Neramių kojų sindromas

apibrėžimas

„Nemalonios kojos“ (RLS) yra angliškas posakis, kuris pažodžiui reiškia: „Nerimstančios kojos“. Su šia liga yra beveik nekontroliuojamas potraukis judėti ir kojų jutimo sutrikimai.

Epidemiologija

Manoma, kad 5–8 milijonai žmonių yra čia Neramių kojų sindromas Kančia. Tačiau čia reikia pabrėžti, kad daugiau nei 2/3 pacientų simptomai yra tik silpni ir todėl jiems nereikia gydymo.

Apskritai manoma, kad 4-6% vyresnių nei 30 metų žmonių kenčia nuo RLS (neramių kojų sindromo). Su per 60 metų amžiaus tai turbūt net daugiau nei 11%.

Moterys paveikiamos šiek tiek dažniau nei vyrai.

Šiandien daroma prielaida, kad sutrikimas paveldimas yra.

Beveik 1/6 visi rimti miego sutrikimai tikriausiai suveikia neramios kojos.

Neramių kojų simptomai

Ypač atsipalaidavimo ir poilsio fazėse yra daugybė nenormalių pojūčių (dilgčiojimas, traukimas, smeigtukai ir adatos, ašarojimas ir kt.). Tai lemia, kad pacientams kyla didžiulis noras judinti kojas (= neramias kojas), kad išnyktų raumenų įtampa. (Retais atvejais ranką taip pat gali paveikti šis potraukis judėti). gali sukelti problemų santykiuose, nes „žingsniuojančiam“ kaimynui ar partneriui natūraliai reikia daug vietos lovoje. Pacientai retkarčiais jaučiasi tarsi „iš savo odos“.
Nepaveikti žmonės dažnai negali visiškai suprasti simptomų, nes juos nėra lengva apibūdinti. Dėl šio supratimo pacientai gali atsiriboti nuo savo kančių, nes „niekas vis tiek nenori klausyti ar padėti“. Neretai pacientai, turintys neramias kojas, gauna „psicho arba modelino antspaudą“.

Nuo klasikos Atsipalaidavimo situacija naktis yra miegas dienos metu, jis ateina čia pat dažnas atvejistodėl reguliariai jis tampa sunkesnis Miego sutrikimas ateina.

Dažnai kenčia ir neramių kojų pacientai nevalingas trūkčiojimas kojose. Tai dažniausiai atsiranda miego metu ir sukelia nemalonų šalutinį poveikį, dėl kurio jie gali trumpai pažadinti pacientą, apie kurį buvo minėta anksčiau Miego sutrikimas sustiprinta.

Kaip jau minėta, tokio tipo neramių kojų sutrikimas dažnai sukelia a lėtinis miego sutrikimas o tai savo ruožtu gali sukelti papildomų simptomų. Tai ateina į vieną fizinis išsekimas, greitas išsekimas, neištikimybė, sunku susikaupti o retkarčiais net ir tobulėti depresija.
Be to, ryškus RLS (neramių kojų sindromas) gali sukelti vienišumą (socialinė izoliacija), nes pacientai pvz. nebėra kviečiami, nes jie yra pvz. neįmanoma ištverti apsilankymo kine tyloje ar sėdėti restorane.
Neretai pacientai apie tai praneša Kojų neramumo pablogėjimas sekantis fizinis aktyvumas (pvz., sportas).

Kitas simptomas yra sukauptas, visapusiškas paciento jausmas "Ankštus" aprašytas. Pacientai jaučiasi lygiai taip pat nepatogiai, aprengdami drabužius, kaip ir po per ankšta antklode.

diagnozė

Paprastai tai teikia patyręs šeimos gydytojas arba neurologas (neurologijos specialistas).

Nedažnai praeina keleri metai, kol nustatoma diagnozė, nes kojų neramumas dažnai laikomas „fizinio neramumo“ simptomu, nes tai yra pvz. gali atsirasti esant depresijai ar kitiems psichosomatiniams sutrikimams.

terapija

RLS (neramių kojų) terapija visų pirma skiriama vaistais.

