Krūties vėžio prognozė

įvadas

Įvairių ligų prognozė dažnai pateikiama procentais, naudojant vadinamąjį 5 metų išgyvenamumą, kad būtų galima jas geriau palyginti.

Sergant krūties vėžiu, šis išgyvenamumas yra apie 85%. Tai reiškia, kad praėjus 5 metams po krūties vėžio diagnozės nustatymo, 85% sergančiųjų vis dar gyvi. Tačiau tvarkant tokius duomenis reikia būti atsargiems, nes ne kiekvienas žmogus, sergantis krūties vėžiu, kelia tą pačią riziką mirti nuo naviko.

Krūties vėžio stadijos

Krūties vėžio stadija vaidina ypač svarbų vaidmenį vertinant ligos eigą. Kaip ir daugeliui vėžio rūšių, čia naudojama vadinamoji TNM klasifikacija.

T reiškia naviką ir nurodo tik pirminio naviko laipsnį (skiriasi nuo T1, mažiausios formos, iki T4). N reiškia „mazgus“, ty limfmazgius.

N0 reiškia, kad nedalyvauja limfmazgiai. Sergant krūties vėžiu, vis dar daromas skirtumas tarp N1 ir N3, kiekvienas skaičius yra padalijamas į a ir b.
N1a priskyrimas N3b priklauso nuo to, kiek limfmazgių turi metastazių ir kur yra šie limfmazgiai.
M reiškia metastazes. Čia skiriamas tik M0, t. Y. Nėra tolimų metastazių, ir M1, tai reiškia, kad yra tolimų metastazių.

Moteriai, turinčiai labai mažą naviką (T1), kuri dar nėra užkrėtusi limfmazgių (N0) ir nėra išplitusi per kraują (M0), prognozė yra labai palanki, ji vis dar yra viena iš ankstyvųjų vėžio stadijų, todėl ją lengva gydyti . Tačiau kai tik nustatomos tolimos metastazės, ligonių išgyvenimo tikimybė gali būti laikoma labai menka.

Taip pat skaitykite mūsų temą: Krūties vėžio stadijos

Penki svarbiausi prognozės veiksniai

5 svarbiausi veiksniai yra šie:

• amžiaus
• menopauzės būsena (t. y. ar moteris jau buvo paskutinį kartą ar ne)
• naviko stadija arba "sustojimas"
• išsigimimo laipsnis arba laipsnis
  ir
• numatantys veiksniai, tokie kaip krūties vėžio hormonų receptorių būklė (t. y. ar krūties vėžys yra jautrus hormonams, ar ne)

Apskritai taip pat galima pasakyti, kad kuo anksčiau diagnozuotas krūties vėžys, tuo didesnės galimybės pasveikti, todėl moterys yra skatinamos reguliariai nuskaityti savo krūtis ir reguliariai lankytis pas ginekologą.

Taip pat prašome perskaityti mūsų puslapį Tikimybė išgydyti krūties vėžį.

Bloga prognozė

Dažniausiai liga jauname amžiuje rodo nepalankią prognozę, nes jaunesniems nei 35 metų žmonėms ligos recidyvai yra ypač tikėtini.

Daugiau informacijos šia tema: Gyvenimo trukmė sergant krūties vėžiu

Individuali prognozė

Individuali kiekvieno paciento prognozė galiausiai nusprendžia, kuri gydymo forma jiems yra geriausia.

Net po sėkmingos terapijos visada yra rizika, kad vėžys gali grįžti. Jei navikas pasikartoja, jis vadinamas atkryčiu. Sėkmingai gydytų pacientų pasikartojimo rizika per pirmuosius 10 metų yra apie 5–10%.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Krūties vėžio pasikartojimas

Kokią įtaką turi metastazės?

Metastazių įtakos prognozei negalima apibendrinti. Iš puikios statistikos žinome, kad metastazių buvimas dažnai rodo, kad ligos nebegalima sustabdyti.
Metastazių gyvenimo prognozę galima atlikti tik atskirai. Net ir tada turėtumėte būti atsargūs kartais, nes kiekvienai moteriai, sergančiai metastazavusiu krūties vėžiu, ligos eiga gali būti labai skirtinga. Daugelis moterų gyvena daugelį metų po diagnozės nustatymo, kita vertus, yra ir puikių kursų, kurių gyvenimo trukmė trumpa. Individualiai pritaikytą prognozę gali pateikti tik gydantis onkologas. Metastazių terapijos tikslas yra ypač pagerinti gyvenimo kokybę ir kiek įmanoma sustabdyti ligą.

Prognozė taip pat priklauso nuo metastazių vietos. Pavyzdžiui, kaulų metastazių prognozė yra palyginti geresnė, nes yra geros gydymo galimybės. Apskritai reikia pasakyti, kad metastazavęs krūties vėžys prognostiškai priklauso didelės rizikos grupei, t. Y. Didelės rizikos ligai. Ši klasifikacija taip pat turi įtakos pasirenkant terapiją.

Skaitykite daugiau šia tema: Metastazė sergant krūties vėžiu

Kokią įtaką limfmazgių įsitraukimas turi?

