Vidaus Medicina

Kepenų vėžio simptomai

įvadas

Kepenų ląstelių karcinoma (kepenų vėžys) yra rimta kepenų ląstelių ir audinių liga, kurios priežastis yra nekontroliuojamas ląstelių dauginimasis daugeliu atvejų dėl įvairių ankstesnių kepenų ligų.
80% kepenų ląstelių karcinomų yra pagrįsta kepenų ciroze, kurios priežastis yra per didelis alkoholio vartojimas arba kepenų uždegimas (hepatitas). Metabolinės ligos hemochromatozė taip pat gali sukelti kepenų ląstelių karcinomą.

Tipiškų simptomų apžvalga

Skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje
Nuovargis / išsekimas
niežėjimas
Gelta - odos ir akių pageltimas
karščiavimas
Svorio metimas
viduriavimas
Ascitas - vanduo pilve
sumišimas

Skausmas

Skausmas nėra tipiškas simptomas, ypač ankstyvosiose kepenų vėžio stadijose. Priešingai, kepenų vėžys ilgą laiką auga nepastebimai, nes beveik nesukelia skausmo ir beveik neturi jokių kitų simptomų. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl kepenų vėžys yra tokia sunki liga. Kol kepenų vėžys tampa pastebimas ir sukelia skausmą bei kitus simptomus, jis dažniausiai būna labai pažengęs ir dažnai plinta.

Jei dėl kepenų vėžio yra skausmas, tai dažniausiai pasireiškia dešinėje viršutinėje pilvo dalyje, dažnai pradžioje tik kaip nemalonus slėgio pojūtis ar nuobodus skausmas. Šį skausmą dažniausiai sukelia vėžys, didinantis kepenų dydį, kuris sukelia įtampą kapsulėje, kuri supa kepenis. Kadangi pačios kepenys nėra jautrios skausmui, tik jas supanti kapsulė.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Kepenų skausmas.

Dešiniojo pakraščio arkos skausmas

Vienas iš nedaugelio simptomų, kuriuos beveik visada sukelia kepenų vėžys, yra skausmas po dešine krūtinės arka. Dažnai tai pradžioje pasireiškia tik nedideliu nuobodu skausmu ar net tiesiog kaip spaudimo jausmas.

Deja, jei dešinio viršutinės pilvo dalies skausmą sukelia kepenų vėžys, pagrindinės ligos procesas paprastai būna labai pažengęs, nes pačios kepenys nėra jautrios skausmui. Tik aplinkinės kepenų kapsulės į padidėjusį organo dydį reaguoja įtampa ir tada skausmingai.

Nuovargis

Nuovargis ir išsekimas yra vienas iš svarbių ankstyvųjų kepenų vėžio simptomų. Tačiau tai taip pat yra labai neapibrėžti simptomai, kurie gali atsirasti sergant daugeliu kitų ligų arba tiesiog pagrįsti stresu.

Sergant sunkia kepenų liga, taip pat sergant kepenų vėžiu, nepaprastai padidėja nuovargis ir išsekimas, todėl gali prarasti sąmonę ir net ištikti koma.

Niežėjimas

Dauguma pacientų, sergančių kepenų ligomis, tokiomis kaip kepenų funkcijos sutrikimas ar kepenų vėžys, skundžiasi dėl stipraus niežėjimo visame kūne.

Tikslus patofiziologinis to mechanizmas dar nėra tiksliai išaiškintas. Šiuo metu daroma prielaida, kad sumažėjęs kepenų darbas gali sutrikdyti tulžies rūgšties išsiskyrimą. Ši likusi tulžies rūgštis sukelia dirginimą odos nervų galūnėse ir sukelia aprašytą niežėjimą.