Pirmiausia pacientas ir gydytojas paaiškina Simptomų sunkumas ir tada nustatyti terapijos planą.

Jei, pavyzdžiui, yra daugiau naktinių (nesąmoningų) trūkčiojimų ir tokiu būdu miego sutrikimų, to gali pakakti miego sutrikimui gydyti.

prie vidutinio sunkumo kojų neramumas pirmiausia yra pirmasis pasirinkimas „L-Dopa“ (pvz., „Restex“). Šis agentas, kuris taip pat naudojamas gydant Parkinsono ligą, yra faktinis pasiuntinybės medžiagos „dopamino“ pirmtakas. Organizme L-Dopa, taip sakant, yra „paverčiamas“ dopaminu, o tada perima šios pasiuntinės medžiagos užduotis.

Tai dažnai gali pašalinti diskomfortą per labai trumpą laiką daugiau nei 80% pacientų reaguoja labai teigiamai.

Apskritai, L-Dopa vartojimas, ypač per ilgesnį laiką, nėra be problemų, nes jis didėja daugybė šalutinių poveikių gali ateiti. (Žr. Temą L-Dopa / dopaminas [trumpai]).

Viduje sunkus kojų neramumas, šiandien naudojama kitokia veikliųjų medžiagų klasė. Tai yra vadinamasis. "Dopamino agonistai".

Savo pradine forma dopaminas, kaip pasiuntinio medžiaga, nusėda ant receptorių ir ten sukelia reakciją. Tai galima palyginti su raktu ir užraktu.
Tiesą sakant, tik dopaminas „telpa“ į šio receptoriaus užraktą. „Dopamino agonistai“ yra vaistai, kurie taip pat gali sukelti dopamino receptorių reakciją. Jie šiek tiek veikia kaip padirbtas raktas ar užraktas.

Tipiški agonistai, t. Y. Medžiagos, veikiančios receptorius, pavyzdžiui, dopaminas, yra, pvz. Kabergolinas (Prekės pavadinimas, pvz., „Cabaseril“) arba taip pat Pramipeksolis (Prekės pavadinimas, pvz., Sifrol).

Panašiai kaip „L-Dopa“, viena vertus, gali būti greitas pagerėjimas, tačiau ir čia jūs turite iš dalies reikšmingas šalutinis poveikis apskaičiuoti.

Jei terapiniai metodai, paminėti aukščiau likti nesėkmingas ir vis dar yra didelis ir stiprus noras judėti, ir tai gali yra net susijęs su skausmu, galite išbandyti vadinamąjį "Opioidai" pradžia.

Opioidai yra vaistai, dažniausiai naudojami skausmo medicinoje, kurie tik labai ribotas turėtų būti naudojamas, nes tai yra a didelis priklausomybės potencialas ir ji gana greitai tampa viena Tolerancijos ugdymas ateina.
Tai reiškia, kad norint pasiekti tam tikrą efektą, nuolat reikia didesnių tokios medžiagos dozių.

Taigi jūs turite atsargiai pasverti Nauda ir rizika pasverti.

Yra keli ne narkotikų metodaikurie gali papildyti RLS terapiją (neramių kojų sindromas).

Čia ateina pvz. taip vadinamas Miego higiena (taip pat žiūrėti temą Miego sutrikimas) turi didelę reikšmę.

Kiti požiūriai skiriasi kiekvienam pacientui, todėl gali būti naudojami tik kaip terapinė stimuliacija būti suprastiems.

Priemonės, kurios padėjo atskiriems pacientams, pvz.

• Karštas ar šaltas maudymasis ar prausimasis duše
• Šviesos judesys (be didelio krūvio)
• Gimnastika / tempimas
• Tailando chi
• Masažai

Bet kokiu atveju nepatartina naudoti jokio tipo „Pasyvus“ dirbtinis atsipalaidavimas (pvz. Progresuojantis raumenų atpalaidavimasautogeninis mokymas ir kt.), nes tai gali pabloginti simptomus.

Apsilankymas a paramos grupe taip pat, kaip ir daugelio kitų ligų atveju, gali būti labai naudingi.