Stenokardijos priepuolis

apibrėžimas

Pažodžiui išvertus angina pectoris reiškia krūtinės ląstos suspaudimą. Simptomai grindžiami vainikinių arterijų liga (CHD), dėl kurios širdies raumenys nepakankamai kraujuoja. Tai sukelia krūtinės skausmą ir spaudimo jausmą ar spaudimą krūtinėje.
Toks krūtinės anginos priepuolis dažniausiai ištinka, kai atitinkamas asmuo yra fiziškai aktyvus. Esant tokiai situacijai, širdžiai reikia geresnės kraujotakos, o to negalima padaryti dėl ŠKL. Kai pasireiškia priepuolis, simptomai prasideda staiga ir trunka maždaug nuo vienos iki penkių minučių. Po to širdies poreikis vėl buvo sureguliuotas ir simptomai išnyko.

Kokie yra būdingi krūtinės anginos požymiai?

Tipiški krūtinės anginos požymiai yra spaudimas krūtinėje ir krūtinės skausmas. Šis skausmas taip pat gali spinduliuoti nugarą, kairę ranką / petį, žandikaulį ar viršutinę pilvo dalį. Viršutinės pilvo dalies skausmą dažnai lydi pykinimas ir vėmimas. Paprastai krūtinės skausmas yra iškart už krūtinkaulio ir dažniausiai būna nuobodus arba dūris ir praduriantis.

Suspaudus krūtinę jaučiama, tarsi kažkas būtų uždėjęs sunkų maišiuką ant žmogaus krūtinės. Paprastai tai sukelia dusulio jausmą, kuris gali padidėti iki nerimo ir panikos priepuolio. Paprastai simptomai pirmą kartą pasireiškia fizinio krūvio metu, stresas taip pat gali sukelti simptomus. Daugeliu atvejų krūtinės angina atsiranda kaip priepuolis.
Simptomai prasideda staiga ir stipriai ir trunka maždaug nuo vienos iki penkių minučių.

Sužinokite daugiau apie šią temą: Krūtinės anginos simptomai

Kokia yra priepuolio eiga?

Staigus simptomų pasireiškimas yra krūtinės anginos priepuolis. Tačiau kai kurie žmonės, prieš pradėdami priepuolį, taip pat jaučia nedidelius ženklus. Tai apima dilgčiojimą ar traukimą krūtinės srityje, skrandžio skausmą ir pykinimą taip pat gali rodyti krūtinės anginos priepuolį. Paprastai priepuolis trunka tik keletą minučių.

Procesas kiekvienam asmeniui skiriasi. Kai kuriems simptomai pablogėja per pirmąsias minutes, o po kulminacijos jie išnyksta. Kiti kenčia nuo nuolatinio skausmo ir dusulio maždaug nuo vienos iki penkių minučių. Kitiems pacientams simptomai prasideda staiga ir stipriai ir laikui bėgant silpnėja, kol jie praeina.

Spartesnę atakos pabaigą gali padaryti nitro purškimas. Tai išplečia vainikines arterijas ir taip pagerina širdies raumens kraujotaką. Kol traukuliai žmogui nesiskiria, galima kalbėti apie stabilią krūtinės angina. Jei traukuliai bėgant laikui pasunkėja ar padažnėja, pacientui yra nestabili krūtinės angina, o tai rodo, kad vainikinių arterijų liga progresuoja.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Krūtinės skausmas

Kiek laiko trunka tipinis priepuolis?

Tipiškas krūtinės anginos priepuolis paprastai trunka apie vieną – penkias minutes. Tačiau nuo šios įprastinės trukmės yra nukrypimų, todėl, kai traukuliai trunka nuo 30 sekundžių iki 30 minučių, vis tiek kalbama apie krūtinės anginos priepuolį.
Tai, kiek ilgai priepuolis trunka vienam asmeniui, priklauso nuo daugelio veiksnių ir negali būti aiškiai pateisinamas. Vis dėlto aišku, kad esant stabiliai krūtinės anginai, individualūs priepuoliai nepadidėja ir ilgėja. Jei keičiasi traukuliai, pirmiausia reikia manyti, kad nestabili krūtinės angina.

Kaip atrodo diagnozė?

Norint diagnozuoti krūtinės anginos priepuolį, simptomai pirmiausia nustatomi aptariant anamnezę. Visų pirma, akcentuojamas fizinis atsparumas ir su tuo susiję skundai.