Odos pageltimas

Gelta yra odos ir akių pageltimas. Šis spalvos pasikeitimas grindžiamas vadinamojo bilirubino nepašalinimu iš mūsų kūno. Bilirubinas susidaro mūsų kūne per įvairius medžiagų apykaitos ciklus ir turi išsiskirti per kepenis, o mažomis dalimis - per inkstus.
Kad tai būtų įmanoma, bilirubinas kepenyse turi būti paverstas tokia forma, kuria jis gali pasišalinti iš organizmo. Tada didžioji bilirubino dalis patenka į išmatą per tulžies takus, o nedidelė dalis patenka į šlapimą per inkstus.
Jei kažkur yra sutrikusi ši medžiagų apykaitos grandinė, bilirubinas lieka kūne ir nusėda kituose organuose. Ypač odoje ir akyse, dėl ko pastebima geltona spalva.

Sergant kepenų vėžiu, aukščiau aprašyta kraujotaka gali būti sutrikdyta įvairiose vietose. Viena vertus, dėl kepenų vėžio gali sutrikti kepenų veikla, todėl kepenys nebegali pakankamai konvertuoti bilirubino į išskiriamą formą ir jis lieka organizme. Kita galimybė yra ta, kad kepenys vis dar gali pakankamai metabolizuoti bilirubiną, tačiau išsiskyrimo keliai blokuojami.
Bilirubinas išsiskiria iš kepenų į tulžies latakus ir išsiskiria į žarnyną Dėl kepenų tiesioginio artėjimo prie tulžies latakų kepenų vėžys gali suspausti tulžies latakus ir sukelti tulžies užkimšimą, dėl kurio atsiranda gelta.

Daugiau informacijos šia tema galite rasti tinklalapyje: Gelta.

Vanduo jūsų skrandyje

Tai, kas skrandyje šnekamojoje kalboje vadinama vandeniu, taip pat vadinamas ascitu arba ascitu specialistų sluoksniuose. Tai padidėjęs skysčių kaupimasis tarp organų pilvo srityje. Daugiausia vandens kaupimosi pilve priežastis daugeliu atvejų yra kepenų liga. Sunkus širdies nepakankamumas ar įvairios vėžio formos taip pat gali sukelti ascitą.
Daugeliu atvejų vanduo gana ilgai išlieka nepastebėtas, nes lėtas skysčių kiekio padidėjimas nesukelia skausmo. Paveikti asmenys dažnai pastebi tik nedidelį spaudimą pilve arba padidėjusį pilvo apimtį ar kūno svorį.

Jei įtariama, kad pilve yra vandens, tai galima įrodyti atlikus paprastą vaizdo gavimo procedūrą. Pasirinktas metodas yra sonografija - ultragarsas. Ultragarsu galima naudoti labai saugiai ir neinvaziškai aptikti vandenį pilve.
Jei ascito kilmė neaiški arba yra papildomų komplikacijų, gali prireikti punkciją ascitu. Tai apima pilvo pradūrimą plona adata, kontroliuojamą ultragarsu, tam tikro ascito kiekio paėmimą ir išsiuntimą į laboratoriją tolimesniam tyrimui.
Likęs vanduo taip pat gali būti nusausintas per šią punkciją, taip palengvinant pilvo ertmę. Jei ascito tyrimas nėra būtinas, mažesnį ascito kiekį taip pat galima gydyti vien vaistais.

Norėdami gauti daugiau informacijos skaitykite: Vanduo skrandyje.

B simptomai

B simptomai reiškia simptomų triadą, būdingą kraujodaros sistemos vėžiui. Bet vadinamieji B simptomai gali būti nustatomi ir kai kuriose kitose vėžio formose, nors tai nėra toks svarbus veiksnys kaip kraujo ar limfmazgių vėžys.

B simptomų triadą sudaro, pirma, karščiavimas iki 40 ° C, antra, naktinis prakaitavimas - reikia atskirti normalų prakaitavimą naktį ir tikrą naktinį prakaitavimą, o nukentėjusiam asmeniui gali tekti net kelis kartus per naktį pakeisti visus savo miego drabužius, nes jie yra visiškai šlapi. , kalbama apie naktinius šūdus - trečia, per 6 mėnesius sumažėja bent 10% pradinio kūno svorio.

