjų skrandžio sulčių, skaidraus, rūgštaus skysčio. Jame yra dideli kiekiai praskiestos druskos rūgšties.

Skrandžio sulčių pH vertė yra tuščiame skrandyje, t. Y. Be maisto, nuo 1,0 iki 1,5. Jei skrandis užpildytas chimitu, pH vertė skrandyje padidėja iki 2–4. Jei tuščiame skrandyje ar pripildyta maisto, skrandyje esanti pH vertė išlieka rūgštinė.

Koks yra skrandžio rūgšties pH?

Skrandžio rūgštis yra vandeninis tirpalas, kuriame yra druskos rūgšties. Rūgštis reikalinga chimitui skrandyje suskaidyti, kad jis galėtų būti toliau perdirbamas žarnyne. Skrandžio sulčių terminas apibūdina visą mišinį, kuriame yra visi fermentai, vadinamieji Mucinas, Bikarbonatas, druskos rūgštis, vanduo ir kt., T.y., visos skrandyje gaminamos medžiagos.

Kadangi skrandžio sultis didžiąja dalimi sudaro skrandžio rūgštis ir vanduo, terminai skrandžio sultys ir skrandžio rūgštis dažniausiai vartojami sinonimai (sinonimai). Dėl didelio druskos rūgšties kiekio skrandžio rūgšties pH vertė yra nuo 1 iki 1,5. Jei valgote ir skrandis užpildytas chyme, pH vertė pakyla nuo 2 iki 4. Skrandžio rūgšties pH vertė visada būna rūgštinė.

Jei skrandžio liaukos gamina per daug arba per mažai skrandžio rūgšties, skrandžio pH gali pasikeisti. Pusiausvyra tarp maisto suskaidymo ir skrandžio sienelės ląstelių apsaugos gali pasikeisti. Hiperacidiškumo simptomai, tokie kaip skrandžio gleivinės uždegimas (Gastritas), opa ar Refliuksas (Rėmuo). Jei trūksta skrandžio rūgšties, gali atsirasti virškinimo sutrikimų ar dažnos infekcijos.

Kas padidina pH?

Skrandžio rūgšties trūkumas gali sukelti keletą priežasčių. Jei skrandžio rūgštis skrandyje sumažėja, padidėja pH vertė, todėl natūraliai rūgštus pH lygis tampa mažiau rūgštus. Neteisingai / per dažnai vartojant skrandžio rūgštį slopinančių vaistų, akivaizdžiai sumažėja skrandžio rūgštingumas ir padidėja pH vertė. Pavyzdžiai yra protonų siurblio inhibitoriai omeprazolas ir pantoprazolas. Kad poveikis būtų optimalus, vaistą reikia vartoti pagal gydytojo rekomenduotą dozę.

Lėtinis skrandžio gleivinės uždegimas (gastritasA tipas) taip pat gali sukelti pH padidėjimą. Rūgšties susidarymas skrandyje labai sumažėja. Be to, anemija, kurią sukelia vitamino B12 trūkumas, taip pat gali neigiamai paveikti skrandžio rūgšties gamybą. Kalbama apie vieną sunki anemijos forma. Tai taip pat gali sukelti skrandžio gleivinės uždegimas. Neretai liga remiasi autoimunine liga, naikinančia skrandyje rūgštis gaminančias ląsteles. Dėl to skrandyje susidaro mažiau rūgšties, todėl skrandyje padidėja pH vertė.

Kas mažina pH?

Kai bus per daug rūgšties, pH bus per žemas. Rūgštus skrandis (padidėjęs rūgštingumas) gali atsirasti, kai skrandžio liaukų parietalinės ląstelės gamina per daug skrandžio rūgšties. Padidėjusi skrandžio rūgšties gamyba sumažina pH vertę.