Fizinis patikrinimas paprastai nieko neatskleidžia, tačiau kartais galima rasti kraujagyslių kalcifikacijos požymių. Tai apima srauto triukšmą miego arterijose ir pėdų impulsų trūkumą.
EKG naudojamas diagnostinėje įrangoje. Tai dažnai būna nepastebima ramybės būsenoje, todėl dažniausiai taip pat daroma esant stresui. Gali atsirasti krūtinės anginos priepuoliai, stiprus dusulys ir deguonies trūkumas, taip pat sumažėti kraujospūdis. Be to, yra patologinių širdies srovių pokyčių, parodytų EKG.
Tolesnei diagnozei paprastai naudojamas ultragarsas iš širdies. Ši vadinamoji echokardiografija taip pat dažnai atliekama ramybės ir fizinio krūvio metu, nes čia taip pat galima rasti krūtinės anginos ligos požymių, ypač esant krūviams.
Diagnozei nustatyti taip pat naudojami kraujagyslių vaizdai atliekant MRT tyrimą. Jei skundai dėl krūtinės anginos neišnyksta, taip pat atliekamas širdies kateterio tyrimas. Viena vertus, tai turi diagnostinę vertę, tačiau tuo pat metu gali būti naudojama ir ligai gydyti.

Daugiau informacijos galite rasti čia: Streso EKG

Kaip atrodo ūminė terapija?

Nitro purškiklis dažniausiai naudojamas ūminiam krūtinės anginos priepuoliui gydyti. Jame yra nitroglicerinas, kuris organizme išskiria azoto oksidą (NO). NO veikia kraujagyslių sienelių raumenines ląsteles ir skatina šias ląsteles atsipalaiduoti. Dėl to vainikinės arterijos išsiplečia ir įmanoma geresnė kraujotaka.

Krūtinės anginos priepuolis gali būti labai greitai baigtas. Kadangi pasauliečiams gali būti labai sunku atskirti priepuolį ir širdies smūgį, reikėtų kviesti greitosios pagalbos gydytoją. Jis gali vykdyti papildomas priemones.
Tai apima, pavyzdžiui, deguonies skyrimą. Skystis ir įvairūs vaistai taip pat gali būti skiriami tiesiogiai paveiktam asmeniui per veną. Pvz., Gali reikėti skirti raminamųjų, jei skausmą lydi baimė ar panika per krūtinės anginos priepuolį.

Kai tik pastebimi pirmieji priepuolio simptomai, bet kokį fizinį krūvį reikia nedelsiant nutraukti. Tai yra vienintelis būdas sumažinti širdies darbą.
Jei priepuolį sukelia stabili krūtinės angina, gali pakakti skirti nitroglicerino kaip ūmią terapiją.
Esant nestabiliai krūtinės anginai, reikalingas tolesnis stacionarinis gydymas, kad būtų galima išsiaiškinti daugiau ir pakeisti vaistą.

Sužinokite daugiau apie tai: Krūtinės anginos gydymas

Ką aš galiu padaryti, kad išvengtume dar vieno priepuolio?

Anginos priepuolio prevencija turi daug komponentų. Viena vertus, svarbu pagerinti bendrą širdies ir kraujagyslių sistemos būklę. Tai apima gyvenimo būdo pakeitimą (sveiki ir subalansuoti mitybos įpročiai, pakankamas fizinis krūvis, metimas rūkyti) ir visų kitų ligų (padidėjęs kraujospūdis, cukrinis diabetas = diabetas, hipercholesterolemija = aukštas lipidų kiekis kraujyje ir kt.) Gydymą.
Kita vertus, reikia pašalinti specifinius rizikos veiksnius, tokius kaip dalinė vainikinių arterijų stenozė (užsikimšimas). Neatidėliotinais vaistais, tokiais kaip nitrospray, galima išgydyti atsirandantį traukulį, kol jis iš tikrųjų išnyks.

Krūtinės anginos priepuolio priežastys gali padėti išvengti dar vieno priepuolio pasireiškimo: Krūtinės anginos priežastis

Kokia yra širdies priepuolio rizika?

Širdies priepuolio rizika paprastai padidėja dėl krūtinės anginos, nes abi ligos yra susijusios su tais pačiais kraujagyslių pokyčiais. Geriausias būdas įvertinti riziką yra padalijus ją į stabilią ir nestabilią krūtinės angina.
Esant stabiliai krūtinės anginai, liga neprogresuoja, todėl širdies priepuolio rizika yra palyginti maža. Apie 25% nukentėjusiųjų ištiks širdies priepuolis per penkerius metus.
Esant nestabiliai krūtinės anginai, liga tampa vis sunkesnė, todėl širdies priepuolis yra daug tikėtinesnis, jei ne neišvengiamas, jei ligos simptomų ir progresavimo neįmanoma sustabdyti.

Skaitykite daugiau šia tema: Širdies priepuolio rizika