Sužinokite daugiau šia tema čia: B simptomai.

Pakilusi temperatūra

Kaip ir bet kurio vėžio atveju, kepenų vėžys gali patirti padidėjusią temperatūrą reaguodamas į piktybinį procesą organizme. Tačiau tai nėra specifinis simptomas ir dažnai taip pat gali būti organizmo infekcijos, atsiradusios dėl vėžio arba nepriklausomai, požymis.

Neurologiniai simptomai

Kepenų vėžys taip pat gali sukelti neurologinius simptomus.Kepenų metabolinės funkcijos stoka yra lemiamas simptomų išsivystymo pagrindas.Atsižvelgiant į kepenų funkcinio praradimo progresavimą, vadinamąją kepenų cirozę, atsiranda įvairių neurologinių simptomų.

Iš pradžių liga pasireiškia tik mieguistumu, prasta koncentracija, nuotaikos svyravimais ir kalbos sutrikimais. Didėjant kepenų funkcijos praradimui, šie simptomai pamažu blogėja ir sukelia stiprų sumišimą, sąmonės netekimą, judesių sutrikimus ir net komos opą. Neurologiniai simptomai yra ypač ryškūs, jei suinteresuotas asmuo reguliariai išgėrė daug alkoholio, prieš pradėdamas kepenų vėžį, kuris jau sutrikdė jo kepenis ir jo metabolinę funkciją.

Sumišimas

Kepenų vėžio atveju gali kilti painiava. Tačiau tai yra vėlyvos stadijos simptomas ir pasireiškia ne kiekvienam pacientui. Sumišimo priežastis pirmiausia yra ne kepenų vėžys, bet kepenų veikla, kurią sunaikina vėžys.

Be daugelio kitų medžiagų apykaitos procesų, organizmo detoksikacija yra viena iš svarbiausių kepenų funkcijų. Kepenų vėžys taip pažeidžia kepenis, kad nebegali atlikti šios funkcijos, o smegenyse toksiškos medžiagos kaupiasi organizme. Visų pirma, šiuo atžvilgiu amoniakas yra vienas iš svarbiausių medžiagų apykaitos produktų, nes jis yra labai neurotoksiškas ir todėl beveik 100% turi išsiskirti iš kepenų. Jei amoniakas ilgą laiką lieka organizme didelėmis dozėmis, tai sukelia stiprų smegenų pažeidimą, kuris pradžioje pasireiškia sumišimu ir netgi gali sukelti komą.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite: Galutinės stadijos kepenų vėžys.

Trombozė

Sergant visais vėžiais, padidėja trombozės rizika. Trombozės yra nedideli kraujo krešuliai, kurie blokuoja kraujotaką ir sukelia rimtus kraujotakos sutrikimus, o blogiausiu atveju - po tempimo jie sukelia gyvybei pavojingą plaučių emboliją.

Sergant kepenų vėžiu, trombozės išsivystymo rizika yra dar didesnė nei sergant kitomis vėžio formomis, nes čia svarbus papildomas veiksnys yra tai, kad kepenys normaliomis sąlygomis sukuria kraujo krešėjimo faktorius. Jei kepenų veikla sutrinka dėl vėžio, krešėjimo faktoriai nebegali būti pakankamai formuojami kepenyse. Tai lemia kraujavimą slopinančių ir skatinančių veiksnių pusiausvyros sutrikimą, todėl padidėja polinkis kraujuoti ir padidėja kraujo krešulių bei trombozės tendencija.

Daugiau apie šią temą galite perskaityti čia: Trombozė.

Viduriavimas

Viduriavimas yra labai neapibrėžtas simptomas ir pasireiškia daugybe ligų. Kepenų vėžiui viduriavimas nėra klasikinis simptomas, kuris galėtų būti orientacinis. Žinoma, išmatų pažeidimai gali atsirasti sergant kepenų vėžiu, tačiau svarbesnį vaidmenį vaidina būtent išmatų spalva - jei išmatos yra baltos / pakitusi spalva.