Nesveika mityba, kofeinas, rūkymas ir stresas taip pat sukelia per didelį skrandžio rūgštingumą, todėl sumažėja pH vertė. Kavos kofeinas ir cigarečių nikotinas skatina skrandžio sienelės ląsteles gaminti daugiau rūgšties. Tai sumažina skrandžio pH. Be to, dažnai sakoma: „Stresas verčia mane jaustis blogai“. Sakoma, kad stresas gali sutramdyti skrandį. Tokiu būdu stimuliuojama skrandžio rūgšties gamyba. Padidėja skrandžio rūgštis, sumažėja pH vertė skrandyje ir atsiranda tokie simptomai kaip rėmuo. Tai taip pat gali kolonizuoti skrandžio gleivinę su bakterija Helicobacter pylori padidėja rūgščių susidarymas skrandyje. Užsikrėtimas šia bakterija dažnai sukelia skrandžio gleivinės uždegimą ir padidina opų susidarymo skrandyje riziką.

Kokios yra rūgštaus skrandžio ilgalaikės pasekmės?

Jei skrandis trumpam yra per rūgštus, tai paprastai nesukelia jokių simptomų ar pasekmių. Tačiau jei per ilgą laiką padidėja skrandžio rūgšties gamyba, gali nukentėti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinė. Skrandžio gleivinės pažeidimas gali sukelti tokius simptomus kaip rūgšties regurgitacija, rėmuo, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas ar apetito praradimas.

Ūmus skrandžio gleivinės uždegimas (gastritas) arba už jos gali būti opa. Jei turite skrandžio opą (Skrandžio opa) gleivinė pažeista vienoje vietoje. Dažnai dėl opų išsivystymo yra padidėjęs skrandžio rūgšties kiekis. Opa atsiranda tada, kai skrandžio gleivinės ląstelių apsauga ir skrandžio rūgštis nebėra pusiausvyroje. Jei gleivinė nėra pakankamai apsaugota nuo rūgšties arba jei skrandyje yra tiesiog per daug rūgšties, skrandžio gleivinė gali susirgti ir išsivystyti opa.

Ilgalaikių pasekmių, tokių kaip skrandžio gleivinės uždegimas ir skrandžio opos, dažnai galima išvengti sveikai gyvenant (subalansuota mityba, jei įmanoma, vengiant nikotino ir alkoholio). Dėl kitų gedimų ar Helicobacter pylori Dėl skrandžio gleivinės uždegimo gali būti nurodomi tokie vaistai kaip protonų siurblio inhibitoriai, kurie palengvina simptomus ir užkerta kelią blogiau.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Skrandžio opos simptomai

Kaip galima išmatuoti pH skrandyje?

Skrandžio sulčių tyrimas, dar vadinamas skrandžio sekrecijos analize, tiria pH vertę ir skrandžio sulčių sudėtį. Pasikeitusi pH vertė gali suteikti informacijos apie įvairias ligas. Tiriant skrandžio sultis, pH yra blaivus, o gydantis gydytojas naudoja skrandžio vamzdelį. Tai yra minkšto plastiko vamzdelis, kurį gydytojas įkiša per nosį ar burną ir į skrandį, užmerkęs nosiaryklę tepalu. Gydytojas čiulpia kai kurias skrandžio sultis per vamzdelį, kuris ištiriamas laboratorijoje. Ten matuojama skrandžio sulčių pH vertė.

PH vertę skrandyje taip pat galima išmatuoti netiesiogiai, naudojant 24 valandų pH metrą. Tai yra ilgalaikis rūgšties matavimas stemplės skrandžio skyriuje. Šis tyrimo metodas dažnai naudojamas virškinimo trakto medicinoje tiriant refliukso simptomus, tokius kaip rėmuo, kai rūgštus skrandžio turinys grįžta į stemplę.

Abu tyrimo metodai gali įrodyti skrandžio sulčių rūgštingumą. Skrandžio sulčių tyrimas yra skrandžio sulčių tyrimas, kurio metu tiesiogiai išmatuojama skrandžio sulčių pH vertė. Skrandžio sulčių refliuksą į stemplę galima nustatyti atliekant 24 valandų pH metriją. Matuojama skrandžio sulčių pH vertė.

Kas yra protonų siurblio inhibitoriai?