Limfmazgio įsitraukimas į pažastį turi svarbią prognozinę vertę. Limfmazgiai paveikiami, kai naviko ląstelės pasiekia ašinius limfmazgius per limfodrenažą krūtyje išilgai drenažo takų. Tačiau apie limfmazgių įsitraukimą galima kalbėti tik tada, kai keliose ląstelėse susiformavo lizdai, kuriuos taip pat galima išmatuoti. Remiantis paveiktų limfmazgių skaičiumi pažastyje, galima pasakyti, kokia didelė atkryčio rizika po gydymo pabaigos.

Prognozė blogėja, kai dalyvauja limfmazgiai, nes vietinis vėžys virto sistemine liga, paveikiančia visą organizmą. Svarbu atskirti tai, kad limfmazgių įsitraukimas nėra metastazavęs krūties vėžys. Metastazės naudojamos, kai pažeidžiami kiti organai, pavyzdžiui, kepenys ar kaulai. Limfmazgių įsitraukimas taip pat leidžia daryti išvadas apie agresyvų naviko augimo elgesį, kuris vėliau gali paveikti prognozę.

Skaitykite daugiau šia tema: Limfmazgių įsitraukimas į krūties vėžį

Kokią įtaką turi kontrolinis limfmazgių užkrėtimas?

Kontrolinis limfmazgis yra pirmasis, į kurį infiltruojamos naviko ląstelės, kai limfmazgis yra užkrėstas.
Limfos skystis iš krūties pirmiausia patenka į kontrolinį limfmazgį, po to teka į kitus pažasties limfmazgius. Todėl kontrolinis limfmazgis yra svarbesnis atliekant operacinę terapiją nei nustatant prognozę.
Krūties vėžio prognozė greičiau priklauso nuo to, ar nepažeisti ir kiti limfmazgiai. Taigi galima sakyti, kad būtų pakenkta tik kontroliniam limfmazgiui, jei kituose pažastų limfmazgiuose nėra naviko ląstelių, būtų pranašinga. Jei kontrolinis limfmazgis yra užkrėstas, visi kiti pažasties limfmazgiai pašalinami kaip chirurginio gydymo dalis ir tikrinami. Pagrįstą prognozę galima įvertinti tik kartu apžvelgus duomenis.

Trigubai neigiamas krūties vėžys

Trigubai neigiamas krūties vėžys apima tokį krūties vėžio tipą, kurio testai buvo neigiami tiek dėl hormonų receptorių, tiek dėl HER2 receptorių. Todėl chemoterapija yra vienintelis gydymo būdas kartu su chirurgija.Paprastai trigubo neigiamo krūties vėžio bendrojo išgyvenimo prognozė yra blogesnė nei kitų grupių. Taip yra dėl to, kad jis auga agresyviau ir pradinės diagnozės metu dažnai jau užkrėtė limfmazgius ar metastazavo kitus organus.

Tačiau trigubai neigiamas krūties vėžys yra labai skirtingas ir gali būti suskirstytas į kitus pogrupius, kurių prognozė taip pat skiriasi. Šis suskirstymas į šiuos pogrupius dar neturėjo jokios įtakos terapijai. Todėl trigubai neigiamo krūties vėžio prognozė daugiausia priklauso nuo reakcijos į chemoterapiją. Jei krūties vėžys gerai reaguoja į chemoterapiją, prognozė yra tokia pat gera kaip ir kitų rūšių krūties vėžio.

Skaitykite daugiau šia tema: Kas yra trigubai neigiamas krūties vėžys?

Vertinimas

Vertinimas tiksliau įvertina naviko audinį.
Čia navikas į grupę G1 į G 4 paskirta. Naviko ląstelės išsivysto iš sveikų kūno ląstelių ir kuo panašesnės į jas, tuo mažiau agresyvios. G1 nurodo navikines ląsteles, kurios vis dar yra gana panašios į savo pradines ląsteles ir yra gerai diferencijuotos.
Paprastai jie auga gana lėtai ir nesielgia ypač agresyviai.
Maždaug iki G4 Diferenciacijos laipsnis audinių, taigi G4 navikai beveik visiškai neišsiskiria, beveik neturi panašumo į pirminį audinį ir yra linkę elgtis labai agresyviai, įskaitant įaugimą į kaimyninius audinius.

Hormonams jautrus krūties vėžys

Kai kurios krūties vėžio rūšys reaguoja į moteriškojo hormono estrogeną, nes turi estrogeno receptorius. Kiti turi receptorių, vadinamą HER2.
Šie receptoriai gali būti naudojami kaip dalis hormonų ar antikūnų, siekiant sulėtinti naviko augimą. Todėl šie veiksniai taip pat vaidina svarbų vaidmenį prognozuojant, nes jie turi lemiamą įtaką renkantis terapiją.

Plačiau apie tai: Hormonų terapija sergant krūties vėžiu

Krūties vėžys vyrams

Krūties vėžys vyrams yra labai retas, tačiau čia reikėtų trumpai paminėti.
Paprastai prognozė yra tokia pati kaip moterų vėžys, išskyrus tai, kad vyrams šeimos istorija nėra laikoma tokia reikšminga. Be to, 5 metų išgyvenamumas yra šiek tiek mažesnis, tačiau taip yra dėl to, kad vyrai paprastai šia liga suserga tik vyresniame amžiuje nei moterys.

Skaitykite daugiau šia tema: Krūties vėžys vyrams