Protonų siurblio inhibitoriai (PPI), dar vadinami protonų siurblio inhibitoriais, šiuo metu yra veiksmingiausi vaistai, mažinantys skrandžio rūgšties gamybą. Protonų siurblio inhibitoriai sumažina skrandžio rūgšties išsiskyrimą iš skrandžio sienelės ląstelių. Rūgštį formuoja ir išskiria vadinamosios skrandžio gleivinės parietalinės ląstelės. Fermentas (tiksliau: H + / K + -ATPazė) iš parietalinių ląstelių pumpuoja protonus (protonai yra elektriškai teigiamai įkrautos dalelės, čia turimos omenyje vandenilio dalelės „H +“). Protonai yra būtini skrandžio rūgšties rūgštinėms savybėms. Kuo daugiau protonų, tuo rūgštesnė skrandžio rūgštis.

Protonų siurblio inhibitoriai veikia trukdydami šiam mechanizmui. Vaistai patenka į parietalines ląsteles per kraują ir slopina „protonų pompą“. Šis užsikimšimas yra nuolatinis, todėl vaisto rūgštingumą mažinantis poveikis gali trukti iki trijų dienų.

Omeprazolas

Omeprazolas yra aktyvi farmacinė medžiaga, naudojama skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų profilaktikai ir gydymui.
Tai priklauso vaistų, vadinamų protonų siurblio inhibitoriais (PPI), grupei. Dažnai skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opas sukelia bakterijos kolonizacija Helicobacter pylori sąlygiškai. Norėdami išnaikinti mikrobus, omeprazolas dažnai skiriamas kartu su antibiotikais. Omeprazolas padeda sumažinti skrandžio rūgštingumą.

Pantoprazolas

Pantoprazolas yra protonų siurblio inhibitorius, vartojamas skrandžio rūgštingumui mažinti.
Pantoprazolas dažnai naudojamas rėmuo ir stemplės uždegimas, taip pat skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos. Vaistas taip pat gaunamas iš bakterijų Helicobacter pylori susijusios opos, refliukso liga ir Zollingerio-Elisono sindromas (hormonus gaminantis kasos vėžys).

Kas yra Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori yra lazdelės formos bakterija, kolonizuojanti žmogaus skrandį ir galinti sukelti skrandžio gleivinės uždegimą. Bakterija gauna mažai deguonies ir yra labai paplitusi besivystančiose šalyse. Visame pasaulyje Helicobacter pylori infekcija pasitaiko 50% gyventojų.

Šios bakterijos absorbuojamos per burną ir patenka į skrandį, kur jos kolonizuoja gleivinę ir dauginasi. Bakterijos turi optimalias gyvenimo sąlygas skrandžio gleivinėje, nes gleivinė apsaugo mikrobus nuo agresyvios skrandžio rūgšties. Mikrobai išskiria amoniaką ir gyvena amoniako debesyje, kuris taip pat apsaugo juos nuo skrandžio rūgšties. Ūminė bakterijos infekcija sukelia vėmimą ir pykinimą. Taip pat gali atsirasti tokių simptomų kaip rėmuo, raugėjimas ir dujos.

Kita vertus, lėtinė infekcija daugeliu atvejų yra be simptomų. Jei atsiranda simptomų, dažnai tai rėmuo, skrandžio spaudimas po valgio, rūgšties regurgitacija ar dujos. Su lėtiniu Helicobacter pylori Infekcija ilgainiui gali sukelti (pepsinę) skrandžio opą. Bakterijos retai skatina skrandžio vėžio ir skrandyje atsirandančio limfinės liaukos vėžio, MALT limfomos, vystymąsi. Helicobacter pylori infekcija gali būti gydoma įvairiais vaistais. Dažniausiai „triguba terapija“ su dviem skirtingais antibiotikais ir protonų siurblio inhibitoriumi atliekama per savaitę. Sunkiais atvejais naudojamas keturgubas gydymas trečiuoju antibiotiku.

Sužinokite daugiau apie bakteriją: Helicobacter pylori

Papildoma informacija